الثآليل ديلار
المرادفات
البثور والرخويات
طبي: المليساء المعدية
تعريف
Dellwarzen (أيضًا: الرخويات المعدية والرخويات) هي تغيرات جلدية غير ضارة تنتمي إلى مجموعة الثآليل وتحدث بسبب فيروس معين من مجموعة الجدري ، وهو فيروس الحمض النووي المليساء المعدية، ليتم تشغيلها. يؤثر هذا النوع من الثآليل بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين وهو شديد العدوى.
المقدمة
ال الثآليل ديلار الحصول على أسمائهم بسبب مظهرهم المميز. عادة الثآليل تثير الإعجاب 2-6 ملم عقيدات كبيرة ، إما بلون الجلد أو مائلة إلى الحمرة قليلاً أو بيضاء مع وجود تجويف في الوسط وغالبًا ما يكون سطحها لامعًا قليلاً.
من حيث المبدأ ، يمكن أن تظهر الثآليل dellar في أي مكان على الجسم ، لكنها غالبًا ما توجد في وجه (غالبًا على الجفون)، في ال رقبه، في ال الإبط، في ال الجزء العلوي من الجسم، إلى الأيدي أو ، خاصة عند البالغين ، في منطقة الأعضاء التناسلية. تظهر ثآليل ديل دائمًا عدة مرات ، أحيانًا بشكل فردي ، وأحيانًا في مجموعات موزعة على الجسم. في المسافة البادئة للثآليل يوجد محتوى طري ، مائل للبياض ، يحتوي على دهون ، والذي يحتوي العديد من الفيروس الخلايا المصابة وأحيانا يتم تفريغها للخارج عند الضغط عليها.
انتقال الثآليل
ال انتقال الثآليل ديلار يمكن القيام به بطريقتين مختلفتين:
- أحد الاحتمالات هو الاتصال المباشر بالجسم (عدوى الاتصال) ، حيث ينتقل الفيروس مباشرة من شخص لآخر.
هذه العملية مسؤولة عن التأكد من أنك موجود أيضًا الجماع الجنسي يمكن أن تصيب. - الاحتمال الثاني هو ما يسمى ب عدوى المسحةحيث ينتقل الفيروس عن طريق لمس جسم وسيط. وهذا يفسر أيضًا سبب إصابة الأطفال في كثير من الأحيان في حمام السباحة أو في رياض الأطفال ، حيث أن هذا هو المكان شروط النظافة غالبًا ما تكون غير مثالية وعلى سبيل المثال مناشف, عروسه لعبه, فستان أو عناصر مماثلة مشتركة.
بسبب هذا التوزيع الإيجابي ، من المفترض أن يكون بينهما 2 و 8٪ من سكان العالم مصابون بالفيروس. بعد الإصابة بالعدوى ، تظهر الثآليل الأولى عادةً بعد حوالي أسبوعين إلى ستة أشهر.
من يتأثر؟
من حيث المبدأ ، يمكن للجميع الانضمام الثآليل ديلار تصيب. ومع ذلك ، هناك بعض مجموعات الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب عوامل معينة.
هذا يشمل بشكل خاص الأطفال (خاصة بسبب سلوكهم الصحي غير الواضح بعد)، الناس مع التهاب الجلد العصبي (لأن الجلد المصاب بهذا المرض يكون جافًا جدًا وعادة ما يكون تالفًا بالفعل) أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة (على سبيل المثال من خلال بعض الأمراض مثل أ فيروس العوز المناعي البشري- عدوى أو سرطان أو عن طريق العلاج بالأدوية التي تفعل ذلك الجهاز المناعي قمع ، مثل كورتيزون).
الأعراض
في كثير من الأحيان يكون المرضى مع الثآليل ديلار خالية تمامًا من الأعراض ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا عرض لا يمكن إهماله مثير للحكة (خاصة مع بالفعل جلد جاف). في المجموعات المعرضة للخطر ، يمكن أن يكون المظهر على بشرة أحيانًا يكون واضحًا جدًا لدرجة أن المتأثرين يشعرون بالقيود في نوعية حياتهم بسبب هذا المظهر الخارجي الواضح.
