وجع بطن

تعريف

ألم البطن هو ألم ذو طابع متفاوت يقع في الجزء السفلي من البطن ، أي أسفل السرة.

تحدث هذه بشكل نسبي في كثير من الأحيان عند النساء ويمكن أن يكون لها شخصية مختلفة وموقع مختلف وكثافة مختلفة.

عادةً ما يخفي ألم البطن مشاكل غير ضارة ويكون الألم مؤقتًا فقط ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم يشبه التقلصات ، والذي بدوره يمكن أن يؤثر بشدة على حياة المريض اليومية.

تعتمد النقطة التي يجب أن يذهب فيها المريض المصاب بألم في البطن إلى الطبيب إلى حد كبير على الأعراض المصاحبة ، والشدة والعلامات الأخرى للمرض.
يمكن أيضًا الشعور بالألم كإحساس حارق.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حرق في البطن

الأسباب

إلى عن على وجع بطن هناك العديد من الأسباب وعادة ما يكون من الصعب للغاية على المريض أن يميز بالضبط السبب الذي يتم النظر فيه لألم البطن.

السبب يكمن دائما تقريبا في الدردشة اسفل البطن الأعضاء المترجمة. وتشمل هذه أجزاء من الأمعاء الغليظة والدقيقة المستقيم وكذلك المثانة (vesica urinaria) والحالبين والذكر أو الأنثى الأعضاء التناسلية. لذلك هناك العديد من الأعضاء التي يمكن أن تؤدي ، بسبب الالتهاب أو المرض ، إلى إصابة المريض بألم في البطن.

لكن الأعصاب أو الأوعية الدموية هي أيضًا أسباب محتملة لألم البطن. لذلك من المهم استشارة الطبيب لتوضيح السبب الدقيق لألم البطن و ربما أسباب خطيرة لإصلاحها بسرعة.

ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يكون سبب آلام البطن كبيرًا جدًا غير ضار. في كثير من الأحيان ، وخاصة عند النساء ، يؤدي التوتر في عضلات أسفل البطن أو عضلات قاع الحوض إلى شد خفيف في أسفل البطن.

ما يسمى "آلام الدورة الشهرية" في المرضى. تحدث آلام الدورة الشهرية هذه دائمًا عندما يكون المريض بداخلها فترة (الحيض) أو بعد ذلك بوقت قصير. سبب آلام هذه الفترة هو أن الطبقة العلوية (بطانة الرحم) في رحم المريض تتساقط. من ناحية ، يؤدي هذا إلى أ تقلص العضلات ومن ناحية أخرى ، فإن إمدادات الدم لهذه الطبقة العليا مقطوعة. بسبب تقلص العضلات ، قد يشعر المريض بالضوء ألم وهذا بدوره يؤدي إلى أن يصبح المريض توتر وبالتالي تسوء آلام البطن.

ولكن ليس فقط خلال فترة يمكن أن يحدث ألم في البطن عند المريض.

أبلغ بعض المرضى عن معاناتهم من آلام خفيفة في البطن في يوم الإباضة. في حين أن هذا نادر الحدوث ، يمكن أن يكون سببًا ألم في البطن يشبه الموجة القصيرة في مريض يتم استدعاؤه بعد ذلك ألم في الوسط تم تعيينه.

إذا كانت المريضة حاملاً ، فقد يكون سبب آلام البطن هو الجنين ، حيث يتعين على جسم المريض أولاً أن يعتاد على الوضع الجديد ويتكيف ، حيث يتعين على الطفل التهرب من جميع الأعضاء.

لا يزال ، من المهم أن يكون لديك هذا الألم في البطن مع واحد اخصائي امراض النساء والتوليد (طبيب أمراض النساء) للمناقشة لأنه في حالات نادرة يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على المريضة.

في حالة المريضة غير الحامل ، قد يكون سبب ألم البطن هو التهاب المبيضين (التهاب الملحقات) أو التهاب الرحم.

بشكل عام ، هناك عدة أسباب تؤدي إلى آلام في البطن وتؤثر فقط أو تؤثر بشكل أساسي على المرضى. وتشمل هذه مختلف قرحة المعدةيؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، على سبيل المثال سرطان المبيض (سرطان المبيض) أو عنق الرحم أو سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم).

