سيليبريكس

الاسم التجاري / الصانع

كبسولات صلبة Celebrex® من Mack، Illert (Pfizer).

الاسم الكيميائي

4 - [5 - (4 - ميثيل فينيل) - 3 - (ثلاثي فلورو ميثيل) - 1H - بيرازول - 1 - يل] بنزين سلفوناميد

المادة الفعالة: سيليكوكسيب

تعريف

ينتمي Celebrex® إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). بالإضافة إلى كونه مسكنًا جيدًا للألم ، فإنه يحتوي أيضًا على فاعلية مضادة للالتهابات. يستخدم بشكل أساسي للشكاوى التي تؤثر على الهيكل العظمي أو العظام.

مجالات التطبيق

المجالات النموذجية لتطبيق Celebrex® هي:

• التهاب المفاصل
• التهاب المفصل الروماتويدي
• حالات التورم بعد الإصابات الرياضية والجراحة
• ألم في الظهر
• هبوط القرص

تأثير

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تثبط إنزيمًا داخليًا ، يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية. يلعب هذا الإنزيم دورًا رئيسيًا في تكوين البروستاجلاندين. يتم التمييز بين فئتين من هذه انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس -1 وكوكس -2).
يطلق على البروستاجلاندين اسم وسطاء الألم الذي ينظم وظائف مثل الألم والالتهاب والحمى. تؤثر البروستاجلاندين أيضًا على تخثر الدم.
Celebrex® هو عضو في فئة جديدة من الأدوية المضادة للالتهابات ؛ وهو مثبط انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2). هذا يعني أنه يثبط في الغالب COX-2 ، وهو المسؤول عن الألم والتورم ، بينما يثبط COX-1 ، وهو ما يعني أيضًا. ينظم لحماية المعدة ، إلا أنه يمنع بشكل طفيف.

باختصار ، تعتبر مثبطات COX-2 طريقة جيدة للعلاج بشكل أكثر انتقائية ، ويبقى أن نرى ما إذا كان هذا العلاج الانتقائي لن يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية (النوبة القلبية والسكتة الدماغية على وجه الخصوص).

Celebrex® ساري المفعول

المادة الفعالة celecoxib ، على عكس معظم المكونات النشطة الأخرى من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يتم امتصاصها ببطء نسبيًا ، بحيث لا يتحقق التأثير الكامل المسكن إلا بعد 24 إلى 48 ساعة.
لهذا ، فإن المدخول اليومي ضروري لتحقيق مستوى دم مرتفع بما فيه الكفاية للدواء. لعلاج الآلام الحادة ، يعتبر Celebrex® مناسبًا بشكل معتدل فقط ، ويجب بعد ذلك دمجه مع مكون نشط يعمل بشكل أسرع ويمد الوقت حتى يصبح Celebrex® فعالاً بالكامل.

جرعة

يتوفر Celebrex® في شكل كبسولات صلبة بجرعات 100 و 200 مجم.
توصي الشركة المصنعة 2 × 100 مجم (1-0.-1) أو 2 × 200 مجم (1-0-1).

الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 مجم في اليوم ، إذا كان الوزن أقل من 50 كجم ، فإن الجرعة القصوى الموصى بها هي 200 مجم في اليوم.

السعر

نظرًا لوجود حديث دائمًا عن ضغط التكلفة في قطاع الرعاية الصحية ، أعتقد أنه من المهم أيضًا معرفة أسعار الأدوية:

سيليبريكس® 100 مجم 20 كبسولة صلبة (N1) 21.41 يورو

سيليبريكس® 200 مجم 100 كبسولة صلبة (N3) 120.83 يورو

Celebrex® لعلاج آلام الظهر

يستخدم Celebrex® بشكل أساسي لعلاج التغيرات التنكسية (علامات البلى) في المفاصل والعمود الفقري. وغالبًا ما يستخدم أيضًا لعلاج آلام الظهر.
يعتبر كل من Celebrex® وشريكه المكون الفعال Arcoxia® من الأدوية الشائعة لعلاج آلام الظهر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا التفكير في العلاج بالديكلوفيناك أو الإيبوبروفين ، اعتمادًا على سبب الألم. على سبيل المثال ، يعمل الإيبوبروفين بشكل موثوق للغاية ، خاصةً مع آلام العضلات ، مثل التوتر الذي لا علاقة له بالبلى.

آثار جانبية

نحن نقصر أنفسنا على أكثرها شيوعًا آثار جانبية. نظرًا لأن كل شخص يتفاعل بشكل فردي مع الدواء ، يمكن بالطبع حدوث آثار جانبية غير مذكورة.
رد فعل تحسسي:

• طفح جلدي (احمرار ، حكة)
• انخفاض ضغط الدم
• صدمة

شكاوى الجهاز الهضمي
في بعض الحالات ، يسبب Celebrex® واحدة التهاب بطانة المعدة. يحدث التهاب الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق الامتصاص المباشر لـ Celebrex® من خلال المعدة.

