علاج الحساسية
المقدمة
يعتمد العلاج ضد الحساسية على قوتها وشدتها. يتراوح الطيف من المراهم البسيطة إلى إدارة أدوية الطوارئ المنقذة للحياة مثل الأدرينالين.
العلاج المناعي
العلاج المناعي المحدد - طرق العمل والتنفيذ
اللقاحات العلاجية متقدمة جدًا في علاج بعض أنواع الحساسية (بوساطة الجسم المضاد IgE). الهدف هو قمع أو تعديل الاستجابات المناعية لمسببات الحساسية التي انتهت صلاحيتها بالفعل. النظرية الكامنة وراء إزالة التحسس هي تصحيح التفاعل المناعي الإضافي بوساطة IgE ، حيث من المحتمل أن تتحول الخلايا الإضافية إلى حالة تكون فيها على سبيل المثال. لم يعد من الممكن تنشيطه بسبب نقص الطاقة أو التنظيم ، وبالتالي لا يمكن تشغيل أي إنتاج إضافي لـ IgE.
في حالة إزالة التحسس لعلاج الحساسية ، يجب زيادة التحمل عن طريق الإعطاء المتعدد لمسببات الحساسية ذات الصلة. تستخدم طريقة العلاج هذه بشكل أساسي في علاج حساسية حبوب اللقاح وعث غبار المنزل ، وكذلك الحساسية من السموم من النحل والدبابير. نظرًا لأن العلاج المناعي لا يستغرق وقتًا طويلاً (شهريًا لمدة 3-5 سنوات) ولكنه مكلف أيضًا ، فيجب مراعاة الفوائد والمخاطر (تفاعل الحساسية حتى الصدمة) بعناية واستخدامه فقط في المرضى الذين يعانون من أعراض حادة.
اقرأ أيضًا:
- حساسية حبوب اللقاح
- حساسية غبار المنزل
مزيد من مبادئ العلاج
1) مضادات الهيستامين
مادة الهستامين الرسول مسؤولة بشكل أساسي عن تفاعلات الحساسية ويمكن أن تؤدي إلى تأثيرات على أربعة مستقبلات مختلفة (مستقبلات H). الهدف الرئيسي للأدوية هو مستقبل H1 ، الذي يتم من خلاله التوسط في تفاعلات الحساسية. وتشمل هذه التفاعلات الحكة والألم ، وكذلك انقباض الشرايين والشعب الهوائية في الرئتين ، مما يسبب مشاكل في التنفس. علاوة على ذلك ، يزيد التفاعل بوساطة H1 من نفاذية الأوعية. في هذا السياق ، يحدث احتقان الأنف وسيلان الأنف أو تورم المنطقة المصابة. ترتبط مضادات الهيستامين بالمستقبل وبالتالي تمنع المادة المرسال من التراكم وتحفيز التفاعل الموصوف.
عقاقير الجيل الأول هذه المجموعة ، على سبيل المثال ديفينهيدرامين ، كليماستين أو ديميتيندين، بالإضافة إلى التأثير المضاد للحساسية ، يؤدي أيضًا إلى إجهاد شديد ، مما يقيد بشدة الأداء والقدرة على العمل. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث آثار جانبية خطيرة أخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات.
مضادات الهيستامين الجيل الثاني والثالث (السيتريزين، ديسلوراتادين ، فيكسوفينادينعلى عكس الجيل الأول ، فإنهم يعبرون الحاجز الدموي الدماغي بشكل أقل جودة ، مما يعني أن التعب يكون أقل وضوحًا عند تناول هذه الأدوية.
اكتشف المزيد عن مضادات الهيستامين هنا
آثار هذه الأدوية فعالة بشكل أساسي ضد خلايا النحل التحسسية والتهاب الأنف (التهاب الأنف) والتهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) الناجم عن التعرض لمسببات الحساسية. على سبيل المثال ، تقلل مضادات الهيستامين من الحكة وزيادة إفراز الأنف. بالإضافة إلى أخذها في شكل أقراص ، فإن الأدوية متاحة أيضًا للاستخدام كقطرات للعين أو بخاخات أنف. تعتبر هذه الأدوية جزءًا من العلاج الأساسي لبعض أنواع الحساسية.
