انسداد العمود الفقري
المقدمة
انسداد العمود الفقري هي الأسباب الأكثر شيوعًا آلام الظهر الحادة وتمثل سبب معظم مشاكل الظهر ، آلام الظهر شائعة جدًا في العالم الغربي على وجه الخصوص وهي من الأعراض النموذجية التي تزداد شدتها بسبب قلة التمارين الرياضية وفترات الجلوس الطويلة والراحة اللطيفة.
في ما يسمى بتقويم العمود الفقري ، يستخدم مصطلح كتلة العمود الفقري أيضًا في حالة خلع العمود الفقري. يتم إصلاح الفقرات في وضع متطرف عن طريق تشنج عضلات الظهر المستقرة ، ولكن لا يتم "خلعها" تمامًا.
بحكم التعريف ، يتم حساب قيود الحركة على العمود الفقري التهاب أو الأورام هي سبب ، وليس انسداد العمود الفقري ، ولكن يجب اعتبارها مهمة تشخيص متباين يتم استبعاده.
على الرغم من أن انسداد العمود الفقري مؤلم جدًا في معظم الحالات ، إلا أن انسداد العمود الفقري يكون مؤلمًا للغاية في الغالب ظاهرة غير ضارة. غالبًا ما تختفي الأعراض بعد بضعة أيام دون علاج. يجب استشارة الطبيب فقط إذا استمرت الأعراض أو في حالة الاشتباه في مرض خطير.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأسباب
يمكن تخيل العمود الفقري كسلسلة متحركة ، تتكون من عناصر فردية مبطنة خطيًا ، والتي ترتبط ببعضها البعض عن طريق تثبيت الهياكل. يتم تقديم العناصر بواسطة العظام الفقرية الفردية ، والتي ترتبط ببعضها البعض عبر مفاصل صغيرة (مفاصل وجهية) وثابتة بواسطة الأربطة. تسمح المفاصل والأربطة للعمود الفقري بالحركة. بين الأجسام الفقرية الفردية توجد الأقراص الفقرية ، التي تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات وتمنع الاتصال المباشر بين الفقرات وتقلل من القوى الناتجة عن النشاط. في معظم الأحيان ، هو عبارة عن انسداد في المفاصل الفقرية الصغيرة التي تنقل الحركة من جسم فقري إلى آخر. اعتمادًا على المنطقة المصابة من العمود الفقري - سواء كانت العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني - توجد أسباب محددة مختلفة لانسداد العمود الفقري.
في معظم الحالات ، تكون المحفزات هي انسداد العمود الفقري حركات متشنجة سريعةيمكن دمجها مع الدوران. يمكن أن يحدث هذا في سياق النشاط الرياضي ، ولكن في الحياة اليومية ، يمكن أن تؤدي الحركة غير السعيدة ، ربما بسبب المسودات الباردة ، إلى ألم إطلاق النار. بالفعل حركة محرجة يمكن أن يؤدي الاستلقاء ليلاً إلى تقلصات العضلات الصغيرة العميقة المسؤولة عن ضبط المفاصل الفقرية الصغيرة وبالتالي حدوث انسداد في العمود الفقري.
في كثير من الحالات ، يكون توتر العضلات من جانب واحد واضحًا زيادة الحمل على العضلات ، والتعرض للرياح أو البرودة ، وكذلك المواقف غير الصحيحة أو المخففة دور. يؤدي اختلال التوازن العضلي إلى حدوث تحول في الفقرة ، و "خلع" الفقرة وتصبح عالقة في وضعها الجديد. غالبًا ما ترتبط انسداد العمود الفقري بالمواقف العصيبة. يمكن أن يؤدي الإجهاد في الحياة اليومية أو في العمل إلى توتر لا إرادي في عضلات الظهر ، والذي يحدث بشكل رئيسي في العمود الفقري العنقي. يمكن أن تؤدي المواقف الطويلة أحادية الجانب أيضًا إلى خلع في الفقرات. على سبيل المثال ، من خلال وضع النوم السيئ أو ترهل الكتفين من جانب واحد عند الجلوس لفترة طويلة.
