التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

• المرادفات

المرادفات

التهاب الأوتار

تعريف

مصطلح "التهاب الأوتار ذات الرأسين" يعني وجود عمليات التهابية في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين. في معظم الحالات ، تؤثر هذه العمليات الالتهابية على الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين. لذلك فهو ليس بالضبط التهاب عضلي.

المقدمة

العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين العضدية) هي عضلة هيكلية في منطقة الذراع العلوية. وهي مكونة من نوعين مختلفين رؤوس العضلات (رأس طويل ورأس قصير ؛ Caput longum et breve) تتكون. ينشأ هذان الرأسان العضليان في أماكن مختلفة من عظم الكتف وتتحد في الجزء الأوسط من العضد في عضلة بطن واحدة.

العضلة ذات الرأسين مهمة بشكل خاص الاستلقاء من ساعد (تدوير الساعد بحيث يدور الإبهام حول اليد من الداخل إلى الخارج) متورط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحريك الذراع بعيدًا عن الجسم عند عزل رأس العضلة ذات الرأسين الطويلة.اختطاف). إذا انقبض رأسا العضلات في نفس الوقت ، يتم تحريك الذراع للأمام من الوضع الأساسي (انقلاب). بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضلة ذات الرأسين على الدوران الداخلي من الذراع المعنية.

بسبب الأحمال الثقيلة في بعض الأحيان التي تؤثر على العضلة ذات الرأسين ، فإن الأمراض المختلفة شائعة بشكل خاص في منطقة هذه العضلة. قبل كل شيء ، يخضع الوتر الطويل بسبب مساره بواسطة مفصل الكتف، حمولة ميكانيكية خاصة. لهذا السبب ، فإن وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة في خطر تطوير التململ المؤلم أو الفخ. بالإضافة إلى انتشاره بشكل خاص تمزق وتر العضلة ذات الرأسين (تمزق وتر العضلة ذات الرأسين) ، يمكن أن يكون أ التهاب وتر العضلة ذات الرأسين استفزاز.

عوامل الخطر الأخرى لتطوير التهاب الأوتار ذات الرأسين هي أخطاء الموقف والحركة والشيخوخة وأمراض مفصل الكتف. الأشخاص الذين يعانون من آلام في المنطقة لفترة طويلة كتف ويجب أن يستشير الجزء العلوي من الذراع أخصائيًا في أسرع وقت ممكن. فقط من خلال التشخيص المبكر وبدء العلاج المناسب يمكن أن يترتب على ذلك ضرر في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين يتم منعه.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

الأسباب

إذا تطور التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، فإن الوتر الطويل للعضلة يتأثر في حوالي 90 بالمائة من الحالات. في المقابل ، العمليات الالتهابية في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين القصيرة نادرة نسبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين يؤثر عادة على الذراع المهيمنة.

يرتبط التهاب وتر العضلة ذات الرأسين في الوتر الطويل للعضلة بالبلى في معظم الحالات. يتعرض الأشخاص الذين يمارسون رياضات الرمي بانتظام (مثل البيسبول أو كرة اليد) لخطر متزايد للإصابة بالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يمكن رؤية التهاب الأوتار ذات الرأسين في الرياضيين الأقوياء و / أو لاعبي الجولف. والسبب في ذلك هو الحمل الزائد على وتر العضلة ذات الرأسين على المدى الطويل. يحدث أيضًا تلف سابق في وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة ، والذي يمكن أن يصبح متعبًا بعد فترة زمنية معينة من التهاب الأوتار ذات الرأسين ، في كثير من الحالات بسبب صدمة مفاجئة. على وجه الخصوص ، يمكن أن تهاجم السقوط الشديد أو العنف الحاد في منطقة مفصل الكتف بنية الأوتار وتشجع على تطور التهاب الأوتار ذات الرأسين.

ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث العمليات الالتهابية في منطقة الوتر القصير للعضلة دون سبب واضح. في المصطلحات الطبية ، يُعرف هذا باسم التهاب وتر العضلة ذات الرأسين مجهول السبب.