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث أن ينتقل المريض عن طريق الاتصال الجنسي الأمراض المعديةالذي يصيب الكامديا. هذا هو الحال بشكل خاص مع ممارسة الجنس غير المحمي المتكرر مع رجال مختلفين.

أيضًا ، من الأسباب الشائعة لآلام البطن عند النساء تراكم الاورام الحميدة أو الأورام الليفية في الرحم.
الأورام الليفية نمو العضلات الحميدة ، بينما تكون الاورام الحميدة نمو حميدة في الغشاء المخاطي الأفعال.

يحدث في بعض الحالات أن الغشاء المخاطي من الرحم (بطانة الرحم) ليس فقط في الرحم ولكن أيضًا في أماكن أخرى ، على سبيل المثال أمعاء (القولون) أو المبايض (المبايض). يُعرف هذا باسم الانتباذ البطاني الرحمي ، ويمكن أن يؤدي خلع الأنسجة هذا أيضًا إلى ألم في البطن لدى المريض.

خصوصا مع المرضى المسنين قد يكون سبب ألم البطن هو دوالي الأوردة في منطقة الحوض. يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى ألم شديد وهي أكثر شيوعًا في المرضى الذين تعرضوا لحمل متعدد.

سبب آخر لألم البطن يمكن أن يكون أ انخفاض قاع الحوض يكون بسبب ضعف العضلات.

ولكن ليس فقط في مريضات يحدث ألم في البطن.

أيضا المرضى الذكور قد تعاني من آلام في البطن. الآلام المحددة التي تحدث فقط عند الرجال ، من حيث النسبة المئوية ، نادرة ، لكنها عادة ما تحدث لا "ضار" شرح مثل آلام الدورة الشهرية لدى المريض.

خاصة في الشباب يمكن أن تصبح واحدة التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا) تعال ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.

يؤدي المرء أيضًا إلى آلام في البطن حادة وشديدة التواء الخصيةالذي يصبح فيه دوران الخصية يأتي حول المحور. هذا واحد حالة طوارئ، والتي يجب معالجتها على الفور في المستشفى.

بالإضافة إلى أمراض معينة تصيب الرجال أو النساء فقط ، هناك أسباب عامة أيضًا وجع بطن القدرة على القيادة:

بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية ، فإن أمعاء يكون سبب آلام البطن. يمكن أن يكون سببها إما الإمساك (الإمساك) ، أو عدوى الجهاز الهضمي (على سبيل المثال مع الفيروس الغدي) أو عن طريق القولون العصبي (القولون العصبي) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بغازات (انتفاخ البطن). يمكن أيضًا أن تكون أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، سببًا لألم في البطن طويل الأمد ويجب أخذها على محمل الجد. أيضا واحد عدم تحمل الطعام يمكن أن يسبب تهيج الأمعاء ، مما يسبب ألمًا في أسفل البطن وغالبًا أيضًا في الجزء العلوي من البطن.

ومع ذلك ، هناك بعض الأسباب الخطيرة أيضًا وجع بطن ويجب معالجته على الفور. على سبيل المثال ، يمكن أن يلتهب انتفاخ صغير في الأمعاء (التهاب الرتج). يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية في بعض الأحيان إلى ألم شديد في أسفل البطن ، وخاصةً في أسفل البطن الأيمن متأثر.

ما يسمى بالفتق الإربي (الفتق الإربي) هي أيضًا أسباب محتملة لألم البطن.

نادرًا ما يحدث ألم البطن في سرطان القولون (سرطان القولون) ، على الرغم من أن الألم هنا واحد فقط مرحلة متقدمة تحدث وليس في المراحل المبكرة.

خاصة في المرضى الإناث مشاكل المسالك البولية سبب أكثر شيوعًا. بسبب قصر مجرى البول عند النساء ، يمكن للجراثيم ، على سبيل المثال ، بعد ذلك الجماع الجنسي، انتقل بسهولة من مجرى البول إلى المثانة. هذا يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى آلام شديدة في البطن. من المهم أن يتم علاج التهاب المثانة في الوقت المناسب حتى لا تنتقل الجراثيم عبر الحالبين (الحالبين) إلى الكلى. في هذه الحالة ، يختفي ألم البطن ببطء ويختفي الألم في منطقة الجزء العلوي للامعاء وفوق كل ذلك عودة يأتي.

