وذمة الساق

تعريف

يصف مصطلح الوذمة (الجمع: وذمة) التورم الناجم عن تراكم السوائل من الأوعية والذي يتراكم في الأنسجة. الوذمة الطفيفة في عظم القصبة بعد فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف أو قبل فترة الحيض تحدث أيضًا من الناحية الفسيولوجية ولا تعتبر مرضًا. وذمة تحدث في جميع أنحاء الجسم (وذمة معممة) ، تحدث أولاً في منطقة الكاحل وأمام الساق إذا كان المريض لا يزال قادرًا على المشي. إذا لم يعد هذا هو الحال وكان المريض مستلقيًا بشكل رئيسي ، فإن الوذمة توجد في منطقة العصعص. يتم التمييز بين الوذمة المعممة التي تصيب الجسم كله والوذمة الموضعية التي تحدث في مكان واحد فقط. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، ماء في القدمين.

اقرأ في مقالتنا حول خيارات العلاج وتمارين الوذمة اللمفية في الساقين: الوذمة اللمفية في الساقين - كيف يتم علاجها

الأعراض

يتم التعبير عن الوذمة في تورم على سبيل المثال في الجزء الخلفي من القدم أو في أسفل الساقين. غالبًا ما يتم ملاحظتها فقط عندما لا تكون قرصة الأحذية أو حلقات الأصابع مناسبة. من الأعراض الأخرى المرتبطة بالوذمة زيادة الوزن، لأن الوذمة غالبًا ما تصبح مرئية فقط عند تراكم كمية كبيرة من السوائل (أي لتر / كيلوغرام). تصبح الوذمة خطيرة بشكل خاص عندما تتراكم في الرئتين، لأن وظيفة التنفس بعد ذلك مقيدة وهناك صعوبة في التنفس.

الأسباب

تتنوع أسباب الوذمة. الوذمة الطفيفة ، التي تختفي أيضًا مرة أخرى ، ناتجة عن الحرارة أو تفاعلات حساسية طفيفة. عادة ما تكون الوذمة المستمرة التي تصيب الجسم كله نتيجة لمرض في الكلى أو القلب أو الكبد. تحدث الوذمة بسبب تسرب السوائل من الأوعية. يمكن أن يكون سبب تسرب السائل من الأوعية ، على سبيل المثال ، هو تغيير الضغط في الوعاء. الاحتمال الآخر هو أن السفن أصبحت أكثر نفاذاً.



إذا حدثت الوذمة في منطقة محدودة فقط ، فيمكن عادةً إرجاع الأسباب إلى رد فعل تحسسي. في حالة الوذمة الكبيرة ، عادة ما تكون أمراض الأعضاء هي السبب ، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب. كما ذكرنا سابقًا ، فإن أحد الأسباب المحتملة لحدوث الوذمة هو زيادة الضغط في الأوعية الصغيرة ، والتي "تضغط" على السائل خارج جدار الوعاء الدموي. في الوذمة العامة ، تحدث الزيادة في الضغط بسبب القصور الكلوي وفشل القلب الأيمن. إذا حدثت الوذمة موضعيًا فقط ، فإن زيادة الضغط ناتجة عن انسداد في نظام تصريف الأوعية. تحدث الوذمة الناتجة عن انسداد التصريف في تجلط الدم (ساق سميكة ، حمراء ، ساخنة مع ألم شديد) وفي القصور الوريدي المزمن. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية) أكثر نفاذية مما ينبغي أن تكون عليه في العادة. تحدث زيادة النفاذية بشكل عام في التهاب الكلى والوذمة الموضعية نتيجة تفاعلات الحساسية و / أو الالتهابات. علاوة على ذلك ، انخفاض تركيز بروتين الدم (الزلال) ، كما هو الحال في وذمة الجوع (انخفاض تناول البروتين) أو المتلازمة الكلوية (ارتفاع إفراز البروتين عبر الكلى) لتطور الوذمة. يمكن للجسم أيضًا أن ينتج بعضًا من بروتين الدم نفسه في الكبد. إذا تضرر الكبد في حالة تليف الكبد ، فلن يعود بإمكانه أداء هذه الوظيفة - ونتيجة لذلك ، تتطور الوذمة أيضًا. يمكن أن تتطور الوذمة أيضًا عندما يتعذر على الجهاز اللمفاوي إزالة السائل بشكل كافٍ. ثم يتحدث المرء عن وذمة لمفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث الوذمة عن طريق الأدوية. مضادات الكالسيوم (على سبيل المثال أملوديبين) تقليل احتمالية تقلص الأوعية وبالتالي تعزيز تطور الوذمة. يمكن أن تؤدي مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أيضًا إلى الوذمة ، لأنها تزيد من نفاذية الأوعية الدموية. تشمل الأدوية الأخرى التي تسبب الوذمة: الكورتيزون (الكورتيزون) ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة لمرض السكر والإستروجين. نوع خاص من الوذمة ، الوذمة الوعائية ، يحدث أحيانًا بسبب الأدوية. تحدث الوذمة الوعائية في النسيج الضام الأعمق - غالبًا على الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق ويمكن أن تحدث كأثر جانبي لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. أشكال أخرى من الوذمة الوعائية ناتجة عن أسباب وراثية أو ردود فعل تحسسية.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الوذمة اللمفية.

