أعراض الفتق الإربي
المقدمة
تتراوح أعراض الفتق الإربي من تورمات غير مؤلمة إلى انسداد معوي في حالة الفتق المحاصر. يحدث الألم أحيانًا في منطقة معينة دون أن يكون هناك كسر أو تورم واضح. في هذه الحالات ، يجب استبعاد سبب آخر (انظر أدناه) قبل التخطيط لعلاج الفتق الإربي الجراحي.
إذا كانت هناك أعراض تورم و / أو ألم في الفخذ ، فإن الفتق الإربي يعتبر دائمًا أولًا لأن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، قد يكون لهذه الأعراض أسباب أخرى أيضًا.
يمكن أن تكون أعراض التورم تعبيرًا تضخم الغدد الليمفاوية وهي في معظم الحالات نتيجة الالتهاب. تتطلب الغدد الليمفاوية المتضخمة بالتأكيد مزيدًا من التوضيح!
بعد ثقوب في الوريد الإربي (على سبيل المثال أثناء قسطرة القلب) يمكن أن يسبب كدمة (ورم دموي) ، والتي يمكن ملاحظتها أيضًا على شكل انتفاخات. غالبًا ما يجب معالجة هذه الكدمات جراحياً.
يمكن أن يحدث الألم في الفخذ بسبب تهيج في مكان التعلق عضلات الفخذ على الحوض. هذا هو الحال غالبًا بعد بذل مجهود أكبر لعضلات الساق ، على سبيل المثال. بعد مباراة كرة قدم.
سبب آخر لألم الفخذ هو مشاكل مفصل الورك. علامات التآكل ("التهاب مفاصل الورك") ولكن أيضًا كسر عنق الفخذ يتم تشخيصها أحيانًا على أنها العرض الوحيد لألم الفخذ.
السبب الجذري
يوجد في الأجنة علاقة طبيعية بين تجويف البطن والأربية: عملية المهبل.
إذا لم يتم إغلاق هذا الارتباط حول الولادة ، ينشأ ارتباط فطري الفتق الإربي. يلاحظ الوالدان نتوءًا في منطقة الفخذ (أو كليهما) ، وهو أكثر وضوحًا عند البكاء بسبب زيادة الضغط في البطن ويكون غير مؤلم في معظم الحالات.
ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون هذا النتوء مؤلمًا (ضغط). في هذه الحالات يجب على المرء على الأقل فخ أولي يمكن افتراضها.
في مرحلة البلوغ ، أ نسيج ضام أضعف لصالح تطور الفتق الإربي. هذا هو الحال غالبا مع كبار السن.
يحدث الفتق الأربي عند الشباب نتيجة المجهود البدني المفرط ، على سبيل المثال مضرب رفع الأوزان الثقيلة أو كمال الاجسام.
الأعراض عند الرجال
يتميز الفتق الإربي بألم حاد في الغالب في منطقة الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بتورم في هذه المنطقة. يكون هذا التورم طريًا ويمكن دفعه مرة أخرى إلى البطن عن طريق الضغط. إذا كانت الأمعاء ، مثل أجزاء من الأمعاء ، محاصرة ، يمكن أن يكون التورم شديد الصعوبة. ثم لا يمكن دفعه مرة أخرى إلى البطن. الشعور بالانتفاخ يسبب ألم شد خفيف. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والقيء والغثيان. عند الرجال ، يسحب الألم جزئيًا إلى الخصيتين. قد تتورم الخصيتين. ألم شديد للغاية يختلف عن أعراض الفتق الإربي "الطبيعي" ، ويحدث فقط عندما تكون الأمعاء محاصرة.
لمزيد من المعلومات حول تورم الخصية ، انظر: تتضخم الخصية وتنتفخ
يُعرف الفتق الإربي أيضًا بالفتق الإربي ويتجلى عادةً بأعراض خاصة بالجنس.
يحدث هذا الفتق الإربي في الغالب عند الرجال ، ولكنه قد يصيب النساء أيضًا.
عادة ما يكون من الصعب التعرف على الأعراض ، حيث يظل العديد من المرضى خاليين تمامًا من الأعراض ويشكون فقط من الألم الشديد عندما تكون الأمعاء محاصرة.
