اضطراب الدورة الدموية في شبكية العين

المقدمة

يعد الفقدان المفاجئ غير المؤلم للرؤية أو حتى ظهور العمى السريع في عين واحدة علامة نموذجية على اضطراب الدورة الدموية في شبكية العين. هذه حالة طارئة في طب العيون ويجب معالجتها على الفور ، وإلا فهناك خطر حدوث تلف دائم في شبكية العين.

الأعراض

اعتمادًا على نوع الأوعية الدموية في شبكية العين (شبكية العين) ، يتجلى اضطراب الدورة الدموية بطرق مختلفة. انسداد الشريان يتميز بفقدان مفاجئ للرؤية في العين المعنية. يشعر به الشخص المصاب لا ألم. انسداد وعاء وريدي ومع ذلك ، بعيد أكثر وضوحًا؛ ال تدهور الرؤية عادة ما يتقدم ببطء. فقط عندما الأجزاء المركزية للشبكية من اضطراب الدورة الدموية المتضمن ، يتعلق الأمر بواحد تدهور كبير في الرؤية وكجزء منه للتشاور مع الطبيب. اعتمادًا على ما إذا كان الوعاء الدموي كبير أو صغير يتأثر باضطرابات الدورة الدموية ، يمكن أن يؤدي في كلتا الحالتين فشل أجزاء من المجال البصري أو أيضًا عمى كامل يأتي من العين.

الأعراض النموذجية لاضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين تكون مفاجئة أو تزداد سوءًا صعوبة في القراءة, اضطرابات حاسة اللون، جنرال لواء تدهور الرؤية, رؤية مشوشة و "المطر السخام" أمام العيون. هذا الأخير هو تعبير عن نزيف جيد في داخل مقلة العين.

عوامل الخطر

تعد اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين من أكثر أسباب العمى شيوعًا في المجتمع الغربي ، ومن الأسباب الرئيسية لاضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين أمراض الحضارة مثل ضغط دم مرتفع, داء السكري و بدانة. هذه العوامل الثلاثة لا تؤدي فقط إلى أمراض عامة في الجهاز القلبي الوعائي مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، بل تؤدي أيضًا إلى تلف الأوعية الشبكية.

ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل (ارتفاع السكر في الدم) يؤدي إلى تغيير كيميائي (بشكل أكثر دقة إلى الارتباط بالجليكوزيل) من البروتينات والدهون. هذا له تتراكم هذه المواد على جدار الوعاء الدموي وفي نهاية المطاف أيضًا الضرر الناتج عن ذلك. ارتفاع ضغط الدم له أيضًا تأثير ضار على جدران الأوعية (ارتفاع ضغط الدم). عادة لا ينبغي أن يكون هذا أكثر من 140/80 مم زئبق. إذا تجاوز ضغط الدم هذه القيمة بشكل دائم ، فإن جدران الأوعية الدموية تتأثر.أخيرًا ، السبب الثالث الشائع جدًا للأوعية التالفة هو ارتفاع مستويات الدهون في الدم (ارتفاع شحوم الدم). هذا هو الحال خاصة عندما يكون ملف الكولسترول الضار LDL (السيء" الكوليسترول) حاضر. من ناحية أخرى ، من المرغوب فيه ارتفاع مستويات الكوليسترول الحميد (الكوليسترول "الجيد").

كل هذه العوامل تؤدي إلى واحد سماكة وخشونة جدران الوعاء وبالتالي إلى تضييق الأوعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات دموية (ثرومبي) ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تغلق الأوعية الدموية للشبكية تمامًا. يمكن أن يؤدي الجلطة ، التي تظهر في أجزاء أخرى من الجسم ، إلى انسداد الأوعية الشبكية في حالة ارتخاءها ونقلها إلى العين عبر مجرى الدم. هذا هو الحال غالبًا ، خاصةً مع الرجفان الأذيني. لذلك فإن التعديل الجيد لقيم السكر في الدم وضغط الدم وتجلط الدم وكذلك قيم نسبة الدهون في الدم هو أفضل شرط مسبق لتجنب اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين.

التشخيص

يتم تشخيص اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين من قبل طبيب العيون. يمكن لهذا الكشف عن تضيق الأوعية في الشبكية من خلال النظر إلى قاع العين مع اتساع حدقة العين. التشخيص في الوقت المناسب مهم بشكل خاص هنا ، حيث أن خلايا الشبكية حساسة للغاية لنقص الأكسجين. لذلك يجب على مرضى السكر على وجه الخصوص الاستفادة بشكل منتظم من فحوصات العيون.

علاج نفسي

يعتبر فقدان البصر المفاجئ بسبب انسداد أحد الشرايين حالة طارئة في طب العيون ويجب معالجتها على الفور. خصوصا ترقق الدم تلعب دورًا مهمًا في العلاج الحاد. وهو مشابه لعلاج الانسداد الوريدي في الشبكية. في مزيد من العلاج يمكن علاج الأوعية الدموية المغلقة بالليزر أن تكون مفهرسة. للوقاية من اضطرابات الدورة الدموية أو لتفادي انسداد الأوعية الدموية المتجدد ، فإن تقليل عوامل الخطر المذكورة أعلاه له أهمية قصوى ، وإلا فهناك خطر الإصابة بالعمى.