الانبساط منخفض جدًا - هل هو خطير؟

المقدمة

ينقسم عمل القلب إلى قسمين: مرحلة الطرد من الناحية الفنية تسمى الانقباض ومرحلة الملء ، والمعروفة أيضًا باسم الانبساط. تتنوع أسباب انخفاض الانبساط ، على الرغم من وجود أسباب غير ضارة ، ولكن هناك أيضًا العديد من الأسباب التي تتطلب العلاج ، والتي يجب توضيحها مع الطبيب. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، ترتبط القيمة الانبساطية المنخفضة بانخفاض ضغط الدم بشكل عام ولا تمثل أي خطر ، وبحسب التعريف ، يكون ضغط الدم الانبساطي منخفضًا جدًا إذا كانت القيمة أقل من 60 مم زئبق.

أسباب انخفاض الانبساط

الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض الانبساط مذكورة أدناه. ستجد بعد ذلك شرحًا أكثر تفصيلاً للصور السريرية.

• انخفاض ضغط الدم
• توسع الأوردة
• سكتة قلبية
• مرض قلب صمامي
• اعتلال الأعصاب الانتصابي
• الدواء
• انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل

انخفاض ضغط الدم كسبب محتمل

هناك العديد من أسباب انخفاض ضغط الدم ، وأكثرها شيوعًا هو مجهول السبب. هذا يعني أنه لا يمكن تحديد سبب. يؤثر بشكل رئيسي على النساء الأصغر سناً مع بنية نحيفة وصغيرة ويتأثر بالعدوى وقلة التمارين ، على سبيل المثال يمكن أن تستفيد مباشرة بعد العملية.

إذا لم يكن هناك سبب مجهول السبب ، فإنه يسمى انخفاض ضغط الدم الثانوي. مرة أخرى ، يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. واحد منهم هو حجم الدم القليل جدا لحجم الوعاء الدموي. يمكن أن يكون هذا نقصًا مطلقًا في السوائل ، على سبيل المثال بعد فقدان الدم الشديد أو نقص نسبي. هذا يعني أن هناك ما يكفي من السوائل في الجسم ، ولكن يتم توزيعها على حساب أجهزة الأعضاء. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في صدمة الحساسية ، حيث يهاجر الدم إلى الأطراف (الجلد) ويكون الدم قليلًا جدًا بالنسبة للأعضاء المركزية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.

الغدة الدرقية كسبب محتمل

تتدخل الغدة الدرقية في تنظيم ضغط الدم. تفرز الغدة الدرقية هرمونات T3 (ثلاثي يودوثيروكسين) و T4 (ثيروكسين). لهذين الهرمونين وظيفة متنوعة للغاية في الجسم ويعملان على العديد من الأعضاء.
بشكل عام ، تحفز الأيض وبالتالي تزيد من استهلاك الطاقة والأكسجين. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية أيضًا على القلب. هناك ما يسمى بمستقبلات بيتا ، والتي يتم دمجها بشكل متزايد في سطح خلايا عضلة القلب تحت تأثير T3 و T4. عند تنشيطها ، تزيد مستقبلات بيتا من قوة تقلص القلب ، والتي من بين أمور أخرى ، لها أهمية حاسمة لزيادة ضغط الدم.

نقطة أخرى لهجوم هرمونات الغدة الدرقية هي جدران الأوعية الدموية ، التي تتوسع تحت تأثيرها (ما يسمى. توسع الأوعية) وبالتالي يخفض ضغط الدم.
ينتج الفائض من الهرمونات في الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يتم عرض مستقبلات بيتا بشكل متزايد على سطح خلايا القلب وترتفع القيمة الانقباضية في المصابين. بسبب زيادة مستوى الهرمون ، تتوسع الأوعية الدموية وتنخفض القيمة الانبساطية. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية نطاق أكبر بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية) يظهر عادة بالتغيرات العكسية ، أي انخفاض في الضغط الانقباضي وزيادة في القيمة الانبساطية.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: فرط نشاط الغدة الدرقية وعدم نشاطها.

