صديد في الأذن
التعريف - ما هو القيح في الأذن؟
يحدث القيح - المعروف أيضًا باسم القيح في الطب - في المقام الأول في الالتهابات البكتيرية في الأذن ، ولكن يمكن بالطبع أن يحدث أيضًا في أي جزء آخر مصاب من الجسم (مثل الجلد أو الجروح).
مع بعض البكتيريا يكون هناك تكوين صديد قوي بشكل خاص. يتكون القيح بشكل أساسي من البروتينات والأنسجة المفككة. يحدث انهيار الأنسجة بسبب الإنزيمات الموجودة في البكتيريا وخلايا الدم البيضاء مثل الخلايا الحبيبية. وهكذا فإن خلايا الدم البيضاء والبكتيريا - الحية والميتة - موجودة أيضًا في القيح. عادة ما يكون لون القيح أصفر مبيض. في بعض الحالات قد يختلط القليل من الدم.
اقرأ أيضًا: خراج على الأذن
أسباب وجود صديد في الأذن
يمكن أن تصاب أجزاء مختلفة من الأذن وبالتالي مصدر القيح في الأذن.
- من ناحية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب القناة السمعية الخارجية (التهاب الأذن الخارجية). هذا غالبا ما يؤدي إلى إفرازات صديد مرئية.
- من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) إلى تكوين صديد ، وفي حالة إصابة طبلة الأذن أيضًا ، يمكن أن تسبب تقيحًا في الأذن.
- غالبًا ما تصاحب عدوى الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) ، والتي يمكن أن تتطور أيضًا من التهاب الأذن الوسطى ، تكوين صديد.
- يمكن أيضًا أن تكون الإصابات المصابة أو الأجسام الغريبة سببًا لعدوى قيحية.
- سبب آخر للصديد يمكن أن يكون البثور أو الدمامل (خراج).
يحدث التهاب الأذن ، الذي يؤدي إلى تكوين القيح ، في معظم الحالات بسبب البكتيريا. إذا كانت العدوى ناجمة عن الفيروسات أو الفطريات ، فإنها في الواقع تشكل صديدًا فقط إذا كان هناك عدوى بالبكتيريا أثناء المرض.
التهاب الأذن الوسطى
يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي خاصة في أشهر الشتاء. عادة ما ينشأ من عدوى تصاعدية في الجهاز التنفسي العلوي. لذلك يتأثر الأطفال بشكل رئيسي ، لأن اتصال الفم والأذن (قناة استاكيوس أو أنبوب السمع) أقصر. غالبًا ما تحدث عدوى الأذن الوسطى عن طريق العدوى الفيروسية والبكتيرية المختلطة.
في حالة حدوث عدوى بكتيرية ، يمكن أن يتطور القيح أيضًا في الأذن الوسطى. يخرج القيح من الأذن عندما تتمزق طبلة الأذن أو ينتشر الالتهاب إلى قناة الأذن الخارجية. في معظم الحالات ، ينغلق التمزق في طبلة الأذن مرة أخرى في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
يرجى قراءة: التهاب الأذن الوسطى
الأعراض المصاحبة
يمكن أن تحدث الأعراض العامة مثل الحمى والتعب أثناء التهاب الأذن الوسطى. غالبًا ما يكون ضعف السمع والدوخة ملحوظًا. كما أن الحالة العامة تتضرر بشدة في معظم الحالات. يمكن أن ينتشر الألم الشائع في الأذن ويسبب الصداع.
يمكن أن يؤدي التمزق في طبلة الأذن إلى إصابته بضخامة الأذن. هذا يعني أن القيح يتدفق بشكل واضح من الأذن. نظرًا لأن التهاب الأذن الوسطى يحدث غالبًا بسبب الالتهابات الصاعدة من الحلق والأنف والحنجرة ، يمكن أن تحدث صعوبة في البلع أو التهاب الحلق أو سيلان الأنف أو تسبقها. يسبب التهاب القناة السمعية الخارجية إيلامًا في الأذن. هنا أيضًا ، يمكن أن يؤدي تورم قناة الأذن إلى فقدان السمع. إذا دخل جسم غريب إلى الأذن وسد قناة الأذن ، فقد يصبح الجانب المصاب صعبًا في السمع.