بواسطة أ إضعاف هياكل التثبيت يمكن أن يحدث انسداد في العمود الفقري. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التمدد المفرط للأربطة إلى زعزعة الاستقرار بسبب عدم كفاية التوتر على الفقرات ، بحيث لم تعد ثابتة في الموضع الصحيح ؛ الفقرة "مخلوعة" حرفيا من المفصل. أيضا التغيرات التنكسية في العمود الفقريمثل التآكل على الأقراص الفقرية أو التهاب المفاصل في المفصل الفقري يمكن أن يؤدي إلى انسداد العمود الفقري. يتم تحريك الأجسام الفقرية ضد بعضها البعض ويتم تحريرها من بنيتها الطبيعية ، مما يؤدي إلى تهيج كبسولة المفصل. يسبب هذا ألمًا شديدًا ويحد من حركة العمود الفقري.
يتم طرح سبب آخر لانسداد العمود الفقري الحوادث خاصة الحوادث التي يكون فيها أ الاصابة يلعب دورًا يمكن أن يؤدي إلى خلع في الفقرات.
الأعراض
تسبب الفقرة المخلوعة في البداية آلام الظهر في المنطقة المصابة. في وقت لاحق ، يمكن أن تظهر أيضًا أعراض المفاصل والأطراف المجاورة ، مثل آلام الورك.
في معظم الحالات ، يحدث هذا بسبب فقرة مخلوعة قيود على الحركة و ألم، والتي للابتلاع أ تخفيف الموقف جذب. غالبًا ما يتفاقم الألم بسبب بعض الحركات التي يجب على الشخص المعني تجنبها قدر الإمكان. في معظم الحالات ، يؤدي انسداد العمود الفقري الحاد إلى تقييد الحركة إلى جانب واحد بشدة بسبب الألم. في كثير من الأحيان يمكن تدوير العمود الفقري بشكل أفضل إلى الجانب الآخر. مواقف الإغاثة بدورها تؤدي إلى توتر وتصلب العضلات من جانب واحد. يمكن الشعور بها عادة كنقاط مؤلمة فردية.
ينبغي لل ألم على سبيل المثال في الذراعين أو الساقين يشع أو ارتعش إذا حدث خدر ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في هذه الحالة قد يكون ذلك انقباض الأعصاب التي قد تكون حالة طارئة.
بسبب انسداد العمود الفقري في منطقة العمود الفقري القطني أعراض ما يعرف بألم الظهر (ألم الظهر) تأتي مع ألم حاد وطارد في منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما يتأثر العصب الوركي بشكل خاص. يسحب هذا العصب الكبير باتجاه الساق ويمكن أن يضيق بسبب الكتلة الفقرية (يرجى الرجوع: انضغاط العصب الوركي) ، مما يسبب آلامًا شديدة في الظهر تمتد إلى الورك والساق.
يمكن أن تسبب الفقرات المحظورة في العمود الفقري العنقي صداعًا شديدًا وكذلك آلامًا في الرقبة والكتف. الألم عند تحريك الرأس (الدوران ، الإيماء ، الإمالة) ، وكذلك الألم المنتشر في الذراعين هي أيضًا أعراض محتملة لانسداد العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.
التشخيص
في تشخيص انسداد العمود الفقري ، يلعب أخذ التاريخ الطبي (سوابق المريض) والفحص البدني واستبعاد التشخيصات الخطيرة دورًا. يتم تعويض انسداد العمود الفقري وما يرتبط به من عدم استقرار أو اختلال في العمود الفقري في البداية عن طريق عضلات الظهر المحيطة. يمنع هذا في البداية ألمًا أقوى ، لكن هذا يؤدي إلى وضع مريح ، مما يؤدي إلى توتر العضلات. تشعر العضلات المتشنجة بصعوبة (شد عضلي) وبالتالي تسبب الألم. طويلة الأمد اختلالات العمود الفقري (على سبيل المثال الجنف) بسبب حوض مائل يمكن تحديده بفحص المريض بالعين المجردة. إذا تركت كتلة العمود الفقري دون علاج لفترة طويلة ، فإنها تحدث ألم مزمن، لأن عضلات نصف الجسم منتفخة فوق طاقتها بينما النصف الآخر مقصر.
بمساعدة إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، يمكن تشخيص القرص الغضروفي ؛ يمكن أيضًا تصور الالتهابات والأورام بهذه الطريقة وبالتالي استبعادها من التشخيصات التفاضلية المحتملة.
