الرفرفة الأذينية - هذه هي الأعراض!
المقدمة
يمكن أن تترافق الرفرفة الأذينية مع العديد من الأعراض المختلفة.
ينصب التركيز على الشكاوى التي تصيب القلب. وتشمل هذه ضربات القلب المفاجئة ، وعدم انتظام النبض (وتسمى أيضًا عدم انتظام ضربات القلب) أو الخفقان. في حالة المرض طويل الأمد بالفعل ، يمكن أيضًا ظهور أعراض ثانوية مثل قصور القلب. تؤثر الرفرفة الأذينية أيضًا على الرئتين ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس.
يمكن أيضًا أن يتأثر تدفق الدم إلى المخ ، مما يتسبب في حدوث دوار ونوبات إغماء. يمكن أن تكون الرفرفة الأذينية دائمة ، ولكن هناك أيضًا متغيرات تحدث فيها مثل الهجمات وتختفي مرة أخرى بعد وقت قصير.
أعراض الرفرفة الأذينية
الأعراض التالية أكثر شيوعًا مع الرفرفة الأذينية:
- قلب متسابق
- تعثر القلب (= خفقان)
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) النبض غير المنتظم
- سكتة قلبية
- ضيق في التنفس
- انخفاض الكفاءة
- دوار ونوبات إغماء
- سكتة دماغية
- الخوف والقلق
اضطراب نبضات القلب
ترتبط الرفرفة الأذينية بزيادة كبيرة في معدل النبض في الأذينين. بحكم التعريف ، يبلغ معدل نبض الأذينين 250 إلى 450 نبضة في الدقيقة.
لمزيد من المعلومات، راجع: زيادة النبض - متى يعتبر النبض مرتفعًا جدًا؟
في حالة انتقال التحفيز الصحي ، يجب أن تقوم العقدة الأذينية البطينية (محطة تبديل تقع بين الأذينين والبطينين) بترشيح الترددات العالية وبالتالي حماية البطينين من ضربات القلب السريعة جدًا. ومع ذلك ، فإن العقدة الأذينية البطينية عادة ما تكون غير قادرة على تصفية العديد من الإجراءات الأذينية بحيث يكون النبض الطبيعي لغرف القلب حوالي 80 نبضة في الدقيقة ممكنًا. بدلاً من ذلك ، يحدث عادةً معدل ضربات قلب يبلغ حوالي 140 نبضة في الدقيقة. في كثير من المصابين ، لا تستطيع العقدة الأذينية البطينية بشكل مستمر تصفية جميع النبضات من الأذينين المرفرفين. بدلاً من ذلك ، هناك تدفق غير منتظم من الأذينين إلى البطينين ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب في البطينين. يمكن أن يتراوح انتقال النبضات الأذينية من انتقال 1: 1 (تنتقل كل نبضة في الأذينين) إلى انتقال 1: 4 (يتم نقل كل نبضة رابعة فقط إلى البطينين).
اقرأ المزيد عن تشريح ووظيفة العقدة الأذينية البطينية على: عقدة AV
الخفقان والخفقان وعدم انتظام ضربات القلب المطلق
يصف دقات القلب المتسارعة الشعور بنبض القلب الذي من الواضح أنه سريع للغاية. في المصطلحات الفنية ، هذا يسمى أيضًا تسرع القلب. عادة ما يتحدث المرء عن مثل هذا تسرع القلب عندما تنبض غرف القلب بوتيرة متزايدة.
لمزيد من المعلومات، راجع: قلب متسابق
تشير الرفرفة الأذينية في البداية فقط إلى زيادة وتيرة ضربات الأذين ، والتي تتراوح عادة بين 250 و 450 نبضة في الدقيقة. عادةً ما تقوم العقدة الأذينية البطينية ، التي تقع بين الأذينين والبطينين ، بتصفية الحركات الأذينية الزائدة ، وبالتالي تضمن ضربات قلب هادئة ومنتظمة في البطينين. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إزعاج وظيفة المرشح للعقدة الأذينية البطينية.
اقرأ المزيد عن: الرفرفة الأذينية ووظيفة العقدة الأذينية البطينية
يحدث تعثر القلب عندما تضمن العقدة الأذينية البطينية عادةً عمل البطينين بشكل صحيح وفي بعض الأحيان فقط يتم تمرير الكثير من النبضات من الأذينين.
قد تكون مهتم ايضا ب: كيفية التعرف على الخفقان
يحدث عدم انتظام ضربات القلب المطلق عندما لا تتمكن العقدة الأذينية البطينية من الحفاظ على وظيفتها. في هذه الحالة ، يتم تمرير جميع النبضات الكهربائية تقريبًا من الأذينين إلى البطينين. لم تعد خلايا عضلة القلب قادرة على الاسترخاء بشكل صحيح بين النبضات الفردية. هذا يؤدي إلى فوضى غير منتظمة عندما تنقبض عضلات القلب. تسمى هذه الحالة أيضًا عدم انتظام ضربات القلب المطلق.
لمزيد من المعلومات، راجع: عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
ألم في القلب
إذا كان الشخص يعاني من الرفرفة الأذينية ، يمكن أن يحدث ما يسمى بألم القلب.