فشل القلب كسبب محتمل

يمكن أن تكون أمراض القلب والأوعية الدموية أيضًا سببًا لانخفاض ضغط الدم. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون حالة من قصور القلب ، مما يعني أن القلب "كمضخة" مكسور وبالتالي غير فعال. يتم إخراج دم أقل وأقل وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم أيضًا بمرور الوقت ، إذا لم يعد من الممكن تعويضه بآليات أخرى.

عيب صمام القلب كسبب محتمل

ومع ذلك ، يمكن أن تكون عيوب صمام القلب مسؤولة أيضًا عن انخفاض ضغط الدم الشرياني. يعتبر انخفاض ضغط الدم الانبساطي نموذجيًا بشكل خاص لقصور الصمام الأبهري. يفصل الصمام البطين الأيسر عن الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) ويضمن عدم عودة الدم من الشريان الأورطي إلى القلب أثناء الانبساط (مرحلة الملء). إذا أصبح الصمام نافذًا (غير كافٍ) ، يتدفق الدم مرة أخرى إلى القلب مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي.

الدوالي كسبب محتمل

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب انخفاض ضغط الدم هو عدم كفاية تدفق الدم الوريدي إلى القلب. هذا على سبيل المثال حالة الدوالي. لم يعد الدم قادرًا على التدفق بشكل صحيح ويتراكم في الساقين ، مما يؤدي إلى نقص هذا الحجم في الأوعية الأخرى أو القلب من أجل الحفاظ على ضغط الدم عند مستواه الطبيعي.

اعتلال الأعصاب الانتصابي كسبب محتمل

الاعتلالات العصبية المستقلة (أمراض الجهاز العصبي المحيطي) تسبب بشكل رئيسي خلل في الانتصاب. يتم خفض ضغط الدم الانبساطي وأحيانًا معدل ضربات القلب خاصةً في الشكل اللاودي.

الأدوية كسبب محتمل

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانبساطي عن طريق تناول الأدوية ، على سبيل المثال في علاج ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل. هذا شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم تكون القيمة الانقباضية وحدها مرتفعة للغاية بالنسبة له.

إذا كان الانقباض مرتفعًا وكان الانبساط منخفضًا ، فما السبب؟

عادة ما تزداد أو تنقص كل من القيم الانقباضية والانبساطية معًا. ومع ذلك ، إذا زاد الانقباض وانخفض الانبساط ، يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل. القيم هي على سبيل المثال 150 / 50mmHg وتتميز باختلاف كبير بين القيمتين. عادة ما تكون هناك آليتان محتملتان وراء هذا المظهر.

يمكن أن يكون أحد أسباب الزيادة المعزولة في الانقباض هو التكلس الشديد في الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تفقد هذه مرونتها ولا يمكنها أن تمنع الارتفاع السريع في ضغط الدم بشكل كافٍ في مرحلة إخراج القلب لأنها لم تعد قادرة على التوسع بشكل كافٍ.

يمكن أن يكون السبب الآخر هو خلل في الصمام الأبهري ، والذي يقع بين البطين الأيسر والشريان الرئيسي (الأبهر) يقع. هذا يعني أنه من ناحية ، يجب على القلب محاربة هذه المقاومة بقوة متزايدة وبالتالي زيادة القيمة الانقباضية. من ناحية أخرى ، إذا كان الصمام غير كافٍ ، يمكن أن يتدفق الدم مرة أخرى إلى القلب خلال مرحلة الاسترخاء وبالتالي يخفض ضغط الدم الانبساطي في الأوعية.

يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية الموصوف أعلاه ، والذي يوسع الأوعية وفي نفس الوقت يزيد من تقلص القلب ، إلى تفاقم الاتساع الكبير بين الانقباض والانبساط.

مزيد من المعلومات حول الموضوع قلس الأبهر ستجد هنا.

