الاورام الحميدة
المرادفات بمعنى أوسع
الطبية: داء البوليبات ناسي
الاورام الحميدة الأنفية
اللغة الإنجليزية: الاورام الحميدة الأنفية
تعريف
الاورام الحميدة المعروفة منتفخة ، تضخم ثنائي (تضخم) في الغشاء المخاطي للأنف أو الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.
يطلق عليهم اسم البوليبات لأن تضخم الغشاء المخاطي يشبه الفطريات على جذع الشجرة.
عادة ما يبدأ تضخم الغشاء المخاطي من الجيب الفكي العلوي (الجيب الفكي) أو الجيب الغربالي (الجيوب الغربالية) وتنمو باتجاه الممر الأنفي الأوسط. يمكن أن تغلق الممرات الأنفية بالكامل تقريبًا عند ظهور النمو.
يمكن أن تتأثر مخارج (أوستيا) الجيوب الأنفية الموجودة هناك بالزوائد الأنفية وتكون مغلقة بالكامل تقريبًا. يمكن تقليل جودة الحياة بشكل كبير بواسطة الاورام الحميدة.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي تحفز على زيادة نمو الأغشية المخاطية. أولا وقبل كل شيء أكثر ديمومة عند الأطفال شم ونزلات البرد (التهاب الأنف المزمن) و التهابات الجيوب الانفية (التهاب الجيوب الأنفية المزمن) للإتصال. مسببات الأمراض الأخرى مثل الفطر (Mycoses) التي تظهر في الهواء الدافئ المتربة يمكن أن تعزز الاورام الحميدة. في حالة الذين يعانون من الحساسية ، يتم تحفيز نمو الأغشية المخاطية أيضًا بواسطة حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى.
الأعراض
ليس من النادر أن تعاني بشكل خاص الأطفال الذين أصيبوا بعدة نزلات برد (سيلان الأنف) من ضعف التنفس الأنفي والحصول على نوبة ملحوظة صوت الأنف. يلاحظ الوالدان ذلك دائمًا في مرحلة ما فتح الفم طفلها. حتى في الليل عليك أن تبقي فمك مفتوحًا للتنفس ، تبدأ في ذلك الشخيرينام بشكل أسوأ ومحدود في أدائه أثناء النهار. ثم يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من تركيز ضعيف ويبرزون بسبب ضعفهم الدراسي.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول موضوع ضعف التركيز لدى الأطفال والمشاكل المدرسية الأخرى في بوابة علم أصول التدريس الخاصة بنا مشاكل التعلم.
يؤدي التنفس المستمر من الفم إلى الإصابة بالعدوى في كثير من الأحيان حلق (التهاب البلعوم) اللوزتين (التهاب اللوزتين) و ال شعبتان (التهاب شعبي). يمكن لهذه الالتهابات بدورها بشكل رئيسي في الأطفال عن طريق بوق الأذن القصير (tuba eustachii) إلى واحد التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) لقيادة.
يقلل الإغلاق الدائم لمجرى الأنف من القدرة على الشم (نقص حاسة الشم) ويعزز أيضًا زيادة إفراز (المخاط) من الغشاء المخاطي للأنف.
التشخيص
نظرًا لأن الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى ، فإن طبيب الأنف والأذن والحنجرة ينظر إلى تجاويف الأنف بجهاز خاص (منظار داخلي) ويبحث عن مخارج الجيوب الأنفية. هنا يبحث عن أصل الاورام الحميدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إجراء التصوير (CT ، التصوير المقطعي المحوسب) إلى إظهار الزوائد الأنفية.
علاج نفسي
منذ الاورام الحميدة لسوء الحظ ، لا يتراجعون عن أنفسهم ، وغالبًا ما يتعين استئصالهم جراحيًا.
الاورام الحميدة فوق أنف تم تطهيرها وفي نفس الوقت توسعت مخارج الجيوب الأنفية. بعد هذا الإجراء ، يُنصح المريض بتنظيف أنفه بانتظام عن طريق الاستنشاق وشطف الأنف والاستحمام (Emser Sole®).