يحدث اضطراب شديد وشديد في عمل ضخ القلب ، خاصةً عندما تستمر الرفرفة الأذينية لفترة قصيرة. ينتج عن هذا معدل طرد ضعيف ، بحيث يدخل القليل جدًا من الدم إلى الدورة الدموية لفترة قصيرة. يمكن أن يؤثر انخفاض تدفق الدم أيضًا على القلب نفسه ، حيث لا يتم إمداد الشرايين التاجية (مثل جميع الأوعية الدموية الأخرى في الجسم) بالدم الكافي. يؤدي هذا إلى نقص غذائي ونقص الأكسجين في عضلات القلب. كما أن عمليات الضخ غير المنتظمة لخلايا عضلة القلب تمنع المرحلة التي يكون فيها القلب مسترخيًا تمامًا. عادة ، يتم إمداد عضلات القلب بالدم فقط خلال مرحلة الاسترخاء (الانبساط). يؤدي قلة الاسترخاء أيضًا إلى انخفاض تدفق الدم إلى خلايا عضلة القلب.
اقرأ المزيد عن:
- ألم في القلب
- اضطراب الدورة الدموية في القلب
فقدان الأداء
تؤدي الرفرفة الأذينية إلى تغير معدل طرد القلب بسبب العمل غير المنتظم للأذينين. في معظم الأحيان ، لا تؤثر الرفرفة على الأذينين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البطينين ، حيث تنتقل النبضات المتكررة جزئيًا ، مما يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن ترتبط هذه الحالة وحدها بفقدان عام في الأداء.
أثناء ممارسة النشاط البدني ، يعتمد الجسم على زيادة معدل ضربات القلب من ناحية ، ومن ناحية أخرى يتم ضخ كمية متزايدة من الدم إلى الدورة الدموية مع كل نبضة. من المفترض أن تؤدي كلا الآليتين إلى تحسين تدفق الدم ، وخاصة إلى العضلات. يمكن أن تتأثر هذه الآلية بالرفرفة الأذينية.
ضيق في التنفس
يمكن أن يكون لضيق التنفس الذي يحدث مع حالات مثل الرفرفة الأذينية عدة أسباب.
من ناحية أخرى ، تؤدي الرفرفة الأذينية إلى انخفاض أداء القلب بشكل عام. هذا يقلل أيضًا من معدل الطرد ، بحيث يتم ضخ كمية أقل قليلاً من الدم في الدورة الدموية مع كل نبضة قلب. يتم إمداد الأعضاء بكمية أقل من الدم وبالتالي تتلقى كمية أقل من الأكسجين. يمكن عادة تعويض هذا النقص الطفيف في الأكسجين بسلام وهدوء. ومع ذلك ، بمجرد أن يصبح الشخص نشيطًا بدنيًا ، يستخدم الجسم المزيد من الأكسجين. قد لا يتم توفير هذه الحاجة المتزايدة بشكل كافٍ بسبب القلب المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انخفاض أداء القلب إلى ارتداد الدم إلى الرئتين. هذا الضغط المرتد يعطل امتصاص الأكسجين من الهواء إلى الدم ، مما يؤدي بدوره إلى نقص الأكسجين. هذه الآلية أيضًا يمكن تعويضها مبدئيًا عند الراحة وتكون ملحوظة بشكل خاص في البداية أثناء المجهود البدني. إذا تعثر القلب فجأة (أحيانًا لفترة قصيرة فقط) ، فإن كل نشاط القلب يكون لفترة وجيزة خارج نطاق الإيقاع. غالبًا ما يصاحب ذلك ضيق حاد في التنفس ، وأحيانًا بألم حاد في الصدر.
لمزيد من المعلومات، راجع: صعوبة التنفس نتيجة ضعف القلب
الخوف والاضطراب الداخلي
يمكن أن يحدث نوع من القلق يسمى قلق القلب مرتبطًا بأمراض القلب المختلفة.
غالبًا ما يحدث هذا الانزعاج بسبب خفقان أو ضيق في الصدر أو ضغط على الصدر. عادةً ما تتسبب الرفرفة الأذينية في تعثر قلبك. سبب الرفرفة الأذينية هو اضطراب في توصيل القلب. هذا يؤدي إلى نقل المعلومات غير الصحيحة إلى خلايا عضلة القلب ، بحيث ينبض القلب بوتيرة متزايدة بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي المخالفات في انتقال المنبهات هذه إلى تعثر القلب. الشعور بالضغط والضيق ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى القلق والأرق الداخلي ، يأتي في الغالب من انخفاض تدفق الدم إلى القلب ، والذي يرجع أيضًا إلى إجراءات الضخ غير المنتظمة.
مواضيع مماثلة قد تكون مهتمًا بها:
- رجفان أذيني
عرق
ويرتبط رفرفة الأذنين بزيادة التعرق أو نوبات التعرق المفاجئة لدى العديد من الأشخاص.
