القناة الأربية
جنرال لواء
تقع القناة الأربية (Canalis inguinalis) في المنطقة الأربية وتمتد فوق الرباط الأربي (Lig. Inguinale) عبر جدار البطن. تمثل القناة الأربية جزءًا تشريحيًا مهمًا من الجسم: فهي تحتوي على تراكيب مختلفة (أعصاب وأربطة وأوعية دموية ...) وتحميها في مسارها. في الوقت نفسه ، تعتبر القناة الأربية أيضًا نقطة ضعف في جسم الإنسان ، حيث يمكن أن يحدث الفتق الإربي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الفتق الإربي
الهيكل التشريحي
الى تحديد الهياكل من القناة الأوتار والأربطة العضلية.
- السطح - أي الحد القحفي / العلوي - للقناة الأربية محدود بصفيحة الأوتار (صفاق) للعضلة البطنية المائلة الداخلية (M. obliquus internus abdominis) وعضلة البطن المائلة الخارجية (M. obliquus externus abdominis).
- الارض (القيد السفلي / الذيلية) للقناة يمثل الحافة السفلية للوحة الوتر لعضلة البطن المائلة الخارجية ، والتي تستمر كالرباط الانعكاسي إلى خط ألبا بعد أن تثقب نفسها مرة أخرى للخلف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لوحة الوتر الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية عزز.
- إلى الأمام تحد القناة أيضًا لوحة وتر العضلة المائلة الخارجية.
- الجدار الخلفي (الحد الخلفي / الظهري) يتكون من لفافة جدار البطن الداخلية (اللفافة المستعرضة البطنية).
طول القناة حوالي 4 سم.
واحد يميز فتحتين، الفتح الخارجي ، الإنسي والداخلي ، الجانبي.
- يمكن رؤية الفتحة الجانبية (الحلقة الأربية العميقة) من خلال إشعاع لفافة جدار البطن الداخلي. لفافة جدار البطن (تسمى أيضًا العملية المهبلية هنا) تغلف الحبل المنوي عند الرجال ثم تستمر معه. تتراجع العملية المهبلية عند النساء. إذا لم يحدث هذا ، فيمكن رؤية ما يسمى بكيس العقدة أو القيلة المائية الأنثوية.
- الفتح الأوسط (الإنسي) (الحلقة الأربية السطحية) يحده للخلف وللأسفل بواسطة الصليبة الجانبية للوحة الوتر للعضلة البطنية المائلة الخارجية ويحدها من الأمام وأعلى بواسطة الصليب الإنسي لنفس لوحة الوتر. كلا crura متصلان ببعضهما البعض عن طريق النسيج الضام (Fibrae interrurales). تغطي اللفافة البطنية السطحية الفتحة وتدور حول الحبل المنوي عند الرجال.
وظيفة القناة الأربية
تعمل القناة الأربية على حماية العديد من الهياكل في مسارها. تحتوي كل من القنوات الأربية للذكور والإناث على العصب اللفائفي اللغوي من الضفيرة القطنية ، الفرع التناسلي من العصب الفخذي التناسلي والأوعية الليمفاوية في منطقة الفخذ والأوعية الدموية. تستخدم هذه الهياكل القناة الأربية للخروج من تجويف البطن. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنهم من خلالها عبور جدار البطن الصلب والوصول إلى الهياكل المستهدفة.
عند الرجال ، يمر الحبل المنوي والأوعية المختلفة التي تغذي الخصيتين أيضًا عبر القناة. مع نمو الجنين ، يجب أن تترك الخصيتان تجويف البطن للوصول إلى كيس الصفن. تستخدم الخصية القناة الأربية ، وهي وصلة بين تجويف البطن وكيس الصفن ، وتسحب معها أوعية الإمداد وجزءًا من لفافة جدار البطن الداخلي. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها ما يسمى بالعملية المهبلية. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم نزول الخصية (Descensus testis).
يوجد في القناة الأربية الأنثوية أيضًا رباط الرحم (ligamentum teres uteri) ، الذي يربط بين زاوية الأنبوب والشفرين الكبيرين.
