قرص ثلاثي

ما هو القرص الثلاثي؟

القرص الثلاثي هو قرص من الغضروف مدمج بين الصف الأول من عظام الرسغ والزند ونصف القطر. إنه يضمن أن القوى المؤثرة على الرسغ يمكن تبطينها بشكل أفضل ويمنع أيضًا عظم الزند والكعبرة وعظم الرسغ من الاحتكاك مباشرة ببعضها البعض.

تشريح

بالنظر من أعلى إلى مؤخرة اليد ، يوجد القرص المثلث في منطقة الرسغ الخارجية (على جانب الإصبع الصغير) ، بين عظم الزند والصف الأول من عظام الرسغ. بالإضافة إلى ذلك ، يضيء جزء صغير منه في الفجوة بين الزند ونصف القطر. التعيين مثلث يأتي من شكله الثلاثي. الموقع يصف المرادف "القرص الزندي" أفضل.

القرص المثلث متصل بالحافة السفلية من نصف القطر الذي يشير نحو عظم الزند ويمتد من هناك إلى الحافة الخارجية لعظم الزند ، حيث يتم ربطه مع الزند الغضروف المفصلي الزندي يملأ الفراغ المشترك بين عظم الرسغ والزند. يتم أيضًا تأمين القرص لأعلى ولأسفل وللخارج بأشرطة تمتد من عظم الزند ونصف القطر إلى عظام الرسغ وبالتالي تثبت القرص في موضعه.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: معصم

وظيفة القرص الثلاثي

يمكن مقارنة وظيفة القرص الثلاثي تقريبًا بوظيفة القرص الفقري. نظرًا لأنه يتكون من غضروف صلب ولكنه مرن ، فهو بمثابة نوع من ممتص الصدمات. سوف تنتقل الحركات الداعمة التي نقوم بها مع راحة يدنا دون عوائق من اليد إلى عظام الساعد - نصف القطر وخاصة عظم الزند - بدون هذا القرص الغضروفي. قد يؤدي الاتصال المباشر بالعظام إلى جعل هذا الأمر غير مريح للغاية إلى مؤلم وقد يؤدي إلى حدوث كسور في عظام الساعد بسهولة أكبر.

بالإضافة إلى ذلك ، يعمل القرص الثلاثي على تحسين حركة عظام الزند والرسغ ، وكذلك حركة عظم الزند ونصف القطر بالنسبة لبعضهما البعض. لذلك فهي تؤدي أيضًا وظيفة تحمل بسيطة.

تمزق القرص الثلاثي

عادة ما يتمزق القرص الثلاثي نتيجة حادث في الرسغ. الاحتمال الآخر هو التغيير التنكسي للقرص. يؤدي الضغط المفرط على القرص الغضروفي إلى الضعف وبالتالي إلى حدوث تمزق. الفحص القياسي لتحديد التشخيص هو إما التصوير بالرنين المغناطيسي كطريقة غير جراحية أو تنظير المفاصل (تنظير) ، حيث يتم دفع كاميرا صغيرة من خلال شق بضع مليمترات في الرسغ للتحقق من طبيعة القرص.

يجب التمييز بين شدة التمزق الذي يستخدم أيضًا في العلاج. في الحالات الخفيفة ، يكون السطح الخشن للقرص المثلث ناعمًا فقط ، بينما في حالة التمزقات الصغيرة ، يمكن إزالة جزء من القرص ، وفي حالة التمزقات الشديدة ، يتم خياطة القرص الغضروفي.

في الوقت الحاضر ، يكون العلاج غير جراحي بشكل حصري تقريبًا ، أي فقط بمساعدة اثنين من الأدوات الصغيرة في تجويف المفصل المغلق ، وفي حالات استثنائية فقط على المعصم المفتوح بالكامل. عادة ما يتم التخدير موضعيًا ، بحيث يكون الشخص واعيًا أثناء العملية ، ولكن يتم إيقاف الإحساس بالألم في المنطقة المصابة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تنظير مفصل الرسغ

آفة TFCC

إن TFCC هو ما يسمى المركب الليفي الغضروفي الثلاثي ، أي القرص الثلاثي المثلث والأربطة التي تثبته في منطقة الرسغ على جانب الإصبع الصغير.
يمكن أن تنشأ الآفات هنا إما نتيجة قوة مفاجئة في شكل سقوط أو ضربات أو دعم من حركة السقوط ، أو نتيجة البلى بعد التحميل غير الصحيح لفترات طويلة أو الزند طويل جدًا مقارنة بالكلام.

يتم التشخيص من جهة من الأعراض الموصوفة: عادة ما يكون هناك ألم عند تدوير الرسغ ومن جهة أخرى باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير الرسغ.

تعتمد العناية بالإصابة على شدتها. من العلاج بمسكنات الألم للآلام التنكسية الخفيفة إلى خياطة تمزق في القرص المثلث أو الرباط المقيد ، فإن العلاج مصمم خصيصًا لاحتياجات المريض. بعد العملية ، عادة ما يتم تثبيت المفصل لعدة أسابيع ثم يعود ببطء إلى الوضع المجهد القديم في الحياة اليومية بمساعدة العلاج الطبيعي.