اقرا المزيد من: التهاب قناة الأذن
مع الألم
يشير الألم في الأذن أو حول الأذن إلى وجود مرض في الأذن. الأذن حساسة بشكل خاص في المنطقة الوسطى والخارجية. ألم الأذن الشديد والطعن شائع مع التهاب الأذن الوسطى. يعد التهاب القناة السمعية الخارجية أكثر شيوعًا عند البالغين والمراهقين. غالبًا ما يكون السبب هو التنظيف المتكرر لقناة الأذن باستخدام مسحات الأذن. هذه تهيج بطانة الأذن. بالإضافة إلى الألم المزعج ، يمكن أن يؤدي هذا التهيج أيضًا إلى تكوين القيح.
بالإضافة إلى ظهور تقرحات على الأذن أو في قناة الأذن ، يؤدي هربس الأذن (النطاقي الأذني) إلى ألم شديد. يؤدي هذا أيضًا إلى إفراز الحويصلات التي يمكن أن تكون مرئية في الأذن أو عليها. ومع ذلك ، فإن هذا السائل ليس صديدًا ولكنه سائل حويصلي واضح ، ومع ذلك ، يبدو مصفرًا بسبب شمع الأذن ويمكنه تقليد القيح.
يرجى قراءة: الهربس النطاقي الأذني
بدون ألم
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى المزمن خاليًا من الألم ولكن مصحوبًا بتكوين صديد. في بعض الحالات ، "اعتاد" المصابون على الألم ولم يعودوا ينظرون إليه على هذا النحو. الإفراز الذي يتدفق من الأذن الوسطى إلى القناة السمعية الخارجية عادة ما يكون أصفر كريمي أو لزج. يمكن أن تكون رائحتها سيئة أو قد تكون عديمة الرائحة. يمكن أيضًا أن يرتبط التهاب الأذن الوسطى المزمن بفقدان السمع والدوخة وطنين في الأذنين (طنين الأذن).
من ناحية أخرى ، فإن تدفق القيح من الأذن دون ألم يمكن أن يكون انصبابًا طبليًا (المصل المخاطي الطبلي). يؤدي اضطراب التهوية في الأذن إلى تراكم الإفراز في التجويف الطبلي. إذا كان هناك التهاب وتكوين صديد في الإفراز ، فغالبًا ما يضاف الألم. يصاحب الارتشاح الطبلي شعور بالضغط في الأذن وفقدان السمع. عند البالغين ، يجب إجراء المزيد من التشخيصات بالتأكيد ، فبالإضافة إلى سيلان الأنف والتهابات الحلق والتهابات الجيوب الأنفية ، يمكن أن يكون سرطان البلعوم الأنفي (سرطان البلعوم الأنفي) مسؤولاً أيضًا عن اضطراب التهوية.
يمكن أن تكون مقالتنا التالية تهمك أيضًا: علاج التهاب الأذن الوسطى
مع صعوبة في البلع
يمكن أن ينتشر التهاب الحلق (التهاب البلعوم) أو التهاب اللوزتين (الذبحة الصدرية) إلى الأذنين ويسبب التهاب الأذن الوسطى هناك. خاصة عندما تسببت البكتيريا مثل المكورات العقدية في حدوث التهاب في الحلق ، يمكن أن يتبعها التهاب الأذن الوسطى القيحي. يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين الحاد التهاب الحلق وكذلك ألم البلع واضطرابات. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الكلام المتكتل ورائحة الفم الكريهة (الجنين السابق). يتأثر تلاميذ المدارس على وجه الخصوص بالذبحة الصدرية. ولكن يمكن أن تحدث بشكل عام في أي عمر.
يخرج القيح من الأذن - فماذا خلفه؟
يمكن أن يترافق التهاب الأذن مع إفراز صديد من الأذن (otorrhea).
- في معظم الحالات ، يكون الالتهاب في قناة الأذن. يحدث هذا غالبًا عند معالجة قناة الأذن (على سبيل المثال عن طريق التنظيف المتكرر باستخدام مسحات الأذن).
- ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تمزق طبلة الأذن بسبب التهاب قيحي في الأذن الوسطى. يمكن أن يحتوي بعض القيح أيضًا على دم. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بإفرازات صديد كريهة الرائحة (ثرثرة نتنة). يحدث هذا عادةً مع عدوى ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa.
في أي حال ، يجب افتراض أن التفريغ الصديد هو حدث مرضي في الأذن. الألم موجود دائمًا هنا تقريبًا. إذا تم تشخيص الإصابة بإسهال في الأذن ، فيجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيحقق في السبب.
