وأمراض النساء والتوليد-

الأم تمر

مقدمة / عام

سجل الأمومة وثيقة مهمة للغاية تم تقديمها في ألمانيا عام 1961 لتوثيق الفحوصات الوقائية أثناء الحمل.

تتلقى كل امرأة حامل هذه الوثيقة من طبيبها النسائي بعد تحديد حملها.
يجب إرسال بطاقة الأمومة إلى طبيب أمراض النساء والقابلة والولادة حتى موعد فحص المتابعة الثاني (6-8 أسابيع بعد الولادة) على طول.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد ملف حمل جواز الأم باستمرار يُنصح به أثناء الحمل ، لأنه في حالة الطوارئ ، من الممكن الاستجابة والمساعدة بسرعة أكبر ويمكن الاطلاع على المعلومات المتعلقة بالحمل والطفل والأم بسرعة.

من حيث المحتوى ، يتعامل سجل الأمومة مع البيانات الخاصة بـ صحة الأم (الأمراض الوراثية والأمراض المعدية فصيلة الدم، محتوى الحديد في الدم) ونمو الطفل (الوزن والطول والموضع وتاريخ الاستحقاق المتوقع). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحتوي سجل الأمومة على معلومات مهمة في حالة حدوث حمل جديد وبالتالي ينبغي تبقى بعد الولادة.

شرح الصفحات الفردية لجواز سفر الأم

ستجد في الصفحات الأولى من سجل الولادة معلومات حول الفحوصات التي تم إجراؤها بالفعل

صفحة 1

في الصفحة الأولى ملف تفاصيل الاتصال بطبيب أمراض النساء, العيادة حيث يتم التخطيط للتسليم، وكذلك بيانات القابلة المشرفة مقبض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مواعيد الفحوصات وأشار.

الصفحة 2

في الصفحة الثانية ستجد نتائج جميع الفحوصات المخبرية على شكل فحوصات دم (فحوصات مصلية) واختبارات بول. بادئ ذي بدء ، تمت الإشارة إلى فصيلة دم الأم (A ، B ، AB أو 0) وعامل Rhesus (Rhesus إيجابي (D إيجابي) أو Rhesus سلبي (D سلبي)).

عامل الريسوس هو سمة مهمة في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) والذي يلعب دورًا مهمًا أثناء الحمل. هو عامل الريسوس الأم إيجابية (د موجب) - حوالي 85٪ من جميع الأوروبيين إيجابيون لصفات الريسوس - يمكن ذلك لا ريسوس التعصب تحدث بين الأم والطفل حتى لو كان ذلك الطفل ريسوس سلبي (د سلبي) هو.
ومع ذلك ، إذا كانت الأم لديها سمة Rhesus سالبة (د نيج) والطفل ، بسبب الميراث من والد الطفل ، ريسوس إيجابي (د موجب) لذلك يمكن أيضًا عدم توافق فصيلة الدم تأتي بين الأم والطفل أثناء الولادة.
قبل هذا يرجع إلى أ حاجز الدم بين دم الأم والطفل (حاجز المشيمة) غير ممكن.
ستكون الأجسام المضادة للأم ضد ذلك الدم الغريب للطفل متعلم. هذا عادة ما يكون غير ضار للطفل الأول. ومع ذلك ، في حالة أ مزيد من الحمل تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في نمو الطفل (مرض Haemolyticus neonatorum).
كتدبير وقائي ، يُطلق على الأم سلبية الريسوس ما بين الأسبوع الثامن والعشرين والثلاثين من الحمل وحتى 72 ساعة بعد الولادة الأجسام المضادة لـ D التي تمنع الجسم من صنع الأجسام المضادة.

يمكن للطبيب استخدام اختبارات فحص الأجسام المضادة، والتي تم توثيقها أيضًا في الصفحة الثانية من بطاقة الأمومة ، لمعرفة ما إذا كان هناك بالفعل تكوين للأجسام المضادة في دم الأم وما إذا كان يمكن أن يكون هناك عدم تحمل ريسوس.
إذا كان الاختبار سلبيًا ، أي إذا لم يحدث تكوين للأجسام المضادة، الاختبار سوف تتكرر في الأسبوعين الرابع والعشرين والسابع والعشرين من الحمل. إذا تجددت السلبية ، فعادة لا يوجد تعصب ريسوس بين الأم والطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، أ تلقيح ضد الحصبة الألمانية مسجلة ، وكذلك ما إذا كانت هناك حماية كافية ضد الحصبة الألمانية ، والتي يتم تحديدها عن طريق اختبار خاص (اختبار تثبيط التراص الدموي في الحصبة الألمانية) من قبل الطبيب.
هذا مهم جدًا بقدر ما تزداد الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ضرر شديد للجنين يستطيع أن يقود. إذا لم تكن هناك حماية كافية ضد فيروس الحصبة الألمانية ، التطعيم أثناء الحمل لا يمكن تعويضه والحماية الوحيدة ضد العدوى واحدة تجنب ملامسة المصابين بالحصبة الألمانية.