دوخة

احتباس الماء في الأنسجة (وذمة)

طنين

شكاوى نفسية:

• النعاس
• صداع
• تركيز ضعيف
• كآبة

التغييرات المعملية (قيم المختبر)

• زيادة إنزيمات الكبد في الدم
• انخفاض في خلايا الدم الحمراء

الوذمة كأثر جانبي

مثل المكونات النشطة الأخرى من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يمكن أن يؤدي Celebrex® إلى احتباس السوائل مع تكوين وذمة ، أي احتباس الماء في أجزاء معينة من الجسم.
عادة ما تتشكل الوذمة أولاً في منطقة أسفل الساقين. يزداد حجم الجزء السفلي من الساقين ، وتترك الجوارب علامات وعندما يتم ضغط الإصبع على الجزء السفلي من الساق ، تظهر نتوءات صغيرة تنحسر بسرعة. في حالة حدوث هذا التأثير الجانبي أثناء العلاج بـ Celebrex® ، يجب استشارة الطبيب المعالج. في حالة المرضى الأصحاء ، فإن الوذمة ليست خطيرة ، إنها مشكلة جمالية فقط.
في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لزيادة احتباس السوائل عواقب لذلك قد يكون من الضروري التوقف عن الدواء.
في إدراج العبوة ، يتم ذكر تكرار حدوث الوذمة أثناء العلاج باستخدام Celebrex® كثيرًا. هذا يعني أن واحد من كل 10 إلى واحد من كل 100 مريض يأخذ سيليبريكس سيصاب بالوذمة.

التعب كأثر جانبي

التعب هو عرض غير محدد للغاية ويمكن أن يكون له أسباب عديدة. يمكن أن تسبب العديد من الأدوية التعب أيضًا. وفقًا لإدخال العبوة ، يمكن أن يؤدي تناول Celebrex® أحيانًا إلى التعب. هذا يعني أن واحد من كل 100 إلى واحد من كل 1000 شخص يتناول سيليبريكس يعاني من زيادة التعب.

ملحوظة

ينتمي Celebrex® إلى مجموعة مثبطات COX-2 الجديدة ، وكذلك المجموعة التي ينتمي إليها Vioxx ، وهو عقار تم سحبه من السوق في 30 سبتمبر بسبب الآثار الجانبية في منطقة القلب والأوعية الدموية. هذه الآثار الجانبية حاليا سيليبريكس® غير معروف إلى هذا الحد.

هل أحتاج إلى حماية المعدة عند تناول سيليبريكس؟

هناك نوعان مختلفان من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. مثبطات COX2 الانتقائية التي ينتمي إليها Celebrex® ومثبطات COX غير الانتقائية التي ينتمي إليها ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين. فقط من حيث التأثير على المستوى الخلوي ، فإن مثبطات COX2 الانتقائية لا تهاجم المعدة وبالتالي لا ينبغي أن يكون لها أي تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة.
في المقابل ، يقال إن الأدوية مثل الإيبوبروفين تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بقرحة المعدة ، خاصة عند تناولها لفترة طويلة. لذلك يجب دائمًا دمج الإيبوبروفين مع واقي المعدة عند تناوله لفترة زمنية أطول.
هذا ليس هو الحال مع مثبطات COX2 الانتقائية. من حيث المبدأ ، لا يجب دمجها مع حماية المعدة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل خطر مثل تاريخ من قرحة المعدة ، والشيخوخة ، وسوء الحالة العامة ، واستهلاك الكحول بانتظام أو تناول الأدوية مع الأدوية الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة ، يوصى بتناول قرص حماية المعدة الإضافي.

التفاعل

مضاد تخثر:

لا ينبغي إعطاء سيليبركس في نفس الوقت مع مستحضرات أو مستحضرات مضادة للتخثر من نفس فئة المواد الفعالة (ديكلوفيناك / إندوميثاسين / بيروكسيكام / إيبوبروفين).
خاصة مع الإدارة المتزامنة لـ Marcumar® ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة تأثير ترقق الدم لـ Marcumar®.

يمكن إضعاف تأثير الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومدرات البول).

