أعراض التهاب الشغاف
المقدمة
التهاب الشغاف هو عملية التهابية تصيب الشغاف ، وهي الطبقة الداخلية التي تبطن القلب. يمكن أن يحدث بسبب ردود الفعل المناعية التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات ، على سبيل المثال ، وكذلك عن طريق ترسب المركبات المناعية أو تفاعلات الأجسام المضادة.
يمكن تصنيف الالتهاب حسب الموقع والمظهر. غالبًا ما تتأثر صمامات القلب ، وفي حالات نادرة تكون غرف القلب والأوعية الدموية. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يظهر تغير مخضر في الصمامات.
يبدأ التهاب الشغاف بواحد تغير في تدفق الدم وتكوينهمما يتيح استعمار شغاف القلب على سطح متضرر سابقًا. يمكن أن تكون نتيجة هذه العمليات الالتهابية انتشار الالتهابات في العضلات, صمامات القلب وجميعهم الجلد الداخلي للقلب يكون.
اعتمادًا على شدة التهاب الشغاف ، يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية و علامات غير محددة للعدوى تأتي. يمكن لفشل القلب بموجب هذا فشل صمامات القلب أو بواسطة أ انخفاض تدفق الدممما قد يؤدي إلى موت خلايا عضلة القلب. في حالة فشل القلب ، لم يعد القلب قادرًا على ضخ كمية الدم التي يتم إنتاجها في الدورة الدموية للجسم في وقت معين.
الأعراض
علامات زيادة فشل القلب هي النفخات القلبية وزيادة معدل ضربات القلب. النفخات القلبية هي أصوات يتم اكتشافها عند الاستماع بسماعة طبية لا تتوافق مع أصوات القلب الطبيعية التي تنتج عن فتح أو إغلاق صمامات القلب. تحدث النفخات القلبية بسبب تلف صمامات القلب ، مما يعني أنها لم تعد تفتح أو تغلق بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى حدوث اضطراب في الدم يمكن للطبيب المعالج إدراكه باستخدام سماعة الطبيب.
لمزيد من المعلومات حول النفخات القلبية غير الطبيعية ، يرجى أيضًا قراءة صفحتنا لغط القلب.
يمكن أن يؤدي معدل ضربات القلب المتزايد بسهولة أكبر إلى عدم انتظام ضربات القلب.
تشمل العلامات الشائعة لالتهاب الشغاف الحمى والقشعريرة. الحمى هي زيادة في درجة حرارة الجسم تنحرف عن نقطة الضبط التي يعطيها الدماغ. نتيجة لذلك ، يحاول الجسم محاربة الالتهاب عن طريق تحسين استجابته المناعية للعدوى وقتل مسببات الأمراض. القشعريرة هي رعشات في العضلات تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.
بعد تنشيط جهاز المناعة ومكافحة العوامل الممرضة ، تنخفض الحمى مرة أخرى. تنخفض درجة حرارة الجسم الآن عن طريق زيادة التعرق. من الأعراض الأخرى التعرق الليلي. التعرق الليلي هو العرق الذي ينحرف عن التعرق الطبيعي في الليل ، والذي يمكن أن يختلف في شدته حسب السبب. في أسوأ الأحوال ، يجب على المريض الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل لغسل أغطية السرير المبللة. يمكن أن تكون الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة والأورام والاضطرابات الهرمونية لعملية التمثيل الغذائي والأمراض العقلية والأمراض العصبية والتغذية والأدوية وأمراض المناعة الذاتية من أسباب زيادة التعرق الليلي. من المهم بشكل خاص التعرف على تركيبة الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن. يطلق عليها أعراض B ويمكن أن تشير إلى وجود ورم.
يمكن أن يتسبب التعرق الليلي أيضًا في الشعور بالبرودة ، وهو عرض آخر من أعراض التهاب الشغاف. ينشأ الإحساس بالبرد لأن الجسم ينظم درجة حرارته من خلال التعرق وبالتالي يمكنه خفضها. لذلك هو في الغالب نتيجة التعرق.