لذلك من المهم جدًا ضمان الحماية الكافية من التطعيم قبل الحمل.

الصفحة 3

في الصفحة الثالثة من سجل الأمومة ، هناك مصادر أخرى محتملة للعدوى مثل يتم تسجيل عدوى ببكتيريا المتدثرة الحثرية في شكل اختبار للبول. يمكن أن تسبب البكتيريا التهابًا في العينين والرئتين بعد ولادة المولود (بعد الولادة). إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالبكتيريا ، فيجب علاجها بالمضادات الحيوية لتجنب إصابة الطفل بالعدوى.

هناك أيضًا إصابة محتملة بـ مرض الزهري (مرض الزهري) - العوامل الممرضة اللولبية الشاحبة- لوحظ في الصفحة الثالثة. يمكن لهذه البكتيريا من الأسبوع العشرين من الحمل يمكن أن ينتقل إلى الجنين ولذلك يجب معالجته بالمضادات الحيوية المناسبة إذا مرضت الأم. ومع ذلك ، في جواز سفر الأم تم إجراء اختبار واحد فقط ولم تتم ملاحظة أي نتيجة اختبار.

بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة الاختبار الذي تم إجراؤه على أ التهاب الكبد ب. العدوى على أساس اختبار المستضد (مستضد HBs) لاحظ عن دم الأم. يمكن أن تحدث إصابة الأم بالتهاب الكبد ب عواقب تهدد حياة الوليد تحمل معهم. في حالة وجود عدوى بالتهاب الكبد B ، يجب على الطفل التطعيم ضد الفيروس بعد الولادة مباشرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود ملف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية يتم ذلك بناء على نصيحة الطبيب أو طلب المرأة الحامل وكذلك الفحص لأحد داء المقوسات- يتم إجراء الأجسام المضادة.

صفحة 4

في الصفحة الرابعة ستجد i.a. معلومات عن حالات الحمل السابقة

في الصفحة الرابعة ستجد معلومات حول حالات الحمل السابقة، مثل. الإجهاض (شديد الأنحدار), الإجهاض (الإجهاض) أو قناة فالوب- أو الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم) وأشار.

بالإضافة إلى ذلك ، عملية الولادة (ولادة عفوية عملية قيصرية (قيصرية) ، ولادة مهبلية (كوب شفط / ملقط ولادة (ملقط)) ، مدة الحمل) و المضاعفات المحتملة من حالات الحمل السابقة وصفها. بهذه الطريقة ، يمكن تقدير حالات الحمل عالية الخطورة المحتملة بشكل أفضل.

بالإضافة إلى ذلك ، في الصفحة الرابعة ملف تاريخ الميلاد ووزن وجنس الأطفال المولودين سابقًا موثقة.

الصفحة 5

تصف الصفحة الخامسة المعلومات التي طلبها الطبيب (سوابق المريض) ونتائج أول فحص طبي وقائي.يتعلق هذا ، على سبيل المثال ، بالأمراض العائلية مع اهتمام خاص بمرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والتشوهات ، والأمراض الجينية والعقلية ، والأمراض السابقة ، والحساسية ، واستخدام الأدوية ، والوضع الاجتماعي والمهني وكذلك حالات الحمل السابقة ( عدد حالات الحمل (Gravida) أو المواليد (عدد الولادات (Para) ، الولادات المبكرة ، مضاعفات الولادة).

يمكن لطبيب النساء بعد مقابلة طبية (أنامنيز) الحمل كواحد الحمل عالي الخطورة صنف.

علاوة على ذلك ، فإن نصيحة للحوامل من حيث أ التغذية المتوازنة, الأطعمة الفاخرة, أخذ العلاج, رياضات, مهنة, للسفر, دورات التحضير للولادة و الجمباز أثناء الحمل مثل المخاطر المحتملة أثناء الحمل موثقة. أيضا سوف يعلمك عن واحد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المحتمل و ال صحة الأسنان فضلا عن تلك التي حدثت اختبار فحص السرطان وأشار.

الصفحة 6

من ناحية ، تحتوي الصفحة السادسة على معلومات حول السمات الخاصة أثناء الحمل (مثل الأدوية ، وأمراض الأم ، وأمراض الحمل الخاصة ، والتشوهات المتعلقة بالسائل الأمنيوسي والنزيف) ، ومن ناحية أخرى ، تاريخ الولادة المتوقعة.

