طب الأطفال

اسفنجة الدم

تعريف

تُعرف الإسفنج الدموي أيضًا باسم الأورام الوعائية في المصطلحات الطبية وهي أورام حميدة.
تتطور من طبقة الخلايا الأعمق للأوعية ، ما يسمى البطانة. في النهاية ، تتكون إسفنجة الدم من نمو الأوعية الدموية الدقيقة ويعود اسمها إلى الإمداد الدموي الواضح.

حوالي 75٪ من إسفنجات الدم موجودة بالفعل عند الولادة. يبدو أن الأطفال الخدج يتأثرون بمعدل يصل إلى 10 مرات أكثر من بقية السكان.
تنقسم الأورام الحميدة إلى فئات مختلفة (كهفي ، شعري ، خرف ، معمم) ويمكن أن تحدث من حيث المبدأ في أي مكان توجد فيه الأوعية الدموية.

الأسباب

أصل وأسباب حدوث الإسفنج الدموي يخضع حاليًا لـ ابحاث. هذه اسفنجات دم تشوهات الأوعية الدمويةالتي تنشأ عندما تتكاثر السفن. ومع ذلك ، فإن سبب قيامهم بذلك لبعض الناس وليس للآخرين ليس واضحًا تمامًا.

تتم مناقشة العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الإسفنج الدموي:

أحد الجوانب الممكنة التي يمكن أن تساعد هو واحد مكون وراثي. إسفنجات الدم ليست وراثية بشكل مباشر ، لكنها تبدو جينات معينة والاختلافات في الحمض النووي تفضل ظهور الإسفنج الدموي.
يجب أيضًا إشراك آليات أخرى ، حيث من المرجح أن تساهم الإسفنج الدموي ، على سبيل المثال الأطفال الخدج تحدث تقع تظهر. حول 10 مرات أكثر توجد في الأطفال الخدج مقارنة بالرضع الناضجين.
أيضا أسباب الأورام تمت مناقشتها.

مع الكحول

يوجد لا دليل أن استهلاك الكحول يساهم في تطوير الإسفنج الدموي. ومع ذلك ، يجب ملاحظة ما يلي: خاصة أثناء الحمل ، يعد الامتناع عن تناول الكحول أمرًا ضروريًا لنمو الطفل الصحي. برغم من لا يوجد اتصال مباشر تسبب أورام وعائية ، لا ينبغي التعامل مع الكحول باستخفاف.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص الإسفنج الدموي السطحي بالفعل من خلال ذلك مراقبة قريبة ممكن. الإسفنج الدموي على الجلد ناتج عن تضخم الأوعية الدموية من المحمر إلى الأرجواني ملون. في الخاص بك بحجم هل تستطيع تختلف. ومع ذلك ، فهي تختلف عن علامات النار مرفوعة فوق مستوى الجلد و واضح محسوس ملموس. إنه نوع قرحة.

إلى تقييم عمق النمو اسفنجة الدم مناسبة الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا الفحص مهم في مساعدتك على تحديد ما إذا كان يجب معالجة إسفنجة الدم. مع عمق النمو الكبير جدًا ، قد يكون هناك ضعف.

عادة ما يتم استدعاء الإسفنج الدموي السفلي اكتشاف عرضي المعترف بها في سياق الأمراض الأخرى. خير مثال على ذلك الأورام الوعائية في الكبد. تقع هذه عادة في نطاق الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على. في حالة الأورام الوعائية في الكبد ، فإن الموجات فوق الصوتية المتوسطة التباين مناسبة أيضًا لتشخيص أكثر تفصيلاً.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تظهر على إسفنجات الدم أعراض مختلفة جدًا ، اعتمادًا على موقعها:

بشكل عام ، لا تسبب إسفنجة الدم أعراضًا على هذا النحو.
إسفنجات الدم السطحية على الجلد خالية من الأعراض.
ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الإسفنج الدموي الكبير جدًا أو تلك الموجودة على الوجه عبئًا نفسيًا على المصابين. لهذا السبب غالبًا ما يتم إزالة الإسفنج الدموي لأسباب تجميلية.

