اضطرابات الدورة الدموية في الاصبع
التميز
غالبًا ما تتحول الأصابع إلى اللون الأبيض في درجات الحرارة الباردة بسبب ضيق الأوعية الدموية وعدم إمداد الأصابع بالدم بشكل جيد. إذا سخنت الأصابع مرة أخرى ، فإن الأوعية تتسع وتصبح الأصابع حمراء مرة أخرى.
تظهر الأصابع الزرقاء عند عدم كفاية إمدادات الأكسجين. لفترة قصيرة ، قد تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق كجزء من متلازمة رينود. يمكن أن يتسبب ما يسمى بداء الأكرانيوس في حدوث لون أزرق طويل المدى. يشير مصطلح "أكرين" الوارد في الكلمة إلى "نهايات الجسد" ، مما يعني أن أصابع اليدين والقدمين والأنوف والأذنين يمكن أن تتأثر. على عكس متلازمة رينود ، ينتج عن زراق الأظافر تشنج وعائي طويل الأمد (تشنج وعائي). تكون الأوعية الشريانية ضيقة وتتسع الأوعية الوريدية الصغيرة التي تعيد الدم إلى القلب. ونتيجة لذلك ، يبقى الدم المفتقر إلى الأكسجين في الأوعية الوريدية العريضة وتتحول الأصابع إلى اللون الأزرق ، وغالبًا ما تؤدي درجات الحرارة الخارجية شديدة البرودة في الشتاء إلى الشعور بالخدر في الأصابع. عندما تعود إلى الدفء ، تهدأ الأعراض وتبدأ أصابعك في الخفقان ، وأحيانًا تنميل مؤلم. ينشأ الشعور بالخدر من حقيقة أن عضلات الأوعية الدموية تنقبض عندما يكون الجو باردًا ، وقبل كل شيء ، فإن المناطق الطرفية من الجسم مثل اليدين أو القدمين لا يتم إمدادها بالدم بشكل جيد. تضمن هذه العملية أن يظل قلب الجسم دافئًا وأن الحرارة لا يتم إطلاقها دون داعٍ إلى الخارج.
يمكن أن ينشأ الشعور بالخدر أيضًا إذا ظل الشخص في وضع غير مريح في الغالب لفترة طويلة ، غالبًا أثناء النوم. غالبًا ما يكون تدفق الدم مقيدًا في هذه المواضع ونتيجة لذلك ينقص جزء من الجسم. ومع ذلك ، عادة ما يكون العصب هو المسبب للخدر. عندما يكون هناك ضغط متزايد على الأعصاب بسبب الموقف المتخذ. عن طريق تحريك الأطراف ، يتم تنشيط تدفق الدم مرة أخرى ، أو يتم إزالة الضغط عن الأعصاب ويختفي الشعور بالخدر مرة أخرى.
الأعراض
يُطلق على مجموعة الأعراض النموذجية في اضطراب الدورة الدموية في الأصابع ما يسمى متلازمة رينود. في هذه المتلازمة ، التي يسببها البرد أو الإجهاد أو البلل ، هناك تقلصات في الأوعية الصغيرة وبالتالي اضطراب في الدورة الدموية ، والذي يظهر بشكل أساسي في الأصابع. عادة لا يتأثر الإبهام والنخيل. تصبح الأصابع أولًا باردة وشاحبة أو بيضاء. ثم يتحولون إلى اللون الأزرق بسبب نقص الطلب على الأكسجين. إذا لم يكن هناك إمداد بالأكسجين ، تحدث منتجات تدهور التمثيل الغذائي ، والتي من المفترض أن تخفف من تشنج الأوعية الدموية ويتم إمداد الأصابع بالدم مرة أخرى ، وتتحول إلى اللون الأحمر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة رينود
لفترة قصيرة ، هناك تدفق مفرط للدم ، مما يؤدي إلى بقاء الأصابع حمراء لفترة من الوقت ، وأحيانًا تسبب الحكة أو الخفقان أو الحرق في الأصابع. يُعرف تسلسل الألوان هذا أيضًا بظاهرة الألوان الثلاثة. تصاحب الأعراض أحيانًا إحساس بالوخز وخدر وألم. من المعتاد أن تتأثر كلتا اليدين بشكل متماثل بمتلازمة رينود. السمة أيضًا هي طبيعة النوبة لمركب الأعراض.يمكن أن تحدث متلازمة رينود بدون سبب واضح ، ثم تسمى متلازمة رينود الأولية. إذا حدث في سياق مرض أساسي مثل أمراض المناعة الذاتية أو الكولاجين ، والتي تعد من بين الأمراض الروماتيزمية الالتهابية ، فهي متلازمة رينود الثانوية.