يلعب تاريخ آخر واحد دورًا في حساب التاريخ المحدد نزيف الحيض، من تاريخ الاستحقاق الآمن (تصور)، متله مثل هذا تحديد تاريخ الحمل وفي أي أسبوع من الحمل لعبت المرأة في ذلك الوقت دورًا مهمًا. يمكن بعد ذلك تحديد تاريخ الولادة المحسوب بشكل أكثر دقة وتعديله أثناء الحمل.

يعتمد الحساب على ما يسمى بقاعدة Naegele بالطريقة التالية: تاريخ الاستحقاق (بالتوقيت الشرقي) = اليوم الأول من آخر دورة شهرية + 7 أيام - 3 أشهر + سنة واحدة

الصفحات 7 و 8

يوجد في الصفحتين 7 و 8 ما يسمى مخطط الجاذبية. هذه هي سجلات الحمل ، والتي تعطي للقابلة والطبيب نظرة عامة جيدة على مسار الحمل. يتم تدوين جميع نتائج الاختبارات الخاصة بالفحوصات الوقائية في هذا الجدول.

هذا ال أسبوع من الحمل (أسبوع من الحمل)، ال موقع الحافة العلوية للرحم (موقف قاع)، ال موقف الطفل (في ذلك موقف المؤخرة (BEL) أو موضع الجمجمة (SL) أو الوضع العرضي (QL))، ال طفولي أصوات القلب (الكشف عن طريق الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) أو تلك CTG (تخطيط القلب))، ال حركة الطفل, احتباس الماء (الوذمة) أو توسع الأوردة (دوالي) المرأة التي الوزن الحالي للمرأة الحامل، ال قراءات ضغط الدم، ال تركيز الجزيء الناقل للأكسجين (رجل), اختبارات البول (على البروتين والسكر والدم والنتريت) ونتيجة فحص المهبل (فحص مهبلي). هناك أيضا مداخل أكثر المضاعفات المحتملة وطول ووزن الطفل والأدوية ممكن.

الصفحة 9

في الصفحة التاسعة يمكنك ذلك طرق العلاج والأدوية الأمراض المحتملة بالإضافة إلى لمحة عامة عن أي منها الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين موثقة أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمل القلب الطفولي و ال نشاط الرحم، والتي يتم تحديدها عن طريق تخطيط القلب (CTG) من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل كل أسبوعين.

الصفحات 10 و 11

نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل (3 مواعيد فحص: 1) 9-12 أسبوعًا ، 2) 19-22 أسبوعًا ، 3) 29-32 أسبوعًا) يمثل المحتوى الرئيسي للصفحتين 10 و 11. في الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) مقدرة أنماط النمو الطفولية، مثل نظام الاعضاء أو تشوهات الأعضاء، ال حجم السائل الأمنيوسي، ال حجم الطفل (الرأس والجذع والساقين)، ال نشاط القلب، وكذلك حركة وموقف الطفل يتم تمثيلها.

الصفحة 12

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات أو تشوهات ، مثل التشوهات أو الولادة المبكرة أو النزيف أو قصر عنق الرحم (قصور عنق الرحم) ، شروط إضافية (دواعي الإستعمال) لمزيد من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية.

الصفحة 13

في الصفحة الثالثة عشر يوجد ملف عملية نمو الطفل موثقة على أساس منحنى. هنا تاج طول الردف (SSL) ، وكذلك قطر الرأس من المعبد إلى المعبد (BPD) و ال قطر البطن من الضلع إلى الضلع (ATD) دخلت. تمت ملاحظة مقارنة بين قيم نمو الطفل والمنحنى الطبيعي المعتمد على العمر بالإضافة إلى الدورة الزمنية.

الصفحة 14

في الصفحة 14 ، كما في الصفحة 12 ، المزيد من فحوصات الموجات فوق الصوتية للشذوذ (مرضي) وصف الحالات الشاذة.

الصفحة 15

في الصفحة الخامسة عشر ، يظهر ملف الامتحان النهائي (ملحمة) موثقة بعد ولادة الطفل. هذه الصفحة مقسمة إلى 3 أقسام. هنا تتدفق أولا معلومات عن الحمل, الفحوصات الطبية التي تمت، مثل الوضع الاجتماعي المرأة واحدة.

الثاني هو الميلاد بما في ذلك تاريخ الميلاد, SSW, جنس الطفل, موقف الطفل, حجم الطفل و أغطية الرأس مثل أي تشوهات واضحة و ال درجة الحموضة في الشريان السري محتجز بعد الولادة.
علاوة على ذلك ، فإن شكل الميلاد و ال نتيجة APGARوهو الفحص الأولي للطفل (A = التنفس ، P = النبض / معدل ضربات القلب ، G = النغمة الأساسية (لون العضلات) ، A = المظهر (الجلد / لون البشرة) ، R = إثارة الانعكاس) بعد الولادة مباشرة بعد 5 و 10 دقائق.