فيروس RS

ما هو فيروس RS؟

فيروس الجهاز التنفسي المخلوي ، فيروس RS أو RSV باختصار ، ينتمي إلى الفيروسات المخاطانية. ينتقل عن طريق عدوى الرذاذ. هذا يعني أن العامل الممرض ينتقل إلى أشخاص آخرين عبر قطرات صغيرة تتشكل عند التحدث أو السعال أو العطس.

يمكن ملاحظة زيادة في الإصابات بفيروس RS ، خاصة في أشهر الشتاء. فيروس RS شديد العدوى والأطفال على وجه الخصوص مصابون بالفيروس. يؤدي في هذه الحالات إلى حدوث التهاب في الجهاز التنفسي السفلي ، والذي يتجلى من بين أمور أخرى مع أعراض الحمى وضيق التنفس.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: البرد الفيروسي

أعراض الإصابة بفيروس RSV

ليس لفيروس RS أي أعراض محددة يمكن من خلالها التعرف على العدوى على الفور. بدلاً من ذلك ، تحدث مجموعة واسعة من أعراض الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا مع العدوى بمسببات الأمراض الأخرى. في الأطفال ، من الأعراض الرئيسية لعدوى فيروس RS هو ارتفاع درجة الحرارة. هناك أيضًا علامات على ضيق التنفس:

• هذه ، على سبيل المثال ، زيادة في معدل التنفس ومجهود أكبر عند التنفس. يمكن ملاحظة علامات أخرى على ضيق التنفس ، خاصة عند الأطفال الصغار.
• في منطقة الضلوع ، يمكن سحب الجلد إلى الداخل في الفراغات بين الضلوع. للتعويض عن ضيق التنفس ، يحاول الجسم سحب المزيد من الهواء إلى الرئتين عن طريق خلق ضغط سلبي أقوى عند الاستنشاق. يؤدي هذا إلى إنشاء المجموعات المسماة.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يلاحظ حركة سريعة للخياشيم ، أثناء الشهيق والزفير. هذا يساعد على توسيع المسالك الهوائية ويسمح بتدفق أكبر للهواء.
• بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ثني الرأس للخلف لتوسيع الحنجرة والسماح بتدفق أكبر للهواء.
• يمكن أن تطول مرحلة الزفير مع هذه العدوى.
• يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تحول الشفاه إلى اللون الأزرق ، من بين أمور أخرى.

بالإضافة إلى التغيرات في التنفس ، قد يحدث سعال. قد يلاحظ الأطفال قلة الشهية وسيلان الأنف في المراحل المبكرة من الإصابة.

مسار المرض في RSV

يتميز ظهور المرض عند الأطفال الصغار والرضع في البداية بفقدان الشهية وسيلان الأنف. علامة مبكرة أخرى هي التهاب منطقة الحلق ، والتي يمكن أن تظهر مع التهاب الحلق.

بعد 1-3 أيام ، ينتشر الالتهاب على طول الشعب الهوائية. ثم هناك التهاب في الجزء العلوي أولاً ثم في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي. عند هذه النقطة تظهر أعراض ضيق التنفس وتبدأ الحمى.

إذا تقدم المرض أكثر ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي. في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن للمرض أن يصل إلى حد التهاب الجهاز التنفسي العلوي فقط ولا يمكن أن ينتشر أكثر من ذلك.

كمضاعفات متأخرة ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى بعض الأطفال ، وهو السبب أيضًا في الإصابة بالفيروس. مع هذا التعقيد ، هناك خطر إصابة الأذن الوسطى أيضًا بالبكتيريا. تسمى هذه العدوى المزدوجة بالعدوى الفائقة وغالبًا ما يصعب علاجها. بعد الدورة الشديدة ، يمكن أن تحدث فرط الحساسية المستمر في الشعب الهوائية. يتجلى هذا في حقيقة أن الشعب الهوائية تنقبض بشكل انعكاسي حتى مع وجود محفزات طفيفة وأن التنفس صعب.

فترة الحضانة

تتراوح فترة الحضانة بين يومين وثمانية أيام. يصف الوقت بين الإصابة بفيروس RS وظهور الأعراض.

علاج RSV

لا يوجد علاج محدد ضد الفيروس ، لذا فإن العلاج يشمل في المقام الأول تدابير للتخفيف من الأعراض. بالنسبة للأطفال الصغار والرضع ، يتم العلاج في المستشفى. كإجراء عام ، يتم إعطاؤهم الأكسجين ودواء يوسع الشعب الهوائية. إذا لم يعد التنفس المستقل كافياً لامتصاص كمية كافية من الأكسجين ، فيجب استخدام قناع يدعم التنفس. في الحالات القصوى ، يجب إجراء تهوية ميكانيكية. علاوة على ذلك ، يجب الحرص على إعطاء كمية كافية من السوائل ، حيث يساعد ذلك على تسييل الإفراز في البلعوم الأنفي. هذه هي الطريقة الوحيدة ليعمل بسلاسة ولم يعد يسد الشعب الهوائية.