يمكن أن تؤدي الأدوية أيضًا إلى حدوث متلازمة رينود. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الظاهرة أربع مرات من الرجال. غالبًا ما تظهر اضطرابات الدورة الدموية أيضًا من خلال برودة اليدين ، والتي تعرفها العديد من النساء على وجه الخصوص. غالبًا ما تكون هذه الأيدي الباردة ناتجة عن انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يكون فشل القلب أيضًا سبب برودة اليدين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ايادي باردة
أصابع زرقاء
يمكن أن تكون الأصابع الزرقاء علامة على أن الأصابع لم تعد تزود بالدم بشكل كافٍ. من المفترض أنه لا يزال هناك ما يكفي من الدم في الأصابع لتزويدها بالمغذيات. ومع ذلك ، لم يعد الدم مشبعًا بالأكسجين بشكل كبير ، ولهذا فقد لونه الأحمر الفاتح ويبدو غامقًا إلى حد ما. إذا كان هذا الدم الداكن يتدفق عبر أوعية الأصابع ، يمكن أن تظهر الأصابع باللون الأزرق ولم تعد وردية. يمكن أن يكون سبب ظهور الأصابع الزرقاء هو الأكسجين أو الدورة الدموية.
على سبيل المثال ، قد يكون هناك مرض رئوي يمنع الجسم من امتصاص الأكسجين الكافي من الهواء. نتيجة لذلك ، يمكن فقط للدم منخفض الأكسجين الوصول إلى الأصابع وتتحول الأصابع إلى اللون الأزرق. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدم التي تقلل من قدرة الدم على امتصاص الأكسجين إلى زرقة الأصابع. ومع ذلك ، تكمن المشكلة في كثير من الأحيان في تدفق الدم إلى الأصابع. على الرغم من أن الدم لا يزال يصل إلى أطراف الأصابع الخارجية ، إلا أنه صغير جدًا بحيث لا يوجد الكثير من الأكسجين في الدم. سبب بسيط لذلك يمكن أن يكون باردًا. الأوعية الدموية ضيقة ، خاصة على أصابع اليدين والقدمين. بهذه الطريقة ، يقلل الجسم من فقد الحرارة ، لكن الأصابع تتحول إلى اللون الأزرق. يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الدموية ، الناتجة عن تكلس الأوعية الدموية أو جلطات الدم على سبيل المثال ، أصابع زرقاء.
أصابع بيضاء
عادة ما تنتج الأصابع البيضاء عن اضطراب في الدورة الدموية. يشير اللون الأبيض إلى عدم وصول الدم (أو بالكاد) إلى الأصابع. يمكن أن تكمن أسباب ذلك مباشرة في الأصابع ، على سبيل المثال إذا تم تدمير أصغر الأوعية في الأصابع بسبب مرض الروماتيزم.
ولكن أيضًا يمكن أن يكون السبب الرئيسي وراء اضطراب الدورة الدموية. على سبيل المثال ، إذا استقرت جلطة دموية في شريان بالذراع ، فلا يمكن أن يتدفق الدم من خلاله. لم يعد النسيج الموجود خلفه مزودًا بالدم. يمكن أن تؤدي رواسب الكالسيوم ، مثل تلك التي يسببها تصلب الشرايين ، إلى تعطيل تدفق الدم إلى الذراعين واليدين والأصابع وتسبب بياض الأصابع.
اقرأ المزيد عن الموضوع: اضطرابات الدورة الدموية في اليدين
الأصابع مخدرة
يمكن أن يكمن سبب خدر الأصابع في الدورة الدموية وكذلك في التعصيب (إمداد الأعصاب). على سبيل المثال ، في حالة تلف الألياف العصبية بسبب حادث أو إصابة أو مرض مثل السكري (اضطراب السكر في الدم) ، يمكن أن تكون الأصابع مخدرة. في حالة اضطرابات الدورة الدموية في الأصابع ، يجب التمييز بين التنميل الدائم والمؤقت للأصابع.
إذا كانت الأصابع مخدرة مؤقتًا ، فعادة ما يكون اضطراب الدورة الدموية الحاد هو المشكلة. يحدث هذا غالبًا ، على سبيل المثال ، عندما يكون الجو باردًا أو مرهقًا. يتم تنشيط ما يسمى بالجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من نظامنا العصبي. هذا يؤدي إلى انقباض (تضيق) الأوعية الدموية. يريد الجسم بشكل أساسي منع فقدان الحرارة المفرط من الأصابع. ومع ذلك ، يمكن أن يعني التنظيم غير الصحيح أن الأصابع لم تعد تُزود بالدم عمليًا.