تعلم المزيد عن الموضوع: قطرات للعين للحساسية
2) جلايكورتيكويد
تستخدم القشرانيات السكرية في علاج الحساسية لقمع العمليات الالتهابية وانتشارها. يستخدم هذا التأثير بشكل رئيسي في التهاب الجلد والتهابات الأنف التحسسية والربو التحسسي. يجب إيلاء اهتمام خاص للآثار الجانبية عند استخدامها لفترة أطول من الوقت.
بالإضافة إلى الجلوكوكورتيكويد ، هناك الدواء مونتيلوكاستالذي يثبط خلايا التهابية معينة (الليكوترينات) وبالتالي يمكن استخدامه في علاج الربو (الناجم عن ممارسة الرياضة).
اقرأ المزيد عن الموضوع: القشرانيات السكرية
3) مثبتات الخلايا البدينة
نقطة انطلاق أخرى للعلاج الدوائي للحساسية هي منع إفراز الهيستامين مما يسمى بالخلايا البدينة وبالتالي فهو ذو طبيعة وقائية فقط. لأنه بمجرد إطلاق الهيستامين ، لا تكون هذه الأدوية فعالة. المواد في هذه الفئة من المكونات النشطة هي كروموجليكات ثنائي الصوديوم (DNCG) وذاك نيدوكروميل وهي تستخدم بشكل رئيسي في التهاب الأنف التحسسي الخفيف والتهاب الملتحمة والربو التحسسي.
علاجات أخرى
أيضا بخاخات الأنف من عائلة ألفا الودي ، مثل زيلوميتازولين أو أوكسي ميتازولين ، يمكن أن يخفف الأعراض. هذه الأدوية تجعل الأنف ينتفخ ويمكن للمريض أن يتنفس بحرية أكبر مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن هذه المواد ليست مناسبة للاستخدام على المدى الطويل (بحد أقصى 5-7 أيام) لأنها تجفف الأغشية المخاطية للأنف ويمكن أن تسبب التهاب الأنف. يمكن أن يحدث سيلان الأنف الناجم عن الحساسية أيضًا بسبب الدواء بروميد الابراتروبيوم (مضادات الكولين).
تعلم المزيد عن: بخاخ أنف للحساسية
علاجات جديدة
يخلق العنصر النشط خيارات علاجية جديدة للربو التحسسي الشديد أوماليزومابالذي يربط الجسم المضاد IgE وبالتالي يمنع التفاعل المناعي.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: جهاز تنقية الهواء للحساسية
الحساسية الشائعة
حساسية النيكل
حساسية النيكل تسمى "حساسية التلامس". النيكل معدن حيوي يتواجد بشكل طبيعي في الجسم. ومع ذلك ، فإن الاتصال الخارجي بالجلد يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل ضارة. يوجد النيكل في العديد من العناصر اليومية مثل المجوهرات والأحزمة والدهانات والبطاريات. على عكس العديد من أنواع الحساسية الأخرى ، تظهر حساسية التلامس بشكل حصري تقريبًا مع أعراض الجلد.
يتعلق الأمر
- احمرار،
- مثير للحكة،
- ألم،
- تغيرات الجلد
- والطفح الجلدي.
على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي إلى إكزيما غير سارة (طفح جلدي مع احمرار أو تقشر أو ظهور تقرحات). لا يمكن علاج حساسية النيكل نفسها ، ولكن يمكن علاج الأعراض. أهم تدبير وقائي هو تجنب المواد المحتوية على النيكل. علاوة على ذلك ، يجب إجراء رعاية جيدة للبشرة من أجل الحفاظ على فلورا الجلد وبالتالي منع المواد الغريبة من الخارج في وضع مستقيم وسليم. تستخدم الكريمات التي تثبط رد الفعل المناعي بشكل أساسي لعلاج أعراض الحساسية. أكثر المنتجات شيوعًا في هذه الفئة هي الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العديد من المواد الحديثة على جهاز المناعة حتى بدون الكورتيزون.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع على: حساسية النيكل
كيف تعالج حساسية من الوشم؟
من النادر حدوث حساسية من الوشم ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى أعراض لطيفة مع عواقب. إذا لم يتم استخدام الحبر فقط كصبغة في الوشم ، فقد تظهر الحساسية من المواد المضافة. تسبب حساسية التلامس ردود فعل طفيفة في الدورة الدموية ، ولكنها تركز بشكل أساسي على
- احمرار،
- تورم،
- الطفح الجلدي
- وتغيرات الجلد في المنطقة الموشومة.