Ribavirin ، دواء مضاد للفيروسات ، موصى به فقط في حالات استثنائية. لم تظهر الدراسات أن المرضى الذين يتناولون علاج الريبافيرين لديهم تطور أفضل للمرض ومضاعفات أقل. لذلك لم يعد جزءًا من العلاج القياسي. لم يعد يُنصح أيضًا باستنشاق الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويدات القشرية عن طريق الوصول الوريدي إلى تحسين الأعراض الحادة. ومع ذلك ، يجب موازنة ذلك مقابل الآثار الجانبية المحتملة.

يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات على: علاج البرد - النصائح والحيل

مدة الإصابة بفيروس RSV

تلتئم العدوى غير المعقدة بفيروس RS تمامًا بعد حوالي 3-12 يومًا. في الأيام القليلة الأولى من المرض ، هناك عدوى في الجهاز التنفسي العلوي. في غضون 1-3 أيام ، تحدث تفاعلات التهابية في الشعب الهوائية السفلية والأعراض الموصوفة. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر بعض الأعراض ، مثل السعال ، لأسابيع ، حتى لو خفت جميع الأعراض الأخرى بالفعل.

تتعلق هذه المعلومات بشكل خاص بالأطفال الصغار ، حيث لا يعاني البالغون الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي عادةً من أي أعراض لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي وبالتالي فهي صامتة. بالطبع ، تعتمد مدة المرض أيضًا على شدته ويمكن تمديده إذا تطورت المضاعفات. لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول المدة هنا. حتى مع المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، من الصعب الإدلاء ببيان حول المدة ، حيث تؤثر العديد من العوامل عليهم.

من هو مريض بشكل خاص بفيروس RSV؟

الأطفال الصغار والرضع في الشهر الثالث والرابع على وجه الخصوص هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس RS. يعد فيروس RS هو أكثر عدوى الجهاز التنفسي شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار.

أثناء الأوبئة - أي في الفترات التي تحدث فيها الإصابة بفيروس RS بشكل متكرر - تتأثر مراكز الرعاية النهارية وعيادات الأطفال بشكل خاص. علاوة على ذلك ، يتأثر بشكل خاص الأطفال الخدج والأطفال الصغار الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب أو أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو. لم يتلق الأطفال الخدج حماية كافية للعش من أمهاتهم ، حتى يتمكنوا من الإصابة بفيروس RS في الأسابيع القليلة الأولى من حياتهم. هذا يهدد حياتهم.

من غير المرجح أن يصاب البالغون بفيروس RS لأن الجهاز المناعي يقاوم الفيروس قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك ، فإن البالغين الذين يتعاملون بشكل متكرر مع الأطفال الصغار لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالمرض. البالغون الذين ضعفت أجهزتهم المناعية لأسباب متنوعة هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس RS. وهذا يشمل المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، كما يحدث بعد تناول أدوية العلاج الكيميائي ، أو الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين.

ما مدى خطورة RSV أثناء الحمل؟

لا تشكل الإصابة بفيروس RS أثناء الحمل أي خطر على كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد. الشرط المسبق لذلك هو عدم وجود اضطراب في جهاز المناعة لدى الأم ، كما هو الحال مع الغالبية العظمى من النساء الحوامل. يمكن أن يكون لعدوى فيروس RS المارة آثار إيجابية على الطفل الذي لم يولد بعد. في رد فعل دفاعي ضد الفيروس ، يقوم الجهاز المناعي للأم بإنتاج بروتينات دفاعية معينة تميز الفيروس بحيث يمكن مكافحته وفقًا لذلك. هذه البروتينات خاصة بفيروس RS ويمكن أن تنتقل إلى الجنين. لذلك ، حتى قبل ولادة الطفل ، هناك حماية طبيعية ضد فيروس RS ، والتي ، مع ذلك ، تختلف في شدتها وفي بعض الحالات لا يمكنها الحماية بشكل كاف من العدوى

ما مدى عدوى فيروس RS؟

فيروس RS شديد العدوى. لأنه ينتقل عبر القطيرات ، يمكن أن ينتشر بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيروس مقاوم جدًا للبيئة ، مما يعني أنه يمكنه البقاء على قيد الحياة بشكل جيد خارج البشر. يكون المريض المصاب بعدوى فيروس RS معديًا لأشخاص آخرين بعد يوم واحد فقط.

لا تنحسر هذه العدوى إلا بعد 3-8 أيام ، حتى عند الأطفال والبالغين الذين لديهم جهاز مناعي سليم. هذا يعني أنه حتى المرضى الذين بالكاد تظهر عليهم الأعراض في الأيام القليلة الأولى من المرض هم بالفعل معديون لمن حولهم. عند الرضع والأطفال المبتسرين والبالغين الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تمتد فترة العدوى إلى أسابيع أو شهور. ثم يشار إليها باسم المزيلات الدائمة.