انبساط منخفض ولكن نبضة عالية؟

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، يرتفع النبض غالبًا لتعويض ذلك. بسبب الانبساط المنخفض ، لا يتم نقل الدم بشكل كافٍ إلى الأعضاء والأطراف المحيطية. هناك نقص في الأكسجين ، والذي يتم تعويضه عن طريق زيادة معدل ضربات القلب.

نبضات الراحة التي تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة تعتبر مرتفعة جدًا وتتطلب توضيحًا. ومع ذلك ، فإن النبض المرتفع لا يعني دائمًا وجود مرض ، لأن معدل ضربات القلب يتأثر بالعديد من العوامل الأخرى مثل الإجهاد والوقت من اليوم والهرمونات والمنشطات مثل الكحول أو المخدرات.

انخفاض الانبساط في الحمل

أثناء الحمل ، وخاصة في الثلث الأخير ، تعاني العديد من النساء من انخفاض ضغط الدم. ويفضل أن يكون هذا هو الحال عند الاستلقاء على ظهرك وعند النوم.
هذا يرجع إلى حقيقة أن الجنين الأكبر والأثقل بشكل متزايد يضغط على الأوعية الدموية المركزية في الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

نظرًا لأن هذه الأوعية تعمل مباشرة أمام العمود الفقري ، فإن الأوعية تنقبض ، خاصة في وضع الاستلقاء ، حيث يتبع الجنين الجاذبية ويضغط على ظهر الأم. يعني انقباض الوريد الأجوف أن كمية أقل من الدم تعود إلى القلب ولم يعد القلب قادرًا على الامتلاء بالشكل الكافي. ونتيجة لذلك ، فإنه يضخ كمية أقل من الدم في الدورة الدموية وينخفض ​​الضغط. لا يوجد شيء يمكنك فعله حيال ذلك سوى تجنب الاستلقاء على ظهرك.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل

ما هي القيمة الانبساطية التي تعتبر خطيرة؟

تشير قيمة ضغط الدم الانبساطي إلى الضغط في الأوعية الدموية أثناء مرحلة استرخاء وتعبئة القلب. يجب أن تكون هذه القيمة الانبساطية بشكل مثالي أقل من 80 مم زئبق ولا تقل عن 60 مم زئبق. يشار إلى هذه القيم على أنها انخفاض ضغط الدم ، أو ضغط الدم المنخفض للغاية

بالمقارنة مع ارتفاع ضغط الدم ، فهو أقل خطورة وليس له عواقب طويلة المدى. يصبح خطرًا على الجسم فقط إذا انخفضت القيمة الانبساطية بسرعة كبيرة أو ظلت منخفضة جدًا لفترة طويلة جدًا.
إذا انخفض الضغط في الأوعية ، فلن يتم نقل كمية كافية من الدم ، وبالتالي يصل القليل جدًا من الأكسجين إلى الأعضاء ومحيط الجسم. يتجلى نقص الأكسجين في الدماغ في أعراض الدوخة والتعب. نقص الأكسجين في الأطراف يدل على برودة اليدين والقدمين.

أعراض انخفاض الانبساط

تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ضعف الأداء ، وصعوبة التركيز ، والتعب ، والدوخة ، وطنين في الأذنين ، والرعشة ، وبرودة اليدين والقدمين ، وتحول اللون الأسود عند الوقوف إلى الإغماء (انهيار الدورة الدموية). يمكن أن تظهر هذه الكمية من الأعراض أو لا تظهر.

يعاني الكثير من الأشخاص من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ولا يدركون ذلك. الاختلاف الكبير عن ارتفاع ضغط الدم هو الشعار: لا يُعطى العلاج إلا إذا كان الشخص يعاني منه. لأنه على عكس ارتفاع ضغط الدم ، لا يُعرف أي ضرر دائم من انخفاض ضغط الدم الحالي. يمكن أن تحدث الأعراض المشار إليها ، والتي يمكن أن تكون مرهقة لكل فرد ، ولكن التغييرات الهيكلية أو تلف الأوعية الدموية ترتبط فقط بوجود ارتفاع ضغط الدم.

