خميرة في المهبل
المقدمة
في معظم الحالات ، تكون الخمائر في المهبل جزءًا من الاستعمار الطبيعي للمهبل ولا تشكل خطرًا صحيًا في المقام الأول ، ومع ذلك ، إذا كان توازن الكائنات الدقيقة المهبلية خارج نطاق السيطرة ، فقد تكون المنطقة التناسلية مصابة بالخميرة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يستخدم مرض القلاع المهبلي بعبارات عامة.
فطريات الخميرة ، في معظم حالات المبيضات البيضاء ، تؤدي إلى أعراض مثل احمرار المنطقة التناسلية ، والحرقان ، والحكة ، وفي بعض الحالات إفرازات من المهبل. نظرًا لأن العدوى الفطرية تؤثر على العضو الجنسي الخارجي ، أي الفرج والمهبل على حد سواء ، يشار إليها طبيًا باسم فطار الفرج المهبلي.
معلومات عامة
تُعرف عدوى الخميرة أيضًا باسم Candida Albicans. تعد فطريات الخميرة من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا وتحدث غالبًا في منطقة الأغشية المخاطية ، حيث أن البيئة الرطبة والدافئة توجد أرضًا خصبة لتكاثر فطريات الخميرة.
في 85٪ من الحالات يكون سبب العدوى هو فطريات المبيضات البيضاء. إذا ظهرت الخميرة في المهبل ، فقد يُشار إليها أيضًا باسم فطار المهبل. نظرًا لظروف المهبل الدافئة والرطبة ، يوفر المهبل ظروفًا معيشية جيدة للخميرة ، خاصة في سن الإنجاب. الخميرة هي عدوى تعاني منها العديد من النساء في مرحلة ما من حياتهن. تُصاب حوالي كل خمس نساء بعد سن البلوغ بالخميرة في منطقة الأعضاء التناسلية. الأعراض النموذجية لعدوى الخميرة هي الحكة أو الحرقان أو الاحمرار أو حتى إفرازات متفتتة في المنطقة الحميمة للمرأة.
يمكن أن يحدث غزو الخميرة بسبب اضطرابات في جهاز المناعة ، ناجمة عن الإجهاد أو أمراض كامنة أخرى. سبب آخر هو البيئة المهبلية غير السليمة. في حالة حدوث اضطرابات ، على سبيل المثال بسبب التغيرات الهرمونية أو النظام الغذائي أو النظافة أو الأدوية ، هناك أيضًا احتمال متزايد للإصابة بعدوى الخميرة.
إذا كنت تشك في وجود عدوى الخميرة ، فعليك عادة زيارة طبيب أمراض النساء. يمكن علاج عدوى الخميرة الشائعة بعوامل مضادة للفطريات على شكل تحاميل أو كريمات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض نتيجة عدوى بكتيرية أخرى ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد تشخيص السبب الفعلي.
الأسباب
يمكن أن تكون جميع التأثيرات الخارجية أو الداخلية التي تتدخل في الفلورا المهبلية وتغيرها أسبابًا أو عوامل خطر للعدوى الفطرية المهبلية. وتشمل هذه التغيرات الهرمونية مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين ، مثل أثناء الحمل أو من خلال تناول حبوب منع الحمل. بعض الأدوية التي تقلل من الاستجابة المناعية للجسم تشجع أيضًا نمو الخميرة الزائد. إذا تم إضعاف جهاز المناعة نفسه بسبب أمراض ، مثل الإيدز أو مرض السكري ، فإن تكاثر الخمائر يكون أسهل أيضًا.
سبب آخر محتمل هو الاتصال الجنسي غير المحمي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى إصابات دقيقة من خلال الاحتكاك في حالة تلف الغشاء المخاطي الحميم. هذا يسمح للخمائر بالتكاثر بسهولة أكبر ويؤدي إلى العدوى. يمكن هنا الانتقال من الذكر إلى الأنثى والعكس صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنظافة الشخصية المفرطة أن تغسل بكتيريا حمض اللاكتيك المهمة للنباتات المهبلية وبالتالي تبسط استعمار الخميرة. يمكن أيضًا أن تؤدي الملابس الاصطناعية غير منفذة للهواء أو ارتداء ضمادات أو ملابس داخلية رطبة لفترة طويلة إلى تحسين ظروف تكاثر الخميرة.
المضادات الحيوية هي السبب؟
أحد الأسباب الشائعة لعدوى الخميرة هو عدم توازن الفلورا المهبلية ، وهذا يعني أن الاستعمار الطبيعي للمهبل بواسطة الكائنات الحية الدقيقة قد تغير وأن الخمائر ، على سبيل المثال ، تكتسب اليد العليا. هذا هو الحال غالبًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، عندما يتم قتل بكتيريا حمض اللاكتيك في المهبل بالإضافة إلى العامل الممرض المسؤول بالفعل عن العلاج بالمضادات الحيوية.