بسبب نقص العناصر الغذائية ، قد يكون هناك خدر مؤقت في الأصابع. ومع ذلك ، إذا كانت اضطرابات الدورة الدموية المستمرة هي سبب التنميل ، فعادة ما تكون الأصابع مخدرة بشكل دائم أو على الأقل لديها فقدان جزئي للحواس. إذا استقر تجلط الدم أو التكلس في الأوعية التي تمد اليد والأصابع بالدم ، فإن القليل من العناصر الغذائية المتاحة بشكل دائم هناك. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف الألياف العصبية بحيث لا يعود بإمكانها نقل الإشارات إلى الدماغ وبالتالي تشعر الأصابع بالخدر.
تورم الأصابع
ينتج تورم الأصابع عن اضطراب في الدورة الدموية يحدث في الأوردة. بما أن الأوعية الموردة ، أي الشرايين ، تعمل بشكل طبيعي ، يصل الدم الكافي إلى الأصابع. ومع ذلك ، لا يمكن نقلها مرة أخرى إلى القلب بكميات كافية عبر أوعية التصريف (الأوردة). تبقى كمية معينة من السوائل في أنسجة الأصابع وتترسب هناك. يتم أيضًا نقل جزء من هذا السائل إلى القلب عبر الجهاز اللمفاوي. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأوعية الليمفاوية محملة بشكل زائد أو مكسورة ، فإن السائل يبقى في الأصابع.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم الأصابع
اضطراب الدورة الدموية عند أطراف الأصابع
يحدث اضطراب الدورة الدموية في أطراف الأصابع بشكل رئيسي عندما يكون الجو باردًا وغالبًا ما يكون علامة على متلازمة رينود. يتم تنشيط العضلات الصغيرة التي تنظم حجم الأوعية بشكل غير صحيح. إذا تم تضييق الأوعية الآن ، فإن العضلات تبالغ في رد فعلها وتغلق الأوعية تمامًا. نظرًا لأن خلل التنظيم عادةً ما يؤثر فقط على الأوعية الدموية الأصغر ، فغالبًا لا تتأثر كل الأصابع ولا جميع مفاصل الأصابع. بدلاً من ذلك ، يتغير لون الكتائب الوسطى والنهائية فقط أو الكتائب الطرفية للأصابع فقط بسبب اضطراب الدورة الدموية. تصبح الأصابع إما بيضاء أو زرقاء ، وقد يكون هناك تنميل وألم في الأصابع.
اضطراب الدورة الدموية في الطقس البارد
عندما يكون الجو باردًا ، تظهر أصابع اليدين والقدمين أولاً ، وبعد ذلك أيديهم وأقدامهم أيضًا. تعتبر هذه ظاهرة طبيعية تمامًا في فصل الشتاء ، ويرجع ذلك إلى الوظيفة الوقائية للجسم. حتى لا تفقد الكثير من الحرارة على سطح اليدين والقدمين ، لم يعد يتم إمدادها بكمية كبيرة من الدم.
هذا يسمح للجسم بتقليل فقدان الحرارة والتركيز على الحفاظ على دفء الأعضاء الحيوية. يمكن ملاحظة وظيفة الجسم هذه بشكل خاص في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، لأنه بدلاً من انخفاض تدفق الدم إلى الأصابع ، لا يمكن الحفاظ على تدفق الدم على الإطلاق. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تتحول الأصابع إلى اللون الأبيض أو الأزرق بسرعة عندما يكون الجو باردًا.
اضطراب الدورة الدموية في أصابع القدم
تنظيم تدفق الدم في أصابع القدم هو نفسه تمامًا كما في الأصابع. لذلك ، على سبيل المثال ، في الظروف الباردة أو المجهدة ، يمكن تقليل تدفق الدم إلى أصابع القدم بسرعة. بسبب اضطرابات الدورة الدموية الإضافية ، لم يعد الدم يدخل أصابع القدم ، بل تصبح بيضاء و / أو زرقاء. غالبًا ما تكون اضطرابات الدورة الدموية في أصابع القدم ناتجة عن تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الساقين.