يمكن أن يكون فقدان الوزن أيضًا أحد أعراض التهاب الشغاف. يكون هذا بعد ذلك غير مقصود ويحدث دون أن يغير المريض عاداته الغذائية أو من خلال انخفاض الشهية لدى المريض. يمكن تصنيف فقدان الوزن عمومًا وفقًا للمدة المتعمدة أو غير المتعمدة ، ومقدار الوزن المفقود وفقدان الشهية. بالإضافة إلى الأمراض المعدية ، والتي تشمل أيضًا التهاب الشغاف الناجم عن تغلغل مسببات الأمراض الخارجية في مجرى الدم ، فهي:
- الالتهابات المعوية وأمراض الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون
- التهاب الغشاء المخاطي في المعدة
- التهاب البنكرياس
- قرحة المعدة
- الإصابة بالديدان
- عدم تحمل الطعام مثل الغلوتين أو اللاكتوز
- أمراض الكبد والكلى والقنوات الصفراوية
- اضطرابات التمثيل الغذائي مثل اختلال وظائف الغدة الدرقية
- مرض السكر النوع 1
- السرطانات
- مرض عقلي مثل الاكتئاب
- اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي
- وتناول الأدوية والعقاقير
أسباب أخرى لفقدان الوزن غير المرغوب فيه.
ينجم فقدان الشهية عن اضطراب في نظام الدماغ مسؤول عن الجوع والشبع والرغبة في تناول الطعام. يتم التحكم في هذا النظام عن طريق الهرمونات والمواد الرسولية الأخرى. يجب التمييز بينه وبين الحاجة المادية البحتة للطعام في حالة نقص العرض ، والذي يشير إليه الجسم ، من بين أمور أخرى ، عن طريق هدير المعدة.
يمكن أن يؤدي التفاعل الالتهابي الناجم عن التهاب الشغاف إلى أ فقر الدم المعدي تعال ، هذا هو فقر الدم الناجم عن هذه العدوى. يمكن أن يحدث فقر الدم المعدي أيضًا بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الأورام. يرتبط فقر الدم بنقص الحديد ويمكن تحديده من خلال حقيقة أنه عندما يتم فحص لطاخة الدم مجهريًا ، فإن خلايا الدم الحمراء يكون لونها أحمر منخفضًا وحجمها منخفض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة معاملات الالتهاب CRP ومعدل الترسيب (انظر فحص الدم).
أثناء التهاب الشغاف أو بعده ، يمكن أن يحدث ألم في المفاصل والتهاب في المفاصل. نتيجة لذلك ، يتضخم المفصل عادة ويقيد حركته. غالبًا ما تؤثر هذه الأعراض المصاحبة على مفاصل الورك أو الركبة أو الكاحل.
التعب والإرهاق وضعف الأداء هي أيضًا علامات على الإصابة بالتهاب الشغاف.
أخطر المضاعفات هي الجلطات الدموية التي تترسب تحت صمامات القلب أو الخلايا الالتهابية المتراكمة التي يتم فكها وفصلها عن طريق مجرى الدم وتدخل إلى الأوعية الدموية عبر البطينين. من هناك يمكن أن يعلقوا في جميع الأوعية التالية ويسدونها. يتحدث المرء هنا عن الصمة التي تسبب انسداد الأوعية الدموية. لم تعد منطقة العضو التي توفرها الوعاء تزود بالدم بشكل كافٍ ونقص المغذيات والأكسجين يمكن أن يؤدي إلى موت الخلايا. يمكن أن يحدث هذا في جميع الأعضاء ، والرئتين والدماغ معرضة للخطر بشكل خاص.
يمكن أن تتأثر الكلى أيضًا بالانسداد أو تؤدي إلى زيادة إفراز الدم والبروتينات في البول من خلال بؤر الالتهاب في أنسجة الكلى.
في أسوأ حالات التهاب الشغاف ، ينتشر الالتهاب من البطانة الداخلية للقلب ، بحيث يمكن نقل مسببات الأمراض إلى الدماغ. ثم يتحدث المرء عن واحد التهاب الدماغ القطيعيمكن أن يسبب ضبابية في الوعي. من الممكن أيضًا حدوث احتشاءات في شبكية العين وشلل في مناطق الوجه بسبب فشل العصب القحفي.
اعتمادًا على محفز وأعراض التهاب الشغاف ، يجب على الطبيب المعالج أن يقرر ما إذا كان العلاج باستخدام مثبطات المناعة أو المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أمرًا منطقيًا. الأدوية المضادة للفطريات فعالة ضد الفطريات. يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الشغاف بسبب تجرثم الدم.
