العلاج بالليزر للاستجماتيزم

المقدمة

اللابؤرية ، التي يشار إليها بالعامية باسم انحناء القرنية أو اللابؤرية ، هي حالة شاذة على نطاق واسع بالإضافة إلى طول النظر الكلاسيكي وقصر النظر. حتى سنوات قليلة مضت ، كان علاجها يتم في الغالب باستخدام نظارات خاصة أو عدسات لاصقة.

منذ عدة سنوات ، يُعرض على أطباء العيون خيار علاج آخر: الليزر. هذه الطريقة العلاجية اللطيفة قليلة المضاعفات منتشرة للغاية الآن وتقدم ألف مرة في السنة في العديد من عيادات العيون ومراكز الليزر المتخصصة في العيون. ومع ذلك ، فإن استخدامها محدود إلى حد ما وعادة ما يرتبط بتكاليف عالية. ستعطيك المقالة التالية لمحة عامة عن الاستجماتيزم وعلاجها بالليزر.

يمكن العثور على معلومات عامة حول هذا الموضوع في اللابؤرية ، عين الليزر

اللابؤرية

لا يمكن تحقيق صورة حادة إلا على شبكية العين تنشأ عندما يمكن تجميع كل أشعة الضوء في نقطة واحدة على شبكية العين. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستحدث اضطرابات في الصورة ، أي صور مشوهة أو غير واضحة. يمكن أن تنشأ هذه ، على سبيل المثال ، من عدم التناسب بين قوة انكسار العدسة وطول مقلة العين.
في قصر النظر على سبيل المثال ، مقلة العين طويلة نسبيًا ، أشعة الضوء مجمعة بالفعل أمام شبكية العين. عند طول النظر من ناحية أخرى ، فإن مقلة العين قصيرة نسبيًا بحيث يتركز الضوء خلف شبكية العين.
على عكس هذين الشائعين ، فإن سبب اللابؤرية هو في معظم الحالات واحد شكل غير مستوي للقرنية، والتي ينتج عنها مصطلحها العامي مثل انحناء القرنية. ينكسر الضوء بشكل مختلف اعتمادًا على المكان الذي يصطدم فيه بالقرنية ويضرب الشبكية بطريقة مشوهة. يتم التمييز بين الأشكال المختلفة للاستجماتيزم.

الأكثر شيوعًا هو الاستجماتيزم المنتظم حيث لا يتم تصوير أشعة الضوء الساقط في نقطة بؤرية ولكن في خطوط بؤرية متعامدة مع بعضها البعض في شكل قضيب (ومن هنا جاء المصطلح "الفطنةيمكن أيضا الاستجماتيزم غير عادي كن متدربا. لذلك ، يرى المصابون محيطهم بدرجات متفاوتة من الضبابية.

هل الاستجماتيزم فطرية في الغالب، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى ، مثل أ تندب القرنية في سياق الأحداث الالتهابية والصادمة أو بعد الجراحه. عادة ما تكون عواقب الاستجماتيزم ملحوظة فقط عندما تكون أكثر وضوحًا. إلى جانب ما يحدث بوضوح عدم وضوح الرؤية يمكن أن تتأثر أيضا تحت آلام العين والصداع تعاني. إذا تأثر الأطفال بالاستجماتيزم الواضح ، فيمكنهم أيضًا تطوير ضعف بصري دائم.

بالإضافة إلى القرنية المنحنية بشكل غير صحيح ، أ تشوه العدسة أو اضطراب في عمل عضلات العين يكون سببًا لانكسار الضوء المشوه وبالتالي اللابؤرية. لذلك فإن مصطلح الاستجماتيزم نفسه واسع نسبيًا بشكل عام. ومع ذلك ، فإن المقالة التالية سوف تتناول فقط الاستجماتيزم أو اللابؤرية.