هل يمكن أن تكون عدوى RSV قاتلة؟

في عدد من الحالات ، يمكن أن تكون عدوى فيروس RS قاتلة. يتأثر بشكل خاص الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر مثل أمراض الرئة السابقة أو عيوب القلب الخلقية. تضم المجموعة أيضًا الأطفال الخدج. هنا معدل الوفيات حوالي ثلاثة إلى أربعة بالمائة. الأطفال الأصحاء الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي لديهم معدل وفيات أقل من واحد بالمائة.

تشخيص RSV

عند الأطفال والرضع ، بناءً على الأعراض النموذجية ، يمكن الاشتباه في الإصابة بفيروسات RS. بمساعدة المسحات الفردية من الأنف والحنجرة ، يمكن اكتشاف فيروس RS في المختبر. يمكن أيضًا اكتشاف العامل الممرض في الدم. باستخدام هذه الطرق ، يمكن إما أن ينمو العامل الممرض بشكل مباشر وبالتالي يمكن اكتشافه أو ، بدلاً من ذلك ، يمكن اكتشاف هياكل سطحية خاصة (مستضدات) على الفيروسات وبالتالي يمكن إجراء التشخيص.

العواقب طويلة المدى لعدوى فيروس RS

حوالي ثلث الأطفال المصابين بعدوى فيروس RS سيصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد مع تقدم المرض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف قناة الأذن والبنى المحيطة ، خاصةً إذا كانت هناك عدوى بكتيرية إضافية. لذلك فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لتجنب فقدان السمع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون المجاري الهوائية أكثر حساسية للمنبهات الخارجية لفترة طويلة بعد شفاء المرض. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشعب الهوائية تتقلص حتى مع وجود محفزات طفيفة ، كما يُلاحظ الشعور بضيق في التنفس. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة لمدة تصل إلى عشر سنوات بعد الإصابة. خلال هذه الفترة الطويلة من الزمن ، يظهر الأطفال أيضًا ميلًا للإصابة بنوبات الربو ، والتي تهدأ مع تقدم العمر. يتم أيضًا مناقشة ما إذا كانت الإصابة السابقة بفيروس RS تؤدي إلى زيادة معدلات الحساسية. أظهرت بعض الدراسات أن الأطفال المصابين بعدوى تلتئم أظهروا ، من بين أمور أخرى ، ميلًا إلى الحساسية الغذائية. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد ذلك بشكل كامل.

أظهرت التجارب المعملية أن الفيروس يمكن أن يصل إلى الدماغ أثناء الإصابة. يمكن أن يحدث ضرر طويل المدى هناك أيضًا.يؤدي هذا إلى إصابة مناطق في الدماغ مرتبطة بالتعلم. وبالتالي ، يمكن أن تكون النتيجة المحتملة على المدى الطويل هي صعوبة التعلم ، وكذلك الاضطرابات في الإدراك.

عدوى الرئة

في الحالات الشديدة للغاية ، يمكن أن تؤدي عدوى فيروس RS إلى التهاب رئوي. يتأثر بشكل خاص المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب أو الرئتين ، وكذلك جميع المرضى الذين يعانون من كبت المناعة.

هنا يمكن أن تنتشر العدوى بفيروس RS ، والتي يمكن للجهاز المناعي مكافحتها بشكل جيد ، بشكل لا هوادة فيه وتؤدي إلى دورات مرضية خطيرة.

لا تختلف الأعراض عن أعراض التهاب مجرى الهواء. يمكن أن يكون الألم في الأطراف والصداع من الأعراض أيضًا.

يمكنك العثور على معلومات مفيدة حول هذا الموضوع على: أسباب الالتهاب الرئوي

هل يوجد تطعيم ضد فيروس RS؟

لا يوجد حاليًا لقاح يمكن أن يحفز التحصين النشط. يحدث التحصين الفعال في اللقاحات التي يتم فيها ، على سبيل المثال ، تلقيح عامل ممرض ضعيف وينتج الجسم بروتينات دفاعية خاصة (أجسام مضادة) كاستجابة مناعية. يمكن أن تتعرف الأجسام المضادة بشكل خاص على العامل الممرض المعني ثم تحفز استجابة مناعية في الجسم.

يوجد لقاح سلبي للأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر ، مثل عيوب القلب الخلقية أو أمراض الرئتين. يقوم هذا اللقاح بتلقيح الأجسام المضادة مباشرة ضد فيروس RS. ومع ذلك ، فإن عيب هذا اللقاح هو أنه موجود فقط في الجسم لفترة زمنية محدودة. هذا يعني أنه يجب إعطاء اللقاح شهريًا.