اعتمادًا على الموقع ، تسبب الإسفنج الدموي أيضًا أعراضًا جسدية:

مثال على ذلك إسفنجات الدم التي تقع في محجر العين. مع نموها ، يمكن أن تعيق الرؤية وتؤدي إلى الرؤية المزدوجة.
تمنع إسفنجات الدم على الجفن العين من الفتح وبالتالي تقيد الرؤية أيضًا.
يمكن أن تكون الإسفنج الدموي الموجود في ثنايا الجلد أو حول الإبطين طريًا ويسبب الألم إذا فركت الملابس بها. النزيف ممكن أيضا.
تحتل ما يسمى بالأورام الكهفية مكانة خاصة بين الإسفنج الدموي. عادة ما توجد هذه التشوهات الوعائية في الدماغ أو النخاع الشوكي ، حيث يمكن أن تؤدي إلى نوبات صرع أو أعراض شلل. في أسوأ الحالات ، هناك خطر حدوث نزيف دماغي.

الورم الوعائي الكهفي هو أيضًا شكل خاص مهم من ورم وعائي. لمعرفة المزيد عنها ، اقرأ: الورم الدموي الكهفي - ما مدى خطورة ذلك؟

نزيف غزير من إسفنج الدم

يمكن للإسفنج الدموي في بعض الحالات ينزف بغزارة. اعتمادًا على حجم وموقع إسفنجة الدم ، قد يزداد خطر النزيف. على وجه الخصوص ، الإسفنج الدموي الكبير على أجزاء الجسم المعرضة لضغط ميكانيكي مرتفع ، مثل طيات الجلد أو الشفاه ، يمكن أن تنزف بسهولة.

أ خطر النزيف بشكل خاص عقد ما يسمى الورم الكهفي للدماغ. الأورام الكهفية هي أيضًا إسفنج للدم. ومع ذلك ، تحدث هذه على وجه التحديد في المخ والحبل الشوكي على. في أسوأ الحالات ، تؤدي الأورام الكهفية إلى نزيف دماغي يهدد الحياة وبالتالي يمكن أن يكون استئصال جراحي تطلب.

علاج نفسي

كيفية إزالة اسفنجة الدم

توجد لإزالة الإسفنج الدم احتمالات مختلفة. من حيث المبدأ ، لا يجب إزالة كل إسفنجة من الدم ، ولكن غالبًا ما تكون هناك مواقف يكون من المنطقي إزالتها.
إحدى الطرق الشائعة هي العلاج بالليزرالذي يستخدم بشكل أساسي لإسفنجات الدم على الوجه أو المناطق المرئية الأخرى. تستخدم ليزرات مختلفة للإزالة.

بصرف النظر عن العلاج بالليزر ، هناك إمكانية لتطبيق إسفنجات الدم على الجلد تجميد. يُعرف هذا العلاج باسم العلاج بالتبريد. مثل العلاج بالليزر ، يمكن بالفعل في مرحلة الطفولة يتم تنفيذها.
علاوة على ذلك هو أ استئصال جراحي ممكن اسفنج الدم. ومع ذلك ، يتم إجراء الجراحة فقط في حالات نادرة جدًا. على وجه الخصوص ، يمكن للإسفنجات الدموية للأعضاء الداخلية مثل الكبد أو الأورام الكهفية للمخ والحبل الشوكي أن تجعل العملية ضرورية. هذا هو الحال دائمًا عندما تظهر الأعراض من إسفنجة الدم.
بعد كل شيء ، واحد موجود منذ فترة علاج طبي مع حاصرات بيتامما يثبط نمو الإسفنج الدموي حتى تختفي في أحسن الأحوال.

الليزر

الوقوف لعلاج الإسفنج الدم أنواع الليزر المختلفة للتخلص منها. يؤدي العلاج الخارجي بالليزر إلى تسخين خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية المتضخمة لإسفنجة الدم. هذه تعطي الحرارة ل جدار السفينة كذلك التي وبالتالي تنفجر. هكذا تصبح اسفنجات الدم مصغرة، حتى هم تختفي في النهاية.

