علاج سرطان الجلد

علاج سرطان الجلد

المعيار الذهبي وبالتالي الخيار الأول لجميع أشكال سرطان الجلد هو الاستئصال الجراحي لسرطان الجلد (استئصال) بهامش أمان.

• باساليوما: ال باساليوما يتم إزالته جراحيًا بهامش أمان يبلغ بضعة مليمترات. في الوجه ، يتم إجراء استئصال سرطان الجلد للحفاظ على الأنسجة (الجراحة المجهرية). إذا كان هناك عدم القدرة على العمل ، يتلقى المريض الإشعاع (إشعاع). في شكل واحد ، وهو الورم القاعدي السطحي ، يستخدم العلاج بالتبريد أيضًا (تثليج) ، الكي الكهربائي (الإحتراق) أو ال الدواء Imiquimod (تعديل الجهاز المناعي، التطبيق المحلي) و 5-فلويوراسيل (تثبيط الخلايا) لعلاج سرطان الجلد للاستخدام.

• الورم الشوكي: مثل الأورام القاعدية ، تتم إزالة الأورام النخاعية جراحيًا بهامش أمان وربما جراحيًا مجهريًا. في حالة وجود نقائل العقد الليمفاوية ، تتأثر أيضًا النقائل المصابة الغدد الليمفاوية تمت إزالته وبدأ التشعيع. إذا كانت النقائل لسرطان الجلد موجودة بالفعل أو لا يمكن إجراء عملية جراحية للمريض ، فإن العلاج المختار هو واحد العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد انتهاء العلاج ، يجب أن يتقدم المريض لرعاية المتابعة كل 6 أشهر من أجل الكشف عن تكرار أو نمو جديد لسرطان الجلد في وقت مبكر.

• الورم الميلانيني الخبيث: أيضا في سرطان الجلد الخبيث يتم التعامل مع الختان. تعتمد مسافة الأمان على سماكة ورم (من 1 إلى 3 سم). في حالة الاشتباه في إصابة العقدة الليمفاوية ، يتم فحص العقدة الليمفاوية الأولى في منطقة التصريف بحثًا عن النقائل لسرطان الجلد (خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة). إذا تأثرت الغدد الليمفاوية ، فسيتم إزالتها أيضًا. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة العلاج الكيميائي (مع داكاربازين) وكذلك العلاج المناعي (مع مضاد للفيروسات) بدأت. في حالة النقائل البعيدة ، يُعطى العلاج فقط المسكن ، أي تخفيف الأعراض.

الفحوصات المنتظمة مهمة أيضًا لهذا النوع من سرطان الجلد. يتم إجراؤها كل 3 أشهر فقط ، ثم كل 6 أشهر ، للتكرار أو التكوّن حديثًا سرطان الجلد ليتم التعرف عليها في وقت مبكر.

العلاج بالمرهم

وفقًا لآخر الدراسات ، طور مصنع أمريكي مرهمًا يحتوي على عنصر نشط يمكن استخدامه في علاج سرطان الجلد.

العنصر النشط الموجود في المرهم مخصص لعلاج سرطان الجلد عن طريق تنشيط الجهاز المناعي دفع للأمام.
لذلك يجب أن يعتمد مبدأ مرهم سرطان الجلد هذا على رد فعل الجسم نفسه ضد الخلايا السرطانية.
حتى الآن ، فعالية العنصر النشط الموجود في المرهم إميكويمود فقط في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا القاعدية (سرطان الجلد الأبيض) يجب إثباته. في بعض الأحيان ، يقتصر الاستخدام السريري للمراهم التي تحتوي على imiquimod على علاج الثآليل التناسلية.
في الآونة الأخيرة ، تم استخدام المراهم التي تحتوي على هذا العنصر النشط أيضًا لعلاج سرطان الجلد الأبيض.

من المفترض أن الاستخدام المنتظم للمرهم يتسبب في تراجع كبير لخلايا سرطان الجلد في غضون ثمانية أسابيع.
لأن سرطان الخلايا القاعدية يحدث ما يقرب من عشرة أضعاف الحدوث داخل الجمهورية الفيدرالية كما هو معروف سرطان الجلد الأسود (سرطان الجلد الخبيث) يعتبر مرهم Imiquimod السلاح المعجزة الجديد في علاج سرطان الجلد.

تنفيذ المزيد من التدابير العلاجية مثل واحد العلاج الكيماوي- أو العلاج الإشعاعي ليس ضروري.
والسبب في ذلك هو حقيقة أنه على عكس الورم الميلانيني الخبيث ، فإن سرطان الجلد الأبيض ليس لديه ميل للانتشار.

يجب أن يتم التمييز بين سرطان الجلد الأبيض والأسود ، كما في السابق ، من قبل أخصائي مدرب (طبيب الجلدية؛ متخصص في الأمراض الجلدية) يمكن ان يصنع.

