اضطراب في الشخصية
المرادفات
اضطراب الشخصية بجنون العظمة ، واضطراب الشخصية الفصامية ، واضطراب الشخصية الانشقاقية ، واضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً ، واضطراب الشخصية الهستيرية ، واضطراب الشخصية اللاإرادية (القهري) ، واضطراب الشخصية الانشقاقي القلق ، واضطراب الشخصية الوهن (المعتمد)
ملخص
يشمل مصطلح "اضطراب الشخصية" طيفًا واسعًا من أنماط الاضطراب المختلفة جدًا التي تتميز بالتعبير المتطرف بشكل خاص عن سمات شخصية معينة أو "خصائص". لا يكمن العامل الحاسم في التصنيف على أنه اضطراب في وجوده ، بل هو التعبير القوي بشكل خاص عن سمات الشخصية ، والتي غالبًا ما يكون لها تأثير مستقر للغاية بمرور الوقت وعبر المواقف. ليس من السهل دائمًا تحديد إلى أي مدى يحتاج هذا "الانحراف" لدى الشخص إلى العلاج ، خاصة وأن تسامح المجتمعات المختلفة تجاه "غرابة الأطوار" لأعضائها مختلف تمامًا.
من مؤشرات الحاجة إلى علاج اضطراب الشخصية على سبيل المثال: ب- تقييد فعلي أو متصور للمتضررين في الحياة اليومية والعمل والحياة الاجتماعية.
في النهاية ، لا يوجد وضوح حول تواتر اضطرابات الشخصية لدى السكان ، وتتراوح التقديرات بين 6-23٪.
يتم استخدام طرق العلاج النفسي المختلفة للعلاج ، والتي تعتمد بالتفصيل على u. أ. على نوع الاضطراب الموجود. يمكن أن يستغرق هذا العلاج النفسي وقتًا طويلاً ، ولكن في كثير من الحالات يؤدي إلى انخفاض جيد في الأعراض أو اندماج جيد للمريض في حياته اليومية.
الاستطراد - الشخصية
عند الاقتراب من الصورة السريرية "لاضطراب الشخصية" ، من الضروري أولاً الحصول على فكرة عن مصطلح "الشخصية".
يرى التعريف الشائع أن الشخصية هي مجموع الخصائص الفردية التي تجعل الشخص فريدًا. في سياق علم نفس الشخصية ، هناك العديد من النماذج التي تأخذ هذه الحقيقة في الاعتبار وتحاول فهم الجوانب المختلفة للشخصية وتعميمها لغرض الإدارة. مثال على ذلك هو مفهوم "الخمسة الكبار" ، الذي يحدد خمسة أبعاد رئيسية لمفهوم الشخصية ، والتي تمثل إلى حد ما مقاييس بين نقطتي نهاية. كجزء من الاختبارات النفسية ، تُمنح الإجابات على الأسئلة المعيارية درجات على هذه المقاييس ، والتي عند النظر إليها ككل تقدم استنتاجات حول بنية شخصية شخص الاختبار. الأبعاد الخمسة هي:
- الانبساط "اجتماعي" - "محجوز"
- التوافق "سلمي" - "مثير للجدل"
- الضمير "الشامل" - "الإهمال"
- العصابية (الاستقرار العاطفي) "استرخاء" - "حساس"
- الانفتاح "الخلاق" - "الخيال"
أبعاد الشخصية ، بناءً على مفهوم "الخمسة الكبار"
تعريف اضطراب الشخصية
اضطرابات الشخصية هي تعبيرات مبالغ فيها عن سمات شخصية معينة ، من حيث المبدأ ، "طبيعية" تمامًا. يتم تكثيف مدى هذه الخصائص في اضطرابات الشخصية بحيث ينشأ ضعف اجتماعي ، وهو ثابت بشدة في الشخصية بحيث يكون التأثير الطوعي ممكنًا فقط إلى حد محدود. غالبًا ما تحدث أنماط التفاعل الصارمة هذه في المواقف التي يُنظر إليها على أنها متضاربة.
أنواع اضطراب الشخصية المختلفة
في تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم إبراز الاضطرابات التالية ضمن اضطرابات الشخصية بالمعنى الضيق:
- اضطراب الشخصية بجنون العظمة: موقف مشبوه ، وسهل الإساءة ، والميل إلى تفسير أفعال الآخرين المحايدة أو الودية على أنها موجهة ضد الذات.
- اضطراب الشخصية الانعزالية: البرودة العاطفية ، تثبيط الاتصال والسلوك المنعزل ، المشاعر المشبوهة والمتناقضة تجاه الآخرين ، الميل إلى "الوحدة" إلى العزلة.
- اضطراب الشخصية الانشقاقية: عدم فهم القواعد والأعراف الاجتماعية ، والميل إلى كسرها بشكل متكرر. غالبًا ما تتعارض الأنانية وعدم الشعور بالذنب مع القانون وعدم القدرة على التعلم منه.
- اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً: يتم التمييز بين النوع الاندفاعي والنوع الحدي (انظر الخط الفاصل). في النوع الاندفاعي ، صعوبات في ضبط النفس ، عدم القدرة على النقد ، وغالبًا ما يكون السلوك العنيف.
- اضطراب الشخصية الهستيرية: هناك حاجة ملحة لتكون مركز الاهتمام ؛ "التمثيل" ، السلوك الدرامي. الميل إلى الكذب والمبالغة لجذب الانتباه.