سبب آخر نموذجي لحدوث العمليات الالتهابية في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة هو ما يسمى "متلازمة الاصطدام". تسبب هذه الحالة تضيقًا في مفصل الكتف. خاصةً عندما يتم رفع الذراع إلى الجانب ، يتم تقريب عظم العضد من سقف الكتف. بهذه الطريقة ، يتعرض الوتر الطويل للعضلة بانتظام لضغط كبير. يمكن أن يتطور التهاب الأوتار ذات الرأسين أيضًا في المرحلة الحادة مما يسمى "الكتف المتجمد" أو في أمراض الكتف الروماتيزمية.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التهاب الأوتار في الذراع

الأعراض

في ظل وجود التهاب وتر العضلة ذات الرأسين النموذجية علامات الالتهاب ليتم مشاهدتها. عادة ما يشعر المرضى المصابون بذلك مبكرًا جدًا ألم خفيف و / أو طعن في ال أمام الكتف. غالبًا ما ينتشر هذا الألم إلى الرقبة وأعلى الذراع. علاوة على ذلك ، في مقارنة جانبية مباشرة لكلا الذراعين على الكتف المتأثرين بالعمليات الالتهابية ، أ ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير يُنظر إليه. تورم واحمرار تحدث بسبب المسار العميق نسبيا لأوتار العضلة ذات الرأسين فقط في حالات المرض الواضحة بشكل خاص.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوتار ذات الرأسين فقط تحريك الذراع المصابة إلى مدى محدود أو عدم تحريكها على الإطلاق. من حين لآخر ، عند محاولة رفع الذراع المصابة جانبياً ، يمكن سماع صوت طقطقة أو قفزة أو صدع.

التشخيص

تشخيص التهاب وتر العضلة ذات الرأسين يتضمن عدة خطوات. في البداية يوجد عادةً ملف شامل محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز) ، حيث يجب على المريض المعني أن يصف الأعراض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. توفر الأعراض التي يشعر بها المريض بالفعل مؤشرًا أوليًا لوجود التهاب في وتر العضلة ذات الرأسين.

يتبع ذلك ملف توجيه الفحص البدني في المقارنة جنبًا إلى جنب. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار ذات الرأسين ، سيبدأ الطبيب بواحد فحص الكتفين والذراعين. إنه يولي اهتماما خاصا لهذا اختلالات ، أعراض جلدية (مثل الاحمرار) ، الجروح والندوب. ثم يبدأ الفحص الفعلي. هناك عدد من الفحوصات الخاصة التي يمكن أن تساعد في تشخيص التغيرات المرضية في وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. بسبب الأمراض المسببة ، عادة ما يظهر المريض المصاب بالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين تقييد كبير للحركة من مفصل الكتف.

بالإضافة إلى ذلك ، العب بشكل أساسي إجراءات التصوير يلعب دورًا حاسمًا في تشخيص التهاب الأوتار ذات الرأسين. بمساعدة أ الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ، يمكن إظهار سماكة وتراكم السوائل في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنفيذ أ التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف (قصيرة: التصوير بالرنين المغناطيسي) من الكتف المصاب يساعد في تشخيص التهاب وتر العضلة ذات الرأسين.
أ التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف بالإضافة إلى جودة وتر العضلة ذات الرأسين والتهابها ، يمكن أيضًا إظهار تلف الكفة المدورة وتلف الغضروف في مفصل الكتف والعمليات المرضية الأخرى.
اقرأ المزيد عن هذا: التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف

مدة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يمكن أن تكون التهابات وتر العضلة ذات الرأسين من شديدة مدة مختلفة يكون. إذا شعرت بألم بعد تمرين شاق أو أي إجهاد خاص آخر على كتفيك ، فيمكن تخفيف هذا الألم بسرعة من خلال التطبيقات الباردة والتثبيت ويمكن القضاء على الالتهاب في مهده.

هل الالتهاب (غير) ملحوظ أكثر تطورا، يمكن أن يكون كذلك على مدى أسابيع إلى شهور الابتعاد ، واعتمادًا على العلاج / الشلل ، يسبب دائمًا مشاكل جديدة. يعد تثبيت منطقة الكتف تمامًا أمرًا صعبًا للغاية في الحياة اليومية ، وقد تؤدي العودة إلى الأنشطة الرياضية في وقت مبكر جدًا إلى تكرار الالتهاب.