تمثل بكتيريا حمض اللاكتيك آلية وقائية مهمة للمهبل ، لأنها تحافظ على قيمة الرقم الهيدروجيني للمهبل في بيئة حمضية. هذا يعني أن بعض مسببات الأمراض ، بما في ذلك الخمائر ، يمكن أن تتكاثر بشكل سيئ. إذا تم قتل هذه البكتيريا المهمة عن طريق تناول المضادات الحيوية ، يمكن أن يتطور مرض القلاع المهبلي بسهولة أكبر.
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية.
أمراض أخرى هي السبب؟
الدفاع المناعي هو أكبر مضاد للخميرة ، لأنه يمنع الخميرة من الانتشار بشكل مفرط وبالتالي خطر محتمل للإصابة بالعدوى لأشخاص آخرين. لا يعاني الجهاز المناعي عادة من أي مشاكل تمنع الفطريات من الانتشار. من ناحية أخرى ، إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، فقد يشكل ذلك خطرًا وربما يؤدي إلى مرض أكثر خطورة. الأشخاص الذين خضعوا للجراحة أو العلاج الكيميائي معرضون للخطر بشكل خاص. ومع ذلك ، فإن الأدوية المنتظمة (مثل المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ضعف شديد في جهاز المناعة. يمكن أيضًا اعتبار نمط الحياة غير الصحي بشكل عام (السمنة ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وما إلى ذلك) عامل خطر للإصابة بعدوى الخميرة.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب كفاءة المناعة في حدوث مرض خطير. هذا يسمح للفطر باستعمار الأعضاء الداخلية والانتشار بسرعة. عادةً ما يتأثر المريء (التهاب المريء القلاع). في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن تتأثر الرئتين أو الكبد أو القلب. يمكن أن يحدث مرض الخميرة في الدماغ أيضًا. أحد المضاعفات المخيفة هو تعفن المبيضات ، تسمم الدم الناجم عن الخميرة ، والذي يرتبط عادة بسوء التشخيص ويمكن أن يكون قاتلاً.
بغض النظر عن الجهاز المناعي ، هناك عوامل خطر أخرى يمكن أن تؤدي بالتالي إلى الإصابة بعدوى الخميرة. وهذا يشمل مناخ الجلد الرطب والحمضي ، حيث يمثل ذلك الظروف المثالية لتكوين فطريات الخميرة.يمكن إنشاء هذه البيئة من خلال التعرق ، وخاصة في ثنيات الجسم والإبط. بالإضافة إلى بيئة الجلد ، يمكن أن يسهل تلف الجلد أيضًا على الفطريات التغلب على حاجز الجلد. لكن الاستعداد الوراثي يسبب أيضًا زيادة عدوى الخميرة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: عدوي فطريه.
الأعراض
يمكن أن يكون لعدوى الخميرة في المهبل عدة أعراض ، ولكن لا تحدث جميعها عند المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب عدوى الخميرة المتجددة أعراضًا مختلفة عن العدوى الأولية. يمكن أيضًا أن تحدث العدوى الفطرية الخالية تمامًا من الأعراض ، والتي يتم اكتشافها عادةً كجزء من اللطاخة الروتينية.
تشمل الشكاوى الشائعة الحرقان والحكة في منطقة الأعضاء التناسلية. على وجه الخصوص ، يمكن أن يتفاقم الإحساس بالحرقان عند التبول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغشاء المخاطي للمهبل محمر ومتضرر ، مما يسبب الألم. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض عن طريق حك منطقة الأعضاء التناسلية إذا خفَّت الحكة ، لأن هذا يسبب إصابات صغيرة في الغشاء المخاطي المهبلي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن البثور الصغيرة والبثور على الشفرين وفتحة المهبل هي أعراض أخرى محتملة. في حالة الإصابة بعدوى الخميرة ، يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي أيضًا إلى الألم وتفاقم الأعراض الموجودة. قد ينتفخ الشفران أيضًا ويغطيان بطبقة بيضاء. من الأعراض الشائعة الأخرى إفرازات بيضاء وسميكة ومتفتتة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك رائحة كريهة من المهبل.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في المقالة: أعراض مرض القلاع المهبلي
الرائحة الكريهة
في حين أن المهبل الصحي عادة ما ينضح برائحة خفيفة وحامضة قليلاً ، يمكن أن تتغير الرائحة المهبلية بسبب عدم التوازن في الفلورا المهبلية وعدوى الخميرة. يمكن أن تكون رائحة المهبل كريهة. يمكن أيضًا تغيير الإفرازات عديمة الرائحة ، والتي تحدث أحيانًا لدى كل امرأة وتقوم بوظيفة التنظيف ، في تناسقها ولونها ورائحتها من خلال وظيفة الخميرة.
