العمى

المرادفات

طبي: Amaurosis

الإنجليزية: العمى

تعريف

العمى هو فقدان شديد للرؤية ناتج عن المرض أو الإصابة أو الولادة ، ويؤدي إلى انقطاع خطير في الحياة اليومية.

الأسباب

يمكن أن يكون العمى عملية بطيئة يتدهور فيها البصر تدريجيًا ، أو يمكن أن يكون العمى مفاجئًا. هناك أسباب مختلفة لهاتين الحالتين. يحدث العمى المفاجئ نتيجة الصدمة الشديدة التي يمكن أن تنجم عن الحوادث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يُسد الشريان ، المسؤول بشكل كبير عن إمداد العين بالدم. يمكن أن تؤدي الرواسب في الشريان أو الجلطة إلى انسداد الشريان بحيث لا يتم تزويد الشبكية بالأكسجين بشكل كافٍ.

الزيادة الحادة في ضغط العين ، والتهاب جلد العين ، والذي يسمى أيضًا العنبية ، والنزيف الزجاجي ، وانفصال الشبكية هي أسباب أخرى للعمى المفاجئ.

على النقيض من ذلك ، يحدث العمى التدريجي ببطء بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في البقعة (الضمور البقعي) ، وهي نقطة الرؤية الأكثر حدة في الشبكية. تعتبر الأمراض الناتجة عن مرض السكري أو العدوى أو إعتام عدسة العين من الأمراض المحتملة الأخرى التي يمكن أن تسبب العمى. اعتمادًا على السبب ، يمكن استخدام العلاج الطبي والجراحي.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• أسباب الأبوة والأمومة
• ورم الملتحمة

الجوانب الاجتماعية للعمى

مع فقدان البصر ، هناك أيضًا انخفاض كبير في حياة الشخص المعني. يجب تعويض فقدان البصر قدر الإمكان بأجهزة الإحساس الأخرى.
تصبح المهام الروتينية اليومية (مثل المشي على الطرق العامة وفي محيط غير مألوف) تحديًا في حالة العمى. أولئك المصابون بالعمى يعتمدون أيضًا على مساعدة الآخرين بطريقة غير عادية.

قبل كل شيء ، من المهم أن يجد مرضى العمى طريقهم إلى الحياة بقدر الإمكان. في غضون ذلك ، أصبح من الممكن للمكفوفين أن يكسبوا لقمة العيش مرة أخرى في مؤسسات مهنية خاصة إذا لم تعد المهنة التي يمارسونها في الأصل فرصة بسبب المرض.

هناك العديد من الوسائل التي يمكن للمكفوفين استخدامها ليجدوا طريقهم إلى الحياة اليومية والطبيعية. وهذا يشمل وصف وتدريب المكفوفين بعصا طويلة. هذه عصا بيضاء في الغالب بامتداد مطابق في نهايتها يتم توصيل كرة أو بكرة. بمساعدة هذه العصا ، يمكن للمريض أن يشعر بالأرض أمامه ويكتشف ويتجنب المطبات والعقبات.

غالبًا ما يقوم المرضى المكفوفون بسحب العصا على طول الحواف (مثل الحواجز أو حواف المنصة) حتى يتمكنوا من تقدير الحد الدقيق. يجب أن يستمر التدريب على عصا طويلة للمكفوفين 80 ساعة ويصفه الطبيب.

يختار بعض الأشخاص المصابين بالعمى أيضًا كلبًا مدربًا بشكل خاص ، ويقودونه في حزام خاص ويحذر أيضًا من العقبات والمريض على سبيل المثال يؤدي عبر الشوارع.
اليوم أصبح تمييز المكفوفين أقل شيوعًا بالنسبة لمحيطهم. علامة العمى المعترف بها دوليًا هي ثلاث نقاط سوداء على خلفية صفراء على شكل مثلث.

لا تزال هذه الرموز تُلبس اليوم على شكل أزرار ، ونادراً ما تُرى اليوم شارات الذراع التي كانت تُستخدم في الغالب في الماضي. إن الطريقة التي يتعامل بها المبصرون مع المكفوفين ، حيث لا يستطيع الكثيرون التعامل مع الموقف ، تسبب مشاكل كثيرة. غالبًا ما يرغب الأشخاص المبصرون في الإسراع بمساعدة المكفوفين ومنحهم على سبيل المثال المساعدة عبر الشارع ، ولكن هذا ليس في الغالب في مصلحة المكفوفين الذين تكيفوا بالفعل مع حياتهم الجديدة.

