تشخيص عرق النسا القطني

المقدمة

إذا كان هناك ألم في أسفل الظهر ، فهذه هي الحالة بشكل خاص أنامنيز و فحص طبي بالعيادة رائدة من أجل التشخيص الصحيح لعرق النسا القطني. ال وصف دقيق الألم مهم بشكل خاص. قبل كل شيء ، فإن بداية الألم، شدة الألم والأعراض الأخرى موصوفة بالتفصيل. إذا حدث الألم لأول مرة أثناء أعمال الرفع الثقيل ، فهذا يدل على ألم الشخص القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أسفل.

هو الألم زيادة بطيئة، أو كان موجودًا بشكل لا شعوري لفترة طويلة ، قد يكون هذا أكثر دلالة على وجود التهاب أو الورمية كن اصل. إذا امتد الألم إلى الساقين ، أو أعراض أخرى مثل الشلل. تنمل أو واحد سلس البول تحدث ، وهذا مؤشر واضح على وجود سبب عصبي في منطقة قناة العمود الفقري ويتطلب توضيحًا سريعًا وإذا لزم الأمر توضيحًا واحدًا الرعاية التشغيلية السريعة.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص السريري لعرق النسا القطني

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التاريخ الطبي السابق اتجاه عرق النسا القطني. في حالة وجود ورم معروف سابقًا ، هي نقائل العظام ممكن. في وقت سابق القرص الغضروفي في منطقة العمود الفقري القطني هناك خطر أكبر لحدوث انزلاق غضروفي آخر. كجزء من الفحص السريري لعرق النسا القطني ، يتم فتح الظهر التوتر العضلي أو الرقة والحنان فحص. قد يكون هذا مؤشرا على وجود مشكلة في العضلات وليس من الضروري علاجها جراحيا.

علاوة على ذلك تخدم الفحوصات العصبية النتيجة الأكثر دقة لتشخيص عرق النسا القطني. خاصة ردود فعل الساق التحقق. إذا كان منعكس الوتر الجزئي (PSR) أو des ردود فعل وتر العرقوب (ASR) هناك اشتباه في حدوث انزلاق غضروفي مع ضغط وبالتالي فشل العصب المصاب. أيضا الاختلافات في الحساسية الى الساقين و في منطقة الأرداف تدل على إصابة العصب.

هذا اختبار سريري لعرق النسا القطني إيجابي علامة لاسيج. هنا يصبح المريض مسطحة على ظهرك ثم ثني الساق الممتدة في مفصل الورك بشكل سلبي بواسطة الفاحص. خطوة هنا في واحد انثناء <70 درجة ألم في الظهر التي تنطلق فجأة وتشع في الساق المعنية ، يكون الاختبار إيجابيًا. في هذه الحالة ، يعد هذا مؤشرًا واضحًا على وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني في الأجزاء L4 / 5 و L5 / S1.

التشخيص من خلال القيم المخبرية

يمكن أيضًا العثور على مؤشرات سبب محتمل في المختبر. للغاية بارامترات التهابية عالية هي مؤشر على وجود عملية التهابية في الجسم ويمكن أن تترافق مع ألم في الظهر ذات صلة. قد تشير التغييرات في تعداد الدم مع فقدان الوزن والألم إلى عملية خبيثة. هل هناك أي اشتباه في أ التهاب السحايا أو الخلايا السرطانية في مساحة الخمورهكذا يصبح أ ثقب السائل النخاعي تم تنفيذها. تظهر هنا أيضًا الخلايا المقابلة ، والتي يمكن أن تكون سببًا لآلام الظهر. ومع ذلك ، إذا حدثت آلام الظهر فجأة ، فإن أسباب الورم أو الالتهابات نادرة.

إجراءات التصوير

لهذا السبب ، بالإضافة إلى سوابق الدم ، فإن التصوير التشخيصي للعمود الفقري القطني يلعب دورًا مهمًا جدًا. يمكنك التصوير التشخيصي

• بالموجات فوق الصوتية
• صورة الأشعة السينية
• التصوير المقطعي (CT)
  أو.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني (MRI) يمكن استخدامها.

ال الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) لتقييم الأنسجة الرخوة ويمكن أن يسبب الالتهاب ، أ الوذمة (احتباس الماء) ، واحد خراج أو تظهر تغيرات في العضلات. إذا كانت هذه التغييرات مرئية ، فقد يتم استبعاد القرص الغضروفي. ومع ذلك ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للتشخيص مناسب فقط في حالات استثنائية.

لتغييرات عظمية مثل نبتة عظمية أو كسر التعرف على أحد يساعد الأشعة السينية. يتيح ذلك إجراء تقييم جيد نسبيًا للعمود الفقري العظمي ويمكن إجراؤه بسرعة.

لإجراء تحقيق دقيق وإيجاد السبب ، ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني (التصوير بالرنين المغناطيسي) أفضل طريقة للتحقيق. هذا يسمح لكل من الأنسجة الناعمهوكذلك العظام والقناة الشوكية للعمود الفقري القطني.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن نفق فقري العمود الفقري القطني. هذا أيضًا يجعل أصغر التضيقات في القناة الشوكية مرئية. (تضيق العمود الفقري القطني)

منذ التحقيق ، ومع ذلك طويل نسبيا يستمر (حوالي 30 دقيقة) والمريض خلال هذا الوقت هادئ تمامًا ومسطح يجب أن يكون ، في الحالات الحادة أ التصوير المقطعي المحوسب (CT) تم تنفيذها. في حين أن هذا يعني أحد الأقارب التعرض للإشعاع العالي للمريض ، ولكنه يتيح التمثيل الجيد للأجسام الفقرية والأقراص الفقرية. لهذا السبب ، يتم استخدامه في حالات الطوارئ وللتشخيص السريع دائما CT أولا إجراء العمود الفقري القطني.