علاج نقطة الزناد

تعريف

هدف علاج نقطة الزناد هو القضاء على نقاط تحفيز العضلات. نقطة انطلاق العضلات هي نقطة تصلب بشكل ملحوظ في نقطة متوترة عضلة، اللفافة (جلد العضلات) أو وتر، فيه عند الضغط ألم يتم تشغيل. بالإضافة إلى ذلك ، أ ألم ناقل الحركة تنشأ ، تؤدي نقطة الزناد إلى ألم في مناطق مختلفة تمامًا من الجسم. تؤدي العوامل المختلفة مثل التحميل الزائد أو التحميل غير الصحيح أو قلة الحركة أو الموقف المرتبط بالألم إلى حدوث أ انخفاض تدفق الدم في منطقة نقطة الزناد. لذلك لا يتم تزويد هذا بشكل كافٍ بالطاقة والعقود بشكل دائم. إذا حدث هذا التصلب بشكل دائم ، فهناك مرة أخرى خطر حدوث حالة تسكين مرتبطة بالألم ، والتي تفضل تطوير المزيد من نقاط الزناد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتشكيل نقطة الزناد هي نمط حياة مستقر و تحميل غير صحيح. الضغط غير الصحيح هو الضغط الذي لم يصنع الجسم من أجله بشكل طبيعي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الجلوس لساعات في العمل ، ولكن أيضًا تخفيف الأوضاع ، والتي غالبًا ما تُفترض دون وعي بعد الإصابات. يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية أيضًا إلى إجهاد غير طبيعي للجسم. العوامل الأخرى التي تلعب دورًا في تطوير نقاط الزناد هي أرطرح والتأثيرات النفسية مثل ضغط عصبى. غالبًا ما يعتمد إنشاء نقاط الزناد ليس فقط على عامل واحد مؤثر ، ولكن على تفاعل العديد منها.

تؤدي هذه العوامل في النهاية إلى انخفاض تدفق الدم وبالتالي نقص الإمداد بالأكسجين والطاقة للعضلات. التغييرات المحلية في تفاعل ألياف عضلية, اللفافة العضلية و الأوتار يسبب تهيج النهايات العصبية ، مما يسبب الألم. في النهاية تنقبض العضلة وتفقد تدريجياً القدرة على الاسترخاء. على المدى الطويل ، ينتهي هذا الأمر بتقصير هذه الألياف العضلية ، ما يسمى متلازمة الليف العضلي يشار إليها باسم. الخطر هو أن أ الحلقة المفرغة، لأن الألم الناجم عن نقطة الزناد قد يجعل المريض يتخذ وضعية مريحة. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف اللطيف هو عامل خطر لتطوير المزيد من نقاط الزناد.

التشخيص

لا يمكن التعرف على نقاط الزناد في عملية التصوير. لهذا السبب ، فإن تاريخ طبى و ال الفحص البدني للمريض في المقدمة. يُطلب من المريض وصف ألمه بأكبر قدر ممكن من الدقة. يجب أن يظهر المكان وما يسمى ب جودة الألم، طبيعة الألم. على سبيل المثال ، يمكن تصنيف الألم على أنه طعن, ممل, ممل أو احتراق كن مميزا. أيضا شدة الألم هو عامل مهم ، وعادة ما يتم الاستعلام عن هذا على مقياس من 0-10. مع وجود 0 يتحرر من الألم ، فإن مستوى الألم 10 يمثل أقوى ألم يمكن تخيله. من المهم أيضًا ما إذا كان الألم موجودًا دائمًا أو يتكرر بشكل منتظم وما إذا كان يمكن تكثيف الألم أو تخفيفه وبأي عوامل.

يتكون الفحص البدني من اختبارات الشد, اختبارات القوة و نتائج اللمس. يتم فحص ما إذا كانت قيود الحركة في مشترك يوجد. يمكن أن ينتج هذا عن قصر دائم للعضلة المرتبط بنقطة الزناد. يتم الاهتمام بالعقد الملموسة ، والتي ، حسب الحجم ، توصف بأنها نتائج ملموسة من الحجر أو البازلاء أو حبوب الرمل بالإضافة إلى حبل التوتر الصلب ، والذي يسمى نتائج عن طريق اللمس لسلسلة الغيتار يشار إليها باسم. تتميز نقطة الزناد بأن الضغط على نقطة الزناد يخلق نمط ألم قابل للتكرار وأن هذا الضغط يؤدي إلى ارتعاش انعكاسي لألياف العضلات المحلية. بعد العثور على نقطة انطلاق ، يتحقق الفاحص مما إذا كان ضغط آخر يخلق نفس نمط الألم. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم سؤالك عن الأعراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، ما إذا كان تهيج نقطة الزناد يتزايد غثيان أو زيادة التعرق يؤدي. إذا كانت هناك نقاط تحريك متعددة ، فهذا يسمى متلازمة ألم اللفافة العضلية المحددة.

التوزيع بتكرار

لا يتوفر حاليًا سوى عدد قليل من الدراسات حول التوزيع التكراري لنقاط الزناد ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا في نتائجها. وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 30 ٪ من المرضى الذين ذهبوا إلى عيادة علاج الألم رأوا أن نقاط الزناد هي سبب الألم. وصفت دراسة أخرى أنه في عيادة متخصصة في علاج الآلام ، يعاني حوالي 85٪ من المرضى من الألم بسبب نقاط التحفيز.

