شفاء كسر الزورق
المقدمة
مثل كسر الزورقي يسمى كسر أحد عظام الرسغوالتي تشكل ، طبوغرافيا ، كرة اليد. غالبًا ما يكون التئام الكسر الزورقي صعبًا ، لأن هذا العظم الصغير له نسبيًا ضعف إمداد الدم يتغذى. لا يتم تزويد العظم الزورقي من مركز الجسم ، ولكن في هذه الحالة من الأوعية الدموية التي تأتي من اتجاه الأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأوعية الدموية الموردة في العظم الزورقي نفسها لا تشكل أي وصلات ، بحيث يتمزق الوعاء الدموي تلقائيًا نقص العرض من الجزء العظمي المقابل يعني. لذلك ، فإن الكسور في ثلثي الزورق البعيدة بالقرب من الأصابع تلتئم بشكل أسرع وأفضل من الثلث القريب بالقرب من الرسغ. لذلك يعتبر شفاء الزورقي تحديًا وليس ناجحًا دائمًا.
علاج
يمكن التئام الكسر الزورقي بالجراحة أو بدونها. تعتمد طريقة علاج الكسر في النهاية على نوع الكسر نفسه. يمكن علاج الكسور في الثلثين القاصيين بحذر. يتم تجميد الثلث البعيد لمدة 6-8 أسابيع.
يجب تجميد الثلث الأوسط لمدة 10-12 أسبوعًا بسبب ضعف إمداد الدم. ومع ذلك ، بعد ما يصل إلى 3 أشهر من الشلل ، تتعرض العضلات للضمور وعادة ما يتم تقصير الأوتار. ومع ذلك ، يتم ذلك باستخدام تنسيق العلاج الطبيعي واستعاد بعض الصبر بعد فترة. بالإضافة إلى النطاق المحدود للحركة (والذي ينتج عادة بشكل مباشر من تجميد العضلات والمفاصل وليس من الكسر نفسه) ، قد تبقى الشكاوى المتبقية في البداية بعد العلاج التحفظي. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى تورم, خدر في الذراع واليد و / أو مرفوعة حساسية الطقس.
يشار دائمًا إلى الجراحة لكسور الثلث القريب. يجب أن يكون هذا الكسر الزورقي مشدودًا دائمًا. للقيام بذلك ، يتم شد الشظيتين المكسورتين مع برغي من التيتانيوم. الضغط الذي يعمل على القطع من الآن فصاعدًا يجعلها تنمو معًا بسرعة أكبر ، كما هو الحال عند لصق قطعتين من الخشب معًا تحت الضغط. ميزة العملية هي أن اليد تستقر مرة أخرى بعد أيام قليلة ، أي يمكن استخدامها بحرية. لا تتدهور العضلات ، ولا تقصر الأوتار ، ويمكن ترك المسمار في اليد ، مما يستبعد إجراء مزيد من الجراحة.
تم تطوير "لولب هربرت" خصيصًا لعلاج كسور الزورق بالجراحة ، وهو عبارة عن برغي يتم غرسه بالكامل في العظم ، وبفضل الخيطين في كلا الطرفين ، يمارس الشد الأمثل على قطع العظام. يتم إدخاله من خلال شق صغير (طوله حوالي 1 سم) من الداخل من الرسغ ، أسفل كرة اليد. عادة ما يشفى الشق دون أي مشاكل ، ويترك ندبة رفيعة ورقيقة.
موعد مع أخصائي اليد؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت
بعد جراحة يمكن أن تحدث بعض الشكاوى أيضًا. بسبب حقيقة أنه أثناء الإجراء في الساعد تزعج يمكن أن يكون غاضبًا ، ويمكن أن يكون هنا أيضًا وخز أو تنميل المناطق المصابة. ثم تختفي هذه الأعراض تمامًا في غضون بضعة أشهر ، ولكنها تختفي أيضًا في النهاية أيضًا لدى الجميع تقريبًا ، بحيث يعمل الرسغ مرة أخرى كما كان قبل وقوع الحادث.