ابحث عن واحد العلاج الجراحي بدلاً من ذلك ، بعد العملية ، فترة خالية من الإجهاد لا تقل عن أسبوعين وواحد تحميل كامل على الكتف فقط بعد 8-12 أسبوع يمكن افتراضها.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب الأوتار ذات الرأسين بشكل أساسي على السبب الأساسي. يمكن التخفيف من حدة الشكاوى الحادة الناجمة عن العمليات الالتهابية في وتر العضلات عن طريق تناول مسكنات الألم. مسكنات الآلام خاصة (المسكنات) ، التي تحتوي على المكونات النشطة الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ، مناسبة بشكل خاص للتخفيف من أعراض التهاب الأوتار ذات الرأسين. نظرًا لأن العنصر النشط ايبوبروفين له خصائص مسكنة للألم ومضادة للالتهابات ، يجب تفضيل تناوله.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد تطبيقات البرد الموضعية في تخفيف الأعراض الحادة لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يمكن للمرضى الذين يعانون من أعراض واضحة بشكل خاص علاج الكتف المصاب بمساعدة وسادة تبريد أو وسادة تبريد. ومع ذلك ، في هذا السياق ، يجب التأكد من عدم وضع المبرد على سطح الجلد مباشرة. خلاف ذلك ، يمكن أن يتضرر الجلد والأنسجة الموجودة أسفل سطح الجلد مباشرة بسبب البرد.

ينصح بشدة استخدام اللاصقات الحرارية في حالة وجود التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يضمن الدفء عادة انتشار العمليات الالتهابية بشكل أكبر وأن الأعراض التي يشعر بها المريض تزداد شدتها.

عادةً ما يتم إجراء مزيد من العلاج لالتهاب الأوتار ذات الرأسين باستخدام عناصر مختلفة على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر. تلعب المشاركة المنتظمة في تمارين العلاج الطبيعي على وجه الخصوص دورًا مهمًا في علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يمكن أن يساعد حقن التخدير الموضعي ومستحضرات الكورتيزون بالقرب من وتر العضلة ذات الرأسين المصابة أيضًا في تسريع عملية الشفاء.

يعد التدليك الموضعي لمنطقة الكتف والجزء العلوي من الذراع أيضًا من الإجراءات العلاجية النموذجية للمرضى الذين يعانون من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بعدد كبير من الأمراض المسببة من خلال التطبيق المحلي للموجات فوق الصوتية أو التيارات التحفيزية.

في حالة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين التي تطورت أثناء متلازمة الاصطدام ، يجب إجراء تصحيح جراحي لمفصل الكتف في كثير من الحالات. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين الحرص الشديد على عدم زيادة الوزن على الذراع المصابة لفترة. يجب إيقاف الأنشطة الرياضية بشكل عام حتى تلتئم العمليات الالتهابية تمامًا. يمكن أن يؤدي عدم القيام بذلك إلى مضاعفات خطيرة ، مما يعني أنه يجب النظر في قطع الوتر الجراحي.

علاج بدني

مع التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هناك مختلف خيارات العلاج الطبيعي. واحد منهم هو العلاج المحافظ من خلال العلاج الطبيعي الهدف من العلاج هو استعادة النطاق الكامل للحركة و التحرر من الألم في مفصل الكتف.

يشمل العلاج الطبيعي من بين أمور أخرى تمرن لعضلات الكتف. يجب تعريف المريض على التمارين التي تعمل على بناء عضلات منطقة الكتف. على المدى الطويل ، يجب إجراء هذه التمارين بنفسك بانتظام لمساعدتك اكتساب المزيد من العضلات للسماح بحزام الكتف.
انهم يلعبون عضلات الكفة المدورة تلعب دورًا مهمًا ، لأنها توجه نصل الكتف ويمكن أن تساعد فقط في تخفيف وتر العضلة ذات الرأسين إذا كانت وظيفية. أيضا ثلاثية الرؤوس مهم في هذه المرحلة.