تعطي جمعيات المكفوفين النصيحة التي ينبغي على المرء أن يساعدها بهدوء ، لكن يجب أولاً انتظار طلب الشخص الكفيف.
في التدريب المهني للمكفوفين ، يجب التمييز بين ما إذا كان العمى موجودًا منذ الطفولة أم أنه حدث لاحقًا.

تتولى منظمات التدريب المهني أو منظمات التطوير المهني تدريب المعوقين وتطور برامج خاصة. بالإضافة إلى التدريب المهني ، يوجد الآن عدد كبير من المدارس للمكفوفين ، والتي من المفترض أن تجعل محتوى التعلم أقرب إلى التلاميذ باستخدام نصوص وكتب خاصة.

يشير برايل إلى الأحرف المنقوشة من سطح الورق المسطح مثل الكتب راقية ويمكن أن يشعر بها القارئ.

يوجد الآن العديد من الإرشادات حول كيفية الوقاية من العمى. تم إصدار العديد من لوائح الصحة والسلامة المهنية لمنع تلف العين. بالإضافة إلى الفحوصات الوقائية المنتظمة في طبيب العيون ، يوصى بإجراء تصحيح كامل لضعف العين ، إذا لزم الأمر باستخدام النظارات.
بالإضافة إلى ذلك ، تعلق أهمية خاصة على الإضاءة المناسبة في مكان العمل وفي غرف المعيشة. على سبيل المثال ، لا ينبغي مشاهدة التلفزيون في غرف مظلمة تمامًا ويجب وضع مصدر للإضاءة خلف جهاز التلفزيون.

الأعراض المصاحبة

في حالة العمى ، يجب التمييز بين سببين مختلفين من أجل وصف الأعراض المختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون العمى خلقيًا. هؤلاء المرضى يولدون به ويكبرون وهم مصابون بالعمى ويتعلمون كيفية التأقلم معه. كما أنهم لا يعرفون ما يعنيه عدم كونك أعمى. هذا ليس هو الحال مع العمى المكتسب من خلال أمراض مثل الجلوكوما (الزرق) أو التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، والذي يؤدي إلى العمى الزاحف وغالبًا ما يكون لدى المرضى القليل من الوقت للتكيف معه.

لا يمكن دائمًا رؤية الأطفال حديثي الولادة بشكل مباشر سواء كانوا مكفوفين. غالبًا ما تظهر عليهم أعراض أخرى. يميلون إلى أن يكونوا أقل وعياً بالبيئة ويتعرفون على الوجوه السيئة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يجدون صعوبة في التثبيت على الأشياء وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح العدسات أو الحول غائما. يمكن أن يكون الفرك المتكرر للعينين أيضًا علامة أولى. عندما تكون عمياء تمامًا ، يستحيل على العين إدراك الضوء.

في حالة الإصابة بالعمى المكتسب ، تأتي الأعراض عادة خادعة أو يحدث العمى المباشر نتيجة لحادث ما. يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية أيضًا إلى العمى الحاد. مع ضعف البصر الخبيث ، لم يعد بإمكان المرضى إدراك البيئة بوضوح. يعتبر الدفع أو السقوط المتكرر أمرًا معتادًا بالنسبة للمريض.

الجانب الاجتماعي مهم أيضا. قد تؤدي زيادة العمى إلى صعوبة خروج المرضى من المنزل. الانسحاب الاجتماعي هو النتيجة. الاكتئاب هو أيضًا نتيجة شائعة للعمى المفاجئ.

العمى من الميثانول

الميثانول عبارة عن كحول يعتبر استهلاكه سامًا للجسم حيث يتحول إلى منتجين ضارين في الكبد. هذه هي الفورمالديهايد وحمض الفورميك. كلتا المادتين يمكن أن تتحلل ببطء شديد وتتراكم في الجسم. يؤدي حمض الفورميك إلى تحمض الجسم الذي يهدد الحياة ، مما يجعل من الصعب نقل الأكسجين ، كما أن الفورمالديهايد سام لبعض الأعضاء ، وخاصة الكبد والكلى والقلب. يحدث الامتصاص غير المرغوب فيه للميثانول عادةً عندما يتم تخفيف الكحول المستخدم في المشروبات الكحولية عالية الجودة بالميثانول ، أو عندما يتم تخمير المسكرات بشكل غير صحيح بواسطة شخص عادي.