الأعراض المصاحبة الأخرى
الشعور العام بالضعف
الشعور العام بالضعف هو عرض غير محدد إلى حد ما ومع ذلك فهو تعبير عن حقيقة أن الجسم يستخدم طاقته للتعامل مع مسببات الأمراض التي دخلت. يزداد إنفاق الجسم للطاقة خلال هذا الوقت ، على سبيل المثال لأن معدل ضربات القلب يزداد وينتج الجسم المزيد من الخلايا التي تعمل على الدفاع عن نفسه ضد مسببات الأمراض.
فقدان الشهية
فقدان الشهية ناتج عن خلل هرموني في الجسم في الدماغ. هنا الهرمونات والمواد الرسولية الأخرى تنظم إحساسنا بالجوع والشبع ، والذي ينحرف عن المعتاد في حالة المرض. في حالة المرض الحادة ، يكون الجسم "أكثر أهمية" لتصحيح المرض ، بحيث يتحمل عدم التنظيم ويحاول فقط استعادة الشعور الطبيعي بالجوع عندما يتم التغلب على مرحلة المرض الحاد.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا فقدان الشهية.
فقدان الوزن
يعتبر فقدان الوزن أيضًا من الأعراض غير المحددة نسبيًا لالتهاب الشغاف ، وهو يتناسب أساسًا مع أي التهاب ، حيث يستخدم الجسم في هذه الحالة طاقة أكثر مما هو متاح له. غالبًا ما يتم تقييد تناول الطعام كجزء من المرض وعادة ما يتم تقليل تناول السوائل. بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يحرق الناس المزيد من الطاقة في هذه الحالة لأن عملية الأيض تعمل بشكل أسرع ، ويضخ القلب أكثر ويتنفس أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التعرق المتزايد إلى فقدان الماء ، وهو ما ينعكس أيضًا في فقدان الوزن.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا فقدان الوزن غير المقصود.
آلام العضلات والمفاصل
آلام العضلات والمفاصل ليست سيئة في حد ذاتها ، بل هي علامة على أن الجسم في طريقه لقتل مسببات الأمراض الغازية. يستخدم جهاز المناعة مواد مرسال للتعرف على مسببات الأمراض وتحديد موقعها ، ومع ذلك ، فإن آثارها الجانبية هي أنها تجعل الناس أكثر حساسية للألم. وهكذا يتم تخفيض عتبة الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تخزين كمية صغيرة من السموم ومنتجات التحلل في المفاصل ، والتي لا يمكن إزالتها هنا على الفور ، ولكن يتم إخراجها تدريجياً فقط ، بحيث يمكن أن تسبب الألم أثناء المرض.
نزيف جلدي نقطي (نمشات)
ينزف ما يسمى بالنبرات في الجلد بحجم رأس الدبوس. عادة يتم ترتيب العديد من هذه النقاط في مجموعات صغيرة. تنشأ نتيجة اضطراب تخثر الدم حيث ينخفض بشكل ملحوظ عدد الصفائح الدموية ، ما يسمى بالخثرات. يحدث اضطراب في التوازن الطبيعي بين تجلط الدم وميل النزيف نتيجة لنقص الصفائح الدموية ويمكن أن يحدث نزيف سطحي صغير في الجلد.
اضطراب تخثر الدم هو تعبير عن رد فعل الجسم الالتهابي القوي ، الذي يستهلك الصفائح الدموية ولا يواكب إنتاج الصفائح الدموية الجديدة بالسرعة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا نمشات.
عقيدات أوسلر
يبلغ حجم عقيدات أوسلر حوالي أربعة إلى ستة مليمترات ، وهي عقيدات حمراء تظهر على أصابع اليدين والقدمين. فهي مؤلمة وهي من الأعراض النمطية المصاحبة لالتهاب الشغاف الجرثومي. من المحتمل أن تكون ناتجة عن ترسب الأجسام المضادة الخاصة بالجسم في الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين ، والتي بدورها تسبب الالتهاب.
نزيف في العين
كما هو الحال مع نزيف الجلد ، يمكن أيضًا تفسير النزيف في العين من خلال انخفاض عدد الصفائح الدموية. يتأخر تخثر الدم بشكل كبير ولا يتم إغلاق الأوعية الدموية بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تفاعل التهابي في الأوعية الدموية للعين ، على غرار عقيدات أوسلر.
ومع ذلك ، لا يمكن إظهار النزيف الصغير في العين إلا باستخدام أجهزة معينة وهي علامة محددة نسبيًا على وجود التهاب الشغاف. في الاستخدام الطبي يطلق عليهم "بقع روث" المحددة.