عادة ما تحدث خاصية الشد في منطقة الفخذ فقط عندما يتم تدوير الوركين بشكل غير صحيح ويكون كيس الفتق محاصرًا لفترة وجيزة أو عندما يضغط كيس الفتق على الأعصاب نتيجة للحركة.
ومع ذلك ، لا يكاد المريض يشعر بأي ألم بل هو شد غير مريح في منطقة الفخذ. ومع ذلك ، فإن أعراض الفتق الإربي تختفي بمجرد أن يستلقي المريض ويستريح.
لا يمكن التعرف على الفتق من الخارج عادةً ، لكن منطقة الفخذ قد تتضخم قليلاً ويكون هذا التورم ملموسًا عادةً (واضح محسوس ملموس) ويمكن أيضًا دفعها بعيدًا بسهولة شديدة.
فقط في المرحلة المتأخرة يمكنك رؤية الانتفاخ الكامل للفتق وقد يكون هناك شد طويل الأمد في منطقة الفخذ أو الألم.
يمكن أن ينتشر هذا الألم أو الشد في الخصيتين عند الرجال لأن القناة الأربية والخصيتين متصلتان ، وبالتالي يتسبب الفتق الإربي أيضًا في شد الخصية عند الرجال.
اقرأ المزيد عن الموضوع: شد الخصية - ماذا يمكن أن يكون؟
يمكن أن تشمل الأعراض ليس فقط شد الخصية أو ألمها ، ولكن أيضًا انتفاخًا واضحًا في الخصية.
خاصة عند حمل الأحمال الثقيلة أو عند التغوط (س. أيضا الألم أثناء التبرز) ، يؤدي الضغط في منطقة البطن ، الذي يفضي إلى انتفاخ الفتق ، إلى زيادة الأعراض مثل اللسع أو الشد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: اسحب في الشريط
ولكن حتى عند السعال أو العطس أو عندما يتنفس المريض بصعوبة ، فإن الضغط المتزايد في البطن يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم في الفخذ.
غالبًا ما تتضخم المنطقة الأربية نتيجة لذلك ، على الرغم من أن هذه الأعراض تختفي عادةً بمجرد أن يستلقي المريض ويستريح.
ولكن فقط عندما يكون محتوى الكسر (لذلك تقع الأمعاء فيه) تصبح محاصرة ، ستكون الأعراض أكثر حدة. وتشمل الغثيان والحمى والقيء.
بمجرد الوصول إلى هذه المرحلة ، تكون دائمًا حالة طبية طارئة ويجب استشارة الطبيب على الفور.
الأعراض عند النساء
تتوافق الأعراض عند النساء مع الأعراض العامة كما يمكن ملاحظتها أيضًا عند الرجال. ومع ذلك ، فإن الألم يمتد في بعض الأحيان إلى الشفرين.
الفتق الإربي أقل شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
مع ضعف عضلات قاع الحوض ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الفتق الإربي أيضًا عند النساء.
النساء بشكل خاص في خطر بعد ولادة أو خلال حمل لأن عضلات قاع الحوض غالبا ما تضعف خلال هذه الفترة.
لا تختلف أعراض الفتق الإربي عند النساء كثيرًا عن الأعراض عند الرجال ، ولكن هناك سمات مميزة خاصة بالجنس.
بشكل عام ، تكون أعراض الفتق الإربي غامضة جدًا في البداية. يدرك العديد من المرضى أنهم أصيبوا بالفتق الإربي في وقت متأخر جدًا ، هذا على كل حال.
عادة ما تكون الأعراض الأولى عبارة عن شد خفيف في منطقة الفخذ. في النساء ، يمكن أن يؤدي هذا الشد غير المريح إلى سحب ما يصل إلى الشفرين. يحدث هذا عادةً عندما تحرك الوركين كثيرًا أو عندما تحرك الوركين بشكل كبير جدًا الضغط يتراكم في البطن ، على سبيل المثال من خلال السعال أو بالضغط أثناء حركة الأمعاء.
إذا زاد الضغط كثيرًا ، فقد يتسبب في الشعور بالألم. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تزداد الأعراض سوءًا عندما يرفع المريض الأحمال الثقيلة لأن عضلات قاع الحوض تتعرض لضغط شديد ولا يمكنها بعد الآن موازنة الحمل.
هذا يزيد الضغط على القناة الأربية وبالتالي الألم. من الأعراض النموذجية الأخرى للفتق الإربي التورم الطفيف في منطقة الفخذ.