اقرأ أيضًا: التهاب الأذن
الموقع
صديد في فتحة الأذن
غالبًا ما يظهر القيح في فتحة الأذن بعد ثقب الأذن للأقراط. بما أن ثقب أنسجة الأذن يخلق "جرحًا" ، يمكن أن يصاب بالعدوى ويتفاقم بسبب تغلغل البكتيريا. يمكن لهذه المواد أن تدخل الأنسجة المفتوحة إما من خلال مادة غير نظيفة أثناء الوخز أو بعد ذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ألم واحمرار وتورم في الأذن.يجب إزالة القرط بشكل عاجل في حالة حدوث تقيح في فتحة الأذن لمنع المزيد من تهيج الأذن. يجب بعد ذلك إجراء التنظيف اليومي باستخدام محاليل مطهرة. في حالة حدوث حمى بالإضافة إلى القيح ، يجب تناول المضادات الحيوية على شكل أقراص.
اقرأ أيضًا: التهاب ثقب الأذن
صديد خلف الأذن
في الحالات غير المؤذية ، يكون القيح خلف الأذن عبارة عن بثرة مملوءة بالصديد أو مخدوشة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا التهابًا في عملية الخشاء خلف الأذن. هذا هو العظم البارز الملحوظ خلف الأذن. بالإضافة إلى تكوين القيح ، يمكن أن يحدث ألم شديد في الأذن ، وتورم ، واحمرار ، وارتفاع درجة حرارة الخشاء. نظرًا لأن هذه صورة سريرية خطيرة مصحوبة بمضاعفات مثل فقدان السمع أو التهاب السحايا أو خراج الدماغ ، فيجب إجراء العلاج في المستشفى. بالإضافة إلى علاج الألم ، يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد). إذا لم تتحسن الأعراض خلال اليومين الأولين ، أو إذا ظهر دمل كبير (خراج) ، فيجب إجراء العلاج الجراحي بإخلاء أو إزالة الخشاء.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تورم خلف الأذن - ما هي أسبابه - التهاب الخشاء - علاج
تشخيص صديد الأذن
يصل الطبيب إلى التشخيص من خلال طرح أسئلة حول الأعراض والتقدم في البداية. ويلي ذلك فحص جسدي ، والنظر في تجويف الفم والأذنين ، وجس الغدد الليمفاوية ، والاستماع إلى الرئتين.
يتم فحص الأذن باستخدام منظار الأذن. يمكن استخدام منظار الأذن لتقييم قناة الأذن وطبلة الأذن ، وبالتالي معرفة مصدر العدوى. إذا كان التهاب الأذن الوسطى ، فغالبًا ما يرى المرء طبلة أذن حمراء منتفخة. في حالة تمزق طبلة الأذن ، يمكن رؤية قطرات صديد على طبلة الأذن. مع الالتهاب الخارجي لقناة الأذن ، يمكن العثور على صديد في قناة الأذن.
يرجى قراءة: تمزق طبلة الأذن - يجب عليك القيام بذلك!
علاج صديدي الأذن
- يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل رئيسي من الأعراض. هذا يعني أنه يجب على المريض أن يشرب الكثير لتخفيف المخاط المتكون. من المهم أيضًا استخدام قطرات الأنف المزيلة للاحتقان لاستعادة التهوية في الأذن. عادة ما يتم علاج الألم باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
- يرجع تكوين الصديد في الأذن في الغالب إلى الالتهابات البكتيرية التي يجب معالجتها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. في حالة التهاب الأذن الخارجية ، يجب تنظيف قناة الأذن. إذا ظهر القيح ، يجب وضع المضادات الحيوية على قناة الأذن لعلاج الالتهاب البكتيري.
- إذا كان الاشتعال ناتجًا عن اختراق جسم غريب ، فيجب إزالته مسبقًا.
- إذا كان الانصباب الطبلي مسؤولاً عن تكوين القيح ، فيجب أيضًا إعطاء المضادات الحيوية هنا. إذا لم يتم تصريف الإفراز ، يتم إدخال أنبوب تهوية في طبلة الأذن.
هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: العلاج بالمضادات الحيوية
ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟
هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لالتهاب الأذن الوسطى. من ناحية أخرى ، يمكن وضع ما يسمى ضغط البصل (البصل المفروم جيدًا في قطعة قماش من الكتان) على الأذن. البصل له تأثير مضاد للجراثيم. للبابونج أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. على سبيل المثال ، يمكن نقع كيس شاي البابونج. الشاي في حالة سكر ، يتم عصر الكيس ووضعه على الأذن المصابة. لذلك يمكن للشاي أيضًا أن يكون فعالًا ضد الالتهاب البكتيري لقناة الأذن الخارجية. يمكن أن تخفف الحرارة من آلام التهاب الأذن الوسطى وتساعد على الشفاء. يمكن تطبيق ذلك بمصباح أحمر أو ، على سبيل المثال ، بطاطس مهروسة دافئة في قطعة قماش من الكتان.
يمكنك العثور على المزيد في: علاج التهاب الأذن الوسطى
متى احتاج المضادات الحيوية؟
نظرًا لأن القيح في الأذن يشير عادةً إلى سبب جرثومي ، فيجب دائمًا استخدام المضادات الحيوية. في حالة الالتهاب الخارجي لقناة الأذن ، عادة ما يتم وضع المضاد الحيوي مباشرة في قناة الأذن.
إذا كان الشخص المعني يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة (على سبيل المثال بسبب مرض مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو مصاب بداء السكري ، فيجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية في شكل أقراص.
في التهاب الأذن الوسطى - الذي يحدث عادةً بسبب الفيروسات - يشير القيح أيضًا إلى وجود عملية بكتيرية. من المؤشرات الأخرى لعدوى الأذن الجرثومية شعور قوي بالمرض مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وإفراز صديد من الأذن وعدم تحسن الأعراض خلال اليومين الأولين. ثم يجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية.
ما هي افضل المضادات الحيوية؟
يعتمد نوع المضاد الحيوي المستخدم على البكتيريا المسببة للعدوى. يختلف هيكل البكتيريا. على سبيل المثال ، هناك اختلافات في بنية الجدار البكتيري. نظرًا لأن المضادات الحيوية لها نقاط هجوم مختلفة ، فإن بعض المضادات الحيوية تعمل فقط على بكتيريا معينة.
- غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى Streptococcus pneumoniae أو Haemophilus influenzae. المضاد الحيوي المفضل هو ما يعرف بالأموكسيسيلين.
- إذا تأثرت قناة الأذن الخارجية ، فغالبًا ما تكون بكتيريا أخرى مسؤولة عن العدوى: غالبًا ما تكون عدوى Pseudomonas aeruginosa. ثم يتم استخدام المضادات الحيوية الكينولون (مثل سيبروفلوكساسين).
على أي حال - خاصة إذا لم يكن هناك تحسن في الأعراض بعد تناول المضاد الحيوي - يجب أخذ مسحة من الأذن. يتم تحديد البكتيريا المسببة للعدوى بشكل موثوق. في الوقت نفسه ، يتم عمل ما يسمى بالمضاد الحيوي ، والذي يوضح المضاد الحيوي الفعال ضد البكتيريا.
مدة عملية الشفاء
نظرًا لأن تكوين القيح في الأذن يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ، فإن مدة المرض مختلفة. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يجب أن يحدث الشفاء في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
إذا حدث التهاب الأذن الوسطى لفترة طويلة أو عاد على فترات معينة ، فهو التهاب مزمن. عادة ما تتلف طبلة الأذن. هذا يخفف من التهاب الأذن. ثم يتم العلاج عن طريق ترميم طبلة الأذن (رأب الطبلة). في معظم الحالات ، سيحدث الشفاء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم تسجيل الالتهابات المتكررة على الرغم من رأب الطبلة ، والتي يجب معالجتها مرارًا وتكرارًا.
يرجى قراءة: التهاب الأذن الوسطى المزمن
ما مدى عدوى القيح في الأذن؟
بالإضافة إلى البكتيريا الميتة ، توجد أيضًا بكتيريا حية في القيح. لذلك ، فإن القيح في الأذن معدي أيضًا.
يمكن أن تنشأ العدوى ، على سبيل المثال ، من خلال ملامسة اليد للصديد. ومع ذلك ، لا يجب أن يؤدي هذا إلى التهاب الأذن ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التهابات في منطقة الحلق أو الجهاز التنفسي أو حتى الجلد. يعتمد عدد البكتيريا اللازمة لإحداث العدوى على نوع البكتيريا وقدرتها على إحداث مرض في الجسم (الفوعة). تلعب قوة الجهاز المناعي البشري أيضًا دورًا في تحديد ما إذا كانت العدوى يمكن أن تتطور بسهولة أو بشدة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بمقالنا التالي: ما مدى عدوى التهاب الأذن الوسطى؟