- اضطراب الشخصية القهري (القهري): إنجاز المهمة المثالية ، الالتزام الصارم بالقواعد والأعراف ، ميول التحكم والتحذلق. في كثير من الأحيان أيضًا صعوبات في التعبير عن المشاعر ، وسلوك هادئ ومسيطر عليه. يمكن تقييم الضمير المفرط ، اعتمادًا على الموقف ، بشكل إيجابي في الحياة العملية ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا تأثير مشل (نقص الكفاءة). انظر اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب الشخصية التجنبية القلق: حساسية قوية للنقد (الحقيقي أو المشتبه به) ، الخوف من الرفض ، الشعور بالنقص. من أجل تلبية الحاجة المتزايدة للأمن ، يتم قبول بعض القيود المهمة في الحياة اليومية (سلوك التجنب). انظر اضطراب القلق
- اضطراب الشخصية الوهمي (المعتمد): الشعور بالعجز والاعتماد على الآخرين ، وعدم القدرة على اتخاذ القرارات بمفردك. الميل إلى الانغماس كثيرًا من أجل تجنب الرفض.
بالإضافة إلى "الدائرة الممتدة" لاضطرابات الشخصية ، والنرجسية (زيادة الشعور بأهمية الفرد ، انظر أيضًا النرجسية) ، والنمطية الفصامية (صعوبات في التفاعل الاجتماعي ، والمظهر الغريب الغريب ؛ انظر أيضًا الفصام) والعدوانية السلبية (الشعور المفرط بالظلم ، المقاومة السلبية للمطالب الاجتماعية) اضطراب الشخصية. أخيرًا ، يحتوي تصنيف منظمة الصحة العالمية على "اضطراب الشخصية المركبة" ، والذي يجمع بين سمات اضطرابات الشخصية المختلفة دون تعيين الأعراض إلى اضطراب الشخصية الفردية في النظرة العامة.
قد تكون مهتم ايضا ب: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟
يتضح بالفعل من القائمة المختصرة أعلاه أن مجالات التداخل موجودة بين اضطرابات الشخصية الفردية. من حين لآخر ، يتم تصنيف اضطرابات الشخصية إلى فئات فوقية ("مجموعات") بناءً على الأعراض:
- سلوك غريب (المجموعة أ): بجنون العظمة ، اضطراب الشخصية الفصامية
- السلوك العاطفي الدرامي (المجموعة ب): اضطراب الشخصية الانشقاقي ، غير المستقر عاطفياً ، الهستيري
- السلوك التجنب المخيف (المجموعة ج): اضطراب الشخصية الخائف ، اللاذع ، العدواني السلبي ، الوهن
تكرر
يزداد معدل حدوث اضطرابات الشخصية مع 6-23% ذكر ، أن عددًا معينًا من الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها غير مرجح بسبب صعوبة التوافر. تشمل اضطرابات الشخصية الأكثر شيوعًا اضطراب الشخصية المعتمد والمعادي للمجتمع والتمثيلي واضطراب الشخصية الحدية. يختلف توزيع الجنس باختلاف الأنواع الفردية لاضطرابات الشخصية.
السبب الجذري
لم يتم بعد فهم سبب تطور اضطرابات الشخصية بشكل كامل. يبدو أن هناك عدة عوامل مهمة:
- من ناحية أخرى ، هناك استعداد وراثي لتطور اضطرابات الشخصية على أساس z. أثبتت الدراسات التوأم ب.
- تُستخدم الشذوذ في تنمية الطفولة المبكرة أيضًا للتفسير ، حيث يمكن أيضًا تفسير اضطرابات الشخصية من وجهات نظر معينة على أنها عمليات تعلم مضللة (صراع) تسبب نمط رد فعل جامد وغير مرن نموذجي في المواقف المختلفة.
- علاوة على ذلك ، يبدو أن الحد الأدنى من تلف الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة أو حدوث خلل في توازن الناقل العصبي للدماغ هو سبب الاضطرابات.
الأعراض
تم تحديد الأعراض تحت الاضطرابات المعنية. من سمات جميع اضطرابات الشخصية أن الوجود أقل من التعبير وعدم المرونة لبعض سمات الشخصية اللافت للنظر.
التشخيص
يتطلب تشخيص اضطراب الشخصية إجراء تقييم واعي للتاريخ النفسي والعلاج النفسي.
ترد المعايير التشخيصية لتشخيص اضطراب الشخصية في كتالوجات التصنيف الحالية لمنظمة الصحة العالمية والجمعية الأمريكية للطب النفسي.
علاج نفسي
لعلاج اضطرابات الشخصية بشكل رئيسي إجراءات العلاج النفسي المطبق ، وهو بالتفصيل u. أ. يعتمد على نوع اضطراب الشخصية. للاستخدام هي z. ب- التحليل النفسي ، العمق النفسي أو الأساليب السلوكية. تتمثل الأهداف هنا في التعرف على أنماط السلوك غير المناسبة ، وتعلم استراتيجيات بديلة لحل المواقف الخلافية وتحسين التكيف مع الحياة اليومية والبيئة الاجتماعية.
قد يكون مصحوبًا أيضًا بعلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض المصاحبة علاج طبي يحدث ، على سبيل المثال يمكن تخفيف المخاوف القوية عن طريق الأدوية المضادة للقلق.
توقعات
حتى إذا كان علاج اضطرابات الشخصية مطولًا ويتطلب مستوى عالٍ من الالتزام من كل من المصابين والمعالجين ، فمن الممكن في كثير من الحالات تمكين المرضى من التكيف بشكل جيد مع متطلبات الحياة اليومية (المهنية). يتأثر نجاح العلاج أيضًا بشكل كبير بنوع الاضطراب ووجود اضطرابات أخرى (مصاحبة) مثل تعاطي المخدرات. ليس من الواضح في النهاية ما إذا كانت اضطرابات الشخصية "قابلة للشفاء" تمامًا أو ما إذا كان العلاج يؤدي فقط إلى قمع واسع النطاق للأعراض.