هذا التدخل محفوف بالمخاطر من حيث أن الغشاء المخاطي للأنف جيد جدًا بالدم ومضاعفات العملية هي نزيف ثانوي.
عندما حساسية مسؤول عن تطور الاورام الحميدة بالأنف ، يجب بالتأكيد معالجته بعد ذلك.
الذي يتضمن:
- مضادات الهيستامين
- كورتيزون بخاخات الأنف
- العلاج طويل الأمد لإزالة التحسس.
المعالجة المثلية للأورام الحميدة
تتوفر العديد من العلاجات المثلية للمعالجة الداعمة للأورام الحميدة. ولكن هذا يتعلق بشكل أساسي بـ ارتياح الشكاوى المصاحبة ، تقوية جهاز المناعة أو انخفاض في التفاعلات الالتهابية. إذا ظهرت السلائل بالفعل ، فلا يمكن القضاء عليها عن طريق المعالجة المثلية ، وبالتالي فإن المعالجة المثلية لا تحل محل العلاج من قبل الطبيب. العلاجات المعروفة للمعالجة المثلية في علاج الاورام الحميدة هي:
- فسفور الكالسيوم: للأطفال الذين يتمتعون بالحيوية والحساسية والنحافة
- كربونات الكالسيوم: للأطفال البطيئين والممتلئين والمعرضين للخجل والخوف
- Thuja occidentalis: الاورام الحميدة في الأنف أو القولون أو الرحم والمرضى المعرضين لنزلات البرد
يجب دائمًا الإشراف على العلاج المثلي من قبل طبيب أو ممارس بديل مع تدريب إضافي في المعالجة المثلية ، والذي يمكنه إيجاد العلاج المناسب والجرعة المناسبة للأعراض.
جراحة
إذا لم تؤد العلاجات المحافظة (الستيرويدات أو مضادات الهيستامين عن طريق الفم / التطبيق) إلى النتيجة المرجوة ، العلاج الجراحي أن يحاكم. هناك استئصال السليلة الأنفية (من خلال الأنف) والعملية داخل الأنف للجيوب الأنفية مع الإزالة المتزامنة للأورام الحميدة. كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، يجب تناول الأدوية قبل جراحة السليلة وخاصة مميعات الدم مع الشخص المعالج طبيب مناقشتها وإيقافها إذا لزم الأمر لتجنب المضاعفات أثناء العملية وبعدها.
استئصال السليلة الأنفية
تستخدم هذه التقنية الجراحية بشكل رئيسي في اكبر سنا يستخدم المرضى عندما تكون الجراحة الكبرى غير ممكنة ، على سبيل المثال بسبب أ حالة عامة سيئة للمريض. هي سوف العيادات الخارجية تم تنفيذها. غالبًا ما تؤدي هذه التقنية الجراحية إلى بعد وقت قصير ينكس (تكرار الاورام الحميدة) ، حيث يبقى "جذر" الورم في الغشاء المخاطي. يوصى عادةً بالإزالة الكاملة للأورام الحميدة والأغشية المخاطية المصابة. خلال هذا الإجراء ، يتم تخدير سطح الغشاء المخاطي موضعياً. بالإضافة إلى ذلك ، أ مضيق الأوعية يستخدم ، وهو دواء يضيق الأوعية الدموية ، مما يسهل رؤية الزوائد اللحمية ويقلل النزيف. فهو يقع في حوالي الاورام الحميدة المعنقة، التي تكون ممدودة وضيقة عند القاعدة ، فإنها تصبح مع حبل معدني يشمل وفي مجال ممر الأنف الأوسط مقروص حتى ينفصل عن القاعدة وينسحب من خلال الأنف. بالنسبة للأورام الحميدة ذات القاعدة العريضة ، أ ملقط أنفي أو ما يسمى كونشوتوم تستخدم في الاجتثاث. ال الاورام الحميدة الشونية، والتي تتكون من خلايا الأغشية المخاطية من الجيب الفكي العلوي ، أحد الجيوب الأنفية ، وتنمو في الممر الأنفي الأوسط. يتم تصنيع هذه الأورام الحميدة باستخدام ما يسمى خطاف حاد تمت إزالته بعد لانج. يُقبض على ساق الورم الحميدة ، ويُمزق بالخطاف ويُسحب الورم من خلال الأنف. ولكن حتى مع هذا النوع من الزوائد اللحمية ، يوصى بالإزالة الكاملة مع الغشاء المخاطي المصاب ، لأنه بخلاف ذلك يمكن أن يحدث تكرار. بعد العملية ، يجب أيضًا استخدام الغشاء المخاطي للأنف الدوش و استنشاق العناية لمنع الجلبة أو التورم.