الاختلافات بين القنوات الأربية للذكور والإناث
من القنوات الأربية للذكور والإناث تختلف أكثر محتواها.
- القناة الأربية الأنثوية: يتضمن محتوى القناة الأربية الأنثوية العصب اللعابي، من الفرع التناسلي للعصب الفخذي التناسلي, الأوعية الليمفاوية متله مثل هذا رباط الأم (رباط الرحم المدور) وتقديمها الشريان (Arteria ligamenti teres uteri).
- القناة الأربية للذكور: تحتوي على عدد أكبر بكثير من الهياكل. الهيكل الأكثر إيجازًا هو الحبل المنوي (Funiculus spermaticus) يشمل ، من بين أمور أخرى القناة المنوية (ductus deferens)، فضلا عن مختلف الشرايين والأوردة والأعصاب التي تعمل على إمداد الخصية والهياكل المحيطة بها. يمكنك أيضًا العثور على ملف طمس عملية البريتوني المهبلية في القناة الأربية المسؤولة عن تطور الفتق الأربي أو فواصل الماء يمكن أن يؤدي إذا لم يتم إغلاقه تمامًا.
يمتد العصب اللفائفي اللغوي خارج الرباط العنقي عند النساء وخارج الحبل المنوي عند الرجال.
الفتق الإربي
يحدث الفتق الإربي (المعروف أيضًا باسم الفتق الإربي) عندما تدخل الأمعاء القناة الأربية.
يقع الفتق الإربي فوق الرباط الأربي ، على عكس الفتق الفخذي الذي يقع أسفل الرباط الأربي. الفتق الأربي شائع جدًا ويؤثر بشكل مفضل على الرجال (4: 1).
إن أمكن ، يتم تقليل الفتق الإربي بشكل عام يدويًا. إذا كان التخفيض اليدوي غير ممكن ، يتم إرجاع كيس الفتق جراحيًا. في حالة الفتق الإربي المتكرر ، يمكن للمرء أن يفكر في تقوية فتحة الفتق بشكل تدخلي باستخدام شبكة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أعراض الفتق الإربي.
يتم التمييز بين الفتق الإربي المباشر (الإنسي) وغير المباشر (الجانبي). يقع الفتق الفتق للفتق المباشر (الإنسي) في مثلث هيسيلباخ ، في الحفرة الأربية الإنسي (الحفرة الأربية الإنسي). يتم الحصول على هذا النوع من الفتق دائمًا ، على عكس الفتق غير المباشر.
يفسر نقص العضلات في مثلث هيسيلباخ سبب حدوث الفتق المباشر في هذه المرحلة: لا يمكن لفافة جدار البطن الداخلي إلا أن تتحمل الضغط المتزايد في تجويف البطن بصعوبة. بعد ظهور أحشاء البطن ، فإنها تمر عبر القناة الأربية إلى الفتحة الإنسي (anulus inguinalis superficialis). في الفتق غير المباشر (الجانبي) ، يمر كيس الفتق خلال عملية المهبل البريتوني.
يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتم إغلاق العملية المهبلية بشكل صحيح أثناء التطور - ثم يتحدث المرء عن فتق إربي خلقي غير مباشر - أو إذا أعيد فتحه - في هذه الحالة يتم اكتساب الفتق الإربي غير المباشر.
في كلتا الحالتين ، تمر الأحشاء عبر الفتحة الجانبية (الحلقة الأربية العميقة) ، وتجري في القناة الأربية وتخرج من الفتحة الوسطى. غالبًا ما يستمر كيس الفتق إلى كيس الصفن (كيس الصفن) حيث يؤدي إلى الألم وتضخم كيس الصفن.
