متلازمة برنهارد روث

تعريف

تسمى أيضًا متلازمة برنهارد روث ألم الفخذ المذل (اليونانية: mêros = الفخذ ، algos = الألم ، paresthetica = إحساس جسدي مزعج ، مؤلم في بعض الأحيان) ، هو متلازمة احتقان العصب من العصب الجلدي الفخذي الجانبي. هذا العصب يمر عبر الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية من خلال ويؤدي أحاسيس اللمس خارج الفخذ الى الحبل الشوكي متابعة. عن طريق تضيق العصب ، يتم اضطراب مساره ، مما يؤدي إلى تنمل و ألم في المنطقة التي يغذيها العصب. تشمل متلازمات احتقان الأعصاب أيضًا ، على سبيل المثال ، المتلازمات الأكثر شيوعًا متلازمة النفق الرسغي.

الأعراض

تتجلى متلازمة برنهارد روث من خلال الأحاسيس غير الطبيعية حتى حرق ، وخز ، وألم وخز على الفخذين الأمامي والجانبي. نظرًا لأنه ضرر لحق ملف عصب حساس بحت الأفعال حصرية الأحاسيس العاطفية على سبيل المثال من الجلد. لا تضعف حركات العضلات.

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب هذا أيضًا إلى إصابة أحد أثناء المرض زيادة الحساسية بشكل عام (فرط الحساسية) ، مما يجعل ارتداء الملابس أو اللمس الخفيف أمرًا لا يطاق.
علاوة على ذلك ، أ انخفاض الحساسية (Hypesthesia) - تشعر منطقة الساق بالخدر أو الفراء - تنشأ منها. من المميز أن الأعراض ثني الورك (على سبيل المثال أثناء الجلوس) يهدئ. إذا كان الضعف شديدًا جدًا الاضطرابات الخضرية، مثل تساقط الشعر أو تغيرات الجلد، ممكن. يتحكم الجهاز العصبي الخضري (المستقل) في العمليات الفيزيائية اللاواعية التي لا تتأثر عن قصد.10 إلى 20 في المائة من المرضى ثنائيو الجنس والرجال أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بمتلازمة بيرهاردت روث من النساء.

الأسباب

تحدث متلازمة برنهارد روث بشكل رئيسي بسبب الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي في منطقة الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية أثار. هنا يتعرض العصب للخطر بشكل خاص ، حيث يمتد المسار من الاتجاه الأفقي في البداية إلى الاتجاه الرأسي وبالتالي أ شبك ينشأ.

احتمال آخر قوى الشدالتي تعمل على العصب. أيضا من المضاعفات من العمليات الجراحية مثل أ ثقب في قمة الحرقفة لإزالة نخاع العظم ونادرا ما بعد التعقيدات عملية جراحية في البطن أو جراحة مفصل الورك يجب اعتباره سببًا لمتلازمة برنهارد روث.

علاوة على ذلك ، بشكل عام الالتهابات (على سبيل المثال مرض الزهري) أو إدمان الكحول وغيرها السموم العصبية إلى تلف العصب لقيادة. يمكن أن ينتج عن ذلك زيادة الضغط على الأعصاب الملابس الضيقة (جينز ، حزام) ، حتى بدانة (بدانة)، حمل, تدريب القوة القسري في مجال الفخذ، من ورك او نتوء والبطن او ايضا نشاط طويل الأمد تنشأ مع مفصل الورك الممتد للغاية. ولكن أيضًا واحد فقدان الوزن السريع يمكن أن تؤدي إلى الشكاوى المذكورة أعلاه ، كما هنا المحيط النسيج الضام و سمين يختفي وهذا يمكن أن يؤدي إلى تهيج.

التشخيص

أساس تشخيص متلازمة برنهاردت روث هو استجواب طبي شامل (سوابق المريض) وفحص جسدي وعصبي. هذا هو الحال بشكل خاص انخفاض الإحساس في مجال ال الفخذ الخارجي الوحشي. في تمدد مفرط في مفصل الورك مع تمديد الساق ، يتم استفزاز الألم في منطقة إمداد العصب المقروص. أيضا هو المكان الذي يوجد فيه العصب تحت الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية يمر بها أكثر ضغط مؤلم. هذا المكان على بعد حوالي إصبعين متصالبين وسطي (أي باتجاه منتصف الجسم) من الجزء العلوي نتوء قمة الإلياك.

من خلال أ التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن أن يغير الظروف التشريحية أو الجماهير الورمية يتم مساعدته. عن طريق حقن مخدر موضعي (مخدر موضعي) على الرباط الأربي والتحسن اللاحق في الأعراض يمكن أن يثبت الاشتباه في متلازمة برنهاردت روث.
اشتباه في متلازمة ضغط الجذر بمعنى آخر. تهيج ميكانيكي للعصب في منطقة العمود الفقري، حيث تخرج الأعصاب من الحبل الشوكي ، يجب استبعادها في التشخيص. على عكس متلازمة برنهارد روث ، غالبًا ما توجد هنا شلل عضلي, ضعف الانعكاس بعض عضلات الساق المميزة (مثل منعكس الوتر الرضفي - انعكاس عضلة الفخذ الأمامية الكبيرة) والأحاسيس غير الطبيعية في مناطق الجلد الأخرى في الفخذ وأسفل الساق ملحوظة.

علاج نفسي

بادئ ذي بدء ، أ تثقيف المريض حول ال الضرر من شكاواه. باعتباره السبب الرئيسي لمتلازمة برنهارد روث بدانة أو الملابس الضيقة جدًا يجب أن يمر الوزن أولاً تغيير النظام الغذائي و زيادة رياضات التحمل تكون طبيعية. بعد كل شيء ، فإن الأسباب الرئيسية للسمنة هي سوء التغذية وقلة النشاط البدني. من بين أمور أخرى ، من المنطقي الامتناع عن تناول اللحوم كل يوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استهلاك الدهون بكميات صغيرة قدر الإمكان ، كما يجب استهلاك نسبة متزايدة من الخضار والفواكه بدلاً من ذلك. شامل نصائح غذائية ومع ذلك ، ينبغي المطالبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون قيد التشغيل ملابس غير رسمية (خاصة في منطقة الرباط الأربي والفخذ). من المفيد تجنب الوقوف الطويل في وضعية التمدد. مسكنات الآلام الشائعة مثل ايبوبروفين غالبًا ما يؤدي إلى تخفيف الأعراض. إذا لم يتحسن الألم نتيجة لذلك ، يتم استخدام علاج خاص للألم تحضير الكورتيزون أو واحد عصب مقفول مع المخدرات المحلية على التوالي.

OP

إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ومستمرة ، فيمكن إجراء عملية انحلال العصب (OP of the nerve).
اقرأ موضوعنا: OP a meralgia paresthetica

توقعات

إن تشخيص متلازمة برنهاردت روث جيد نسبيًا ، حيث يخفف العلاج الأعراض في تسعة من كل عشرة مرضى. يمكن عادةً التخلص من الأسباب بسهولة (على سبيل المثال ، الملابس الضيقة جدًا). كما أن هناك ارتداد تلقائي للأحاسيس غير الطبيعية عند كل مريض رابع ، بحيث تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.