اللابؤرية عند الأطفال

اللابؤرية ، التي تظهر فقط في مرحلة البلوغ ، غير ضارة للمصابين ، حتى لو كانت غير مريحة. هذا ليس هو الحال مع الأطفال. يمكن أن تحدث أخطاء الانكسار من أي نوع معك نظريًا يؤدي إلى ضعف دائم في البصر في العين المصابة، لأن المسار البصري لهذه العين لا يمكن أن يتطور بطريقة صحية وتسيطر العين السليمة على الرؤية. ببساطة ، يخفي الدماغ العين الأضعف كجزء من تطورها في مرحلة الطفولة.المسار البصري ، الذي لم يتم تطويره بالكامل وفقًا لذلك ، لا يشمل شبكية العين والعصب البصري فحسب ، بل يشمل أيضًا مسارات التوصيل المرتبطة بها والمناطق المقابلة لها في الدماغ.
ومع ذلك ، في العامين الأولين من الحياة عمليات إعادة النمذجة المستمرة للخلايا العصبية في الدماغ بدلاً من ذلك ، بحيث لا يزال من الممكن تطوير المسالك العصبية المفقودة. لذلك من المهم للغاية التعرف على الاستجماتيزم عند الأطفال الصغار أثناء الفحوصات الوقائية حتى سن الثانية.
علاج الذكاء عند الأطفال الذين يستخدمون الليزر لا معنى له وبالتالي لا يتم تقديمه. خلفية ذلك هي أن العيون ، مثل أجزاء أخرى من الجسم ، تخضع لعملية نمو تصل إلى حوالي سن 18 عامًا. لذلك فإن التدخل يكون له معنى فقط في مرحلة البلوغ.
بدلا من ذلك سوف مع الأطفال على نظارات خاصة مع عدسات اسطوانية وإخفاء للعين السليمة لجأ الى. يحتاج الرضع والأطفال الصغار أيضًا إلى نظارات خاصة بلاستيك مقاوم للكسر. من حوالي سن الخامسة يمكنك ذلك العدسات اللاصقة شريطة أن يتعاون الطفل وأن يعتني الوالدان بالعدسات جيدًا.

تصحيح

بعد تحديد قوة الخطأ الانكساري بمساعدة التشخيصات الخاصة ، مثل مقياس العين (لقياس انحناء القرنية) ، يمكن البحث عن تصحيح انحناء القرنية.
طرق العلاج المختلفة المتاحة لهذا الغرض. تعال في المقام الأول عدسات نظارة بقطع أسطواني خاص ، والتي يشار إليها أيضًا باسم زجاج الأسطوانة. وبالمثل ، وفقًا لتقوس القرنية الفردي ، يسمى العدسات اللاصقة توريك يستخدم. هنا تستطيع العدسات اللاصقة اللينة، والتي تعوض الانحناء من خلال شكلها ، من العدسات اللاصقة الصلبة يمكن التمييز ، والتي عادة ما يتم ارتداؤها بين عشية وضحاها ولها وظيفة تشكيل القرنية نفسها. تأخذ كل من النظارات الأسطوانية والعدسات اللاصقة بعضًا من التعود على معظم المرضى ويمكن أن تؤدي إلى الصداع وآلام العين في الأسابيع القليلة الأولى إلى الأشهر. تكون الآثار الجانبية الأولية للعلاج أكثر وضوحًا في وقت لاحق من علاج الاستجماتيزم.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات التدخلات الجراحية في مجال الجراحة الحرارية (يشير إلى جراحة العيون) تأثير تصحيح الاستجماتيزم. في الحالات القصوى ، فإن زرع القرنية خيار علاج آخر إذا لم تؤد محاولات التصحيح الأخرى إلى النتيجة المرجوة.