هذا التورم ناعم جدًا ويسهل دفعه بعيدًا. غالبًا ما يختفي التورم والرسم بمجرد أن يستلقي المريض ويستريح لبعض الوقت.
في الدورة اللاحقة ، هناك في كثير من الأحيان شد وألم خفيف في منطقة الفخذ حتى الشفرين في داخل.
يمكن أيضًا رؤية النتوء بشكل أكثر وضوحًا ، ويمكن أيضًا التعرف على معالم الجزء جزئيًا من الخارج كيس الفتق.
ومع ذلك ، فإن السمة المميزة المهمة للأعراض لدى النساء هي أن كيس الفتق لا يمكن رؤيته في منطقة الفخذ ، كما هو الحال مع الرجال.
في النساء يمكنك رؤية كيس الفتق أسفل الفخذ. لذلك ، يمكن أن يؤثر الألم أحيانًا أيضًا على الفخذ يشع ، ولكن أكثر شيوعًا هو ألم خفيف في عضلات البطن ، حيث أن القناة الأربية مقيدة أيضًا بعضلات البطن.
لذلك ، مع الفتق المتقدم ، هناك أيضًا ألم في المنطقة السفلية عضلات البطن، حيث أن الأعصاب التي تمر عبر القناة الأربية ، في هذه المنطقة ، عضلات البطن (عضلات البطن المستعرضة والعضلات المائلة الداخلية البطنية) يتبرع.
الفتق الإربي وآلام الظهر
يمكن أن ينتج ألم الإربية عن تغيير في العمود الفقري القطني نتيجة. تماشى مع الامر ألم في الظهر يدا بيد. لكنها ليست أعراضًا نموذجية للفتق الإربي.
الأعراض النموذجية للفتق الإربي هي في المقام الأول شد أو ألم خفيف في منطقة الفخذ.
يعد التورم الناعم جدًا في منطقة الفخذ ، والذي يمكن الضغط عليه بسهولة ، من الأعراض المميزة للفتق الإربي.
ألم شديد في منطقة الفخذ مقرون به الحمى والغثيان والقيء، تشير إلى أ فخ كيس الفتق.
في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب ، لأنه طبي حاد حالة طوارئ يعمل لأن كيس الفتق المحشور يعني أن المحتوى (أمعاء) وبالتالي لا يمكن توفيره.
إنه يهدد موت من قسم الأمعاء. هذه هي الأعراض الكلاسيكية للفتق الإربي.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا نتيجة الفتق الإربي ألم في الظهر تأتي.
آلام الظهر من الأعراض النادرة للفتق الإربي ، ولكنها تحدث عندما يضغط كيس الفتق على الأعصاب التي تعصب الظهر بشكل حساس.
هنا يأتي بالإضافة إلى ألم في الساق، وأحيانًا أيضًا إلى إحساس بوخز قوي ، مما قد يؤدي إلى عدم قدرة الساق على الحركة. ومع ذلك ، من المهم أن أعراض الفتق الإربي لا يجب أن تسير جنبًا إلى جنب مع الفتق الإربي.
يمكن أن يؤدي العمود الفقري القطني المشوه بشدة إلى نفس أعراض الفتق الإربي.
إذا كان العمود الفقري القطني مشوهًا ، فإن انحباس العصب يؤدي إلى ألم شديد في الظهر ونفس الأعراض تمامًا مثل الفتق الإربي.
السمة المميزة المهمة هي أنه في حالة تشوه العمود الفقري القطني ، فإن التورم المميز في منطقة الفخذ مفقود. هذا التورم هو دائمًا مؤشر على وجود فتق إربي.
إذا كان غائبًا ، فقد تكون الأعراض أيضًا بسبب العمود الفقري القطني المشوه.
أيضا واحدة تالفة مفصل الورك يمكن أن يسبب آلام شديدة في الفخذ وآلام في الظهر.
من أجل تفسير الأعراض بشكل صحيح ، غالبًا ما يلزم إجراء فحص طبي ، حيث يصعب على الشخص العادي تقييم ما إذا كان ألم الظهر ناتجًا عن فتق أو ما إذا كان العمود الفقري القطني المشوه قد أدى إلى ظهور الأعراض.
لذلك من المهم مراجعة الطبيب لأية أعراض للفتق الإربي في الأعراض الأولى فخ لتجنب كيس الفتق.
