التصوير بالرنين المغناطيسي مع منظم ضربات القلب
المقدمة
يوجد في ألمانيا أكثر من مليون مريض لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب لأسباب مختلفة. اعتاد جهاز تنظيم ضربات القلب أن يكون موانع صارمة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي. في الوقت الحاضر ، يمكن إجراء عدد كبير من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بأمان على المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في مراكز خاصة. تم تصميم أحدث أجهزة تنظيم ضربات القلب بطريقة يمكن اعتبارها متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يجب مراعاتها عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على مريض بجهاز تنظيم ضربات القلب.
هل يمكنك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب؟
كان من غير المعقول إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب. اليوم ، مع ذلك ، من الممكن تمامًا إجراء بعض فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في ظل ظروف معينة.
قبل الفحص ، من المهم التحقق مما إذا كان نموذج جهاز تنظيم ضربات القلب يلبي متطلبات التصوير بالرنين المغناطيسي أو تمت الموافقة عليه للفحص المخطط له. يتلقى الطبيب هذه المعلومات من جواز سفر جهاز تنظيم ضربات القلب. من المهم أيضًا التحقق مما إذا كان الفحص ضروريًا حقًا أم أنه ليس فحصًا بديلًا مكافئًا مثل التصوير المقطعي أو التصوير فوق الصوتي هناك. معيار مهم لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي هو الشفاء الكامل للجهاز. يجب أن يكون الزرع قبل ستة أسابيع على الأقل.
يجب إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في مراكز خاصة. يجب أن يكون المريض على دراية كاملة بمخاطر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ويجب تكييف ظروف الفحص بشكل خاص. يجب أن يكون طبيب قلب متمرس حاضرًا أثناء الفحص لمراقبة الفحص عن طريق مخطط كهربية القلب وللتمكن من التدخل في حالات الطوارئ. يجب إعادة برمجة أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة في وضع MR خاص. مع أجهزة ضبط نبضات القلب التقليدية ، يجب إيقاف تشغيل وظائف معينة. بعد الفحص ، من المهم إعادة ضبط جهاز تنظيم ضربات القلب إلى وضعه الأصلي والتأكد من أن جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل صحيح.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بي متوافقًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي؟
بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ، يحصل كل مريض على ما يسمى بتمرير الجهاز. يجب أن يتم ذلك دائمًا مع المريض. في تمرير الجهاز ، يُلاحظ طراز جهاز تنظيم ضربات القلب الذي تم تثبيته وما إذا كان الجهاز يفي بمتطلبات إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فإن قرار ما إذا كان يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على مريض بجهاز تنظيم ضربات القلب يجب أن يتخذه الطبيب بالتأكيد.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: منظم ضربات القلب
لماذا لا يمكنك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب؟
مع العديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب وخاصة النماذج القديمة من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، لا يمكن الحصول على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا لأنه قد تكون هناك تفاعلات بين المجال المغناطيسي القوي للتصوير بالرنين المغناطيسي والإلكترونيات الحساسة لجهاز تنظيم ضربات القلب.
يتمثل أحد المخاطر في أن المجال المغناطيسي يمكن أن يتسبب في زيادة سخونة أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب وإتلاف أنسجة القلب. الخطر الآخر هو أن جهاز تنظيم ضربات القلب يمكن أن يفقد إيقاعه بسبب المجال المغناطيسي وبالتالي يتعطل نشاط القلب المنتظم. الخطر الثالث هو إعادة تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب أو تحويله إلى وضع آخر بواسطة المجال المغناطيسي.
هل يمكنك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مزيل الرجفان؟
مزيل الرجفان المزروع ، كما يستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، هو من حيث المبدأ موانع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، هناك حالات استثنائية حيث لا يزال التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا. هنا ، يجب أولاً تقييم المخاطر والفائدة التي سيحصل عليها المريض من الفحص. من المهم أيضًا التحقق مما إذا كانت طريقة الفحص البديلة ممكنة.
لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إلا مع نماذج مزيل الرجفان التي تعتبر متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، يجب توخي الحذر أثناء الفحص. يجب أن يكون طبيب قلب متمرس حاضرًا ويجب إعادة برمجة جهاز إزالة رجفان القلب في وضع معين.
ما هي مخاطر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب؟
تعمل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي بمساعدة مجال مغناطيسي قوي. تعتمد جميع مخاطر التصوير بالرنين المغناطيسي في المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب على التفاعلات بين المجال المغناطيسي والإلكترونيات الحساسة للجهاز.
يعتمد المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب على الجهاز لمراقبة نبضات القلب والتدخل في حالة حدوث مخالفات. أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن يضعف المجال المغناطيسي الوظيفة وبالتالي يحتمل أن يكون عدم انتظام ضربات القلب خطيرًا على المريض. هناك خطر آخر يتمثل في إمكانية تسخين أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة المجال المغناطيسي. هذا يمكن أن يضر أنسجة قلب المريض.
نظرًا للمخاطر المذكورة ، يجب دائمًا إجراء تقييم للمخاطر والفوائد قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ويجب التحقق مما إذا كانت هناك طريقة تصوير أخرى توفر نفس النتيجة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
هل مناطق معينة خطرة بشكل خاص؟
لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بالضبط. هناك أجهزة مختلفة لتنظيم ضربات القلب وكل نموذج معتمد من الشركة المصنعة لمناطق معينة. هناك أجهزة معتمدة لجميع مناطق الجسم ويمكن إجراء صور التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام هذه الأجهزة دون زيادة المخاطر. نماذج أخرى ، من ناحية أخرى ، معتمدة فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي لمناطق معينة من الجسم.
ما هي تكلفة جهاز تنظيم ضربات القلب المتوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي؟
لا توجد بيانات دقيقة حول تكلفة جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يدعم التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فإن تكاليف إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب تغطيها شركة التأمين الصحي بالكامل.