سريريًا ، يظهر سرطان الخلايا القاعدية في منطقة الجلد المصابة تصلب.
يتوافق لون سرطان الجلد الأبيض تقريبًا مع لون سطح الجلد الصحي المحيط.
عادة ، توجد تلك الرقيقة في المنطقة الهامشية لسرطان الخلايا القاعدية عروق حمراء.
وفقًا للخبراء ، فإن علاج سرطان الجلد باستخدام مرهم imiquimod له عدد من المزايا مقارنة بطرق العلاج المختارة مسبقًا.
قبل كل شيء ، إمكانية علاج سرطان الجلد على مساحة واسعة من الجلد دون مخاطر تلف الخلايا السليمة، ميزة كبيرة. أظهرت الدراسات المكثفة أن المرهم المطبق يعمل فقط على الجلد المصاب ويترك مناطق الجلد الصحية سليمة تمامًا.
حتى الآن ، أدى الاستخدام المنتظم للمراهم المحتوية على imiquimod إلى معدل شفاء يبلغ حوالي 80 بالمائة.

العلاج بالإنترفيرون

يعتبر علاج سرطان الجلد بالإنترفيرون أحد ما يسمى ب "مساعد”علاج السرطان.

تحت مصطلح "مساعد" (هنا مع الإنترفيرون) يفهم المرء في المصطلحات الطبية العلاج الوقائي ، والذي يبدأ في وقت لا توجد فيه تسوية للورم (الانبثاث) قابلة للاكتشاف.

يتيح هذا النوع من علاج سرطان الجلد إنشاء عنصر أساسي توقعات أفضل في المرضى الذين ليس لديهم ورم خبيث يمكن اكتشافه.
ومع ذلك ، فمن الممكن أن تكون الخلايا السرطانية الفردية قد انتشرت بالفعل دون أن يتم اكتشافها باستخدام طرق التصوير المعتادة.

هذه الخلايا السرطانية بالتحديد هي التي يمكن أن تستريح لسنوات قبل أن تؤدي إلى تكوين النقائل في مكان آخر.
في المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الخبيث (الجلد الأسود) ، فإن العلاج الوقائي بعوامل العلاج الكيميائي التقليدية لم يثبت فعاليته.

لهذا السبب ، يعتبر العلاج الكيميائي بلا معنى إذا لم يكن هناك دليل على النقائل.
من أجل الحد من خطر استقرار الخلايا السرطانية لسرطان الجلد في أعضاء أخرى في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن أن يكون العلاج المساعد بالإنترفيرون مفيدًا.

إن تحفيز جهاز المناعة يذهب في هذه الحالات بدرجة كبيرة تقليل المخاطر لتطور تكرار الإصابة بسرطان الجلد.
يمكن استخدام العلاج المساعد بالإنترفيرون في سرطان الجلد الأولي الذي يزيد سمك الورم عن 1.5-2 مم وفي حالة استعمار الخلايا السرطانية الغدد الليمفاوية الإقليمية يمكن تطبيقها.

في معظم الحالات ، التحضير "مضاد للفيروسات"يطبق تحت سطح الجلد حوالي ثلاث مرات في الأسبوع.
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يبدأون علاج مضاد للفيروسات لسرطان الجلد خلال الأسابيع القليلة الأولى حمى, قشعريرة و تشبه الانفلونزا الأعراض.

ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن إطلاق الإنترفيرون من قبل الكائن الحي يكون عادة رد فعل للعدوى الفيروسية.
الإنترفيرون المستخدم في هذا الشكل من علاج سرطان الجلد هو السيتوكين ، الذي تنتجه خلايا مختلفة في الجسم و دور الحماية الرئيسية تحتل.

بشكل عام ، يتم التمييز بين ثلاثة أشكال مختلفة من مضاد للفيروسات ، و انترفيرون ألفا وبيتا وجاما.
سواء من خلال تأثير الجسم وكذلك تأثير الاستبدال الخارجي للإنترفيرون الخلايا اللمفاوية التائية و خلايا NK (الخلايا القاتلة الطبيعية) يحفز.
لا يقتصر الاستخدام الطبي للإنترفيرون على علاج سرطان الجلد. أيضا في علاج المرضى الذين هم تحت التهاب الكبد سي أو التصلب المتعدد أو سرطان الغدد الليمفاوية يظهر المصابون بفوائد كبيرة من الإمداد بالإنترفيرون.

بعد حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، يبدأ جسم المريض في التعود على المستويات المتزايدة من الإنترفيرون.
في هذه المرحلة ، تهدأ الحمى والقشعريرة والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا عادةً.

ومع ذلك ، أثناء العلاج الكامل لسرطان الجلد بالإنترفيرون ، هناك نوع مهم انخفاض الأداء من المتوقع.
ومع ذلك ، يجب عدم تقييد أنشطة العمل العادية بعد ثلاثة أسابيع.