انسداد في مواقع مختلفة من العمود الفقري
الفقرات العنقية
انسداد العمود الفقري في العمود الفقري العنقي أمر شائع. غالبًا ما تكون سبب ما يسمى بمتلازمة العمود الفقري العنقي ، وهو مصطلح جماعي للعديد من الأعراض العصبية والعظام التي تنشأ في العمود الفقري العنقي. وتشمل هذه التهاب الحلق والرقبة الذي يمتد إلى الذراع ، والدوخة ، والصداع ، والوخز والتنميل في الذراعين. لكن الطنين في الأذنين والاضطرابات البصرية هي أيضًا أعراض محتملة لمتلازمة العمود الفقري العنقي.
إذا كنت تشك في وجود متلازمة العمود الفقري العنقي وراء أعراضك ، فاكتشف المزيد:
- متلازمة العمود الفقري العنقي: الأعراض
- متلازمة العمود الفقري العنقي: الأسباب
- متلازمة العمود الفقري العنقي: الأعراض
- متلازمة العمود الفقري العنقي: العلاج
الأسباب المحتملة لانسداد العمود الفقري في المنطقة هي أحمال غير صحيحة أو أ نمط حياة مستقر. عادة لا يوجد سبب عضوي معروف لانسداد العمود الفقري. لتوضيح أسباب هذه الأعراض بدقة ، يتم إجراء فحص جسدي للعمود الفقري العنقي ، بما في ذلك اختبار انعكاس الذراعين. في حالة وجود أي تشوهات ، يتم استخدام إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في النهاية ، إذا لم يتم العثور على سبب عضوي مثل كسر أو انزلاق غضروفي ، فمن المحتمل جدًا حدوث انسداد في العمود الفقري.
بالإضافة إلى الأعراض التي سبق ذكرها ، يمكن أن تحدث شكاوى أخرى مثل اضطرابات النوم أو المزاج الاكتئابي أو العصبية. إذا تم تأكيد الشك ، يمكنك ذلك تمتد ومعتدل نقل تساعد على حل الانسداد بسرعة. إذا لم ينجح ذلك ، يمكن أن يساعدك أخصائي العلاج الطبيعي أو جراح العظام تعبئة العمود الفقري العنقي يصنع. هذه تقنية طاقة عضلية يتم فيها تعزيز التمدد الطولي والعرضي لعضلات الظهر. في التعبئة السلبية ، يمارس المعالج الطبيعي القوة. أثناء التعبئة النشطة ، يوجه المريض فقط ، الذي يستخدم القوة اللازمة بنفسه.
يجب أن يتم التلاعب ، تقويم العمود الفقري العنقي بحركات اليد المناسبة أبدا لوحدك على التوالي. لا يمكن تبرير ذلك إلا من قبل أخصائي متمرس يوازن بعناية النتائج السلبية ، حيث تمتد المسالك العصبية والأوعية الدموية المهمة على طول العمود الفقري العنقي الذي يمكن أن يتضرر بسبب مثل هذا التلاعب.
- تمارين لمتلازمة العمود الفقري العنقي
- العلاج الطبيعي لمتلازمة العمود الفقري العنقي
العمود الفقري الصدري
أسباب انسداد العمود الفقري الصدري هي في الأساس نفس أسباب أي كتلة فقرية أخرى.في الغالب ينتج عن عدم ممارسة الرياضة أو الحمل غير المناسب. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تسبب مثل هذا الانسداد الفقري في العمود الفقري الصدري تختلف عن تلك الموجودة في العمود الفقري العنقي أو القطني.
يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي إلى أسفل الظهر ، اعتمادًا على مستوى انسداد المفصل. من الممكن حدوث إشعاع في الذراعين أو الساقين. يصف بعض المصابين أيضًا صداعًا أو إرهاقًا. ألم الصدر نادر. يشتكي بعض الأشخاص من الألم عند الاستنشاق أو الزفير.
يعتمد علاج مثل هذا الكتلة الفقرية ، كما هو الحال مع الكتل الفقرية الأخرى ، على طرق العلاج الطبيعي. كما تم وصفه ، يمكن للمصابين مساعدة أنفسهم على التخلص من الانسداد من خلال تمارين التمدد الخفيفة والحركة المعتدلة.
اقرأ عن هذا أيضًا ألم بين لوحي الكتف
العمود الفقري القطني
انسداد العمود الفقري العمود الفقري القطني هو سبب شائع جدًا لـ لومباغو و آلام الرماية في الساقين. يشعر المتأثرون شكاوى مماثلةمثل الضوء هبوط القرص في هذا المجال. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد سبب عضوي.