خطر: النزيف والالتهابات وكذلك إصابات الأعصاب والبنى المحيطة بها مخاطر جراحية محتملة.
جراحة الجيوب الأنفية مع إزالة الزوائد اللحمية
لهذه التقنية الجراحية هناك أ ثابت المكوث حوالي أسبوع وتخدير عام ضروري. العجز عن العمل يعتمد على نوع المهنة ويستمر قرابة اسبوعين. ستكون هذه العملية مرة أخرى المنظار وتستخدم عن طريق إزالة الجبهة الخلايا الغربالية (استئصال الشريان الأمامي) يسمح بالوصول إلى الجيوب الأنفية الأمامية. الآن هذا سوف نسيج إما جزئيا (التعرق) أو إزالتها تمامًا ، يتحدث المرء هنا عن إعادة التطوير. يتم ذلك للجيوب الأنفية الأمامية والجيوب الوتدية والجيوب الأنفية الفكية. يمكن أن تشمل العملية إزالة البوليبات وتصحيح الحاجز الأنفي (تصحيح الحاجز) أو استئصال اللوزتين وتقليل حجم اللوزتين القرائن يتم إجراؤها لتحسين تهوية الأنف والجيوب الأنفية وتقليل التهاب بعد العملية هناك في البداية ممنوع التدخين. مخلل دكاك إلى التخثر يتم إزالته من قبل الطبيب بعد حوالي 1-3 أيام.
خطر: الإجراء صعب للغاية ، كما هو الحال مع أي عملية ، يمكن أن يكون كذلك نزيف ثانوي, الالتهابات و إصابات يأتي من الأعصاب والهياكل المحيطة ، والنزيف أثناء هذه العملية ليس نادرًا وقد يحدث كهربائي مهجور (يتخثر) يجب أن تصبح. يمكن أن يؤدي القرب من الدماغ والسحايا إلى التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا) تأتي. انتهاك محتمل لـ قاعدة الجمجمة يذهب مع تسرب الخمور عبر الأنف (كحول) ويجب معالجته على الفور. أيضا عضلات العين وأعصابهم أو العصب البصري يمكن أن يصاب أو يصاب. قد يكون هناك نزيف في الجلد أيضًا محجر العين تأتي. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك تدهور (مؤقت) في حاسة الشم تأتي. بسبب هذه المخاطر ، على الرغم من ندرتها الشديدة ، سيتم مراقبة المريض عن كثب بعد العملية. صداع طفيف و ضغط الرأس، مثل كدمات أو تورم تحدث في كثير من الأحيان.