الليزر في حالات اللابؤرية

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا إمكانية التصحيح بالليزر، والتي تنتمي أيضًا إلى إجراءات الجراحة الحرارية تحسب. في السنوات الأخيرة ، تطور خيار العلاج هذا بالفعل ليصبح أحد أكثر إجراءات التصحيح شيوعًا ويتم إجراؤه آلاف المرات سنويًا في العديد من مراكز العيون المتخصصة في ألمانيا.
بينما تم تطوير عمليات الليزر المختلفة منذ ذلك الحين ، فإن ليزك (الليزر في موضع القرنية) هي التقنية الأكثر شيوعًا حاليًا. ما هو ملحوظ في هذه الطريقة هو أنها لا ضرر كبير على الأنسجة التي تغطي القرنية يحدث ، والذي يشكل الطبقات الخارجية والداخلية للقرنية. بدلاً من ذلك ، يتم تصحيح العدسة عن طريق تبخير النسيج الضام بينهما إزالة المخالفات تم تحقيقه ، حيث أصبحت العدسة الآن أرق في الأماكن مما كانت عليه قبل العملية. بعد العملية ، يكتسب المريض بسرعة رؤية حادة وخالية من الألم.
يتم تحديد ما إذا كان العلاج بالليزر خيارًا للمريض بشكل فردي مسبقًا من قبل الطبيب المعالج باستخدام طرق التشخيص المختلفة ، وقبل كل شيء ، هو يعتمد على مدى انحناء القرنية. يصل التصحيح بالليزر إلى حدوده القصوى في حالة الاستجماتيزم بحوالي 5 إلى 6 ديوبتر. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن طول النظر لا يمكن علاجه بجميع طرق الليزر الشائعة. لذلك يصعب تصحيح طول النظر المشترك مع قضيب باستخدام الليزر.

تكاليف العلاج بالليزر

بالإضافة إلى السؤال عما إذا كان العلاج بالليزر يجلب أي فائدة ، يجب أن تعرف التكاليف التي سيتكبدها المصابون. تتراوح عادة ما بين 800 و 2500 يورو للعين. كمريض ، عند التفكير في التكاليف ، من المهم الانتباه إلى ما إذا كان السعر يشمل تكاليف الرعاية الأولية والرعاية اللاحقة يتم تضمينها ، حيث يتم التعامل مع الفواتير أحيانًا بشكل مختلف من طبيب لآخر. إذا كانت التكاليف التي يتحملها المريض مرتفعة للغاية بحيث لا يستطيع دفعها دفعة واحدة ، فإن بعض مقدمي الخدمة يقدمون التمويل على مدى عدة (عادة اثني عشر) شهرًا. تقدم مراكز الليزر للعيون هذه الخدمة بشكل خاص. يتم سداد التكاليف (الجزئية) من قبل التأمين الصحي فقط في حالات استثنائية قليلة.

مخاطر العلاج بالليزر

مثل التدخلات الجراحية التقليدية ، فإن العلاج بالليزر للاستجماتيزم هو إجراء جراحي وبالتالي يرتبط بالمخاطر. قد تأخذ الآثار الجانبية الخفيفة للإجراء شكل عيون جافة, الإحساس بجسم غريب أو تأثيرات الوهج في الليل ولكن عادة ما تختفي في غضون بضعة أيام إلى أسابيع بعد الإجراء. من ناحية أخرى ، تعد المضاعفات الأكثر خطورة نادرة جدًا وتبلغ حوالي 1 ٪ ، اعتمادًا على المصدر. تشمل هذه المضاعفات ، على سبيل المثال توسع القرنيةواحد نتوء القرنيةوالتي يمكن أن تحدث ، نتيجة ترققها أثناء العملية ، بتأخير يصل إلى عشر سنوات. هذا يؤثر على أقل من 1 من كل 100 مريض. من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، من المهم بشكل أساسي اتباع تعليمات طبيبك وحضور مواعيد المتابعة. على وجه الخصوص ، تنطبق الموصوفة هنا استخدم قطرات العين بانتظام حسب التوجيهات. بهذه الطريقة فقط يمكن ضمان التئام القرنية بشكل مثالي.

من أي عمر يكون العلاج بالليزر منطقيًا؟

من أجل أن يكون العلاج بالليزر فعالًا وقبل كل شيء دائمًا ، يجب التأكد من أن المريض لم يعد ينمو. خلاف ذلك ، ستستمر العين ، مثل أجزاء الجسم الأخرى ، في التغيير مع نموها. لهذا السبب ، يتم إجراء علاجات العيون بالليزر بشكل عام فقط من سن 18 عامًا.