نتيجة لذلك ، فإن الأعراض غير ضارة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض انخفاض ضغط الدم

التشخيص

إن أبسط وأسلم وسيلة للتشخيص هي قياس ضغط الدم. للتحقق مما إذا كان ضغط الدم منخفضًا بشكل دائم ، غالبًا ما يتم إجراء قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة.

تتراوح القيمة الطبيعية لضغط الدم الانبساطي بين 60 و 90 ملم زئبق. يجب التمييز هنا بين انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام الانتصاب. يشار إلى قيم ضغط الدم الانبساطي طويل المدى التي تقل عن 60 مم زئبق باسم انخفاض ضغط الدم الشرياني ، في حين يتميز عدم انتظام الانتصاب بانخفاض قصير في ضغط الدم عند الوقوف أو الوقوف. هذا لأن قدرًا كبيرًا من الدم يغرق في ساقيك عندما تستيقظ. لا يوجد لدى القلب ما يكفي من الدم ليمتلئ بالكامل مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي الفقد المفاجئ للضغط إلى فقدان قصير للوعي ، وهو ما يُعرف بالعامية بانهيار الدورة الدموية.

العلاج

يتكون العلاج الأساسي من شرب كمية كافية من الماء لمنع نقص السوائل. يمكن زيادة استهلاك ملح الطعام كدعامة ويمكن أيضًا استخدام نشاط رياضي لتدريب القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا علاج انخفاض ضغط الدم بالأدوية ، ولكن يتم ذلك فقط إذا اشتكى المريض من الأعراض. ثم تتوفر الكورتيكويدات المعدنية ، ومقلدات الودي أو ثنائي هيدروإرغوتامين. إذا كان هذا الخيار متاحًا لك ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو زيارة الطبيب وطلب المشورة.

الأدوية كخيار علاجي

هناك عدة مجموعات مختلفة من الأدوية التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم الانبساطي أو الكلي. ومع ذلك ، عادة ما ترتبط هذه أيضًا بالآثار الجانبية المحتملة ، لذلك يجب اختبار الخيارات غير الدوائية ، مثل العلاجات المنزلية المدرجة أدناه ، أولاً. بشكل عام ، يجب أولاً توضيح سبب انخفاض ضغط الدم. يجب معالجة هذه الأمراض أولاً.

يمكن تقسيم أدوية زيادة ضغط الدم إلى أربع فئات:

المجموعة الأولى هي ما يسمى بمحاكاة الودي. تعمل هذه الأدوية بطريقة مشابهة لهرمونات الجسم الأدرينالين والنورادرينالين وتزيد من قوة انقباض القلب وعودة الدم إلى القلب.

الاحتمال الثاني هو مضيق الأوعية ، والذي يؤدي بشكل رئيسي إلى تقليص الأوعية الوريدية وبالتالي يكون الدم أكثر توفرًا في الدورة الدموية الشريانية. عقار معروف في هذه الفئة هو ثنائي هيدروإرغوتامين.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الإمداد بالكورتيكويدات المعدنية مفيدًا. يتم إنتاجها بشكل طبيعي في قشرة الغدة الكظرية وتمنع الملح والماء من الإفراز في الكلى ، مما يحافظ على ارتفاع حجم الدم وبالتالي زيادة ضغط الدم.

الخيار الرابع هو إعطاء إرثروبويتين ، الذي يحفز نضوج خلايا الدم الحمراء (متوسط. كريات الدم الحمراء) ينمو في نخاع العظام وبالتالي يمكن ربط المزيد من الأكسجين وإتاحته للأعضاء.

في حالات الطوارئ مثل الصدمة ، تعمل محاليل التسريب مع الإلكتروليت على زيادة حجم الدم ورفع قيم ضغط الدم التي انخفضت بشكل حاد.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: أدوية انخفاض ضغط الدم.