التشخيص
نظرًا لمظهرها النموذجي ، فإن الثآليل الدليلية هي دائمًا تشخيص بصري للطبيب. خاصة في المراحل المبكرة ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا أن ظهور الثآليل الدليلية يتغير الجلد ، مثل الثآليل الشائعة (Verrucae vulgares)، الثآليل التناسلية (كونديلوماتا مؤنف) أو رواسب الدهون (الورم الصفراوي) تشابه.
في هذه الحالات النادرة غير الواضحة ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر (الفحص النسيجي) ، يمكن من خلالها تأكيد التشخيص نهائيًا وفي نفس الوقت يمكن استبعاد أي تغيير ضار.
اقرأ المقال أيضًا: الثؤلول الفيروسي.
علاج نفسي
ال علاج الثآليل ليست ضرورية لجميع المتضررين.
غالبًا ما يتم حل التغييرات الجلدية تلقائيًا في غضون ستة إلى ثمانية عشر شهرًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن وقت الانحدار هذا يمتد أحيانًا على مدى فترة زمنية طويلة جدًا ، وبما أنه لا يوجد ضمان بحدوث هذا الانحدار على الإطلاق ، فغالبًا ما يقرر المرء علاج الثآليل الدليلية بعد كل شيء ، خاصةً إذا تسببت في ظهور أعراض للمريض.
هناك عدة خيارات للعلاج.
في أغلب الأحيان تكون الثآليل ميكانيكيا بعيدا. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها باستخدام ما يسمى "ملعقة حادة"إزالة (يسمى الإجراء المقابل بالكشط). هذه أداة جراحية يدوية لها نهاية تشبه الملعقة بحواف حادة تستخدم في: نمو الأنسجة كشط.
أيضا مع واحد منحني بطريقة خاصة ملاقيط يمكن خدش البثور.
من الممكن أيضًا خدش ثآليل ديلار ثم عصرها بكماشة خاصة. من المهم بعد هذه العملية أن يتم تطهير الجلد تمامًا حتى يتم تطهيره الفيروسات لا يمكن أن تنتشر على الجلد.
عادة ما تتم جميع العلاجات المذكورة أعلاه تحت تخدير موضعي، فقط في حالات استثنائية (على سبيل المثال عند الأطفال الصغار أو إذا تأثر الجلد على مساحة كبيرة) أ مخدر عام موصى به.
ال تثليج (العلاج بالتبريد). في هذا الشكل من العلاج ، يصنع المرء تقنيات التجميد (على سبيل المثال بمساعدة النيتروجين السائل ، والذي يبلغ حوالي -196 درجة مئوية) ، والتي لها تأثير أن الأنسجة المعدلة مرضيًا يمكن أن تدمر.
يمكن أيضًا إزالة ثآليل Dell باستخدام ليزر صبغ نبضي خاص.
خيار آخر هو أن العلاج من تعاطي المخدرات من الثآليل ديلار. يمكن للمريض عادة القيام بذلك بمفرده. يستخدم محلول مخفف هيدروكسيد البوتاسيوم (هيدروكسيد البوتاسيوم) و أو فيتامين أ- يحتوي على حمض. يجب وضع هذا المستحضر على الثآليل مرتين يوميًا ، وبعد ذلك عادةً ما تختفي بمرور الوقت.
خطر العدوى
تنتمي ثآليل ديل إلى مجموعة ما يسمى بالثآليل الفيروسية. لهذا السبب ، تعتبر الثآليل ديلار شديد العدوى. هذه التغيرات الجلدية معدية بشكل خاص الاتصال المباشر أو الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تنتقل الفيروسات المسؤولة عن طريق عدوى المسحة ممكن. لذلك يمكن أن تنتقل الثآليل المعدية بسهولة خاصة إذا كان هناك عدة أشخاص نفس المناشف و / أو الملابس استعمال. تكون ثآليل الحوض معدية بشكل خاص عند الأطفال حتى عند استخدام نفس الألعاب.
