مرض كولر الأول والثاني

المقدمة

يتم تلخيص مرضين متشابهين جدًا على أنهما مرض كولر. مثل مرض كولر الأول ، وفاة عظم قاربي في اليد في ال قدم المحددة. الزورقي هو ملف طرسوس.
من ناحية أخرى ، يشير مرض كولر إلى وفاة عظام مشط القدم، عادة des الثاني أو الثالث أو الرابع الحزم.

تحدث هذه الوفاة في كلا الشكلين من مرض كولر من تلقاء نفسها على ، أي ، بدون تأثير خارجي وبدون عدوى. مرض كولر هو مرض يصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية أعوام و اثني عشر عامًا ، حيث يصاب الأولاد بالمرض أكثر من الفتيات.
يعاني الأطفال في سن العاشرة أيضًا من مرض كولر ، ولكن الفتيات أكثر عرضة للإصابة به. نظرًا لأن مرض كولر عادة ما يسبب أعراضًا فقط في مرحلة متأخرة من المرض ، فغالبًا ما يتم التعرف على المرض في مرحلة البلوغ فقط.

ظهور المرض

لا يزال الأصل الدقيق لمرض كولر غير معروف ، ولكن تجري مناقشة عدد من النماذج. من ناحية أخرى ، من الملاحظ أن مرض كولر يبدأ في العصر سن البلوغ، أي يحدث أثناء طفرة النمو.
لذلك ، يمكن افتراض أن الزيادة التي تحدث بشكل طبيعي التعظم من الهيكل العظمي لا يستطيع مواكبة النمو وهذا يخلق عدم استقرار في العظام.

تشير نظرية أخرى إلى أمراض مماثلة ، عادة مع مرض واحد انخفاض تدفق الدم من العظم يسيران جنبًا إلى جنب. تدعم هذه النظرية حقيقة أن هذه الآلية قد ثبتت في أمراض أخرى. ضد هذه النظرية ، ومع ذلك ، يتحدث عن انخفاض تدفق الدم في أمراض مماثلة فقط في منتصف مرحلة البلوغ تحدث ثم ترتبط عادةً بضغط كبير على العظام بالاهتزازات. ستكون آلية التطور هذه غير عادية بالنسبة للأطفال.

تقترح نظرية أخرى أيضًا زيادة الحمل على العظم ، والذي يلعب دورًا بالتأكيد. لكن لماذا يمرض بعض الأطفال ولا يمكن تفسير البعض الآخر بشكل كافٍ.

شكاوي

عادةً ما يفشل الطفل المصاب بمرض كولر أولاً ألم عند ممارسة الرياضة من القدم المصابة لا إصابة خارجية حاضر.بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم عند الضغط على عظم الزورق.

يوجد ما مجموعه أربعة عظام زورقية على الجسم ، وهي في كل قدم وكل واحدة كف بالدور. تتأثر القدم بمرض كولر ، وهي معروفة طبيا باسم "عظم ملاحي" المحددة. هذا العظم الزورقي عند سفح الانتقال إلى مفصل الكاحل على جانب إصبع القدم الكبير ، أي الداخل.
في أغلب الأحيان يكون هناك تورم.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

في حالة الاشتباه في مرض كولر ، يجب تأكيد هذا الشك. يتم ذلك عادةً باستخدام ملف صورة الأشعة السينية. يتم تصوير القدم المصابة بالأشعة السينية مرة من الأعلى ومرة ​​من الجانب.
مع مرض كولر عادة ما أرى مرضا واضحا الضغط والتضييق من العظم الزورقي المصاب في الأشعة السينية. في بعض الأحيان يتم تأجيله.
في حالة مرض كولر II ، يتم أيضًا أخذ صورة بالأشعة السينية ، ولكن مع التركيز على مشط. كقاعدة عامة ، يمكنك رؤية تقصير وتسطيح مشط القدم المصاب في نهايته البعيدة. في المسار التالي للمرض ، يمكن أيضًا ملاحظة التغيرات في المفصل المشطي السلامي ، مما يؤدي بالطبع أيضًا إلى الألم. هذا مهم أيضًا لمزيد من العلاج ، حيث يجب أيضًا معالجة تلف المفصل لمنع حدوث ضرر دائم.

علاج نفسي

عند علاج مرض كوهلر ، هناك واحد أولاً حماية القدم فى الطليعة. الأول يجب أن استراحة رياضية تستمر عدة أسابيع يجب الامتثال ل عظم لإعطاء فرصة للشفاء. ثم كلا الشكلين من مرض كولر نعال أحذية طبية موصى به لدعم قوس القدم. إذا لم يكن هناك تحسن ، فقد يكون من الضروري ، خاصة مع مرض كولر 1 ، الحفاظ على القدم لمدة شهر تقريبًا مع جبيرة الجص شل الحركة.
مع مرض كوهلر 2 ، قد يكون من الضروري أيضًا تناول مسكنات الألم ، خاصةً عند المرضى البالغين. سيكون هذا هو الحال عادة ايبوبروفين أو باراسيتامول انتزاع ، خاصة عند أخذ واقي المعدة (بانتوبرازول) لأن مسكنات الألم هذه تميل إلى تناول الغشاء المخاطي في المعدة للهجوم.

هل هذا ايضا مساحة مشتركة متأثرًا وملتهبًا ، يمكن قول الشيء نفسه عن مرض كولر الثاني كورتيزون يُحقن في حيز المفصل لتقليل التفاعل الالتهابي.
كما يتم إجراء محاكمة العلاج بموجات الصدمة تستخدم لتزويد العظام المحتضرة بالدم مرة أخرى. مع مرض كوهلر 2 ، يمكن للمرء أيضًا جراحة تصبح ضرورية. ومع ذلك ، هذا ضروري فقط إذا لم تؤد التدابير السابقة إلى النجاح. أثناء العملية ، تتم إزالة العظم الميت. يمكن أيضًا تقصير عظم المشط المصاب من أجل تخفيف الضغط عن مساحة المفصل.

توقعات

إن تشخيص مرض كولر الأول جيد جدًا ، حتى لو كانت عملية الشفاء تستغرق وقتًا طويلاً ، على مدار عدة سنوات. العملية ليست ضرورية عمليًا على الإطلاق وعادة ما يشفى الضرر دون عواقب.

يبدو الأمر مختلفًا مع مرض كولر الثاني. من ناحية أخرى ، يرجع هذا إلى حقيقة أن المرض تم التعرف عليه في وقت متأخر. ثم لا يمكن في كثير من الأحيان تجنب العملية. غالبًا لا يلتئم الضرر مرة أخرى إلى حالته الأصلية ، لذلك يمكن أن تبقى شكوى طفيفة ، وربما حتى واحدة تصلب باطن القدم قد تكون ضرورية.