هل يمكنك تناول سيليبركس مع ايبوبروفين؟

لا ينصح بمزيج من Celebrex® و ibuprofen. كلا العقارين من بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مع وجود Celebrex® كمجموعة فرعية من مثبطات COX2 الانتقائية.
لا يُنصح عمومًا بتناول مكونين نشطين من هذه المجموعة من الأدوية ، لأن لهما تأثيرًا مشابهًا ولا يعد المدخول بزيادة الفعالية. إذا لم تكن فعالة بما فيه الكفاية ، فينبغي التفكير مع الطبيب المعالج فيما إذا كانت زيادة الجرعة خيارًا. إذا تم تناول عقارين من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإنه يزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية المحتملة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك 3 مستويات لإدارة الألم (مخطط مستوى منظمة الصحة العالمية). يستخدم المستوى 1 لعلاج الآلام الخفيفة. تُستخدم هنا مسكنات الألم مثل إيبوبروفين ، سيليبريكس® ، باراسيتامول أو ميتاميزول. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يتم دمجها مع بعضها البعض.
يتم إجراء العلاج المركب في المستوى 2 ، لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. يوصى بعلاج مركب من عقاقير المستوى 1 (على سبيل المثال إيبوبروفين / سيليبريكس) مع المواد الأفيونية منخفضة الفعالية.
لذلك إذا لم يكن العلاج بسيليبريكس كافيًا ، فهناك خياران: يمكنك تغيير الدواء ، أي تجربة دواء آخر من المستوى 1 ، مثل ميتاميزول (نوفالجين) أو باراسيتامول أو إيبوبروفين.أو يمكنك الجمع بين Celebrex® مع مادة أفيونية ضعيفة الفعالية. يجب تنفيذ كلا الإجراءين بشكل مثالي بعد استشارة الطبيب.

موانع

لا يجب عليك سيليبريكس® خذ إذا كنت:

• حامل هي أو سوف تكون
  (أنظر أيضا: الدواء خلال حمل)
• الرضاعة الطبيعية
  (أنظر أيضا: الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية)
• بالفعل مرة واحدة الحساسية تفاعلت مع أحد المكونات الموجودة في كبسولات Celebrex®
• لديهم بالفعل حساسية من عقار من مجموعة الأدوية "السلفوناميدات" (من بين أمور أخرى مثل مضادات حيوية المستخدمة في التهاب المثانة) قد تفاعلت.
• بعد الكلام أسبرين® أو غيرها من العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثلا ايبوبروفين حدثت تفاعلات تحسسية مثل الطفح الجلدي أو التورم أو الحكة أو ضيق التنفس
• على مرض التهاب الأمعاء يعاني (على سبيل المثال مرض كرون)
• أ قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (قرحة)
• اضطراب شديد الكبد و الكلى امتلاك
• صعب جدا سكتة قلبية (قصور القلب اللا تعويضي)

Celebrex® والكحول - هل هما متوافقان؟

كما هو الحال مع العديد من الأدوية الأخرى ، فإن Celebrex يعني أيضًا أن استهلاك الكحول يجب أن يكون معتدلاً للغاية وأنه يجب تناول الأقراص بانتظام في نفس الوقت. إذا تم تناول الكحول بكميات كبيرة وتم تناول Celebrex® في نفس الوقت ، فإن هذا يزيد من خطر حدوث نزيف معدي معوي وتلف الكبد وضعف في نظام القلب والأوعية الدموية.
يمكن أيضًا أن تتفاقم الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لـ Celebrex® بسبب استهلاك الكحول. لذلك نوصي بتناول الكحول بشكل معتدل للغاية مع الاستهلاك المنتظم لسيليبريكس.
من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب المعالج مرة أخرى في الحالات الفردية فيما يتعلق بمسألة ما إذا كانت هناك جوانب أخرى تتحدث ضد استهلاك الكحول. على سبيل المثال ، تناول أدوية أخرى أو بعض الأمراض المصاحبة.

ما هي بدائل سيليبريكس ®؟

يستخدم Celebrex® بشكل أساسي لعلاج الألم في الجهاز العضلي الهيكلي ، وبشكل أكثر دقة الجهاز الهيكلي. على سبيل المثال ، مع أمراض المفاصل مثل هشاشة العظام وآلام الظهر أو آلام الروماتيزم.
كبديل ، يمكن النظر في الأدوية من نفس المستوى (المستوى 1 من مخطط مستوى منظمة الصحة العالمية) أو الأدوية من المجموعات الأعلى. البدائل الممكنة من المستوى 1 هي كوكسيبات أخرى مثل etoricoxib (Arcoxia®) أو مثبطات COX2 غير الانتقائية مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين. إذا كان الهدف هو إيجاد بديل لأن التأثير المسكن غير كافٍ ، فيجب مراعاة مزيج من Celebrex® مع المواد الأفيونية منخفضة الفعالية مثل ترامادول أو تيليدين.