الاورام الحميدة في الامعاء
الزوائد اللحمية في الأمعاء هي تكوينات جديدة سميكة من الغشاء المخاطي للأمعاء تبرز في داخل الأمعاء. القولون هو الأكثر شيوعًا للإصابة ، ولكن يمكن العثور عليه في أي جزء من الجهاز الهضمي. معظم هذه الأورام حميدة ، لكنها يمكن أن تتدهور وبالتالي تشكل خطر الإصابة بسرطان القولون.كلما كبرت الأورام الحميدة ، زاد خطر تدهور الخلايا وتطور السرطان. مع حجم الزوائد اللحمية التي يبلغ حجمها حوالي سنتيمتر واحد ، هناك خطر بنسبة 1٪ تقريبًا ، مع حجم أربعة سنتيمترات يزيد الخطر إلى حوالي 20٪. تأتي الأورام الحميدة في الأمعاء بأشكال مختلفة: يمكن مطاردتها بقاعدة ضيقة أو لاطئة أو عريضة القاعدة أو منتفخة أو مستديرة. هناك أيضًا أشكال وراثية (مثل داء البوليبات الغدي العائلي أو متلازمة بوتز جيغر أو متلازمة كاودن) وأشكال غير وراثية. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل عشرة لديه سلائل في الأمعاء ، ولكن تظهر الزوائد المعوية عادةً من سن 6 سنوات. من المفترض أن تكون العادات الغذائية السيئة (عالية الدهون وقليلة الألياف) وقلة التمارين والمنشطات مثل الكحول والسجائر والسمنة هي السبب. عادة ما تكون السلائل في الأمعاء نتيجة عرضية أثناء تنظير القولون (تنظير القولون) ، لأن الزوائد اللحمية الصغيرة لا تسبب أي إزعاج في كثير من الأحيان. تظهر الأعراض عادة عندما تصل الأورام الحميدة إلى حجم معين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم انتظام البراز (مثل الإسهال أو الإمساك) وآلام في البطن. يمكن أن تتسبب أيضًا في تحول الدم في البراز أو البراز إلى اللون الأسود. في هذه الحالة ، يجب إجراء تقييم طبي على الفور. يتم التشخيص من خلال تنظير القولون. يتم إدخال أنبوب مرن ، مزود بكاميرا ، عبر فتحة الشرج إلى بداية الأمعاء الغليظة ، ويتم سحبه ببطء ويتم فحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. حتى العينات الصغيرة يمكن أخذها أثناء الفحص ، الذي يتم مع تناول حبة نوم ، من أجل توضيح التغييرات المحتملة. إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا ، فيمكن إزالته في نفس الجلسة إذا لزم الأمر. يتم إجراء الفحص في العيادة الخارجية في عيادات داخلية متخصصة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هذه هي الأعراض التي تساعدك في التعرف على سلائل القولون وكيفية إزالتها
ال علاج نفسي يحدث على النحو الذي وصفه إزالة أصغر الزوائد بواسطة ملقط خلال تنظير القولون. يمكن أن تحدث الأورام الحميدة الكبيرة بسبب أ الكهرباء المشنقة يجب أن ترتديه. إزالة الاورام الحميدة يسبب في الغالب لا ألم. إذا كانت الأورام الحميدة أكبر من 3 سم أو إذا كان هناك الكثير من السلائل ، فعادةً ما يكون ذلك ضروريًا تعمل على غالبًا ما يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء. تظهر سلائل القولون بعد الإزالة الأنسجة الدقيقة تم فحصها للتأكد من أنها أورام حميدة. فحص متابعة دوري على التوالي فحص سرطان القولون معروض. يعتبر فحص سرطان القولون عن طريق تنظير القولون هو الشكل الأكثر فعالية كشف مبكر سرطان القولون وستكون تكلفته من 55 سنة يغطيها التأمين الصحي القانوني.
هل هناك أي اشتباه في أ وراثيا زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، يجب أن تبدأ التدابير الوقائية في وقت مبكر. هذا ينطبق أيضا على مرض التهاب الأمعاء، حيث يوجد أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون.