يعاني جميع الأشخاص الموشومين تقريبًا من الألم والاحمرار والتورم لفترة قصيرة. غالبًا ما تُلاحظ تفاعلات الحساسية لأول مرة لأن هذه الأعراض تستمر لفترة طويلة بشكل غير عادي. يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والحمى. إذا تم تأكيد الحساسية بنسبة 100٪ من خلال اختبار طبي ، فيجب إزالة الوشم بشكل متكرر ، وإلا ستستمر الأعراض بشكل دائم. غالبًا ما توفر الكريمات والمستحضرات والمراهم الراحة فقط طوال مدة التطبيق.
اقرأ أيضًا: الرعاية اللاحقة المناسبة للوشم
كيف تعالج الحساسية من لدغة الحشرات؟
في ألمانيا ، تكون حساسية لسعات الحشرات في الغالب لسعات الدبابير والنحل والبعوض. بدون الحساسية ، تكون عادة مزعجة ولكنها غير ضارة ومع ذلك ، يعاني حوالي 20٪ من الأشخاص في ألمانيا من الحساسية من لدغات الحشرات. يمكن أن تكون أكثر أو أقل وضوحًا وتسبب أعراضًا تتراوح من الحكة غير السارة إلى تفاعلات الحساسية مع فشل الدورة الدموية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: صدمة الحساسية
يجب أيضًا أن يكون العلاج موجهًا نحو الأعراض المختلفة والخطر الذي تشكله. تختلف السموم والمواد المسببة للحساسية التي تحتويها اختلافًا كبيرًا بين النحل والدبابير والبعوض ، وهذا هو السبب في أن الحساسية تجاه حشرة واحدة لا تؤدي إلى حساسية تجاه الحشرات الأخرى. إذا كان مدى هذه الحساسية معروفًا بالفعل ، فيجب أن يظل الدواء جاهزًا في حالة اللدغة.
في حالات الطوارئ ، يشمل ذلك قلم الأدرينالين لمنع فشل الدورة الدموية الوشيك. يجب ملاحظة أعراض الحساسية الخفيفة أولاً. يجب تجنب المواد المسببة للحساسية على الفور ، ويجب ألا يكون الشخص المصاب في الخارج إذا أمكن ذلك أو مع طارد الحشرات فقط. يمكن تناول مضادات الهيستامين المزعومة إن وجدت. تخفف من أعراض الحساسية الخفيفة وتساعد أيضًا في علاج جميع أنواع الحساسية الأخرى.
قد يلزم علاج الحساسية الشديدة بالكورتيزون. إنه دواء يثبط بشدة جهاز المناعة. يمكن إعطاء هذا في شكل أقراص أو عن طريق الوريد من قبل الطبيب. في حالة تفاعلات الدورة الدموية الشديدة ، يمكن أيضًا استخدام العلاج بالأدرينالين لمنع انخفاض ضغط الدم وفشل الدورة الدموية. يجب أن يتم ذلك خاصة في حالة الحساسية من رد الفعل التأقي.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- حساسية من سم النحل
- رد فعل تحسسي لدغة البعوض
طوارئ الحساسية
يعتمد علاج حالة الطوارئ التحسسية على شدة رد الفعل ويحدث بشكل خاص في حالة الحساسية تجاه الطعام (المكسرات ، إلخ) والمبيدات الحشرية. لذلك يحمل المرضى المصابون مجموعة طوارئ للمساعدة الذاتية والتداوي الذاتي معهم ، والتي تحتوي على مضاد للهستامين سريع المفعول ، وجلوكوكورتيكويد وأدرينالين (Epi-Pen: حقنة مع الأدرينالين). إذا كان رد الفعل التحسسي غير قابل للانعكاس بعد التدابير المتخذة بشكل مستقل ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الحساسية الغذائية
في حالة حدوث تورم واحمرار فقط في المنطقة المكشوفة في البداية ، يجب اتخاذ بعض التدابير العامة: قطع إمداد المواد المسببة للحساسية والتدفق الوريدي (الازدحام) ، وحقن الأدرينالين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تبريد المنطقة وتناول مضادات الهيستامين.
في حالة حدوث أعراض أخرى ، بالإضافة إلى احمرار الجلد ، مثل الطفح الجلدي والحكة بالإضافة إلى تفاعلات الغشاء المخاطي (التورم ، والإفرازات) وزيادة التململ أو الصداع ، يجب تمديد التدابير لتشمل إعطاء الجلوكورتيكويد والعلامات الحيوية (ضغط الدم ، النبض).