ومع ذلك ، يجب الامتناع عن النظريات التي تضع صورًا سريرية داخلية أخرى ، مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو ضعف المثانة فيما يتعلق بالحصار الفقري للعمود الفقري القطني ، حيث لم يتم إنشاء أي اتصال حتى الآن.
يتكون علاج كتلة العمود الفقري من علاج مناسب علاج بدنييفرج عن الحصار بمساعدة إجراءات التعبئة. طريقة سهلة التواء و نقل من قبل الشخص المصاب يمكن أن يساعد في تحرير الانسداد حتى بدون العلاج الطبيعي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب استشارة الطبيب الذي يمكنه التوصية بإجراءات العلاج الطبيعي.
علاج نفسي
يؤدي خلع الفقرات أو انسداد العمود الفقري إلى تقييد الحركة ، والذي ينتج بشكل أساسي عن توتر العضلات والوضعية المريحة المعتمدة. على الرغم من القيود المفروضة ، فإن التمرين هو أفضل طريقة لتخفيف الألم وعدم الراحة. نتيجة لذلك ، يمكن دفع الفقرات النازحة إلى الموضع الصحيح من تلقاء نفسها إذا تم تحريك عضلات الظهر وتقويتها وفقًا لذلك. من حيث المبدأ ، لا يُنصح بالراحة في الفراش والراحة ، لأن التمرينات الرياضية الكافية ضرورية لتخفيف الأعراض.
في بعض الحالات ، تستمر الأعراض لفترة طويلة ، مما قد يؤدي إلى توتر عضلي هائل. في هذه الحالة ، قبل بدء العلاج بالتمارين الرياضية ، قد يكون من المفيد تخفيف الألم والتوتر عن طريق حقن مسكنات الألم أو دواء لتهدئة العضلات. يمكن بعد ذلك أن يبدأ تدريب الظهر الموجه دون ألم شديد. يعتبر دواء الاسترخاء فعالاً بشكل خاص في حالات انسداد العمود الفقري ، حيث تمنع العضلات المتوترة في كثير من الأحيان من إطلاق الانسداد.
بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التدليك المهني والعلاج الطبيعي في شد وفك الأربطة والمفاصل من أجل إعادة الفقرات إلى وضعها الطبيعي. يساعد النشاط البدني بأي شكل من الأشكال ، سواء كان المشي أو الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات ، على تخفيف الأعراض وتقوية العضلات وحتى منع انسداد العمود الفقري الجديد.
تُعد التطبيقات الحرارية أيضًا مناسبة تمامًا لتخفيف الألم والانزعاج الناتج عن خلع الفقرة ، وقبل كل شيء ، لإرخاء عضلات الظهر المشدودة. وسائد الحبوب ، بقع الحرارة ، على سبيل المثال يتم استخدام ThermaCare® أو الكريمات أو المراهم التي تحتوي على مادة الكابسيسين الفعالة. يعزز الدفء تدفق الدم إلى العضلات ويقلل من الألم.
يمكن أن يكون تناول مسكنات الألم مفيدًا أيضًا لاستعادة القدرة على الحركة.
إذا تكرر انسداد العمود الفقري أو إذا لم تتحسن الأعراض ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ThermaCare - بقع التدفئة
العلاج بتقويم العمود الفقري / الطب اليدوي
الطب اليدوي هو إجراء علاجي يهدف إلى استعادة حركة المفصل المصاب بالكامل وبالتالي التخلص من انسداد العمود الفقري. هناك طرق مختلفة في الأساس. تندرج تحت تقنيات قبضة اليدالحركات التي يستخدمها المعالج أو الحركات الموجهة التي يؤديها المريض بنشاط.
- تحت بمعالجة يفهم المرء تحرير الانسداد الفقري بمساعدة نبضة حركة قصيرة في اتجاه المنطقة الخالية من الألم (بعيدًا عن المنطقة المصابة المؤلمة).
- في المقابل ، يفهم المرء من قبل التعبئة شد دقيق في منطقة العمود الفقري المصابة والذي من المفترض أن يحسن الحركة (يرجى الرجوع: تحريك العمود الفقري الصدري).
يعتبر العلاج بتقويم العمود الفقري ناجحًا إذا كان من الممكن حل انسداد العمود الفقري على الفور عن طريق العلاج واستعادة حركة العمود الفقري على الفور.