الاورام الحميدة الرحمية
الاورام الحميدة الرحمية (الاورام الحميدة الرحمية) هي في الغالب تغييرات حميدة في بطانة الرحم. يمكن للأورام الحميدة مطارد (بقاعدة ضيقة) أو هادئ (بقاعدة عريضة) ويبلغ حجمها من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات. إذا كانت السليلة معنقة ، وهي أكثر شيوعًا ، فيمكن أن تنمو من الرحم عبر عنق الرحم إلى المهبل. يمكن أن تحدث الأورام الحميدة في الرحم في أي عمر ، ولكن النساء في سن اليأس وأثناءه يتأثرن بشكل خاص بسبب التغيرات الهرمونية. لم يتم تحديد سبب الاورام الحميدة في الرحم بشكل واضح ، ولكن يشتبه في وجود علاقة بإنتاج الهرمون ، وقبل كل شيء ، الاعتماد على مستوى هرمون الاستروجين. هرمون الاستروجين هو هرمون الجنس الأنثوي الذي ينتجه المبيض ، وبدرجة أقل ، الغدة الكظرية. عوامل الخطر الأخرى هي ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، تاريخ السمنة والأورام الحميدة. أيضا يؤدي أ العلاج بالهرمونات البديلة وتاموكسيفين (المستخدم في علاج سرطان الثدي) يزيدان من خطر الإصابة بالزوائد اللحمية في الرحم. غالبًا ما تسبب الاورام الحميدة في الرحم لا توجد أعراض. قد تكون الأعراض المحتملة هي عدم انتظام الدورة الشهرية ، وغزارة الدورة الشهرية (غزارة الطمث) أو نزيف مهبلي بعد السن يأس. يجب التحقيق في النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث على الفور لأنه غالبًا ما يكون من أعراضه سرطان الرحم ممكن ان يكون. إذا تم إمداد الورم بالدم جيدًا ، فيمكنه أيضًا مراقب الخروج من دورتك الشهرية (ما يسمى "مراقب"). إذا كانت كبيرة بشكل خاص ، يمكن أن تسبب آلامًا في البطن ، خاصة أثناء الجماع. يمكن أن يحدث ألم يشبه المخاض أيضًا عندما يحاول الرحم رفض الورم.
يمكن أن تكون الزوائد اللحمية سببًا للعقم إذا نمت بشكل غير مواتٍ لدرجة أنها يمكن أن تحدث الحيوانات المنوية داخل الرحم أو بالتصرف كجهاز طبيعي داخل الرحم (حلزوني) فعل واحد التعشيش البويضة الملقحة في بطانة الرحم. يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا بسبب الاورام الحميدة في الرحم. الاورام الحميدة في الرحم ليست نتائج عرضية نادرة في فحص أمراض النساء. يمكن تشخيصها عن طريق الموجات فوق الصوتية ، أو عكس الرحم ، أو عن طريق الفحص بالمنظار (فحص المهبل باستخدام مرآة خاصة). أ عينة الأنسجة يساعد ضار تعرف على الانحطاط في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تكون الاورام الحميدة في الرحم حميدة زيادات جديدة. لا يلزم بالضرورة إزالة السلائل غير المصحوبة بأعراض ، ولكنها غالبًا ما تصبح واحدة جراحة الأجهزة. تتم إزالة الاورام الحميدة بواسطة أ كشط (كشط) ، والذي يتم تحت تأثير التخدير العام. في اشتباه يتم توسيع العملية وفقًا لذلك لتشمل مرحلة ما قبل السرطان أو السرطان. عادة ما يكون تطور الاورام الحميدة في الرحم جيدًا ، بعد الجراحة يحدث كثيرًا فقط نادر لتكرار الاورام الحميدة.