يمكن للمعالج أن يقوم بتحريك العضلات المقابلة بشكل سلبي ، أو بواسطة المريض أو مزيج من الاثنين معًا.

هل هي التهاب الأوتار الناجم عن الإفراط في الاستخدام، يستخدم في المقام الأول أثناء العلاج الطبيعي ارتياح مفصل الكتف، مصحوبًا بإيقاف النشاط البدني مؤقتًا في المقدمة.

Voltaren لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يوجد حاليًا العديد من منتجات Voltaren® في السوق والتي تختلف في نوع التطبيق والجرعة.
ما تشترك فيه جميعًا هو العنصر النشط ديكلوفيناك ، وهو مضاد للالتهابات (مضاد التهاب) هي مادة توفر في المقام الأول تخفيف الآلام وتأثيرات مضادة للالتهابات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فولتارين®

في حالة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، فإن تطبيق مرهم Voltaren® مفيد جدًا في تخفيف الأعراض المحلية للالتهاب مثل الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة ، وكذلك الألم.
اعتمادًا على شدة الشكاوى واعتمادًا على خصائص المنتج (Voltaren pain gel® أو Voltaren pain gel forte® إلخ) ، يجب وضع المرهم على المنطقة المصابة في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة.
يجب أن ينتشر Voltarensalbe® بسخاء على مفصل الكتف المعني ، حيث توجد الأجزاء الوترية من العضلات ، والتي تسبب الأعراض في حالة الالتهاب. تسحب العضلة على طول الجزء العلوي من الذراع إلى حيث تبدأ من عظم الزند. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا فرك المرهم في مناطق العضلات بسبب الألم الناجم عن الأجزاء المتوترة.
يجب أن تؤخذ الجرعة والتطبيق بدقة من نشرة العبوة المعنية. من حيث المبدأ ، يمكن تطبيق المرهم عدة مرات في اليوم.

تمرين لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين

بعد التهاب الأوتار العضلة ذات الرأسين واحد العلاج الطبيعي بالإضافة إلى تطبيق المراهم المسكنة والمضادة للالتهابات ، فمن الضروري الحصول على كامل وظائف وللحصول على تجديد الوتر المصاب.

تطبيق علاجي شائع هو ما يسمى الاحتكاك المستعرض. هذا هو المقصود أن يكون تقليل الآلام مع مكاسب متزامنة في زيادة التنقل.
ال احتكاك، أي الاحتكاك ، يجب أن يحدث على طول الوتر. بمساعدة الأصابع يفضل تدليك الجزء الوترى فى حالة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين دون أن يشعر المصاب بالألم.
هذا لجعله تعزيز الدورة الدموية المحلية تأتي. مع مؤشرات أخرى ، يمكن لهذه الطريقة توتر أو تصلب تم حلها.
من المهم أن تعرف أن ملف الاحتكاك المستعرض يمكن استخدامه فقط في حالة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يعتبر تكلس وتر العضلة ذات الرأسين في القاعدة موانع.

الشد من أجل التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يبدو علاج التهاب الأوتار ذات الرأسين بجانب ذلك علاج بالعقاقير، علاج تسكين الآلام كجزء من أ العلاج الطبيعي والسابقة لطيف وتر العضلة ذات الرأسين المصاب تمارين شد خاصة امام.
لا ينبغي شد التهاب الأوتار ذات الرأسين حتى تهدأ الأعراض الحادة المتمثلة في الألم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة.

فيما يلي ، يجب شرح ثلاثة تمارين كأمثلة لمط وتر العضلة ذات الرأسين بعد الإصابة بمرض التهابي.

• في التمرين الأول ، قف مع جانب الكتف المصاب إلى الحائط أو إطار الباب. يتم شد الذراع المصابة للخلف موازية للأرض والضغط برفق على الحائط أو حافة الباب حتى تشعر بالتمدد.
• يتم شد ذراع الجانب المصاب للأمام وبالتوازي مع الأرض ، بحيث تكون الكفوف متجهة لأعلى بحيث يمكن ضغط كف اليد برفق تجاه الأرض باليد الأخرى.
• يتم جمع كلا الذراعين معًا خلف الظهر ويتم وضع اليدين واحدة داخل الأخرى بحيث تشير الراحتان إلى الأسفل. الآن يتم شد الذراعين بعيدًا عن الجسم باتجاه السقف حتى يمكن الشعور بالتمدد في العضلة ذات الرأسين.