إذا ساءت الأعراض (تغير في العلامات الحيوية ، ضيق في التنفس ، الرغبة في التبرز / التبول ، الشعور بالخوف) ، يتم أيضًا إعطاء الأدرينالين والسوائل ويتم تنظيم انقباض الحساسية في الرئتين عن طريق استنشاق دواء موسع.
يمكن أن تؤدي حالة الطوارئ المتعلقة بالحساسية إلى توقف التنفس والدورة الدموية وفي هذه الحالة يكون الإنعاش (التهوية والضغط على الصدر) أمرًا ضروريًا.
لمنع حالات الطوارئ التحسسية هذه ، من المهم تجنب مسببات الحساسية.
طرق العلاج البديلة
بالإضافة إلى الطب التقليدي ، يأمل العديد من المرضى في التحسن من خلال طرق العلاج البديلة ، والتي ، مع ذلك ، ليست آمنة تمامًا ويمكن أن تؤدي إلى ردود فعل تحسسية. بالإضافة إلى المحاولات العديدة للعلاج باستخدام علاج الدم الذاتي ، العلاج المناعي الذاتي ، العلاج بالرائحة والألوان ، الرنين الحيوي ، والتي لم تتمكن من إظهار أي دراسات حول الفعالية ، هناك بعض طرق المعالجة المثلية (استخدام المكونات النشطة المخففة للغاية) التي ثبت فعاليتها في حمى القش. هناك أيضًا مؤشرات على الفعالية في علاج الحساسية عند استخدام الطب الصيني التقليدي (TCM) ، والذي يعتمد على مزيج من النباتات الطبية المختلفة.
تدابير إجازة الأبوة
يجب منع تطور الحساسية بنفس طريقة تطور تفاعل الحساسية. تعمل الوقاية الأولية على منع التحسس عن طريق تجنب المواقف المواتية. يجب فهم هذه المواقف المواتية على أنها عمليات التهابية مثل تلك الناجمة عن دخان السجائر أو جزيئات غاز العادم أو جزيئات الغبار ، على سبيل المثال في الرئتين. تتسبب هذه المواد في تلف الجلد وحواجز الأغشية المخاطية وتسبب تفاعلًا التهابيًا.
علاوة على ذلك ، يمكن منع الاتصال بمسببات الحساسية نفسها (إجازة والدية). يمكن تنفيذ تدابير الوقاية الأولية في البيئة المهنية ، على سبيل المثال من خلال ارتداء ملابس واقية (قفازات ، حماية الجهاز التنفسي). في القطاع الخاص ، يجب بذل المحاولات للحد من الاتصال قدر الإمكان بمسببات الحساسية وللحفاظ على مستوى منخفض من التعرض لمسببات الحساسية ، خاصة في غرف المعيشة وغرف النوم.
إذا كان التحسس ، أي الحساسية ، موجودًا بالفعل ، يجب أن تمنع الوقاية الثانوية الحساسية من الظهور مع الأعراض أو تمنع حدوث نوبة أخرى من المرض عن طريق أخذ إجازة والدية (الوقاية من الدرجة الثالثة). في هذا السياق ، من المهم أن تكون على علم بالحساسية. معلومات عامة مثل تقويم حبوب اللقاح أو تفاصيل دقيقة عن المكونات على العبوة ، ولكن أيضًا معلومات فردية عن تجنب مسببات الحساسية من خلال الاستشارات أو بطاقات الحساسية ، تساعد. يجب توضيح هذه الإجراءات الوقائية باستخدام أمثلة على حساسية عث غبار المنزل وحساسية حبوب اللقاح:
-
في حالة الحساسية من حبوب اللقاح ، من المهم بشكل خاص الحفاظ على التعرض لحبوب اللقاح في غرف المعيشة وغرف النوم عند أدنى مستوى ممكن. يتم ذلك باستخدام مرشحات حبوب اللقاح على النوافذ وتهوية أغطية السرير وتجنب النوافذ المفتوحة إن أمكن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الاستحمام في المساء وغسل شعرك لغسل حبوب اللقاح وعدم وضع الملابس التي ارتديتها في غرفة النوم.
- تساعد أغطية المراتب المقاومة للعث بالإضافة إلى البطانيات والوسائد الخاصة لمرضى الحساسية في حالات الحساسية من عث غبار المنزل. علاوة على ذلك ، من المهم جدًا تجنب مصائد الغبار وإزالة الغبار من الغرف بانتظام.
اقرأ المزيد عن هذا على: حمى الكلأ