الاورام الحميدة في المعدة
تكونت الأورام الحميدة في المعدة حديثًا نتوءات وغالبا ما تكون بطانة المعدة حميدة. غالبًا ما يكون هناك العديد من الاورام الحميدة في نفس الوقت ، ثم يتحدث المرء عن الاورام الحميدة في المعدة. غالبًا ما تحدث الأورام الحميدة في المعدة بعد 60 سنة ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الشباب. بالإضافة إلى المعدة ، غالبًا ما تؤثر السلائل على الأمعاء الغليظة ، ولكنها يمكن أن تحدث في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. يمكن للطبيب تحديد الاورام الحميدة في المعدة من خلال تنظير المعدة وعادة خلال الفحص كهربائي إزالة. يمكن تصنيف سلائل المعدة بعدة طرق: شكل (مطاردة / لاطئة ، كروية ، أشعث) ووفقًا لبنيتها الخلوية ، أي نوع الغدد تحدث في بطانة ورم المعدة. هل هو ما يسمى ب نوع غدي، يمكن أن تكون هذه مرحلة أولية من سرطان المعدة ويجب إزالتها من حجم يزيد عن 5 مم. غالبًا ما لا تسبب الأورام الحميدة في المعدة أي أعراض ، فقط الأورام الحميدة الكبيرة يمكن أن تسبب الشعور بالامتلاء أو الألم في الجزء العلوي من البطن. هي أعراض تحذيرية يتقيأ الدم أو القطرانية البراز (اسوداد البراز) يجب استشارة الطبيب على الفور. لم يتم تحديد سبب حدوث الاورام الحميدة في المعدة ، على الرغم من أنها سيئة عادات الاكل (منخفضة الألياف ، غنية بالدهون) ويمكن أن تلعب العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري دورًا. يُعرف أيضًا الشكل الجيني للزوائد الحميدة في المعدة ، وهو متلازمة السلائل ، حيث تحدث الأورام الحميدة بأعداد كبيرة في المعدة وأجزاء أخرى من الأمعاء وغالبًا ما تصيب العديد من أفراد الأسرة.
ما يسمى ب بضع الغدة، أي استئصال اللوزتين المزعجتين ، يتم إجراؤه عادةً في مرحلة الطفولة ، حيث غالبًا ما تتراجع الأورام الحميدة في مرحلة المراهقة. يتم إجراء التخدير العام وإزالة الأورام الحميدة ثم أي سلائل نزيف الرضاعة الطبيعية مع القطن. تستغرق العملية ما يقرب من عشر إلى عشرين دقيقة وهي إجراء شائع التنفيذ. يكمن الخطر الأكبر والأكثر شيوعًا لجراحة الزوائد اللحمية في واحد عودة النزيفوالتي لا سيما في اليوم وحوالي 5-8 يمكن أن تحدث العملية بيوم واحد ، ولهذا السبب عملية جسدية الحماية ضروري لبضعة أيام.
الاورام الحميدة في الطفل
غالبًا ما يشار إلى البلعوم المتضخم على أنه ورم في الأطفال الصغار. يعد البلعوم جزءًا من نظام الدفاع الخاص بالجسم ويحمي الجسم بمساعدة الخلايا المناعية مسببات الأمراض. إنه فوق تحميلة خلف الأنف. لا يحتوي البلعوم المتضخم وحده على أي قيمة مرضية ، وعادة ما يحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الزوائد اللحمية مسؤولة عن الشخير والتنفس الأنفي وسيلان الأنف المستمر. في كثير من الأحيان يتنفس الأطفال من خلاله فتح الفم ولغة خرقاء بعض الشيء. يمكن أيضًا أن تحدث التهابات الأذن الوسطى المتكررة عند الأطفال بسبب الأورام الحميدة إذا كانت تسد مسار التهوية بين الأنف والأذن ؛ في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخير تعلم لغة الطفل. في هذه الحالات ، غالبًا ما يوصى بإزالة الاورام الحميدة ، وهذا هو الحال عادةً العيادات الخارجية يتم إجراؤها جراحيا. عادة ما يتم إجراء ما يسمى بقطع الغدد ، أي إزالة اللوزتين المزعجتين ، في مرحلة الطفولة ، حيث غالبًا ما تتراجع الأورام الحميدة في مرحلة المراهقة. يتم إجراء التخدير العام وإزالة الأورام الحميدة ثم أي سلائل نزيف الرضاعة الطبيعية مع القطن. تستغرق العملية ما يقرب من عشر إلى عشرين دقيقة وهي إجراء شائع التنفيذ. يكمن الخطر الأكبر والأكثر شيوعًا لجراحة الزوائد اللحمية في واحد عودة النزيفوالتي لا سيما في اليوم وحوالي 5-8 يمكن أن تحدث العملية بيوم واحد ، ولهذا السبب عملية جسدية الحماية ضروري لبضعة أيام.
