فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟

يشير الاختصار HPV إلى مجموعة الفيروسات لفيروس الورم الحليمي البشري. يُعرف الآن حوالي 124 نوعًا مختلفًا من الفيروسات ، ينتقل معظمها عن طريق ملامسة الجلد والاتصال بالغشاء المخاطي. وهذا يجعلها أكثر الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا في العالم. اعتمادًا على نوع فرعي من فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن أن تؤدي إلى تكون الثؤلول في موقع الإصابة ، أي على الجلد أو على الأعضاء التناسلية. حتى أن العديد من الإصابات تمر دون أن يلاحظها أحد.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الأمراض المنقولة جنسيا
STD = الأمراض المنقولة جنسياً

تعتبر فيروسات الورم الحليمي البشري ذات صلة سريريًا بسبب سلالاتها تغييرات خبيثة يمكن أن تستحضر. هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الأنواع الفرعية المجموعات المعرضة للخطر منقسم. ما يسمى "مخاطرة عالية" الفيروسات لها دور فعال في تطوير مختلف السرطانات متورط. وتشمل هذه قبل كل شيء سرطان عنق الرحم، ولكن أيضًا في حالات نادرة الأورام الخبيثة التي تصيب القضيب والفرج والشرج وتجويف الفم.

صنفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) حتى الآن 13 نوعًا من 124 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري على أنها مسببة للسرطان. معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري خالية من الأعراض وتشفى من تلقاء نفسها. يمكن أن تؤدي العدوى بالفيروسات "منخفضة الخطورة" إلى أورام حميدة. تظهر في موقع الإصابة على شكل ثآليل ، ويشار إليها على فتحة الشرج باسم "الثآليل التناسلية". حوالي 80٪ من الأشخاص النشطين جنسياً سيصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. من بين هؤلاء ، ما يقرب من 10 ٪ من جميع النساء يبقين مصابات بشكل دائم. يمكن أن تظل الفيروسات غير نشطة لسنوات عديدة ولا تظهر الأعراض إلا في وقت لاحق. في حالة وجود فيروسات "عالية الخطورة" ، يمكن أن تحدث تغيرات خلوية في عنق الرحم. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور سرطان عنق الرحم الخبيث ، أو ما يسمى "بسرطان عنق الرحم".

خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الناجم عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري آخذ في التناقص في الوقت الحاضر.أصبح التطعيم ضد أنواع المخاطر الأكثر شيوعًا الآن جزءًا من تقويم التطعيم القياسي. بالنسبة للنساء ، تعد طرق الكشف المبكر جزءًا من الفحص الروتيني السنوي.

تابع القراءة الورم الحليمي الحنجري

الأعراض

تختلف الأعراض حسب نوع فيروس الورم الحليمي البشريالتي أصبت بها. تبقى معظم الالتهابات أعراض و يشفي من تلقاء نفسه تماما في غضون 1-2 سنوات.

تظل بعض أنواع العدوى أيضًا بدون أعراض ، ولكن يمكن أن تستمر بشكل دائم. يمكن أن تستمر الأعراض بعد شهور أو سنوات. مسببات السرطان الفيروسات "عالية الخطورة" في البداية تبقى خالية من الأعراض. يستغرق الفيروس المستمر سنوات لتغيير الغشاء المخاطي و سرطان خبيث محتمل يمكن أن يؤدي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أعراض سرطان عنق الرحم

الفيروسات "منخفضة الخطورة" عادة ما يؤدي إلى نمو الورم الحميد في موقع الإصابة. يتم التعبير عنها على شكل ثآليل على الجلد أو الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أو منطقة الشرج أو تجويف الفم. إنها صغيرة جدًا ومدببة ويمكن أن تظهر بشكل فردي أو كمجموعة. يطلق عليهم "الثآليل التناسلية" المحددة. تسبب الثآليل التناسلية لا ألم. فقط في بعض الحالات يمكن أن تصبح البشرة المحيطة حمراء وملتهبة. عادة لا يحتاجون إلى العلاج لأنهم يشفون من تلقاء أنفسهم في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، ولأسباب جمالية ولأن الثآليل التناسلية معدية ، غالبًا ما تتم إزالتها. بمجرد الإزالة ، يجب معاملتهم بشكل دائم ، وإلا سيستمرون في العودة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتحول الثؤلول الحميد إلى سرطان خبيث.

التشخيص

إلى عن على النساء فوق سن العشرين هو ما يسمى ب "اختبار بابانيكولاو" تقدم. في الفحص الروتيني لطبيب أمراض النساء ، يتم إجراء مسحة من عنق الرحم بقطعة قطن. تُزال الخلايا من عنق الرحم وتُفحص تحت المجهر. يمكن استخدام هذه الخلايا لتحديد أمراض أخرى مثل الهربس أو الكلاميديا أيضا التهابات فيروس الورم الحليمي البشري النشطة الكشف. ينقسم مظهر الخلايا إلى 5 مراحل ، والتي تمثل خطورة تطور الخلايا السرطانية.

يوصى بإجراء اختبار الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري فقط في حالة اختبار عنق الرحم الذي يظهر تغيرات في الغشاء المخاطي. إذا تبين أن هناك أيضًا نوع فيروس "شديد الخطورة" ، فيجب إجراء اختبار عنق الرحم كل 6 شهور يتم تنفيذها. إن تحديد الفيروس مسبقًا لا معنى له ، حيث لا يوجد علاج موجه لفيروس الورم الحليمي البشري. بدقة 80-90٪ ، يمكن الكشف عن العديد من أنواع السرطان من خلال اختبارات عنق الرحم المنتظمة السنوية. نتيجة لذلك ، قد تتأثر المناطق قطع بدون مضاعفات يصبح. منذ اختبار عنق الرحم للنساء من سن 20 مغطاة بالكامل بالتأمين الصحي يوصى بإجراء الفحص الروتيني السنوي. هناك نسبة عالية بشكل ملحوظ من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم لم يخضعن لاختبارات روتينية في السنوات السابقة.

تلقيح

لقاحات الأنواع الأكثر خطورة من فيروس الورم الحليمي البشري موجودة فقط منذ عام 2006. العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري من بين الفيروسات "عالية الخطورة" وقد تم تصنيف 13 نوعًا من الفيروسات رسميًا على أنها مسببة للسرطان. لذلك موجودة حاليا 3 لقاحات مختلفةمصممة للحماية من أخطر أنواع 2 أو 4 أو 9 من فيروس الورم الحليمي البشري. كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مثيرًا للجدل في البداية بين النقاد ، لكن البيانات الحالية لا تزال تشير إلى أن التطعيم موصى به.

التطعيم يعمل فقط وقائي من العدوى. لا يمكن أن يخفف أو يعالج الأمراض ذات المخاطر. المهم أنه على الرغم من التطعيم واحد اختبار عنق الرحم السنوي يجب تنفيذها. في بعض الحالات ، قد يستمر حدوث الأورام الخبيثة من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي لم يتم تطعيمها. يمكن فقط تقليل الخطر بشكل كبير عن طريق التطعيمات.

تم التوصية بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري رسميًا في ألمانيا منذ عام 2007. منذ عام 2014 ، توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) في ألمانيا بنات بين 9 و 14 سنة لقاح مزدوج ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. التطعيم مخصص للأطفال قبل سن البلوغ لذلك واحد التحصين قبل أول اتصال جنسي يحدث. على الرغم من وجود فيروسات HPV أيضًا رجال يمكن أن يؤدي إلى أمراض الأورام الخبيثة ، لا يغطي التأمين الصحي التطعيم. ال سقوط المرض الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري في الرجال إلى حد بعيد ليس بهذا الارتفاعكيف يمكن لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم من الفيروسات عالية الخطورة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التطعيم ضد سرطان عنق الرحم

الانتقال

إلى أ الانتقال مع فيروسات الورم الحليمي البشري يبتعد ملامسة الجلد أو اتصال الغشاء المخاطي. فيروسات الورم الحليمي البشري هي أكثر الفيروسات شيوعًا التي تنتقل أثناءها الجماع الجنسي. بشكل عام ، يمكن القول أنه في الشراكة يتأثر كلا الشريكين دائمًا بالعدوى. لهذا السبب ، فإن التطعيم ضد النوعان "عالي الخطورة" 16 و 18 تتم قبل الجماع الأول حتى لا تحدث عدوى فيروسية في المقام الأول.

خاصة بسبب الفيروسات "منخفضة الخطورة" الثآليل التناسلية هي معدي جدا. تحدث الأعراض المحتملة في مكان الإصابة ، أي على سطح الجلد أو الغشاء المخاطي. يتلامس حوالي 80٪ من جميع الأشخاص مع فيروس الورم الحليمي البشري خلال حياتهم ، لكن معظم الإصابات تهدأ بدون أعراض.