من وقت لآخر ، يمكن أن يحدث أيضًا أن تكون عملية الشفاء غير مواتية إلى حد ما. يكون خطر حدوث ذلك مرتفعًا بشكل خاص إذا كانت هناك قطعة صغيرة من العظم انطلقت التي لا يمكن إمدادها بالدم بشكل كافٍ وبالتالي تبطئ عملية الشفاء وتجعلها أكثر صعوبة ، أو إذا استغرق كسر العظم الزورقي وقتًا طويلاً غير مكتشف وبالتالي غير معالج بقايا. ثم في بعض الحالات شكل واحد داء مفصل كاذب من الزورقي. هذا يعني أن شظايا العظام لن تنمو معًا بشكل صحيح. ثم يؤدي ذلك في النهاية إلى شكاوى ذلك الشخص التهاب المفاصل تشابه. فرك العظام بالعظام مسببة للمريض ألم يستعد ويصبح مقيدًا رشاقة يؤدي في المفصل. في مثل هذه الحالة ، فإن الإشارة إلى (مزيد) تدخل جراحي يعطى لمنع الأعراض من أن تصبح مزمنة ولم يعد يتم استخدام اليد بشكل صحيح.
داء المفصل الزورقي الكاذب
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يحدث كسر عظم الزورقي ليست معروفةلأنه في الغالب نسبي غير مؤلم يعبر. قد يستمر لبضعة أسابيع أو أشهر شعور مؤلم قليلا في كعب اليد ، والذي ، مع ذلك ، لا يهم حقًا وبالتالي يتم تجاهله غالبًا. بالطبع ، ليست كل كدمة في كعب اليد ناتجة عن كسر في العظم الزورقي ، ولكن غالبًا ما يتم تجاهل هذه الكدمات.
عادةً ما يكون من الصعب نسبيًا إجراء كسر زورقي بالأشعة السينية ، وهذا هو السبب في ذلك CT أنشأت نفسها كعامل تشخيص مفضل.
إذا لم يكن هناك علاج ، فهناك خطر أن تنمو شظايا الكسر على بعضها البعض في وضع غير محاذي. نظرًا لأن عظام الرسغ الثمانية على علاقة جسدية وثيقة مع بعضها البعض ، يحدث إحداها تأثير القوة المتغيرة في المعصم. يمكنك أن تتخيل الأمر كما لو أن أحد أعمدة الجسر يمكن أن يتحمل فجأة وزنًا أقل ويوزع حمله على أرصفة الجسر الأخرى. ونتيجة لذلك ، فإن ما يسمى "متلازمة المعصم SNAC"تعال مترجمة بحرية من الإنجليزية" تنهار بعد فشل العظم الزورقي في الشفاء "(طي الزورقي غير المتحد المتقدم). يمكن أن تتحول هذه المتلازمة إلى التهاب المفاصل الكاذب عيد الفصح.
من الأفضل استخدام المصطلح "مفصل زائف"ترجم لأن المفصل لا يزال موجودًا ، ولكن ليس ، أو فقط محدودة يعمل. يعد داء المفصل الكاذب في منطقة الرسغ مشكلة من حيث أننا نستخدم اليد كل يوم لأبسط الأنشطة ، ولا يمكن تحقيق الشفاء إلا من خلال الجراحة.
للقيام بذلك ، تتم إزالة قطعة من العظم من قمة الحرقفة وإدخالها في العظم الزورقي المكسور. ثم يتم حفر السلك القادم من الأصابع ، والذي يستخدم لتقدير طول المسمار المطلوب. يتم ربط شظايا العظام الفردية بشكل مركزي قدر الإمكان على المسمار ، حيث يجب دائمًا ضمان إمدادات الدم الكافية. كما يوحي وصف العملية ، فهي إجراء صعب نسبيًا.
ومع ذلك ، من الصعب نسبيًا تسريع الشفاء. يستغرق العظم وقتًا لينمو معًا ويجب أن تجد الأوعية الدموية طريقها أولاً إلى قطع العظام المكسورة. من أجل تسريع عملية الشفاء ، يمكن للمرضى الحصول على أكبر قدر ممكن من الرعاية والتحلي بالصبر. كسر الزورقي هو للأسف أحد الكسور التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. حتى أفضل الجراحين لا يستطيع تغيير الظروف التشريحية ، بحيث يبقى دواء واحد للألم على الأكثر حتى نهاية العلاج. للألم ، يصف الطبيب عادة مسكنات الألم المتاحة تجاريًا مثل ايبوبروفينأو باراسيتامولالتي يتحملها المرضى جيدًا.