العلاج الكيميائي لسرطان الجلد

العلاج الكيميائي ضروري للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد عندما تكونت أورام الابنة في الأعضاء الداخلية.

يميل سرطان الجلد الأسود في المقام الأول إلى الانتقال إلى الرئتين أو العظام أو الكبد أو الدماغ.
تحت مصطلح "العلاج الكيميائي"في المصطلحات الطبية ، يفهم المرء استخدام مثبطات نمو الخلايا (تثبيط الخلايا) مواد.

بشكل عام ، يمكن للمرء أن يفترض أن الخلايا السرطانية لها تأثير واضح معدل تقسيم أعلى من خلايا الجسم الطبيعية.
لهذا السبب ، تتضرر الخلايا السرطانية الخبيثة على وجه الخصوص بشدة عند استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الجلد.

يمكن ملاحظة انخفاض كبير في قطر الورم في غالبية المرضى المعالجين بالعلاج الكيميائي.
في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة حتى الانحدار الكامل للنقائل الناتجة عن سرطان الجلد.

في هذه الحالات يتحدث المرء عن أ مغفرة كاملة.
على الرغم من الاختلافات الواضحة في معدل انقسام الخلايا ، فإن تأثير العلاج الكيميائي لا يقتصر على الخلايا السرطانية.
أيضا خلايا الجسم في منطقة الأغشية المخاطية (خاصة في الجهاز الهضمي) تتأثر بالعلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان الجلد ستؤثر على ذلك نمو الشعر خارج. نتيجة لذلك ، يحدث في كثير من المرضى تساقط الشعر والغثيان والقيء.

الآثار الجانبية النموذجية الأخرى للعلاج الكيميائي هي التغيرات في تعداد الدم التي تؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة، أكبر نزيف النزيف وضوحا فقر دم (فقر دم) القدرة على القيادة. في المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الخبيث (الجلد الأسود) يعانون ويظهر لديهم نقائل بعيدة ، العلاج الكيميائي الأول يمكن أن يثبت مسار المرض مع احتمال 50٪.

الانحدار الكامل لانبثاث سرطان الجلد ليس من غير المألوف أيضًا.
ومع ذلك ، لا توجد معايير تسمح بتحديد تشخيص استجابة المريض للعلاج الكيميائي قبل بدء العلاج.

في حالة عدم الاستجابة ، يجب اختيار شكل آخر من العلاج في أسرع وقت ممكن. أدوية العلاج الكيميائي النموذجية المستخدمة في مرضى سرطان الجلد الأسود هي داكاربازين (DTIC) ، سيسبلاتين ، BCNU ، فينكا- قلويدات وتيموزولوميد.
يمكن تناول المكونات النشطة المختلفة بشكل مستقل عن بعضها البعض أو بالاشتراك مع بعضها البعض.

تكلفة علاج سرطان الجلد

سرطان الجلد مرض خطير.
إذا تم اكتشاف الورم مبكرًا ، فهناك فرصة تقارب 100٪ للشفاء ، ولكن إذا لم يتم اكتشافه ، فإن الأورام الميلانينية الخبيثة على وجه الخصوص تميل إلى الانتشار بسرعة.

لهذا السبب ، بالإضافة إلى علاج سرطان الجلد ، يلعب الاكتشاف المبكر أيضًا دورًا مهمًا.
إذا تم اكتشاف منطقة مشبوهة من الجلد ، فهذا بلا شك مؤشر على الاستئصال الجراحي للشذوذ.

تتم تغطية تكاليف العرض التقديمي لطبيب الأمراض الجلدية والإزالة الجراحية لسرطان الجلد بالكامل من خلال التأمين الصحي الخاص والتأمين العام.
بالنسبة للمريض المعني ، لا توجد تكاليف لإزالة الورم الجراحي.

اكتشاف سرطان الجلد في وقت متأخر قد يجعل من الضروري الشروع في مزيد من تدابير العلاج.
في هذا السياق ، يلعب العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي دورًا مهمًا.

حتى إذا كان من الضروري الشروع في أحد هذه الأشكال من العلاج بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض ، فإن جميع التكاليف المتكبدة تتحملها شركات التأمين الصحي.

فقط المرضى الذين يختارون طرق العلاج البديلة لسرطان الجلد قد يتحملون التكاليف التي يجب دفعها بشكل مستقل.

يجب أن يتم الكشف المبكر عن سرطان الجلد للمرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد على فترات منتظمة ، حتى لو كانت نتائجهم طبيعية.
بهذه الطريقة ، يمكن توثيق حالة الجلد والتعرف على التشوهات في مرحلة مبكرة.
يتم تغطية جميع التكاليف التي يتم تكبدها من أجل التنفيذ المنتظم لفحص الكشف المبكر هذا من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة والقانونية.