انتفاخ القناة الاربية
هناك عدد من الأسباب للتورم داخل القناة الأربية. غالبًا ما يكون السبب هو ما يسمى بالفتق الإربي ، ويسمى أيضًا الفتق الإربي. بالمقارنة مع جدار البطن العضلي ، تمثل القناة الأربية نقطة ضعف طبيعية في جدار البطن. وفي حالة الفتق الإربي ، تندفع الأمعاء عبر النسيج الضام الذي يغلق القناة الأربية ، مما يتسبب في حدوث انتفاخ داخل القناة الأربية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه حلقات معوية. هناك العديد من العقد الليمفاوية على القناة الأربية ، والتي يمكن أن تنتفخ لأسباب مختلفة. تشمل الأسباب الأخرى لتورم القناة الأربية التهاب موضعي أو ما يسمى قيلة، وهو تراكم خلقي في الغالب للماء في الخصية ، والذي يمكن أن يعود إلى القناة الأربية.
ألم في القناة الأربية
يمكن أن يكون لألم القناة الأربية أسباب عديدة. في حالة وجود ألم وتورم في منطقة القناة الأربية ، غالبًا ما يكون فتق. هذا أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.
اقرأ المزيد عن التهاب القناة الأربية هنا.
تسبب العديد من اضطرابات المسالك البولية والأعضاء التناسلية ألمًا في الفخذ. وتشمل على سبيل المثال: التهابات المسالك البولية وحصى الحالب والتهابات الكلى. عند الرجال ، يمكن أن يسبب التهاب البربخ أو البروستاتا الألم أيضًا.
يمكن أن تؤدي فواصل الماء (القيلة المائية) إلى شكاوى مؤلمة بسبب تراكم السوائل في القناة الأربية أو في الخصيتين. فواصل الماء أقل شيوعًا عند النساء.
في نساء يلاحظ المرء آلام الفخذ المرتبطة بالتهاب قناة فالوب، الحمل خارج الرحم و كيسات المبيض.
رتج, التهاب الزائدة الدودية فضلا عن مختلف مرض الامعاء يمكن أن يشع أيضًا في الفخذ.
كسور العمود الفقري والتهاب العظام و في العمود الفقري يمكن أن تظهر من خلال ألم في الفخذ.
يؤدي في نهاية المطاف أيضا حلم مثل شد العضلات لانزعاج الفخذ.
التهاب القناة الأربية
يمكن للعمليات الالتهابية في القناة الأربية ألم سبب. يمر الحبل المنوي ، الذي يحتوي على القناة المنوية ، عبر القناة الأربية. ترتبط هذه الهياكل بـ الخصيتين والبربخ و ال البروستات مواقف. مع العمليات الالتهابية في هذه الأعضاء (الخصيتين أو البربخ أو التهاب البروستاتا) ، يمكن أن ينتشر الالتهاب على طول الأسهر وبالتالي يصل إلى القناة الأربية. هذا يؤدي إلى ألم في منطقة الفخذ وغالبًا ما يكون غير مريح.
الأسباب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية. يكون خطر الإصابة بمثل هذه العدوى أكبر عند الرجال الذين يمارسون الجماع المتكرر مع شركاء جنسيين مختلفين. كثيرا ما يشكو المتضررون ألم عند التبول او عند القذف، لأن كلا الحدثين يشددان ميكانيكيًا على الأسهر. غالبًا لا يكون الألم موضعيًا في نقطة معينة ، بل ينتشر بشكل منتشر على المنطقة التناسلية بأكملها حتى السرة. قد تتورم الغدد الليمفاوية في الفخذ أيضًا.
بالإضافة إلى ملف اختبار بدني يمكن أن يكون أيضًا مسحات من البول والدم والبروستاتايا أن تكون رائدة. يمكن أن توفر هذه الاختبارات إشارة إلى طبيعة العديد من مسببات الأمراض المحتملة (الكلاميديا ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية...) ويمكن تعديل العلاج بالمضادات الحيوية بشكل أكثر تحديدًا. تنتقل بعض مسببات الأمراض عن طريق الاتصال الجنسي ، وبالتالي يجب أن تكون قيد التشغيل امتنع عن الجماع يصبح.