اعتمادًا على الجرعة ، يكون لتسمم الميثانول تأثيرات ضارة مختلفة. في العين ، يتسبب التسمم بالميثانول في البداية في تدهور حدة البصر بعد بضعة أيام. وهذا يؤدي إلى أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي وخاصة العصب البصري مما قد يؤدي إلى العمى. لا يمكن منع هذا إلا عن طريق العلاج المبكر. يتم العلاج عادة بإعطاء الإيثانول أو فومبيزول. ترتبط هاتان المادتان بالإنزيم الذي يحول الميثانول عادة إلى منتجاته السامة في الكبد ، وبالتالي يمنعان معالجة الميثانول.يجب الحفاظ على الإمداد بالإيثانول حتى يتم إخراج كامل كمية الميثانول الممتصة عبر الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء دواء له تأثير أساسي ، والذي من المفترض أن يعوض عن التحمض الناجم عن حمض الفورميك.

العمى من الكحول

عندما يتعلق الأمر بإنتاج الكحول ، نتحدث أولاً عن الإيثانول ، منتج تكسير السكر. تستخدم الخميرة السكر ، وكذلك مواد أخرى مثل الكربوهيدرات التي لا يستطيع جسم الإنسان تكسيرها بمفرده. ينتج عن هذا العديد من المنتجات الثانوية للإيثانول ، والتي يمكن أن تكون سامة جدًا للجسم بكميات مختلفة.

الكحول بشكل عام ضار بجسم الإنسان ويمكن أن تؤدي أنواع مختلفة من الكحول ، مثل الميثانول أو الأيزوبروبانول ، إلى العمى. يتم استخدام كلاهما كبدائل للإيثانول ، والتي يجب استخدامها بالفعل في المشروبات الروحية عالية الجودة ، أو يتم إنتاجها كمنتج ثانوي للتخمير.

يؤدي الأيزوبروبانول إلى التهاب الملتحمة وتهيج الأغشية المخاطية ، في حين أن الكميات الصغيرة من 5-10 مل من الميثانول يمكن أن تؤدي إلى تلف شديد في العصب البصري مع العمى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات بصرية واضطرابات مؤقتة في الإدراك الحسي بسبب تفاعل الكحول وبعض الأدوية.

بالإضافة إلى العمى ، فإن الأعراض المتكررة لاستهلاك الكحول بانتظام هي الغثيان والصداع والاضطرابات العصبية مثل ضعف الذاكرة وضعف الوعي والسلوك وتلف الكبد الجسيم والاكتئاب التنفسي والتبول وانخفاض درجة حرارة الجسم.

العمى من الجلوكوما

يُعرف الجلوكوما أيضًا باسم الجلوكوما ويصف جميع الأمراض التي تؤدي إلى الضغط في العين وبالتالي إلى الانضغاط أو الضغط على العصب البصري ، ونتيجة لذلك ، فقدان البصر حتى التغييرات في العصب البصري الحليمة ، أي المكان الذي يلتقي فيه العصب البصري بالعين الأوراق ، وكذلك العمى التام. ينتج الجلوكوما عن اختلال التوازن بين تكوين وتصريف المياه في غرف العين.

إما أن يكون هناك إفراط في الإنتاج أو عائق أمام الصرف ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط العين. يمكن أن تكون المحفزات أدوية أو تدخلات أو صدمة. الكشف المبكر عن الجلوكوما مهم للوقاية من العمى. يمكن أن تشمل علامات الجلوكوما تغيم القرنية أو تضخم العينين.

تعتبر الإجراءات الوقائية ، بما في ذلك قياس ضغط العين ، مهمة جدًا أيضًا ، لأن الجلوكوما هو ثاني أكثر أسباب العمى شيوعًا في البلدان الصناعية. كإجراء علاجي ، يمكن إعطاء الأدوية لتضييق حدقة العين ، مما يسهل تصريف الخلط المائي. هناك أيضًا أدوية تمنع إنتاج الخلط المائي وتحسن الصرف وتدفق الدم في الغرفة. يمكن أيضًا تحسين الصرف من الناحية التشغيلية عن طريق فتح القناة المحددة.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض الجلوكوما

العمى من التدخين

يمكن أن تؤدي السموم التي يتم استنشاقها من خلال تدخين السجائر إلى زيادة سماكة جدران الأوعية الدموية على مدى فترة زمنية طويلة وبالتالي إلى انخفاض تدفق الدم إلى العين. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعتام عدسة العين أو التنكس البقعي المبكر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العمى. في حالة التنكس البقعي ، تموت الخلايا الحسية المسؤولة عن العملية البصرية والموجودة على شبكية العين ، في منطقة تسمى البقعة.