يؤدي هذا إلى ترسب الكالسيوم ، مما يجعل الأوعية الدموية أضيق وبالتالي تسمح بمرور كمية أقل من الدم. سبب آخر لاضطرابات الدورة الدموية في أصابع القدم هو اضطراب السكر في الدم. هذا يدمر الأوعية ، مما يجعل من الصعب على أصابع القدم أن تتحرك.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: اضطراب الدورة الدموية في القدمين
لا تتأثر الأصابع فقط باضطراب الدورة الدموية ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطراب الدورة الدموية في أصابع القدم. وللاطلاع على أهم المعلومات حول موضوع "اضطرابات الدورة الدموية في أصابع القدم" ، يرجى أيضًا قراءة المقال التالي: اضطراب الدورة الدموية في أصابع القدم
الأسباب
هناك أسباب عديدة لاضطرابات الدورة الدموية في الأصابع. يمكن أن يكون مرضًا كامنًا مثل انخفاض ضغط الدم أو تكلس الأوعية الدموية (تصلب الشرايين). يمكن أن يؤدي اضطراب السكر الأساسي أيضًا إلى ترسبات الأوعية الدموية وبالتالي تقييد تدفق الدم إلى الأصابع. يمكن أن يحدث تصلب الشرايين كجزء من استهلاك النيكوتين ، ولهذا السبب يجب بالتأكيد تسمية التدخين كسبب لاضطرابات الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التدخين إلى تشوه الأوعية وزيادة لزوجة الدم ، مما يحد أيضًا من تدفق الدم. تشنجات الأوعية الدموية التي سبق ذكرها ، كما هو الحال في متلازمة رينود ، تؤدي لفترة وجيزة إلى نقص إمداد الدم للأصابع.
يعتبر الاستهلاك المنتظم للنيكوتين أحد أهم عوامل الخطر لتطور اضطرابات الدورة الدموية ، حيث أن أول أكسيد الكربون الموجود في دخان السجائر له تقارب أكبر (الميل إلى الارتباط) بالهيموجلوبين الناقل للأكسجين مقارنة بالأكسجين نفسه ، لذلك يقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. والنتيجة هي ضعف إمداد الأنسجة بالأكسجين. ثم يرسل المخ إشارة إلى نخاع العظام لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم. كما تزداد مستويات الدهون في الدم. بسبب نقص الإمداد بالأكسجين ، يمكن للكوليسترول أن يخترق جدران الأوعية الدموية بشكل أفضل ويؤدي إلى ترسبات الأوعية الدموية (تطور تصلب الشرايين) ، مما يعيق تدفق الدم. يحفز الجهاز العصبي إفراز هرموني التوتر الأدرينالين والنورأدرينالين ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. نتيجة لكل هذه العمليات ، تتدهور الدورة الدموية ، مما يؤثر أيضًا على الأصابع.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن التدخين
متلازمة رينود
متلازمة رينود هي اضطراب في الدورة الدموية يمكن أن يوجد في الأصابع الفردية. غالبًا ما تتأثر روابط نهاية الأصابع فقط. عندما يكون الجو باردًا ، ينظم الجسم عادةً تدفق الدم إلى الأصابع بحيث لا تتلقى سوى كمية صغيرة من الدم. وهذا يضمن إمدادًا كافيًا من الدم والعناصر الغذائية ، لكن الجسم لا يفقد الكثير من الحرارة من الأصابع. في متلازمة رينود ، هذا التنظيم خاطئ. السفن التي من المفترض أن يتم تضييقها فقط (تقريبًا) مغلقة تمامًا. يؤدي هذا إلى تحول الأصابع إلى اللون الأزرق أو الأبيض.
اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة رينود
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية أيضًا إلى اضطرابات حسية وألم. في متلازمة رينود ، يتم التمييز بين المتلازمة الأولية ، التي يحدث فيها المرض بدون سبب واضح ، والمتلازمة الثانوية ، التي تقوم على مرض آخر. عادة ما تكون متلازمة رينود الأولية ملحوظة عندما يكون الجو باردًا ومجهود بدني وضغط نفسي (إجهاد). يمكن أن تحدث متلازمة رينود الثانوية بسبب أمراض الأوعية الدموية أو أمراض المناعة الذاتية. كقاعدة عامة ، يتم علاج متلازمة رينود بملابس دافئة بما فيه الكفاية وقفازات بالإضافة إلى التدليك الذي يعزز الدورة الدموية. إذا كانت الأعراض أسوأ ، يمكن تناول الأدوية التي تؤدي إلى توسع الأوعية (توسيع الأوعية).
