تشريح-معجم

هرمونات سن اليأس

المقدمة

الصداع هو أحد الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث.

انقطاع الطمث ، المعروف أيضًا باسم سن اليأس أو سن اليأس ، هو السنوات التي تسبق آخر دورة شهرية عفوية (انقطاع الطمث) إلى عام واحد بعد آخر دورة شهرية عفوية. أي أن سن اليأس يصف الانتقال من مرحلة الخصوبة إلى المرحلة غير الخصبة في حياة المرأة. هذه مرحلة في الحياة تتميز بتغيرات في التوازن الهرموني. هرمونات التحكم التي تفرزها الغدة النخامية ، والمعروفة أيضًا باسم gonadotropins ، LH (الهرمون الملوتن) و FSH (هرمون التحوصل) ، ولكن أيضًا البروجسترون والإستروجين والإنهيبين والهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). يمكن تفسير الشكاوى الجسدية بشكل أساسي من خلال انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي.

لعلاج أعراض سن اليأس ، يرجى قراءة: دواء لانقطاع الطمث أو العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث

البروجسترون

قبل الأخيرة نزيف الحيض (سن اليأس) ، ينخفض إنتاج البروجسترون في النصف الثاني من الدورة (المرحلة الأصفرية) حتى يتوقف في النهاية.
يؤدي انخفاض مستويات البروجسترون إلى صعوبة الحمل (القدرة على الحمل) ، مما يعني أن احتمالية أن يصبح الحمل أقل وأقل نتيجة لانخفاض مستوى البروجسترون.

أيضا اضطرابات الدورة الشهرية يمكن تفسير النزيف غير المنتظم بانخفاض مستوى هرمون البروجسترون. إذا تم تحديد ذلك في الدم ، يجب أخذ الدم في النصف الثاني من الدورة.
يمكن أن يكون انخفاض مستوى هرمون البروجسترون هو نفسه نقص هرمون الاستروجين لأعراض سن اليأس ، مثل التهيج أو اضطرابات النوم يعتني.

الإستروجين

مع انقطاع الطمث ، أي آخر دورة شهرية ، يجف إنتاج هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي بسبب الضعف الوظيفي المتزايد للمبايض. يمكن تفسير معظم الأعراض التي تشتكي منها النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث من خلال الانخفاض السريع في مستويات هرمون الاستروجين. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الهبات الساخنة العرضية والتعرق والصداع والنسيان والأعراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق والعصبية والأرق وتقلب المزاج. يمكن أن يحدث أيضًا عدم انتظام ضربات القلب وآلام المفاصل والعضلات وفقدان الرغبة الجنسية وانخفاض الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى ضمور الجهاز البولي التناسلي ، أي تغير الأنسجة والوظيفة في الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث والمسالك البولية السفلية بسبب نقص الهرمون. وهذا بدوره يؤدي إلى الأعراض السريرية التالية:

جفاف
متلهف، متشوق
إبراء الذمة
الجماع المؤلم (عسر الجماع)
التهابات المهبل
نحث على التبول
كثرة التبول
التهابات المسالك البولية المتكررة و
سلس البول.

عرض آخر لنقص هرمون الاستروجين هو فقدان الكولاجين والمعادن ، والذي يتجلى في تسارع شيخوخة الجلد وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة نقص هرمون الاستروجين ، يتغير شكل المرأة ، والذي غالبًا ما يرتبط بزيادة الوزن ، على الرغم من أنه لم يتغير شيء في عادات الأكل.

للقيام بذلك ، اقرأ المقال التالي: إنقاص الوزن أثناء انقطاع الطمث.

تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، المرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، يُفضله أيضًا نقص هرمون الاستروجين. في النهاية ، زيادة تساقط الشعر وزيادة شعر الوجه (الوجه يمكن تفسير فرط الشعر من خلال انخفاض مستوى هرمون الاستروجين أو الهيمنة النسبية للهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). يمكن تلخيص كل هذه الشكاوى السريرية تحت مصطلح متلازمة سن الذروة. تختلف الخصائص الفردية للشكاوى من امرأة إلى أخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت نقص هرمون الاستروجين

ينهيبين

أيضا إفراز الهرمون ينهيبين، والذي يحدث عند النساء في خلايا معينة من المبايض ، ما يسمى خلايا حبيبية ومع الرجل في الخصيتين يتشكل ، النقصان. يمنع Inhibin عادة إفراز هرمون التحكم FSH (هرمون التحوصل) من الغدة النخامية دون تحرير LH (الهرمون الملوتن) ليؤثر. يؤدي أيضًا انخفاض إفراز الإنهيبين ، مثل انخفاض مستوى هرمون الاستروجين ، إلى زيادة مستوى هرمون FSH.

موجهة الغدد التناسلية (LH و FSH)

تنتج الغدة النخامية هرمونات التحكم LH و FSH ، والتي تسمى أيضًا الجونادوتروبين يتم تحديدها وإفرازها. هذه تحفز المبايض وبالتالي تحفز عادة إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. يوجد ما يسمى بين gonadotropin FSH ومستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية ردود فعل سلبية. هذا يعني أنه عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون مرتفعًا ، يتم تقليل إفراز هرمون FSH من الغدة النخامية ، بينما عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون منخفضًا في الدم، يزيد إفراز هرمون FSH بهدف رفع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية مرة أخرى.

نظرًا لأن إطلاق LH و FSH لم يعد يتباطأ كالمعتاد بسبب الهرمونات الجنسية الفعلية أثناء انقطاع الطمث ، فهناك زيادة كبيرة في مستويات LH و FSH في الدم. إن تركيز مصل FSH الذي يزيد عن 30 وحدة دولية / لتر ، مع تركيز استراديول منخفض متزامن (<30 بيكوغرام / مل أو <100 بيكوغرام / لتر) ، يضمن وجود انقطاع الطمث.بعد انقطاع الطمث ، تنخفض هرمونات التحكم في الغدة النخامية أيضًا مرة أخرى ، لكنها تظل مرتفعة مقارنة بالوقت السابق لانقطاع الطمث.

هرمونات الذكورة الجنسية (الأندروجينات)

ويسمى أيضًا الوقت بعد آخر دورة شهرية بعد انقطاع الدوره الشهريه المحددة. خلال هذا الوقت ، يتم إنتاج هرمونات الذكورة الجنسية (الأندروجينات) من عند. يؤدي هذا أيضًا إلى انخفاض إضافي في مستوى هرمون الاستروجين ، حيث يمكن تحويل الأندروجينات عادةً إلى هرمون الاستروجين. إذا كان هناك عدد أقل من الأندروجينات المتاحة للتحويل إلى هرمون الاستروجين ، فإن هذا يؤثر أيضًا على مستوى هرمون الاستروجين.

اختبارات الهرمونات

لتشخيص متلازمة سن اليأس هو في معظم الحالات أن أنامنيز كاف. لذلك فإن سوابق المريض هي أهم خطوة تشخيصية. الفحص السريري بما في ذلك الفحص المجهري للبطانة الداخلية غمد، ال ظهارة المهبل (ما يسمى الفحص الخلوي المهبلي) يمكن التحقق من التشخيص. لذلك ، عادةً ما تكون اختبارات الهرمونات غير ضرورية ، ولكن في بعض الحالات ، خاصة إذا حدث انقطاع الطمث قبل الأوان ، يمكن أن تجعل التشخيص أسهل.

قبل سن الخمسين ، إذا لم تكن هناك دورة شهرية ، يجب أخذ عينتين من الدم كل ثلاثة أشهر ، حيث في هذا العمر هناك أسباب أخرى لعدم وجود الحيض بالإضافة إلى انقطاع الطمث نموذجي كوكبة المختبر في سن اليأس هو ما يسمى قصور الغدد التناسليةوهو ما يعني ببساطة أن gonadotropin FSH يزداد بينما مستوى gonadotropin منخفض الهرمونات الجنسية الأنثوية. بعد سن الخمسين ، كما هو موصوف سابقًا ، لا يمكن إجراء تشخيص ما بعد انقطاع الطمث بعد عدم وجود فترة حيض لمدة عام واحد إلا على أساس سوابق المريض فحص طبي بالعيادة يطلب.