عادةً ما يكون التنكس البقعي مرضًا مرتبطًا بالعمر بدءًا من سن الخمسين ، ويمكن أن يبدأ مبكرًا بسبب التدخين. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد استنشاق دخان السجائر من إطلاق جذور الأكسجين التي يمكن أن تتلف الأنسجة. لم يعد من الممكن التخلص من نواتج التحلل الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي بشكل كافٍ ، كما أنها تترسب في الأنسجة. بالإضافة إلى هذا العبء ، عادة ما يحصل المدخن على كمية أقل من الفيتامينات والعناصر النزرة. ومع ذلك ، فهي ضرورية لتزويد خلايا الجسم. إذا كان هناك أي اشتباه في ظهور التنكس البقعي من خلال التدخين ، فيجب إيقاف الاستهلاك على الفور وتعويض نقص الفيتامينات.

عمى السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي اضطراب مفاجئ في إمداد الدماغ بالدم حيث تموت أنسجة المخ بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية. يمكن أن يتم حظر تدفق الدم عن طريق انسداد الأوعية الدموية أو يمكن أن يحدث نزيف دماغي ، ويزداد خطر حدوثه بسبب تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات بصرية نتيجة لذلك. ويشمل ذلك الفقدان نصف الجانبي لمجال الرؤية ، مما يعني أن المريض يفتقر إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من مجال الرؤية في كلتا العينين. هذا بسبب إصابة مباشرة في العصب البصري. لا يمكن علاج ذلك ، وبدلاً من ذلك يتلقى المرضى تدريبًا علاجيًا للتعويض عن المنطقة المفقودة من المجال البصري قدر الإمكان.

يمكن أن تكون النتيجة الأخرى للسكتة الدماغية هي الفقدان المؤقت لحدة البصر ، والمعروف أيضًا باسم حدة البصر ، بالإضافة إلى إدراك الصور المزدوجة والرؤية غير الواضحة وغير الواضحة بشكل عام. يؤدي تكوين الصور المزدوجة إلى تلف أجزاء الدماغ المسؤولة عن حركة عضلات العين. يمكن أن يحدث الخفقان والعمى قصير المدى أيضًا كأعراض. يؤثر هذا بشكل أساسي على المركز المرئي الثانوي ، وهو مسؤول أيضًا عن ربط ما يُرى بالارتباط والمصطلحات المكتسبة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عواقب السكتة الدماغية

العمى من كسوف الشمس

خلال كسوف الشمس ، يتم بيع نظارات خاصة بشكل متزايد في كل مكان ، والتي يمكن من خلالها مراقبة كسوف الشمس دون تلف. لأن رؤية كسوف الشمس بالعين المجردة يمكن أن تكون خطيرة.

عندما يتحرك القمر للأمام ، تتجمع أشعة الشمس وتظهر ساطعة بشكل خاص.في كسوف الشمس ، على عكس الحياة اليومية ، نركز مباشرة على الشمس. هذا يحرق ويتلف شبكية العين. هذه الظاهرة أسهل في تصورها باستخدام عدسة مكبرة. إذا قمت بتجميع أشعة الضوء بمساعدة عدسة مكبرة ، فيمكن حرق الثقوب من خلال الورق. نفس الشيء مع شبكية العين. نظرًا لعدم احتوائه على مستشعرات للألم ، فلن تشعر بالحروق في البداية. لاحقًا فقط تلاحظ ضعف البصر. يمكن عكس بعض الأضرار ، لكن البعض الآخر يمكن أن يكون دائمًا. في حالة ظهور حالة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

ملخص

العمى هو الفقدان الكامل للرؤية بسبب العديد من الأمراض أو الإصابات الموروثة أو المكتسبة. يتم التمييز بين الأسباب التي تحدث بشكل رئيسي في البلدان الصناعية الغربية والأسباب التي تحدث في البلدان النامية. في الدول الغربية ، الأسباب الأكثر شيوعًا للعمى هي الجلوكوما (الجلوكوما) ، وانفصال الشبكية ، واعتلال الشبكية السكري ، وإصابات العين ، والتهاب العنبية (التهاب القزحية) والضمور البقعي المرتبط بالعمر. في البلدان النامية ، إعتام عدسة العين (إعتمام عدسة العين) والتراخوما وداء كلابية الذنب وتلين القرنية كعوامل مسببة. يُعد العمى تدخلاً جادًا في حياة كانت في الغالب غير معقدة حتى ذلك الحين. يجب على المكفوفين أن يجدوا طريقهم حول محيطهم ، أحيانًا باستخدام عصا إرشادية أو كلب إرشاد ، ويجب عليهم الخضوع لبرامج إعادة التدريب بالمعنى المهني حتى يتمكنوا من كسب العيش. يعيش في ألمانيا حوالي 160 ألف كفيف وأكثر من مليون مريض ضعيف بصري مع قيود كبيرة في حياتهم اليومية.