توقعات
توقعات الثآليل ديلار مفيد بشكل عام: في معظم الأوقات يتم حلها من تلقاء نفسها بعد فترة زمنية معينة ، ولكن بخلاف ذلك ، تعود دائمًا تحت العلاج المناسب. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق فقط على نطاق محدود على المرضى الذين يعانون من ضعف الدفاع المناعي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابة بفيروس فيروس المليساء المعدية (سواء مع العلاج أو بدونه) ليس قبل الإصابة بالعدوى المتجددة ، ولهذا السبب يمكن أن يحدث تكرار في كثير من الأحيان في مسار الحياة.
الوقاية
هناك عدة طرق للوقاية من الإصابة بالثآليل الحوضية. قبل كل شيء هناك عام سلوك صحيمما يعني أنه يجب عليك غسل يديك بانتظام وتأكد من استخدام المناشف أو الملابس الخاصة بك.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تلمس ثآليل ديلار بإصبعك العاري (بغض النظر عما إذا كانت على شخص آخر لأنك قد تصاب بالعدوى ، أو ما إذا كانت على جسمك ، حيث يمكنك بعد ذلك نشرها إلى مناطق أخرى من الجلد).
كما يجب استخدامه أثناء الجماع الواقي الذكري يمكن استعماله. على الرغم من أن هذه لا تمنع تمامًا خطر العدوى ، إلا أنها تقلل من المخاطر بشكل كبير.
الثآليل الوراثية عند الأطفال
الثآليل ديلار (مصطلح تقني: الرخويات) عند الأطفال وكذلك في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، عادة ما توجد حالات من الثآليل ديلار أكثر شيوعًا عند الأطفال. عند الأطفال ، تظهر الثآليل الدائرية عادةً على شكل ارتفاعات فردية بلون الجلد أو مائلة إلى الحمرة والتي عادةً ما تكون بحجم دبوس. ومع ذلك ، خاصة عند الأطفال ، يمكن أن تحدث الثآليل الدائرية بشكل متكرر في منطقة معينة من الجسم. تتميز الارتفاعات عادةً بمسافة بادئة مركزية مميزة.
الأسباب
السبب وراء شيوع الثآليل الحوضية بشكل خاص عند الأطفال هو أنها أقل وضوحًا سلوك النظافة. نقل المسؤول الفيروس (فيروس المليوسيبوكس) على سبيل المثال ، من خلال مشاركة المناشف أو الملابس. لذلك فإن رياض الأطفال والمدارس ومراكز الرعاية النهارية هي المواقع المثالية لانتقال الثآليل الحوضية. كما يدخل العامل الممرض بشكل جيد تليين مناطق الجلد. لذا فإن الزيارات المنتظمة لحمامات السباحة هي عامل خطر واضح للأطفال.
حتى بالنسبة لطفل تحت أمراض الجلد المزمنة يعاني من زيادة خطر الإصابة بالثآليل. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الطفل المستقر مناعياً بشكل عام أقل عرضة للخطر بشكل ملحوظ. تظهر الثآليل الأولى بعد أيام قليلة إلى شهور من تمكن الفيروس من اختراق حاجز الجلد.
التشخيص
ال تشخيص الثآليل الجلدية يتبع نفس المبادئ في الطفل كما في الكبار. في الأساس هو نقي تشخيص العين. يمكن للطبيب تشخيص "الثآليل الدائرية" فقط من خلال فحص مناطق الجلد المصابة. أهم شيء في الطفل هو الوجه رقبه، الجفون والمنطقة التناسلية والإبط المتأثرة.