تؤدي الرفرفة الأذينية إلى إخراج نظام القلب والأوعية الدموية من إيقاعها. عند القيام بذلك ، يتسبب في إعادة تنظيم الجسم للتوازن بين الودي (تنشيط الجهاز العصبي) والجهاز السمبتاوي (الجهاز العصبي المريح). يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة إنتاج العرق.
على عكس التعرق أثناء المجهود البدني ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالرفرفة الأذينية من التعرق البارد. يمكن أن يرتبط رد الفعل الجسدي هذا أيضًا بحقيقة أن الدماغ لم يعد مزودًا بالدم بشكل كافٍ بسبب عمل القلب غير المنتظم. يمكن أن يكون التعرق في هذه الحالة تعبيرًا عن حقيقة أن الشخص المصاب يفقد الوعي.
دوخة
عادةً ما تعني الرفرفة الأذينية أن إجراءات الضخ لغرف القلب لم تعد مستهدفة وفعالة مثل تلك الخاصة بالقلب السليم. هذا يقلل من أداء القلب.
ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يقفون لفترة طويلة أو الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا ، يجب أن يكون القلب قادرًا على تحسين نتاجه. عند الوقوف ، يجب ضخ المزيد من الدم إلى الرأس ضد قوة الجاذبية ، بينما يزيد النشاط البدني عمومًا من حاجة الجسم إلى الأكسجين. تحدث أعراض مثل الدوخة أو حتى نوبات الإغماء (ما يسمى بالإغماء) عندما لا يكون تدفق الدم إلى الدماغ مضمونًا بشكل كافٍ. في حالة الرفرفة الأذينية ، يرجع ذلك إلى انخفاض النتاج القلبي.
مخاطر السكتة الدماغية
تتميز الرفرفة الأذينية بزيادة تواتر ضربات الأذين بشكل كبير.
نظرًا لأن الرفرفة الأذينية مرتبطة بترددات النبض بين 250 و 450 نبضة في الدقيقة ، فلم يعد من الممكن تنسيق ضربات القلب الفردية. بدلاً من ضخ الدم من الأذينين بطريقة مستهدفة إلى غرف القلب ، يصبح الدم مضطربًا في منطقة الأذينين. في بعض الأماكن ، يتم نقل الدم بسرعة خاصة ، وفي أماكن أخرى تتشكل الدوامات ومرة أخرى يحدث تدفق دم بطيء بشكل خاص في أماكن أخرى. هذا التدفق البطيء للدم يعزز تكوين جلطات الدم. هذه صغيرة فقط في البداية ، ولكنها أيضًا تعيق تدفق الدم في الأذين. وهذا بدوره يخلق اضطرابات جديدة.
هذا يخلق حلقة مفرغة تؤدي إلى تكوين جلطات دموية أكبر (ما يسمى الجلطة الدموية). إذا انفصلت هذه الجلطات عن جدار الأذين ، فيمكنها دخول البطين الأيسر. من هناك ، يتم نقل الجلطات الدموية بسهولة إلى الشريان الرئيسي للجسم. عند التفرع التالي للأوعية ، تظل الجلطة إما في الشريان الرئيسي (الأبهر) أو تهاجر مع تدفق الدم عبر الشريان السباتي إلى الرأس. تلتصق هذه الجلطات الآن بنقاط ضيقة في الأوعية الدموية للدماغ وتسد هذه الأوعية. ونتيجة لذلك ، لم يعد يتم توفير أنسجة المخ الموجودة خلفها. تحدث سكتة دماغية.
اقرأ أيضًا: هذه هي علامات السكتة الدماغية
الرفرفة الأذينية التي يسببها الكحول
من المعروف منذ فترة طويلة أن استهلاك الكحول المفرط يمكن أن يؤدي إلى الرفرفة الأذينية. تُعرف هذه الرفرفة الأذينية أيضًا باسم "متلازمة العطلة القلبية" ، حيث تحدث الأعراض بشكل متكرر بعد الحفلات الوفير.
ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أنه حتى الكميات الصغيرة من استهلاك الكحول من واحد إلى ستة مشروبات أسبوعيًا يمكن أن تعزز هذه الرفرفة الأذينية. يُعتقد أن هناك آلية وراء هذه الظاهرة ، والتي تعمل من خلال التحكم في وظائف الجسم الأساسية في الدماغ. عادة يوجد توازن في الجسم بين الجهاز العصبي الودي ("تنشيط الجهاز العصبي") والجهاز العصبي السمبتاوي (الجهاز العصبي المصمم للراحة). يمكن لتأثير الكحول على الدماغ أن يخل بهذا التوازن. نتيجة لذلك ، يتعرض القلب لضغط متزايد. يمكن أن تتطور الرفرفة الأذينية من هذا.
لمزيد من المعلومات حول الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، انظر: الجهاز العصبي اللاإرادي
يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بانتظام أيضًا إلى إتلاف خلايا عضلة القلب والتسبب في حدوث تغيرات متندبة في القلب ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب. لا تختلف أعراض الرفرفة الأذينية التي يسببها الكحول عادة عن أعراض الرفرفة الأذينية "الطبيعية".
اقرأ المزيد عن "تسارع ضربات القلب بعد تناول الكحول" على: متلازمة القلب