أيضا حصوة المثانة يمكن أن يسبب أحيانًا ألمًا شديدًا في البطن وأيضًا انزلاق غضروفي في الثدي- و العمود الفقري القطني يمكن أن يسبب في حالات نادرة للمريض آلام في البطن.

أيضا تأثير روح لا ينبغي الاستهانة بجسم المريض. على سبيل المثال ، يمكن نشرها من خلال ضغط عصبى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ، والتي بدورها تؤدي إلى آلام في البطن. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون الاكتئاب أو غيره من الأمراض العقلية التي تؤثر على المهارات الحركية المعوية للمريض وبالتالي تزيد من آلام البطن. هذا هو المعروف باسم مرض نفسي جسدي لأن عدم الاستقرار العقلي يؤدي إلى مرض جسدي أو ، في هذه الحالة ، إلى أعراض جسدية ، وهي وجع بطن يأتي.

التشخيص

للحصول على الدقة التشخيص و ال السبب الجذري ل وجع بطن تحديد ، فمن الأفضل للمريض استشارة أخصائي.

نظرًا لأن ألم البطن يمكن أن يكون له عدة أسباب وغالبًا ما يكون غير واضح للمريض الذي يؤدي إلى آلام في البطن ، فمن المنطقي استخدام مستشفى للذهاب هناك الكثير أطباء في مختلف المجالات تقع.

بمساعدة محادثة الطبيب والمريض (anamnesis) ، يمكن للطبيب في البداية توفير a التشخيص المشتبه به وضع. هنا من المهم أن المريض كل الأعراض ذكر الذي كان يرافقه إلى وجع بطن لديها. بناء على الأعراض المصاحبة و الشدة و des حرف يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يعاني بالفعل من ألم في البطن التشخيص وضع.

بمساعدة أ الفحص البدني (الجس والقرع) يمكن للطبيب تأكيد التشخيص المشتبه به أو الإلغاء. هذا ايضا تجسس اسفل البطن باستخدام سماعة الطبيب يمكن أن يكون (التسمع) مفيدًا في إجراء التشخيص.

غالبًا ما يكون من الضروري أيضًا أن يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي). بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يتلقى معلومات مهمة حول أي مشاكل أو أمراض في أسفل البطن.

فقط في حالات نادرة وفقط في حالة الاشتباه في التشخيص ، يجب على الطبيب مزيد من إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). ومع ذلك ، فإن الفحص البدني ، وإذا لزم الأمر ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية كافيان عادة للطبيب لإجراء التشخيص الصحيح.

التوزيع بتكرار

ألم في البطن يأتي النساء في كثير من الأحيان من حيث النسبة المئوية مقارنة بالرجال ، فالعديد من النساء يعانين من آلام في البطن خفيفة إلى شديدة مرة في الشهر خلال فترة الحيض.

علاوة على ذلك ، فإن التهاب المثانة (التهاب المثانة) أكثر شيوعًا لدى المرضى لأن الإحليل (الإحليل) يكون أقصر عند النساء ، وبالتالي يكون مسار البكتيريا إلى المثانة أقصر أيضًا.

الأعراض

لألم البطن أسباب مختلفة ، اعتمادًا على السبب الأعراض المصاحبة مرتبطة.

من المهم ذكر جميع الأعراض المصاحبة عند زيارة الطبيب ، حيث أن الطبيب قادر فقط على التمييز بين الأسباب العديدة المختلفة لـ وجع بطن يمكن التفريق وبهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن تحديد مدى سرعة معالجة المريض.

غالبًا ما يتم استشارة المرضى الذين يشكون من آلام في البطن من قبل أخصائي في أمراض النساء (طبيب أمراض النساء) التحقيق لأنه غالبًا ما يكون ملف مشكلة أمراض النساء الأفعال.