الأعراض

الشكاوى التي تسببها نقاط الزناد عديدة ومتنوعة. عادة ، يؤدي تهيج نقطة الزناد إلى ألم رجعي ، والذي يمكن أن يستمر من بضع ثوانٍ إلى أيام. يوصف الألم بشكل كلاسيكي بأنه نفسه ألم شديد حارق ينتشر لأعلى أو لأسفل. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر نقطة الزناد نفسها أيضًا على أنها ألم سطحي أو من خلال العديد من الشكاوى الأخرى. يجب ذكر الألم المزمن في المقام الأول. يمكن العثور عليها غالبًا ، على سبيل المثال ، في منطقة الرأس والوجه ، وغالبًا ما يتم التعبير عنها من خلال مشاكل مع المفصل الصدغي الفكي، غير عادي وجع أسنان أو من جانب واحد ألم في الوجه.

يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل في البلع والتحدث. شائعة أيضًا رقبه, العمود الفقري و مفصل الكتف تتأثر. الطرف السفلي هو أيضًا موقع نموذجي للألم الناجم عن نقاط الزناد ، وهنا كلاسيكي ورك او نتوء, الركبة و قدم تتأثر. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يظهر وجود نقاط الزناد من خلال تقييد الحركة. في كثير من الأحيان هناك شكاوى في مجال العمود الفقري و القرص الفقرية وكذلك في منطقة المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن تسبب نقاط الزناد اضطرابات في الوضع وتهيجًا في الأوتار والمناطق عظم يؤدي وكذلك في ظهور التهاب المفاصل و التهاب المفاصل أن تشارك.

أيضا اضطرابات النوم يمكن تبريره بوجود نقاط الزناد. يقال أيضًا أن نقاط الزناد تلعب دورًا في تطور اضطرابات الدورة الدموية. هذا من شأنه أن يسبب مشاكل خطيرة مثل عدم كفاية تدفق الدم في عضلات القلب و عدم انتظام ضربات القلب متورط. أيضا من خلال طنين, صداع نصفي و دوخة, تشنجات ومؤقتة اضطرابات بصرية يمكن أن تعبر نقاط الزناد عن نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون أيضًا قادرة على التسبب في اضطرابات نباتية مثل برودة اليدين والقدمين وكذلك التعرق الغزير. يمكن أن يتسبب انحباس الأعصاب والأوعية الدموية أيضًا في الشعور بعدم الراحة في المناطق التي توفرها هذه الهياكل ، مثل الألم في الذراعين والساقين.

علاج نفسي

يجب أولاً العثور على نقطة الزناد. نظرًا لأن كل نقطة انطلاق هي أ نمط الألم النموذجي يجعل المريض يتعرف على الألم عندما يضغط المعالج على نقطة الزناد. الهدف من العلاج هو هذا لحل نقطة الزناد. من المفترض أن يتم ذلك بواسطة عمليات التمثيل الغذائي المنشط في المنطقة المتضررة. حول ال الجهاز العصبي ثم يرتاح التصلب المرتبط بنقطة الزناد كرد فعل. بعد كل شيء ، يجب توسيع هياكل النسيج الضام المختصرة مرة أخرى. هناك طرق مختلفة لإجراء العلاج بنقطة الزناد ، بعضها يتم باستخدام اليدين والبعض الآخر بمساعدة الأجهزة.

طريقة شائعة هي ما يسمى ب ضغط إقفاري. يضغط المعالج بإصبعه أو بإحدى أصابعه قضيب الزناد مباشرة على نقطة الزناد. وبهذه الطريقة يخلق ضغطًا مستمرًا مؤلمًا للمريض. بعد حوالي 10 إلى 15 ثانية ، يهدأ الألم ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التوتر في العضلات قد انخفض. ثم يقوم المعالج بزيادة الضغط ، مما يؤدي مرة أخرى إلى الشعور بألم يمكن تحمله. في المقابل ، يتفاعل الجسم عن طريق تقليل توتر العضلات وبالتالي تخفيف الألم. بعد ثلاث إلى أربع جولات في 60 إلى 90 ثانية لكل نقطة انطلاق ، يتم استنفاد تقليل التوتر ؛ زيادة أخرى في الضغط لا يمكن أن تقلل من توتر العضلات أكثر. بالإضافة إلى الضغط الإقفاري على سبيل المثال موجات الصدمة, الليزر أو الإبر (الوخز بالإبر الجافة) في إذابة التصلب. يمكن أيضًا استخدام ما يسمى باللفائف السوداء لمعالجة نقاط الزناد.

من المهم ، مع ذلك ، أن العلاج بنقطة الزناد غالبًا ما يزيل الألم ، لكن السبب يستمر. لذلك ، يجب توضيح سبب تطور نقطة الزناد ومعالجته.

الوقاية

من أجل منع تطور نقاط الزناد ، من المهم تقليل عوامل الخطر المقابلة قدر الإمكان. ربما تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لتطوير نقطة الزناد هي نمط حياة مستقر و تحميل غير صحيح، على سبيل المثال من خلال الجلوس الطويل غير المريح. أيضا عوامل نفسية مثل ضغط عصبى لا ينبغي الاستهانة بها وتقليلها قدر الإمكان.

توقعات

يعتمد تشخيص علاج نقطة الزناد على مدى تعقيد الأعراض. إذا كانت هناك نقاط تحفيز فردية فقط ، فإن غالبية المرضى لا يعانون من الأعراض بعد بضع جلسات فقط. إذا كانت الأعراض أكثر تعقيدًا ، أو تؤثر على عدة عضلات أو تتكرر ، فمن الضروري العلاج لفترة أطول. بشكل عام ، يجب دائمًا ملاحظة أنه على الرغم من أن العلاج بنقطة الزناد غالبًا ما يزيل الألم ، إلا أنه يفعل ذلك غير قادر على القضاء على العوامل السببية. لذلك فإن اكتشاف هذه العوامل والقضاء عليها أمر ضروري لمنع تكرار نقاط الزناد المؤلمة بعد العلاج بنقطة الزناد.