العلاجات المنزلية كخيار علاجي

هناك العديد من العلاجات المنزلية وطرق زيادة ضغط الدم ، والتي يجب تجربتها قبل تناول أي دواء وبالتالي تجنب العلاج الدوائي.

أحد أسباب انخفاض ضغط الدم هو نقص حجم الدم. يمكن زيادة هذا من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ومالح. تؤدي زيادة نسبة الملح في الدم إلى الماء. بشكل عام ، يُنصح بشرب لترين إلى ثلاثة لترات من السوائل يوميًا. من الأفضل تناول المياه المعدنية الغنية بالصوديوم أو الشاي أو عصائر الفاكهة.

هناك طريقة أخرى لمواجهة انخفاض ضغط الدم وهي اتخاذ التدابير اللازمة لتنشيط الدورة الدموية. يشمل ذلك جميع أنواع الرياضة (على سبيل المثال السباحة والركض وركوب الدراجات والمشي لمسافات طويلة وغير ذلك الكثير) ولكن أيضًا الأنشطة مثل المشي أو الجمباز أو اليوجا أو الرقص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الاستحمام بالتناوب مع الماء البارد والدافئ مفيدًا جدًا. ينصح باستخدام الجوارب الضاغطة التي تسهل عودة تدفق الدم إلى القلب حتى لا يغرق الدم كثيرًا في الساقين ، خاصة عند الاستيقاظ بسرعة أو الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة ، كما في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يحدث الدوار أو الإغماء.

المعالجة المثلية كخيار علاجي

يقال إن العديد من المواد الطبيعية والمتجانسة لها تأثير على زيادة ضغط الدم وتثبيت الدورة الدموية.

الزعرور مادة مفيدة تزيد من قوة ضخ القلب وفي نفس الوقت تعمل على تحسين إمداد القلب بالأكسجين عن طريق توسيع الأوعية التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير خفض على ارتفاع ضغط الدم وبالتالي فهو مثالي لضبط ضغط الدم الجيد دون القيم المتطرفة صعودًا وهبوطًا.
العلاج المثلي الثاني الفعال هو Haplopappus ، الذي يتم الحصول عليه من عشبة Baylahu ويزيد ضغط الدم بشكل مباشر.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: المعالجة المثلية لانخفاض ضغط الدم.

أهمية ضغط الدم للانبساط

ما علاقة مراحل عمل القلب بضغط الدم؟

هناك ضغط معين في الأوعية ، وهو ضغط الدم الانبساطي ، والذي يحدث بسبب الدم في الأوعية عندما يكون القلب في "طور الراحة" ، أي عندما يمتلئ. هذا يعتمد على مقدار الوقت الذي يضخ فيه القلب وحجم قطر الوعاء الدموي. يجب أن يكون ضغط الدم الانبساطي حوالي 80 مم زئبق (اقرأ: ملليمترات من الزئبق).

ومع ذلك ، في مرحلة الطرد ، يجب أن يولد القلب ضغطًا أعلى من الضغط الانبساطي حتى يمكن ضخ الدم في الأوعية. لأن الدم يتدفق دائمًا من ضغط أعلى إلى ضغط منخفض. أثناء الانقباض ، يولد القلب ضغطًا يبلغ حوالي 120 مم زئبق ، يتم ضخه في الأوعية الدموية ومن هناك يمر عبر الدورة الدموية في الجسم. خلال مرحلة امتلاء القلب ، ينخفض ​​ضغط الدم إلى "النقطة المنخفضة" الانبساطية. وبالتالي ، يتكون ضغط الدم من قيمتين ، الأولى الانقباضي والانبساطي: 120/80 مم زئبق (القيمة الطبيعية).

يمكن زيادة هاتين القيمتين أو إنقاصهما بشكل غير طبيعي. يتحدث المرء عن انخفاض ضغط الدم الانبساطي عندما يكون أقل من 60 مم زئبق.