اضطرابات الدورة الدموية أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يتم تغيير وتنظيم العديد من العمليات في الجسم بشكل مختلف. إنه نفس الشيء مع الدورة الدموية. من أجل الحصول على أكبر قدر ممكن من الدم للأعضاء الحيوية وللجنين ، يتم تقليل تدفق الدم إلى اليدين والأصابع إلى حد ما. هذه العملية ملحوظة بشكل خاص عندما يكون الجو باردًا أو تحت الضغط. في هذه الحالات ، يقلل الجسم أيضًا من تدفق الدم إلى الأصابع ، مما قد يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم. كقاعدة عامة ، تختفي هذه التغييرات مرة أخرى بعد الحمل ولا تترك أي ضرر ثانوي.
علاج او معاملة
قبل كل شيء ، يجب تجنب البرد المقترن بالرطوبة. كما أن تدريب الأصابع يحسن الدورة الدموية. يجب أيضًا إيقاف استهلاك النيكوتين ، حيث يؤدي النيكوتين إلى ترسبات الأوعية الدموية. تمارين الاسترخاء تمنعه أيضًا من التطور.
في متلازمة رينود الثانوية ، يجب علاج المرض الأساسي. إذا لم تساعد التدابير الوقائية في علاج متلازمة رينود الأولية ، يمكن للطبيب أن يصف الدواء. ومن بين هؤلاء معارضو الكالسيوم. يضمن الكالسيوم عادة استثارة العضلات وبالتالي تقلص العضلات ، مما يؤدي من بين أمور أخرى إلى تقلص الأوعية الدموية. تضمن مضادات الكالسيوم استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية بحيث يتم تعزيز الدورة الدموية. ولكن يمكن أيضًا استخدام مضادات السيروتونين غير المباشرة مثل naftidrofuryl.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أدوية لاضطرابات الدورة الدموية
يمكن أن تؤدي الآثار الجانبية لتضخم الأوعية الدموية إلى الصداع وانخفاض ضغط الدم ومن ثم زيادة معدل ضربات القلب. يمكن أيضًا استخدام النتروجليسرين ، الذي يستخدم عادةً في نوبات النوبة القلبية ، محليًا على الأصابع في شكل مرهم لتوسيع الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن هذا المرهم غير متوفر في ألمانيا وبالتالي يجب طلبه من صيدلية دولية بموافقة شركة التأمين الصحي.
بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات المثلية. كمثال ، اثنان من الاستعدادات المستخدمة بشكل متكرر. يتم استخدام الشقران (= شكل دائم من فطر الشقران) بشكل رئيسي "الذرة الآمنة".
يتم استخدامه بشكل خاص في متلازمة رينود ويتم استخدامه ثلاث مرات في اليوم. كما تستخدم عشبة الأسقف (Ammi visnaga). يتم استخدامه لتصلب الشرايين ويؤدي إلى توسع الأوعية. كما أن له تأثير مضاد للتشنج.
اقرأ المزيد عن الموضوع: المعالجة المثلية لاضطرابات الدورة الدموية
إذا تم إمداد إصبع أو أكثر بالدم بشكل سيئ لفترة طويلة ، فهناك خطر حدوث نخر ، أي موت الأنسجة. هذا أمر لا رجوع فيه.
يعد تلون الجلد باللون الأسود الذي لا يختفي عند الضغط على ملعقة زجاجية مؤشرًا على الأنسجة الميتة. يجب إزالة الأنسجة جراحيًا لمنع انتشار النخر والالتهاب الناتج والسموم الخلوية. في أسوأ الحالات ، يمكن بتر إصبع.
اقرأ أدناه: بتر الاصبع
أي طبيب يعالج اضطراب الدورة الدموية؟
مع اضطراب الدورة الدموية في الأصابع ، يتم استخدام تخصصات مختلفة ، اعتمادًا على سبب اضطراب الدورة الدموية. إذا كانت المشكلة هي تغيير (مثل التكلس) في الأوعية الدموية ، فإن جراحي الأوعية الدموية هم أفضل من يمكن التحدث إليهم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون اضطراب الدورة الدموية في الأصابع ناتجًا أيضًا عن القلب. ثم يجب معالجة المشكلة من قبل طبيب القلب. هناك أيضًا أسباب المناعة الذاتية لاضطرابات الدورة الدموية. يهاجم الجسم خلاياه. في هذه الحالة ، يجب على أخصائي الروماتيزم أن يعالج اضطراب الدورة الدموية في الإصبع.