يجب إجراء جميع تمارين الإطالة لمدة 20-30 ثانية وتكرارها عدة مرات إذا لزم الأمر. من المهم الإشارة إلى أن تمارين الإطالة مناسبة بشكل عام للجزء العضلي من العضلات وليس للجزء المتوتر. ومع ذلك ، فإن تمارين الإطالة لها تأثير إيجابي على علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين.

السباحة إذا كنت تعاني من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

السباحة هي إحدى الرياضات التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات مثل التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يعود أصل العضلة ذات الرأسين إلى أوتار العضلة ذات الرأسين الطويلة والقصيرة في منطقة مفصل الكتف ، بحيث يرتبط التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ارتباطًا وثيقًا التهاب في مفصل الكتف متصل.
عند السباحة ، يتم استخدام مفصل الكتف بنشاط ، بحيث يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أو غير المناسب إلى التهاب وتر العضلة ذات الرأسين.

في حين أن السباحة يمكن أن تكون سببًا لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، يمكن أن تكون السباحة أيضًا بمثابة نشاط رياضي منخفض التوتر إلى المحافظة على الحركة في مفصل الكتف تخدم.
تشارك العضلة ذات الرأسين في تسلسل الحركة عند السباحة ، لكن الحمل في هذه الحالة لا يمكن مقارنته بذلك رفع الاثقال لبناء العضلات في العضلة ذات الرأسين.
بالإضافة إلى ذلك ، عند السباحة ليس هناك إجبار انثناء في مفصل الكوع مأخوذ ، والذي يشير بدوره إلى محاولة التعود ببطء على الحركات التي تتخذ شكل السباحة بعد التهاب الأوتار ذات الرأسين
بشكل عام ، الأمر متروك للفرد ليقرر ما إذا كانت شدة الألم تسمح بالسباحة المعتدلة أم لا. ومع ذلك ، فمن المهم عدم شل حركة المفصل ، ولكن حماية أصل وتر العضلة ذات الرأسين في مفصل الكتف.

المضاعفات

ينبغي التهاب الأوتار العضلة ذات الرأسين يجب تشخيصه على الفور وأن يعامل. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية الواضحة الموجودة بشكل رئيسي في منطقة الوتر الطويل للعضلة إلى مضاعفات خطيرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تحدث مع التهاب الأوتار ذات الرأسين هي ما يسمى بـ "تمزق وتر العضلة ذات الرأسين"(تمزق وتر العضلة ذات الرأسين).

توقعات

على الرغم من أن التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين يمكن أن يكون ثابتًا تمامًا وفي كثير من الحالات يستمر لعدة أسابيع إلى شهور ، إلا أن تشخيص هذا المرض جيد نسبيًا.مع التشخيص الفوري والبدء الفوري للعلاج المناسب ، عادة ما يشفى التهاب وتر العضلة ذات الرأسين دون أي ضرر لاحق.

علاج

يمكن أن يحدث التهاب في وتر العضلة ذات الرأسين احتياطيًا تمامًا. قد تستغرق عملية الشفاء وقتًا طويلاً ، ولكنها عادةً ما تكون ممكنة. المشكلة الأساسية للالتهاب مهمة لعملية الشفاء من أجل تحديد خيارات العلاج الصحيحة.

إذا كان هناك تغيير تشريحي أو وضع غير صحيح في منطقة الكتف مما يؤدي إلى تهيج وتر العضلة ذات الرأسين ، تدخل جراحي ضروري لشفاء الالتهاب ، وإلا فسوف ينحسر الالتهاب دائمًا عند استئناف المجهود البدني.

إذا كان الالتهاب ناتجًا عن زيادة التوتر ، يمكنك ذلك العلاجات المحافظة مثل العلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية و الشلل يؤدي الى شفاء الالتهاب.