يعاني المريض من آلام في البطن ناتجة عن الدفء و أناراحه (مثل زجاجة الماء الساخن أو الحمام الساخن) تتحسن وتلك التي تأتي أيضًا مع الدورة الشهرية تكون أكثر عرضة لألم الدورة الشهرية.

مريض يعاني من آلام في البطن وأعراض مصاحبة غثيان صباحي, زيادة التبول أو أ توتر في الصدر، يمكن أن يكون الحمل. ومع ذلك ، إذا كان هناك ألم شديد في البطن وكانت المريضة تعلم أنها حامل ، فمن المؤكد أنها يجب أن تعاني من حمل خارج الرحم أو رحيل المولود (إجهاض) يتم استبعاده. هنا آلام البطن في الغالب أكثر تشنجًا وأكثر عنفا.

بالإضافة إلى آلام البطن ، يعاني المريض من الحمى والتعرق والتعرق العام إنهاك يمكن أن يكون التهاب المبيض أو سرطان الرحم أو المبيض.

ولكن يمكن أيضًا أن تصاحب عدوى المتدثرة أعراضًا متشابهة ، وهذا هو سبب صعوبة إرجاع آلام البطن والأعراض المصاحبة لها إلى مرض دون استشارة الطبيب. ومع ذلك ، مع عدوى المتدثرة ، غالبًا ما يحدث أيضًا تصريف دهني، وهو إشارة إلى عدوى يمكن ان يكون. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن عدوى المتدثرة يمكن أن تحدث دون العديد من الأعراض المصاحبة ، وأن ألمًا طفيفًا في البطن وإفرازات من المهبل هي الدلائل الوحيدة على الإصابة. هذا هو السبب في أنه من المهم بشكل خاص أن يقوم المرضى الصغار بزيارتهم بانتظام دكتور امراض نساء أ عينة بول والتي يتم فحصها بعد ذلك للكشف عن الكلاميديا ​​، حيث تؤدي العدوى دون أن يلاحظها أحد في أسوأ الحالات إلى العقم.

ومع ذلك ، يمكن أن يشير ألم البطن المصحوب بإفرازات دهنية أو دموية قليلاً إلى وجود ورم أو ورم ليفي في الرحم.

إذا كان الرجل يعاني من آلام في البطن ، فقد يؤثر ذلك على المرء التهاب البروستات تشير. هذا ال التهاب البروستاتاالتي تترافق مع أعراض مثل إنهاك، زيادة التبول، ألم عند التبول أو حمى.

في التواء الخصية فجأة يكون ألم البطن شديدًا ومغصًا ولا يستطيع المريض الوقوف على قدميه بصعوبة. نظرًا لأن هذا ملف حالة طوارئ الأفعال التي يمكن أن تموت فيها الخصية في أسوأ الحالات ، التواء الخصية يعالج على الفور يصبح.

إذا كان المريض يعاني من آلام في البطن بسبب الإمساك (الإمساك) ، فيمكنه عادةً إجراء التشخيص بنفسه بسهولة شديدة لعدم وجود حركة للأمعاء.

عادة ما يحدث مع عدوى الجهاز الهضمي متشنج ألم في البطن يتحسن قليلاً عند الاستلقاء. عادة ما تكون الأعراض الإضافية هي الغثيان ، وأحيانًا القيء أو الإسهال والحمى.

عادة ما ينتج عن متلازمة القولون العصبي آلام في البطن مع تغير عادات الأمعاء باستمرار. في بعض الأحيان يعاني المريض من الإسهال وأحياناً من الإمساك. إن الشعور بالامتلاء وكذلك الغازات وانتفاخ المعدة من الأعراض المصاحبة النموذجية.

الأعراض متشابهة جدًا بالنسبة لشخص واحد عدم تحمل الطعامحيث تسوء الأعراض بعد تناول الطعام الذي لا يطاق.

في مرض التهاب الأمعاء يمكن أن تكون الأعراض متشابهة جدًا أيضًا ، على الرغم من وجود دم في البراز بالإضافة إلى آلام البطن. بشكل عام ، يجب أن يكون خلط الدم في البراز دائمًا إشارة إنذار للمريض ، لأنه في أسوأ الحالات قد يكون هذا أيضًا سرطان القولون.

يؤدي التهاب الرتج والتهاب الزائدة الدودية إلى آلام شديدة تشبه تقلصات البطن مصحوبة بحمى وتوعك عام. يتقيأ العديد من المرضى أو يشعرون بسوء شديد.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون للفتق الإربي أي أعراض بصرف النظر عن ألم البطن الطفيف ، ولكن قد يكون المريض قادرًا على الشعور بالفتق في منطقة الفخذ.

بالإضافة إلى آلام البطن ، فإن الأعراض النموذجية لعدوى المثانة هي الألم عند التبول ، والقطرات عند التبول ، وزيادة الرغبة في التبول ، والتي غالبًا ما يصعب السيطرة عليها.

لذلك بشكل عام هناك أسباب محددة لكل سبب من أسباب آلام البطن الأعراض المصاحبةوالتي يمكن أن تساعد الطبيب في تضييق نطاق تشخيصه وإخباره أيضًا بالعضو المسؤول عن آلام البطن.

علاج نفسي

يعتمد العلاج المحدد لألم البطن على التشخيص.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، من المفيد أن يستلقي المريض ويهتم بنفسه. يجب أن يتكون العلاج الأساسي من الراحة والحماية بالإضافة إلى الدفء الكافي (على سبيل المثال من زجاجة الماء الساخن) على البطن. شرب كميات كافية (يفضل الشاي أو الماء) واتباع نظام غذائي بسيط (بقسماط) يجب أن يساعد المريض أيضًا بشكل كاف.

إذا لم يساعد هذا العلاج الأساسي أو إذا تفاقم الألم ، فمن المهم استشارة الطبيب حتى يتمكن من تحديد السبب الدقيق.

في حالة الحمل خارج الرحم ، يجب إجراء عملية جراحية للمريضة وإزالة الشتلات ، حيث يؤدي النمو إلى تمزق قناة فالوب. ونتيجة لذلك يموت الطفل الذي لم يولد بعد.

إذا كان سبب آلام البطن هو التهاب المبيض أو البروستات أو المثانة أو الأمعاء أو الزائدة الدودية ، فيمكن أيضًا إجراء العلاج أو ، على النحو الموصى به للملحق ، على سبيل المثال ، العلاج الجراحي الذي يتم فيه إزالة الزائدة.

يجب أيضًا معالجة الأورام الحميدة أو الأورام العضلية في الرحم أو الانتباذ البطاني الرحمي أو الدوالي في الحوض أو التواء الخصية جراحيًا حتى يمكن علاج آلام البطن بنجاح.

في حالة متلازمة القولون العصبي أو مرض الأمعاء الالتهابي المزمن أو عدم التحمل ، لا توجد علاجات محددة يمكن أن تساعد المريض ؛ يوصى باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وتجنب الأطعمة الضارة.

يعتمد علاج الفتق الإربي أو الانزلاق الغضروفي جراحيًا أو بالأدوية على شدته ويجب أن يتم تحديده بشكل فردي لكل مريض.

الوقاية

من أجل تجنب آلام البطن من المهم بشكل خاص أن يحتفظ المريض بلحظات متكررة من هادئ منحة.

أ حمام الاسترخاء يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية تساعد بشكل جيد للغاية ، حتى يتمكن المريض من الاسترخاء مرة أخرى ويصبح ألم البطن أكثر احتمالًا.

يكفي تناول الشرب بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي متوازن وصحي يساعد أيضًا في منع أو حتى تجنب أمراض الأمعاء أو المثانة. قبل كل شيء ، يكفي واحد تناول الشرب يمكن أن يضمن تناول حوالي 2 لترًا من الماء يوميًا عدم دخول الجراثيم عبر مجرى البول إلى المثانة وبالتالي لا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المثانة وآلام في البطن.

يمكن الوقاية من عدوى المتدثرة باستخدام الواقي الذكري دائمًا لمنع الحمل ، بحيث لا يمكن للجراثيم ابتلاعها.

هناك وقاية محددة ليس لكل من الأسبابمما قد يؤدي إلى آلام في البطن. لا يزال بإمكان المرء أسلوب حياة صحي تساعد المريض على التقليل والوقاية من آلام البطن.