حمل

غالبًا ما تحدث الوذمة عند النساء اعتمادًا على الدورة الشهرية. تعاني العديد من النساء من وذمة خفيفة أثناء فترة الحيض ، وبعض النساء تظهر عليهن الأعراض نفسها عند الإباضة. تعاني بعض النساء أيضًا من وذمة أثناء انقطاع الطمث. يوضح هذا أن الوذمة مرتبطة أيضًا بالهرمونات. نظرًا لأن التوازن الهرموني الأنثوي يخضع لتغييرات كبيرة أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث الوذمة أثناء هذا التغيير أثناء الحمل وخاصة في الثلث الأخير من الحمل. تحدث بشكل رئيسي في الأطراف: اليدين والقدمين والساقين ولكن أيضًا في الوجه.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يدان منتفخة

تتفاقم الوذمة أثناء الحمل بسبب الملابس الضيقة والجلوس والوقوف لفترات طويلة. إن الجمع بين الحركة الخفيفة وفترات الراحة ، حيث يتم رفع الساقين ، له تأثير مخفف على وذمة الحمل. يقلل الاستحمام البارد أو السباحة أيضًا من الشعور بعدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل ارتداء جوارب داعمة / ضاغطة لمنع تجلط الدم.

الوذمة أثناء الحمل ، في معظم الحالات ، ليست مصدر قلق. يجب ألا تحاول المرأة الحامل بأي حال من الأحوال الحد من الوذمة بشكل مستقل أو اتباع نظام غذائي قليل الملح. في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة أخصائي أمراض النساء الذي سيجد طريقة لتقليل الوذمة دون الإضرار بالطفل. ومع ذلك ، تصبح الوذمة مرضية إذا حدثت مع ارتفاع ضغط الدم والبيلة البروتينية. في هذه الحالة ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء المسؤول على وجه السرعة من أجل منع حدوث تسمم الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: وذمة في الحمل ، وتصريف لمفاوي أثناء الحمل

الحرارة

حتى في الصيف ، العديد من الناس من "أرجل ثقيلة" ابتليت. تحدث الوذمة في الصيف عندما يريد الجسم إطلاق الحرارة. يحاول القيام بذلك عن طريق الحصول على تتوسع الأوعية. بسبب اتساع الأوعية الدموية ، يمر السائل أيضًا في الأنسجة. تتفاقم هذه الظاهرة عندما نقف أو نجلس كثيرًا. من المهم بشكل خاص شرب كمية كافية في الصيف. وسائل بسيطة توفر الراحة. منتظم حركة طفيفة والتبريد عن طريق الاستحمام ، السباحة أو مظاريف باردة و ال وضع ساقيك.

العلاج: الأدوية والمعالجة المثلية

علاج الوذمة متنوع. يبدأ صغيرًا بوسائل بسيطة يمكن لأي شخص القيام بها: رفع الساقين والتبريد. توفر الجوارب الضاغطة الراحة ويمكن أن يصفها الطبيب. يتم علاج الوذمة اللمفية بعلاج ضغط يدوي يسمى التصريف الليمفاوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاجات المثلية لعلاج الوذمة الخفيفة. يوجد في المعالجة المثلية علاجات مختلفة للأسباب المختلفة للوذمة. بشكل عام ، يساعد Apis mellifica و Apisinum ضد التورم ، والذي يستخدم في علاج الوذمة. Apocynum و Crataegus من المكونات النشطة الأخرى للعلاج المثلي للوذمة ، والتي تستخدم أيضًا ضد ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. علاج آخر هو Kalium carbonicum ، وهو فعال ضد قصور القلب وبالتالي يمنع تطور الوذمة. تعمل بعض العلاجات العشبية ، مثل كستناء الحصان أو أوراق العنب الحمراء ، بشكل جيد ضد الوذمة عن طريق تقليل نفاذية الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المكونات العشبية المجففة (نبات القراص ، ذيل الحصان ، أوراق البتولا). ومع ذلك ، عند استخدام هذه المكونات النشطة ، لا يزال يتعين عليك استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كانت المكونات النشطة يمكن تحملها مع المرض الأساسي المسؤول عن الوذمة. النظام الغذائي قليل الملح هو أيضًا إجراء مفيد ضد الوذمة. يعتمد العلاج بالعقاقير على استخدام مدرات البول ، التي تطرد تراكم السوائل. تعمل الأنواع المختلفة من مدرات البول بشكل مختلف ولها مؤشرات مختلفة حسب المرض الأساسي. يجب دائمًا وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب. يمكنك محاولة علاج الوذمة الخفيفة من خلال تجربة ذاتية باستخدام الحيل المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، إذا ظهرت الوذمة وكان هناك صعوبة في التنفس ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب.