آلام الكعب

المقدمة

تحت آلام الكعب يفهم المرء أن الألم في مؤخرة القدم مترجمة.
لهذا النوع من عدم الراحة يمكن أن يكون رائعًا العديد من الأسباب المختلفة يعطى. إذا أخذتها جميعًا معًا ، فإنها تظهر كثيرًا.
حتى إذا لم تكن الأمراض أو الحالات مصدر قلق في كثير من الأحيان ، فلا يزال من الممكن أن يحدث ألم الكعب للمصابين مقيدة للغاية في الحياة اليومية العمل ، حيث أنه غالبا ما يتم تجنب إجهاد القدم المؤلمة وبالتالي الوقوف والمشي. من السهل نسبيًا علاج معظم أنواع آلام الكعب ، مما يعني أنه يمكن تقليل الألم بسرعة وفعالية.

الأسباب

ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب هو الحمل الزائد. تم تصميم الكعب بطريقة تجعله يتحمل بشكل أساسي غالبية وزن الجسم على أي حال ، وبالتالي يتعرض للضغط باستمرار عند الوقوف وعند المشي.
خاصة في حالة وجود ظروف معينة ، مثل زيادة الوزن أو ارتداء حذاء خاطئ أو القيام بالكثير من الأنشطة الرياضية ، ومقاومة عظم الكعب (العظم الذي يشكل الكعب) والمفصل المرتبط به (بين عظم الكعب والجزء السفلي من الكعب) عظم الكاحل) أو الهياكل القريبة من المفاصل مثل الأوتار أو الأربطة يتم تجاوزها وبالتالي يحدث الألم. في كثير من الأحيان ، يكون تهيج الجراب مسؤولاً أيضًا عن الألم الناتج عن الحمل الزائد.

في كثير من الأحيان ، يؤدي الالتهاب أيضًا إلى ألم الكعب. غالبًا ما تؤثر هذه الالتهابات على وتر العرقوب ، ولكن أحيانًا تؤثر أيضًا على صفيحة الوتر الموجودة أسفل نعل القدم أو الجراب.
سبب آخر محتمل لألم الكعب هو نتوء الكعب. يشير هذا إلى عملية عظمية يمكن أن تتطور عند نقطة التعلق بأوتار الكعب (فوق وتر العرقوب أو أسفل لوحة الوتر). هذا أيضا يسبب ردود فعل التهابية بعد فترة.

اقرأ أيضًا موضوعنا: آلام كعب الظهر أو التهاب سمحاق الكعب

الشكل أسباب آلام الكعب

آلام الكعب

1. وتر العرقوب -
   Tendo calcaneus
2. عظم الكاحل -
   Talus
3. بورصة
   بين وتر العرقوب و
   عظم الكعب -
   الجراب تحت النخاع
4. بورصة
   بين وتر العرقوب وعظم الكعب
5. عظم الكعب -
   العقدة
6. لوحة الوتر الوحيدة -
   صفاق أخمصي
7. مفصل الكاحل السفلي -
   المفاصل Talocalcaneonavicularis
   الأسباب:
   أ- تهيج والتهاب -
   من الجراب (التهاب كيسي),
   مرفق وتر العرقوب ،
   لوحة الوتر الوحيدة
   ب - سفلي (أخمصي)
   كعب نتوء وأعلى
   (ظهري) كعب نتوء -
   ثمرة عظمي
   علاج نفسي:
   ج - بقية -
   تجنب الرياضات الشاقة
   د - خاص انتقالي
   أحذية مناسبة ، النعال ،
   وسادة كعب ووسادة
   ه - التبريد -
   مكعبات الثلج أو وسادات التبريد
   (ملفوفة بمنشفة)
   و- تدليك الأنسجة الضامة
   (العلاج الطبيعي)،
   علاج بدني
   G - عشرات
   (الكهرباء عبر الجلد
   تحفيز العصب) ،
   العلاج بموجات الصدمة
   (لتوتنهام كعب)
   ح- المسكنات -
   من مجموعة NSAR
   (مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

مشاكل القدم الأخرى (البثور، النسيج ، الأورام أو الخراجات ، والتخلل الكامل لوتر العرقوب ، وتقليل وسادة الدهون تحت عظم الكعب) غالبًا ما تكون مسؤولة عن ألم الكعب ، ولكن لا ينبغي نسيانها في التشخيص التفريقي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك بعض الأمراض التي في الواقع لا شيء مع الكعب في حد ذاته يجب أن تفعل ، ولكن يمكن أيضًا أن تترافق مع ألم الكعب. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى أمراض التمثيل الغذائي, اضطرابات الدورة الدموية, أمراض الروماتيزم (على سبيل المثال التهاب المفصل الروماتويدي), مشاكل العمود الفقري و مؤكد اختلالات في الساق (على سبيل المثال إذا كان أحد أو اطرق الركبتين) أو قدم (الانتشار- أو الأقواس المقوسة).

أسوأ الإصابات مثل أ كسر عظمي تؤدي أيضًا إلى ألم الكعب ، ولكن على عكس الشكاوى المتعلقة بالتوتر ، تظهر هذه الأعراض فجأة ويمكن عادةً ربطها بحدث مثير محدد.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

ألم الكعب في حد ذاته ليس مرضًا ، ولكنه عرض.
يتجلى الألم في نفسه في منطقة الكعب، في معظم الحالات بشكل رئيسي عند حدوثه أو كألم يزداد مع أي نوع من الضغط. معظم الوقت يحدث الألم بعد التعرض لفترات طويلة ولكن في بعض الأحيان حتى قبل ذلك بعد فترة راحة أطول (على سبيل المثال ، في الصباح بعد الاستيقاظ أو بعد الجلوس لفترة طويلة). بالنسبة للبعض ، يصبح الألم بدلا من خارقة ومترجمة بدقة ينظر إليه وينتشر مع الآخرين باهتة نوعا ما على مساحة أكبر خارج.
إذا كان الألم بشكل خاص في منطقة الانتقال من وتر العرقوب إلى عظم الكعب ، فعندئذٍ يتحدث المرء عن أخيلودينيا.
نتيجة للألم ، هو كذلك بالنسبة للكثيرين محدودية الحركة في المفصل ويصبح الدوس على القدم المصابة صعبًا أو مستحيلًا.

اعتمادًا على سبب حدوث ألم الكعب ، يمكن أن يكون عرضيًا مصحوبة بأعراض أخرى يصبح. يمكن أن يتطور الألم في حالات معينة على سبيل المثال انتشر أكثر و ثم يؤثر على المفاصل الأخرى في الساق أيضًا.
مع التغيرات الالتهابية يمكن ذلك تورم, ارتفاع درجة الحرارة أو احمرار تأتي. في حالة وجود أمراض أساسية معينة ، فهناك بالطبع أعراض أخرى خاصة بالمرض.

ألم عند الدوس

يمكن أن يكون ألم الكعب عند حدوثه لعدد من الأسباب. أحد الأسباب المحتملة يمكن أن يكون تشكيل ما يسمى كعب نتوء يكون. هذا يخلق عظم الكعب تمديد عظمي. واحد يميز واحد خفض (أخمصي) و واحد العلوي (ظهري) كعب حفز. في معظم الحالات سيكون هذا الجير سبير لم يلحظ إطلاقا لأنه لا يسبب أعراض في الظروف العادية. ومع ذلك ، إذا كان هناك التهاب في العرقوب أو وتر أخمصي، فإن الحافز يكون ملحوظًا بشكل أساسي من خلال الألم عند حدوثه.

رياضي, طويل القامة لكن أيضا البدناء تطوير كعب في كثير من الأحيان أكثر من غيرها. يحدث الألم هنا بشكل رئيسي الضغط والانفعال الكعب وغالبًا ما يكون له طابع لاذع. أيضا ما يسمى ب "التهاب اللفافة الأخمصية" (التهاب صفيحة الوتر في باطن القدم) قد يسبب ألمًا في الكعب عند المشي. على الرغم من أن سببها لم يتم فهمه بالكامل بعد ، إلا أنه يبدو أنه مناسب لحدوث الالتهاب اختلال القدمين ، الجري ، السمنة لكن أيضا المهن التي تنطوي على الوقوف ، أن تكون.

التشخيص

للتشخيص الذي يفسر ألم الكعب هو الأول مسح التاريخ الطبي ذو اهمية قصوى. من المهم أن أي عوامل الخطر وغيرها من الأمراض الحالية أو السابقة التي يمكن أن تؤثر على الكعب يمكن الاستعلام عنها.
أيضا واحد وصف دقيق للشكاوى (متى ، أين ، كم مرة ، ما مدى قوتها).
ثم يقوم الطبيب بعمل واحد الفحص البدني الذي به هو في البداية الجسم كله مع التركيز بشكل خاص على الساقين (هل هناك أي اختلالات؟ ما هو الموقف؟ كيف يمشي المريض؟) ثم قوة العضلات، ال حساسية و ردود الفعل التحقق.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يرى أين هو الألم بالضبط وما إذا كان على سبيل المثال بسبب الضغط يمكن ان يكون.
حسب ما يشتبه به الطبيب بعد الفحص الأولي إجراءات تشخيصية إضافية مستخدم. فمثلا إجراءات التصوير (رونتجن, التصوير المقطعي, التصوير بالرنين المغناطيسي، وميض) ، تحاليل الدم أو انعكاسات مشتركة يمكن استخدام (تنظير المفاصل أو تنظير الأوتار) للوصول إلى التشخيص النهائي.

علاج نفسي

يعتمد علاج آلام الكعب بالطبع على سببه.

خاصة إذا كان الألم في الكعب قد نشأ بسبب التحميل الزائد ، فغالبًا ما يكون من المفيد إذا كان لديك لطيف على الكعب لفترة من الوقت. إذا كان متاحا ، ينبغي انخفاض الوزن الزائد و الرياضات المجهدة (على سبيل المثال الركض) يجب تجنبه لفترة من الوقت. للتخفيف الفعال يمكن أن يكون مفيدًا على الأقل مؤقتًا ، أحذية أو نعل مهيأ خصيصًا لتخفيف الضغط على الكعب عند الجري. لنفس الغرض هناك أيضا وسادة كعب و -ضمادة. في الحالات الأسوأ ، يجب على المريض التفكير في المشي على عكازين لفترة. أيضا واحد تبريد الكعب (مع مكعبات الثلج أو وسادات التبريد) يجد الكثير مسكنًا للآلام.

بالنسبة لمعظم أشكال آلام الكعب ، يساعد النوع المناسب علاج بدني. هنا يتم تعلم بعض تمارين الإطالة والجمباز ويتم إجراؤها بانتظام قدر الإمكان من أجل ذلك مشترك, لتخفيف الأوتار والعضلات من جهة وتقويتها من جهة أخرى. محدد تدليك الأنسجة الضامة تستخدم أيضًا بنجاح في علاج آلام الكعب في العلاج الطبيعي.

الاحتمالات الأخرى هي تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (TENS ؛ في هذا الإجراء ، تنتقل النبضات الكهربائية من الخارج عبر الجلد ، والتي تكون قادرة على تنشيط نظام تخفيف الآلام في الجسم. أيضًا علاج بالمواد الطبيعية أو تقويم العظام تمثل خيارات العلاج التي توفر الراحة لبعض المرضى.

يمكن بالطبع استخدام هذا بالتزامن مع الألم الشديد مسكن للألم، ويفضل أن يكون من مجموعة أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال ايبوبروفين أو ديكلوفيناك) يمكن استعماله.

في حالة حدوث ضرر كبير (على سبيل المثال ، تمزق في وتر العرقوب أو عظم الكعب المكسور) ، جراحة على التوالي. في سياق إجراء جراحي ، على سبيل المثال ، يمكن إزالة الأنسجة أو تصغير الكسر أو زرع وتر.

ينبغي الأمراض الكامنة (الأورام ، واضطرابات الدورة الدموية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك) موجودة ، بالطبع معاملة كافية من أجل التخلص بشكل دائم من آلام الكعب.

دورة

مسار آلام الكعب هو تعتمد بشدة على السبب الأساسي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاجهم جيدًا ثم يختفون تمامًا وبدون عواقب. للصور السريرية المنفصلة انظر هناك.

الوقاية

هناك عدد من الأشياء التي يمكنك فعلها بنفسك لمنع ألم الكعب.
بادئ ذي بدء ، يجب على المرء أن يحرص على أن يكون الجسم بشكل عام في جسم واحد صحة جيدة يقع.
إذا كنت تمارس قدرًا معقولًا من النشاط البدني بانتظام ، وتناول الطعام الصحي وتراقب وزنك ، فسوف تكسب كثيرًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تدابير خاصة تؤثر على القدمين. واحد عليه أن أحذية مريحة ومناسبة وتنفس ارتداء واحدة نظافة القدم الجيدة انتبه و عالج المشاكل الصغيرة مثل الثآليل أو الكالو مباشرة أو تعالج.
من المستحسن أيضا أن للركض حافي القدمين في كثير من الأحيان (باستثناء الحمامات العامة أو الساونا) حيث أن هذا مفيد للقدمين.

إذا كنت غير متأكد من التغييرات أو الألم في قدمك ، فمن المستحسن دائمًا استشارة الطبيب قبل أن تتفاقم.

تمارين

هناك تمارين مختلفة للقيام بها أوتار الكعب لتمتد ولمنع أو تخفيف ألم الكعب. نظرًا لأن معظم آلام الكعب ناتجة عن التحميل غير الصحيح والإجهاد المفرط ، فهذا يكفي تقوية العضلات من خلال الجمباز ، جنبًا إلى جنب مع نعال الأحذية أو تعديلات خاصة ، غالبًا لتخفيف الألم أو إنهائه.
هذه التمارين مفيدة لألم الكعب ، خاصةً كعب توتنهام (نتوء الكعب العلوي / السفلي) والأوتار القصيرة.
يجب إجراء جميع التمارين التالية لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا وتكرارها عدة مرات (من الأفضل أن تصل إلى 20 مرة) لتشعر بالتحسن. يمكن استخدامها عدة مرات في اليوم وعلى مدى فترة طويلة من الزمن. غالبًا ما يكون التحسن الملحوظ ملحوظًا فقط بعد 6 أشهر.

• التمرين الأول: إلى فآسيا أخمصي للتمدد ، يمكنك الوقوف على بعد خطوة من الحائط المواجه للحائط. الآن تقوم بخطوة اندفاع صغيرة باستخدام ملف المعنية الساق للخلف. يمكن ثني الساق الأخرى بالقرب من الحائط. يُسمح لكعب القدم الخلفية (مع الألم) بالتحرك ليس ارفع عن الارض. أنت الآن تميل إلى الأمام بجسمك العلوي ويمكن أن تدعم نفسك بيديك على الحائط. يجب أن يكون هناك شد كبير لعضلات الربلة و وتر العرقوب كن ملاحظا.
• التمرين 2: إذا وضعت قدميك في خطوة وتراجعت قليلاً بحيث يكون كعبيك في الهواء ، يمكنك القيام بما يلي: انخفاض الكعب يمكن أن تمدد كلا أوتار الكعب في وقت واحد. إذا كنت تعاني من مشاكل في التوازن أو كنت تعاني من الألم ، يمكنك أيضًا القيام بهذا التمرين واحدًا تلو الآخر بقدم واحدة فقط فوق الحافة. يتم أيضًا شد عضلات الربلة بشدة أثناء هذا التمرين.
• التمرين الثالث: تقف مقابل حائط أو على طاولة ثم تنحني بعمق (يمكنك الانحناء إلى الأمام قليلاً). قبل فترة وجيزة من رفع كعبك عن الأرض ، حافظ على هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ ثم عد إلى الوضع المستقيم.
• التمرين الرابع: اجلس على الأرض مع فرد رجليك ، ولف منشفة حول قدمك المصابة واسحبه نحو جسمك. يتم رسم أصابع القدم هنا. عند ثني الركبة ، يتم أيضًا شد وتر العرقوب. إذا كنت مرنًا بدرجة كافية ، يمكنك أيضًا أن تمسك قدمك بيديك.
• التمرين الخامس: يمكنك دحرجة نعل القدم بكرة مسننة / قنفذ ، وهذا يحفز عضلات القدم الصغيرة ويقويها.
• 6. التمرين: يمكنك وضع قطعة قماش على الأرض ورفعها بأصابعك في حركة مخلب وتركها تسقط مرة أخرى.
• 7. التمرين: يتم وضع القدم على الأرض في وضع الجلوس. أبقِ كعبيك وأصابع قدمك على الأرض طوال التمرين. الآن يتم تحميل الحافة الخارجية للقدم بشكل أكبر ويتم شد نعل القدم في منتصف القدم ، بحيث يتم سحب القوس الطولي للقدم لأعلى. يتم افتراض موقف "جوفاء القدم" ، إذا جاز التعبير.

بعد تشغيل

قد يكون التفسير المحتمل لألم الكعب بعد الجري هو الحذاء الضيق جدًا والضغط على الكعب. غالبًا ما تظهر تقرحات الضغط ، التي تكون مؤلمة جدًا ، في هذه المرحلة. لكن الحذاء العريض جدًا يمكن أن يؤدي إلى ظهور نفطة بسبب الاحتكاك. من الأفضل الانتباه إلى الجوارب العالية بما يكفي والتي تغطي المنطقة المعرضة للإصابة أو ارتداء الجوارب المقواة. يمكن أن يساعد الجص الفقاعي أيضًا. نقاط الضغط والدُشبذات والثآليل (مثل الثآليل الأخمصية على الكعب) أو قدم الرياضي يمكن أن يسبب ألم الكعب.
سبب آخر لألم الكعب هو ما يعرف باسم نتوء الكعب. هناك حفز كعب علوي وسفلي. من خفض على باطن القدم أكثر شيوعًا. وأشار إلى تغيير في النهج فآسيا أخمصي dar (لوحة النعل) ويظهر الألم على الكعب على الجانب الوحيد عند المشي. من العلوي كعب نتوء يؤثر على نهج وتر العرقوب وسوف أيضا داء هاجلوند اتصل. يقع هذا تقريبًا حيث يضغط حذاء يصل إلى الكاحل على الكعب. بسبب أحمال الضغط متحجر إدخال الوتر ويخلق عظمًا بارزًا. يمكن الشعور بهذا غالبًا على أنه عقدة في الكعب. يمكن تفضيل حفز الكعب بسبب التحميل غير الصحيح وزيادة الوزن واختلال القدم. غالبًا ما يحدث ألم الكعب في الصباح بعد الاستيقاظ. يمكن أن تلتهب كل من اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب وتسبب الألم أثناء الجري أو بعده.
يمكن أن يكون التحميل غير الصحيح للقدمين ناتجًا عن زيادة الوزن ، واختلاف طول الساق ، وميل الحوض ، اطرق الركبتين أو إذا كان أحد وأثار تشوهات القدم. يصبح ألم الكعب الناتج عن هذا أقوى كلما زاد الحمل. تشمل القدمين المنحرفة قدم Splay, خفض- و أقدام مسطحة. هذه بدورها يمكن أن تساعد أيضًا على توتنهام الكعب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتضاءل الوسادة الدهنية ، التي تظهر بقوة على الكعب ، مع تقدم العمر. نتيجة لذلك ، يضغط الوزن مباشرة على العظم ويمكن أن يتحول إلى نتوء في الكعب أو أ التهاب كيسي (التهاب كيسي). يمكن أن تساعد الأحذية ذات الكعب المبطن الكثيف.

بعد التمرين ، عضلة الربلة ، عضلة المعدة، الصغير تمزق ألياف العضلات عانوا (في اللغة العامية وجع اتصل). يتم بعد ذلك إصلاح هذه الإصابات الدقيقة وتقويتها ، مما يؤدي إلى ظهور أ بناء العضلات هو يتابع. يمكن أن تمتد هذه العضلات المؤلمة حتى وتر العرقوب ، وهي نقطة ارتباط العضلات بعظم الكعب ، ويمكن أن تكون مؤلمة بشكل خاص أثناء تمارين الشد.
يمكنك أيضا أمراض الروماتيزم تؤثر على الكعب والكاحلين. يعد التهاب وتر العرقوب (اعتلال الأعصاب) نموذجيًا بشكل خاص في التهاب الفقرات التصلبيوهو أحد أمراض الروماتيزم. غالبًا ما يزداد هذا الألم أثناء التمرين وبعده ، ولكنه يحدث أيضًا أثناء الراحة.غالبًا ما يكون هناك تورم كبير واحمرار وسخونة زائدة.
يمكن أن تؤدي الأدوية أيضًا إلى التهاب الأوتار ، بما في ذلك مضادات حيوية مثل الفلوروكينولونات.
بالإضافة إلى ذلك يجب عظام مهشمة يعتبر سببًا محتملاً لألم الكعب. يمكن أن تنشأ هذه من السقوط على الكعب أو من الحمل الزائد على المدى الطويل من عظم الكعب. هذا الأخير "كسر التعب"يمكن أن تحدث في الرياضات مع العديد من القفزات (كرة السلة وكرة اليد) ويمكن أن يؤدي الضغط المزمن إلى تشققات صغيرة في العظام. يمكن أن يحدث هذا الاستراحة أيضًا من خلال الكثير من الجري (سباقات الماراثون وما إلى ذلك) كسر مارس (الكسر يعني كسر العظام) يسمى ، ينشأ. في معظم الحالات ، يكفي العلاج المحافظ مع حماية القدم وتخفيفها.

ال النقرس هو مرض يؤدي ، بسبب المستويات العالية من حمض البوليك في الدم ، إلى ترسب بلورات على المفاصل ، دائمًا تقريبًا على إصبع القدم الكبير. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب أيضًا عقيدات النقرس في الكعب.
في الأطفال الذين يشكون من الرقة على جانبي الكعب هو مرض هاغلوند (Apophysitis calcanei) سبب آخر محتمل. يوجد في M. Haglund واحد تأخير تحجر العقدة.
عظم القدم الإضافي ، على سبيل المثال os trigonum ، الموجود في ما يصل إلى 15٪ من جميع البالغين ، ليس نادرًا جدًا. يمكن أن يسبب ألمًا ، خاصة عند الرياضيين ، يمكن الشعور به خلف الكاحل الخارجي.

بعد الرياضة

عند الرياضيين ، يمكن أن تسبب الأحمال العالية الموضوعة على القدمين (على سبيل المثال عند الجري والقفز) أمراضًا مختلفة على الكعب. لذلك بضغط ارتباط وتر العرقوب تكلس واحد نتوء العقبي العلوي سبب. ال التهاب وتر العرقوب وبالتالي يؤدي إلى ألم شديد تحت الضغط. يصاحب الالتهاب الحاد احمرار وتورم وسخونة زائدة. إذا لم يأخذ الرياضي الأمور بسهولة الآن ، فقد يهاجم الالتهاب الوتر ويغلق شقوق صغيرة يؤدي أو إلى واحد التهاب مزمن يصبح. من ناحية أخرى ، يؤدي الالتهاب المزمن إلى الألم ، خاصة عند الاستيقاظ في الصباح ، ويقل بمجرد المشي بضع خطوات. إذا تمزق الوتر ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان قوة العضلات. عضلة الساق الخلفية (M. gastrocnemius) ، وهو أمر ضروري ، على سبيل المثال ، للوقوف والمشي على أصابع القدم.
إذا كان وتر العرقوب ممزقًا تمامًا ، والذي لا يمكن عادةً سماعه بضوضاء عالية مثل السوط ، فإن عضلة الربلة عادة ما تكون متراخية ولم يعد من الممكن الوقوف على أصابع قدميك. يصاحب التمزق ألم شديد وتورم. يمكن أولاً فحص تمزق الوتر الجزئي أو الكامل عن طريق الفحص السريري ولمس الشق. وإلا يمكنك استخدام ملفات بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) تصور وتقييم الوتر (الجير ، الالتهاب ، الكراك).
في حالة الالتهاب الحاد ، يجب على الرياضي أن يأخذ الأمر بسهولة ويخفف من قدمه. يمكن أن تقلل مسكنات الألم الالتهاب وتقلل التورم. يمكن أن يؤخذ هذا كجهاز لوحي (أسبرين, ايبوبروفين) أو يوضع موضعياً على المنطقة المؤلمة ، على سبيل المثال على شكل أ ديكلوفيناك (فولتارين-) ضمادة مرهم. يوصى عادة بتبريد الكعب. يُنصح أيضًا برفع الحذاء على الكعب (الكعب المرتفع: وسادة الكعب) وممارسة التمارين البدنية. يمكن أن تؤدي الأوتار الملتهبة بشكل مزمن إلى مشاكل طويلة الأمد تتطلب نعال أو تصميمات أحذية خاصة. في بعض الأحيان ، يجب إزالة أنسجة الوتر الملتهبة في عملية جراحية. يمكن استخدام أنسجة وتر من وتر آخر في جسمك لإعادة بناء وتر العرقوب (زرع). وبالمثل ، إذا تمزق الوتر ، فغالبًا ما يلزم إجراء خياطة جراحية ، إلا إذا كانت حواف الأوتار قريبة جدًا من بعضها البعض. لاستعادة الوظيفة بشكل كامل ، من الضروري الراحة والعلاج الطبيعي لمدة 6 أسابيع على الأقل. يجب استخدام حقن الكورتيزون في وتر العرقوب بشكل مقتصد ، حيث يهاجم الكورتيزون الوتر وقد لوحظت الدموع في كثير من الأحيان.

بعد الاستيقاظ

عادة ما يشير ألم الكعب الذي يحدث بعد الاستيقاظ في الصباح إلى أمراض معينة. غالبًا ما يكون الألم في المفاصل شائعًا بشكل عام التهاب المفصل الروماتويدي. هذا المرض الروماتيزمي من خلال التيبس الصباحي منقوش. ومع ذلك ، غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل على عدة مفاصل متناظرة على كلا الجانبين ، بحيث لا تؤذي القدمين فحسب ، بل وأيضًا اليدين وخاصة مفاصل أصابع القدم والأصابع. يحتاج العديد من مرضى الروماتيزم إلى تمارين شد العلاج الطبيعي في الصباح ، وهو ما يفعلونه في المنزل للتغلب على التيبس. قد تكون مسكنات الألم والمعالجة الحرارية ضرورية أيضًا لتحمل الألم في الصباح وعمومًا طوال اليوم.
عادة ما يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي في نوبات ، لذلك هناك مراحل يزداد فيها المرض سوءًا ومراحل تتحسن فيها الأعراض أو لم تعد تُلاحظ.
يتم التعبير عن التهاب المفاصل ، الذي يمثل تآكل المفاصل ، أيضًا في "بدء الألم"، هذا يعني أنه ، خاصة بعد فترات الراحة ، مثل الليل ، يحدث الألم في المرة الأولى التي يحدث فيها. تميل الحركة إلى تقليل الألم ، لكن الإجهاد القوي يزيده مرة أخرى. يمكن أن يكون التهاب المفاصل في الكاحلين أو مباشرة في الكاحل أمرًا فسيولوجيًا ، أي طبيعي في يحدث التقدم في العمر كعملية من البلى ، وتفضل هذه العملية بالأحمال غير الصحيحة (انحراف القدمين والوركين والساقين) ، ولكن يمكن أن تنشأ أيضًا بعد كسر العظام.
يؤدي التهاب الوتر (وتر العرقوب ، صفيحة باطن القدم - التهاب اللفافة الأخمصية) أيضًا إلى "ألم بدء التشغيل" ، والذي يُلاحظ مع الخطوات الأولى في الصباح. غالبًا ما تنشأ هذه الالتهابات عند ارتباط الوتر ويمكن أن تنشأ مع نتوء الكعب ، راجع. نتوءات الكعب السفلي والعلوي. على وجه الخصوص ، عادةً ما يسبب نتوء الكعب السفلي على نعل الكعب الألم عند اتخاذ خطواتك الأولى في الصباح. عادة ما تكون راحة القدم وسرير الكعب المبطن والبرد كافية للتخفيف من الأعراض.

حمل

ألم الكعب شائع أثناء الحمل. ربما يكون السبب في ذلك هو زيادة الوزن بشكل كبيريؤدي إلى زيادة الضغط على القدم بأكملها ، ولكن قبل كل شيء أيضًا واحد ضغط إضافي كبير على الكعب يمثل. غالبًا ما يحدث أثناء الحمل بسبب زيادة الوزن التغييرات في الموقف وبالتالي ستاتيكا ، والتي تؤثر أيضًا في النهاية على ملف تغير في قوس القدم يؤثر عليه ، مما يجعله غرق القوس الطولي يمكن أن تأتي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح أيضًا ملف تكوينات وذمة واضحة في منطقة أسفل الساقين والقدمين ، بحيث يمكن أن يؤدي الحذاء الضيق جدًا إلى الألم وعدم الراحة. خصوصا ايضا الماء في قدميك يحدث ذلك كثيرًا. أ وضع ساقيك يمكن أن يقلل علاجيًا من تكوين الوذمة وبالتالي يساعد في تخفيف الكعب.

طفل

يمكن أن يرتبط ألم الكعب بما يعرف بـ "التهاب النخاع العظمي" الوقوف.
في هذا المرض ، هناك اضطراب في صفيحة النمو في العقدة.

النتوء في هذا العظم ، أي عملية العظام التي يرتبط بها وتر العرقوب ، يصبح أكثر ليونة مع تقدم المرض. نتيجة لذلك ، يشعر الطفل المصاب بألم شديد في الكعب.
Apophysis calcanei هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب عند الأطفال. بشكل عام ، يمكن الافتراض أن الأولاد الرياضيين بشكل خاص الذين يعانون من ضغط كبير على عظم الكعب يتأثرون بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي السمنة المفرطة إلى الضغط المفرط على القدم العظمية وألم في الكعب عند الطفل