إذا كانت الرائحة المهبلية شديدة للغاية وغير سارة ويُنظر إليها على أنها تشبه الأسماك ، فمن المرجح أن تكون العدوى البكتيرية للمهبل أكثر من كونها مرض فطري. لا يمكن استبعاد عدوى الخميرة تمامًا من خلال الرائحة فقط.
لمزيد من المعلومات اقرأ: عدوى مهبلية
التشخيص
عادة ما يكون من السهل تحديد التشخيص بناءً على التاريخ الطبي المفصل للأعراض والسلوك الجنسي وتناول الأدوية والتغيرات المميزة في منطقة الأعضاء التناسلية. من أجل التمييز بين الأعراض والأمراض البكتيرية للمهبل ، عادة ما يأخذ طبيب النساء مسحة من المهبل بمساعدة قطعة قطن ثم يفحص العينة تحت المجهر.
يتم تأكيد الاشتباه في الإصابة بعدوى الخميرة عندما يمكن رؤية الهياكل الشبيهة بالخيوط من خلال المجهر. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنه ليس ضروريًا دائمًا ، يمكن أيضًا إرسال العينة المأخوذة إلى المختبر. هناك ، يمكن تحديد الشكل الفرعي الدقيق للفطر وتحديد أي مقاومة للأدوية. يعد هذا الفحص الأكثر تفصيلاً لنوع الفطريات ضروريًا بشكل خاص إذا كانت الأعراض متكررة أو مستمرة أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعدوى الفطرية المتكررة في منطقة المهبل أن تجعل تشخيص نسبة السكر في الدم أمرًا ضروريًا ، حيث يمكن أن تكون العدوى الفطرية المتكررة نموذجية في مرض السكري.
العلاج
عادة ما يتم علاج العدوى المهبلية عن طريق الخميرة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات أو تثبيط النمو. تشمل المكونات النشطة التي يتم استخدامها بشكل متكرر النيستاتين وكلوتريمازول وسيكلوبيروكس. نظرًا لأن مرض القلاع المهبلي هو عدوى موضعية ، فإن المستحضرات المهاجمة محليًا في شكل كريمات أو تحاميل مهبلية تكون كافية عادةً ، ولا يلزم تناول الأدوية عن طريق الفم إلا إذا استمرت الأعراض.
اقرأ المقال عن هذا: أدوية القلاع المهبلي
غالبًا ما يتم إدخال التحاميل المهبلية في عمق المهبل بمساعدة قضيب خاص. اعتمادًا على المستحضر ، يُنصح بترك التحميلة تعمل طوال الليل لمنع التسرب. غالبًا ما تستخدم الكريمات بالإضافة إلى التحاميل لعلاج الأعضاء التناسلية الخارجية وهي الفرج. تعتمد مدة العلاج على المستحضر المستخدم. لذلك يُنصح بقراءة النشرة الداخلية أو استشارة الطبيب أو الصيدلي. من المهم استخدام الدواء بانتظام ولفترة كافية ، لأن إيقاف العلاج قبل الأوان يمكن أن يؤدي إلى تكرار مرض الخميرة.
يوصى بعلاج الشريك الجنسي عند علاج مرض القلاع المهبلي. يمكن أن يعاني الشريك من عدوى فطرية حتى بدون أعراض ، إلا أن الأعراض تظهر متأخرة أو لا تظهر على الإطلاق. لذلك ، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج لمنع تأثير كرة الطاولة.
الكريمات
غالبًا ما تستخدم الكريمات أو المراهم في علاج عدوى الخميرة المهبلية. تحتوي هذه المواد على مبيدات الفطريات ، حيث يمكن أيضًا استخدام المكونات التي توقف نمو فطريات الخميرة. تحتوي معظم المراهم أو الكريمات المستخدمة على كلوتريمازول أو نيستاتين ، والتي ثبت أنها تعالج عدوى الخميرة المهبلية بطريقة فعالة ويمكن تحملها في الغالب.
نظرًا لأن المراهم أو الكريمات تصل فقط إلى الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية ، فإنها تستخدم في الغالب بالاقتران مع الأقراص أو التحاميل المهبلية. بمساعدة تطبيق مساعد ، يمكن أن تصل أيضًا إلى الأجزاء الخلفية والعميقة من المهبل وبالتالي يمكنها أيضًا علاج الجزء الداخلي من الأعضاء التناسلية.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ: نيستاتين.