كيف تشعر بالقناة الأربية؟
إلى أ الفتق الإربي لتكون قادرة على التشخيص على وجه اليقين ، يمكن للمرء القناة الأربية يشعر. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك دائمًا بعناية من قبل شخص واحد طبيب يتم تنفيذها.
في رجال تصبح القناة الأربية أفضل في موقف متلمس. من الأفضل أن تبدأ بكيس الصفن وتحسس الحلقة الأربية الداخلية بإصبعك ببطء وبعناية. يمكن بعد ذلك ملامسة كيس الفتق بأطراف الأصابع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن أن يُطلب من الشخص المعني أن يسعل. هذا يزيد الضغط في تجويف البطن وعادة ما يأتي كيس الفتق باتجاه السبابة وبالتالي يمكن الشعور به أيضًا. يمكن أن يسبب الشعور بعد ذلك الألم للشخص المعني.
بعد لمسها ، يمكنك المحاولة عودة أحشاء البطن إلى البطن. هو الفتق لا يعزى، هناك واحد إشارة عاجلة للجراحة. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تضيق وبالتالي انخفاض تدفق الدم إلى الحلقات المعوية ، فهناك مؤشر طارئ.
عند النساء هو شعور القناة الأربية فوق الحلقة الأربية الداخلية غير ممكن. في هذه الحالة يمكن للمرء أن يشعر فقط بالقناة الأربية من الخارج (فوق الرباط الأربي).
ضيق القناة الأربية
قيود في منطقة القناة الأربية أسباب مختلفة امتلاك.
يمكن أن يؤدي الفتق الإربي إلى خروج حلقات من الأمعاء من تجويف البطن في القناة الأربية ، مما يؤدي إلى حدوث تضيق. في حالة انفجار الماء ، يتجمع السائل في العملية المهبلية للقناة الأربية وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى تضيق. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تنضغط الأوعية والأعصاب. هذا يسمح لها انخفاض تدفق الدم من بعض المناطق التناسلية (الخصيتين) وإليها فشل العصب تأتي. يمكنك عن طريق لقط الفرع التناسلي للعصب الفخذي التناسلي فقدان الحساسية تحدث على جلد كيس الصفن وعلى الشفرين الكبيرين. إذا تم ضغط العصب اللفائفي ، يمكن ملاحظة الألم ومشاكل في التمدد والدوران الداخلي للورك.
الخصيتين في القناة الأربية
أثناء التطور الجنيني للطفل ، تتشكل الخصيتان في البداية في منطقة أسفل الظهر. عندها فقط تهاجر الخصية إلى أسفل داخل الجسم ، وتعبر القناة الأربية وبالتالي تصل إلى كيس الصفن. هنا تتبع الخصية ما يسمى برباط الخصية ، وهو أيضًا خصية Gubernaculum يسمى. إذا حدث اضطراب في هذه العملية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم نزول الخصيتين عند الوليد. تبقى الخصية في القناة الأربية على سبيل المثال. أسباب ذلك في الغالب هرمونية بطبيعتها. يتأثر الأطفال الخدج بشكل خاص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تنتقل الخصية إلى كيس الصفن إلا بعد الولادة. عند البالغين أيضًا ، قد تعود الخصية إلى القناة الأربية بسبب الضغط.
الحبل العصبي
يعمل الحبل المنوي (funiculus spermaticus) في القناة الأربية الذكرية.
انه يتضمن:
- القناة المنوية (ductus defferens)
- الأوعية الدموية. يتم التمييز بين الوريد الشرياني والخصية ، اللذان يعملان على إمداد الخصيتين ، والشريان والقناة الوريدية ، التي تزود القناة المنوية ، والشرايين والوريد المشمري ، اللذان يمدان العضلة المشمرة (المعروفة أيضًا باسم رافع الخصية) بالدم.
- الأعصاب والضفائر. ضفيرة الخصية لتعصيب الخصيتين والقناة المؤجلة للضفيرة لتعصيب الأسهر. هناك أيضًا ألياف عصبية نباتية وأوعية ليمفاوية في الحبل المنوي.
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعنا: الحبل العصبي