العلاج / إزالة الثؤلول
في معظم الحالات ، لا يحتاج الطفل ذو الكفاءة المناعية المصاب بالثآليل إلى علاج فوري. تتشكل الثآليل في غالبية الأطفال المصابين ، الذين يتمتعون بصحة جيدة ، بعد بضعة أشهر بدون تدخل طبي عودة (شفاء عفوي). ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي وقت الشفاء الطويل هذا إلى مشاكل جمالية. ليس من غير المألوف أن يشعر الطفل المصاب بالخجل من وجود الثآليل ، ومضايقته ، والبدء ، على سبيل المثال ، في تجنب زيارات حمامات السباحة. يمكن أن يكون هذا صحيحًا على المدى الطويل امراض عقليه لقيادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون والدا الطفل المصاب على دراية بثور ديلار معدي جدا وبالتالي فإن الإزالة في الوقت المناسب تقلل من مخاطر انتقال العدوى.
إذا كان العلاج السريع ضروريًا ، تتوفر طرق مختلفة لذلك. في معظم الحالات ، تظهر الثآليل الحوضية عند الطفل تمت إزالته بواسطة طبيب أمراض جلدية. من أجل جعل الإجراء غير مؤلم قدر الإمكان ، يمكن لمنطقة الجلد المصابة مخدر محليا يصبح. في الطفل يستخدم المرء لهذا الغرض كريمات الجلد المخدرة أو الهلام. قبل أن يبدأ العلاج الفعلي ، يجب أن يعمل المخدر على جلد الطفل لمدة ساعة على الأقل. بهذه الطريقة ، تكون إزالة الثآليل لطيفة بشكل خاص بالنسبة للطفل.
بعد تخدير منطقة العلاج ، يتم تطهير سطح الثؤلول ديلار تمامًا. ثم تتم الإزالة الفعلية لثآليل ديلار بمساعدة أ ملعقة حادة أو ملاقط رفيعة. بعد إزالة الثآليل من الطفل ، من المهم للغاية تطهير منطقة الجلد المصابة مرة أخرى. وبهذه الطريقة ، لا يمكن للفيروسات التي لا تزال موجودة أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم وبالتالي تعزز نمو الثآليل الجديدة.
طريقة العلاج الأخرى المناسبة بشكل خاص للأطفال هي تثليج البثور.
يقوم طبيب الجلدية المعالج بتعريض الثؤلول للنيتروجين السائل لفترة قصيرة من الزمن (العلاج بالتبريد).
عندما يتجمد الثؤلول ، يموت النسيج المصاب ، ومن الأسفل ، تنمو الأنسجة السليمة مرة أخرى. عادة ما يكون تجمد الثؤلول غير مريح بشكل خاص للطفل أو الشخص المصاب.
يمكن لأولياء أمور الطفل المصاب أيضًا علاج الثآليل من المنزل. يجب أن تعالج الثآليل مرتين في اليوم باستخدام أ محلول هيدروكسيد البوتاسيوم الخاص (هيدروكسيد البوتاسيوم) حتى يحدث تفاعل التهابي ملحوظ. بناءً على هذا التفاعل الالتهابي ، عادةً ما تلتئم الثآليل الحوضية لدى الطفل تمامًا.
منع
خاصة مع الأطفال الوقاية من الثآليل صعبة للغاية. الطفل على اتصال دائم مع أقرانه. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون الأطفال نشيطين للغاية ويتعرقون ويذهبون إلى حمام السباحة ويعرضون المسؤولين الفيروسات وبالتالي فهي نقطة دخول مثالية إلى الجلد. ومع ذلك ، يجب على الآباء التأكد من أن كل طفل لديه طفل المنشفة الخاصة وهذه لا يتم تبادلها مع بعضها البعض.
يمكن بالتأكيد أن يقلل التطهير المنتظم لليدين من خطر انتقال العدوى ، ولكن لا يمكن استبعاد انتقال العدوى تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على أن الطفل الذي يعاني بالفعل من ثآليل الحوض لا يلمسها بأصابعه ثم يلمس أجزاء أخرى من الجسم أو حتى الأطفال الآخرين.