العلاجات المنزلية
في البحث عن طرق علاج بديلة لمرض الخميرة المهبلية ، يواجه المرء العديد من التلميحات والنصائح من الإنترنت أو من الأصدقاء الذين يعلنون عن إمكانية علاج الفطريات بدون دواء. ومع ذلك ، فهذه ليست مثبتة علميًا ولا فعالة. في الواقع ، العديد من الاقتراحات ضارة بالفعل بالصحة. على سبيل المثال ، الاتجاه إلى تجربة حمامات الورك أو الغسل المهبلي بزيت شجرة الشاي أو الخل. ومع ذلك ، فإن كلاهما شديد العدوانية ، كما أن الغشاء المخاطي المهبلي ، المجهد بالفعل ، مهيج بشكل إضافي.
يقال أيضًا أن الزبادي يساعد بسبب بكتيريا حمض اللاكتيك التي يحتوي عليها. الحقيقة هي أن بكتيريا حمض اللاكتيك المهبلي تقل في عدوى الخميرة المهبلية وزيادة عددها يمكن أن يعزز عملية الشفاء. ومع ذلك ، فإن عدد بكتيريا حمض اللاكتيك في الزبادي منخفض جدًا ، وهناك أيضًا مكونات أخرى تؤدي إلى عدم توازن الفلورا المهبلية المضطربة بالفعل.
لذلك فمن المستحسن استخدام علاجات حمض اللاكتيك الخاصة من الصيدلية إذا لزم الأمر. لا يوجد دليل طبي على فعالية العلاجات المنزلية الأخرى غير المذكورة. في حالة الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية ، يجب دائمًا إجراء العلاج الموجه تحت إشراف طبي. يُنصح أيضًا ببدء العلاج في أسرع وقت ممكن من أجل منع تفاقم الأعراض وخطر أن يصبح المرض الفطري مزمنًا.
المدة
تستمر عدوى الخميرة المهبلية بضعة أيام فقط إذا تم علاجها بشكل مناسب وسريع. حتى في حالة استخدام بعض المستحضرات لمدة تصل إلى أسبوع وفقًا لإدخال العبوة ، فإن الأعراض قد تقل بالفعل بشكل كبير أو تختفي تمامًا. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤدي هذا إلى تقصير مدة العلاج وفقًا لتقديرك الخاص. تعد فترة العلاج المنتظمة والطويلة بشكل كافٍ أمرًا ضروريًا لمنع ظهور الأعراض مرة أخرى وعلاج العدوى تمامًا.
من ناحية أخرى ، إذا تم تشخيص عدوى الخميرة المهبلية بشكل خاطئ أو لم يتم علاجها على الإطلاق ، يمكن أن تستمر الأعراض لفترة أطول. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تأخر ، أي استمرار ، وأكثر صعوبة في علاج عدوى الخميرة المهبلية.
ما مدى عدوى الخميرة المعدية؟
نظرًا لأن الخمائر جزء من الاستعمار الطبيعي لجميع البشر بالكائنات الحية الدقيقة ، فإن الخوف المفرط من العدوى لا أساس له من الصحة. بل إن كلمة العدوى مضللة في هذا السياق ، حيث لا ينطبق المعنى الفعلي للكلمة. بعد كل شيء ، يتم استعمار كل شخص بشكل طبيعي من قبل أنواع الفطريات ، وبالتالي لا يمكن أن يصاب به شخص أو كائن آخر.
كثيرا ما يتم التعبير عن مخاوف من الإصابة بمرض القلاع المهبلي في الحمامات العامة أو حمامات السباحة لا أساس لها من الصحة. من أجل حدوث المرض ، يلزم وجود خلل في الفلورا المهبلية أو غيرها من الظروف التي تساعد على الانتشار المفرط للخمائر. وتشمل هذه الأعراض جفاف المهبل أو الإفراط في النظافة ، مما يجعل بطانة المهبل أكثر تشققًا وأكثر عرضة للعدوى.
تتطلب إمكانية انتقال عدوى الخميرة من خلال الاتصال الجنسي أيضًا وجود غشاء مخاطي حساس بالفعل. يمكن أن تؤدي حركات الفرك ، كما يحدث أثناء ممارسة الجنس ، إلى تهيج وإصابة الغشاء المخاطي ، مما يشجع الخميرة على التكاثر. يمكن أن يؤدي استخدام الواقي الذكري إلى منع الالتهابات الفطرية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الإرسال أيضًا عبر الأجسام الملوثة. يمكن أن تكون الأشياء الملوثة سجادات الحمام أو أرضيات الاستحمام أو الملابس ، على سبيل المثال. في حالة حدوث عدوى ، يمكن استخدام الأدوية على شكل أقراص أو كريمات.
اقرأ المزيد عن هذا على: ما مدى عدوى الخمائر؟