تم التحقيق علميًا في طرق الطب اليدوي بشكل متكرر. تشير الحالة الحالية للمعرفة إلى أنه مقارنة بالعلاجات التقليدية مثل علاج الألم بالعقاقير فيما يتعلق بالعلاج الطبيعي ، يمكن فقط إظهار الحد الأدنى من المزايا ، ولكن أيضًا لا يمكن إظهار عيوب العلاج. هناك نتائج متناقضة في علاج الصداع ، وهذا هو السبب في أن العلاج اليدوي في منطقة العمود الفقري العنقي لا يستخدم إلا في حالات نادرة وبحذر.
في الوقت الحالي ، لا يمكن تقديم توصية واضحة بشأن علاج انسداد العمود الفقري أو ضده بمساعدة الطب اليدوي. قبل البدء في أي علاج ، يجب مناقشة المزايا والعيوب بالتفصيل مع الطبيب المعالج.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج بتقويم العمود الفقري / الطب اليدوي على: تقويم العظام الحشوي.
قم بفك انسداد العمود الفقري بنفسك
كسبب غير معالج لانسداد العمود الفقري ألم مزمن من المهم اتخاذ التدابير المناسبة لمواجهة المزمنة للأعراض. يمكنك أيضًا القيام بشيء ما بنفسك إلى حد معين.
معتدل نقل و تمارين الجمباز مفيدة لتقليل أعراض انسداد العمود الفقري بشكل عام ، ولكن أيضًا لتخفيفها. حيث يمكن أيضًا أن تتحرر انسداد المفصل تلقائيًا من خلال الحركة يمشي أو القليل منها تمتد تساعد بالفعل.
فيما يلي بعض تمارين التمدد والصالة الرياضية البسيطة التي يمكن أن تساعد في حدوث كتلة العمود الفقري:
- التمرين 1:
استلق على ظهرك على الأرض واسحب ركبتيك تجاه صدرك. الآن احتضن ركبتيك بكلتا ذراعيك واسحب رأسك نحو ركبتيك أيضًا. اجعل نفسك مستديرًا تمامًا. شغل هذا المنصب لبضع دقائق. يمكن أن يساعد هذا التمرين في تحرير الانسدادات في جميع أقسام العمود الفقري (العمود الفقري القطني والعمود الفقري الصدري والعمود الفقري العنقي).
- تمرين 2:
سيساعد هذا التمرين على تحرير انسداد في العمود الفقري العنقي وتخفيف توتر الرقبة. للقيام بذلك ، استلقِ أيضًا على ظهرك على الأرض. ارفع ساقيك بشكل فضفاض وضع يديك على رقبتك. يجب أن يشير المرفقان إلى الجانبين. دون استخدام الكثير من القوة ، ضع يديك على رقبتك واثني ذراعيك. الآن اسحب ببطء الذقن في الصدر. يجب أن تأتي القوة من عضلات الرقبة! لا تجذب رأسك نحو صدرك بذراعيك! الآن شغل هذا المنصب لبضعة أنفاس ثم حررها مرة أخرى. ضع رأسك لأسفل بشكل غير محكم ، وأعد مرفقيك إلى جانبيك وتأكد من استرخاء عضلات الرقبة.
إذا كان هناك انسداد واضح في العمود الفقري ، فيمكن إجراء بعض المناورات بنفسك لتحرير الانسداد. يتحدث المرء عن ما يسمى ب التعبئة النشطة. تعمل التعبئة على تمديد جهاز شريط الكبسولة والعضلات التي تعمل على المفصل.
تختلف التعبئة باختلاف المفاصل ويجب على المرء دائمًا من أخصائي علاج طبيعي متمرس يرشد لتدع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة من التعبئة غير المدربة كبير للغاية.
الوقاية
أفضل طريقة لمنع آلام الظهر الناتجة عن انسداد العمود الفقري هي منع آلام الظهر تمرين منتظم. عضلات الظهر المدربة جيدًا شرط أساسي للعمود الفقري المرن. في كثير من الحالات ، يؤدي التحميل من جانب واحد وعدم وجود تعويض إلى خلع في الفقرات. رياضات بكل أنواعه تقوي العضلات وتقوي العمود الفقري.
تساعد الحيل البسيطة على دمج المزيد من الحركة في الحياة اليومية: المشي في الطابق العلوي بدلاً من استخدام المصعد ، أو ركن السيارة بعيدًا قليلاً عند التسوق أو ركوب الدراجة. حتى الطريق إلى الطابعة في العمل يمكن أن يعني الحركة إذا وضعت الطابعة في الطرف الآخر من الغرفة.