يمكن لإسفنجات الدم الصغيرة جدًا أن تفعل ذلك بالفعل إجتماع كفى. تتطلب إسفنج دم أكبر عدة جلسات للحصول على نتيجة مرضية.
إرادة العلاج أجريت في العيادة الخارجية وتتطلب واحدة للرضع والأطفال الصغار تخديركما هم مؤلم هو. في الأساس ، تبدو النبضات الفردية لليزر وكأنها وخز. ومع ذلك ، يتحمل البالغون العلاج جيدًا دون تخدير.

لبضع ساعات بعد العلاج ، قد يكون هناك أ حكة موضعية وألم خفيف و واحد احمرار تعال إلى منطقة الجلد المصابة. قد تظهر كدمة وتورم بعد أيام قليلة من العلاج ، لكن هذه الكدمات ستختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين تقريبًا. تساعد الكمادات الباردة بشكل جيد جدًا على منع التورم وتغير لون الجلد إلى الأزرق. في بعض الحالات ، يمكن أن تتكون قشور خفيفة على الجلد.
يجب تجنب أشعة الشمس المباشرة خلال فترة العلاج بأكملها من أجل منع تحول الصبغة. يجب تجنب أشعة الشمس لمدة تصل إلى شهرين بعد انتهاء العلاج. يجب ألا يكون الجلد مدبوغًا مسبقًا للعلاج بالليزر.

المدة الزمنية

تختلف إسفنج الدم اختلافًا كبيرًا في ميلها إلى النمو ومسارها. بعض الإسفنج الدموي الخلقي تشكل من تلقاء نفسها بعد فترة من الزمن عودة. تظهر عادة مرحلة نمو تتراوح من 6 إلى 9 أشهر. يحدث الانحدار عادةً خلال السنوات العشر الأولى من العمر ولا يمكن التنبؤ به.

ومع ذلك ، هناك أيضًا إسفنجات دموية تظهر فقط في مرحلة البلوغ وتدوم مدى الحياة. نظرًا لأنه لا يمكن التنبؤ عند الأطفال بما إذا كانت إسفنجة الدم ستتراجع أم لا ، فعادة ما يتم إزالتها في سن الرضيع.

إسفنجة الدم في الرضيع

ال معظم الإسفنج الدموي عند الأطفال ركلة بالفعل بعد الولادة مباشرة في أو هي فطري. تظهر أشكال قليلة جدًا بعد العقد الثالث من العمر. ومع ذلك ، على عكس العديد من الشائعات ، فإن ظهور الإسفنج الدموي لا يمكن أن يكون سببه سلوك الأم أو الطفل. غالبًا ما يكون هناك اعتقاد خاطئ بأن الأحداث أثناء الحمل أو الولادة تؤدي إلى إسفنج الدم في الطفل. ولكن هذا ليس هو الحال. لذلك يجب ألا تلوم الأمهات أنفسهن إذا كان الطفل لديه إسفنجة دموية.

حول 3-5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة اسفنجة دم. الأطفال الخدج يبدو أنهم أكثر عرضة للتأثر بحوالي 10 مرات من الأطفال الناضجين. أسباب ذلك لم يتم توضيحها بعد. عادة ما تظهر إسفنجات الدم خلال السنة الأولى من العمر اتجاه النمو. يختلف الحجم بشكل كبير من طفل لآخر ولا يمكن التنبؤ به. تتراجع معظم إسفنجات الدم وتختفي في سن العاشرة. بسبب هذا الميل نحو الشفاء الذاتي ، يمكن تبني موقف الانتظار والترقب في كثير من الحالات.

تسبب الإسفنج الدم على هذا النحو لا شكاوى للطفل. يمكن أن تنزف أو تتألم عند تعرضها لضغط ميكانيكي. اعتمادًا على الموقع ، تتطلب بعض إسفنج الدم العلاج. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما تنمو بعمق كبير وبالتالي تضعف أو تحل محل الهياكل المهمة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إسفنجات دم كبيرة بالقرب من العينين ومحجر العين. تتوفر طرق مختلفة للعلاج مثل الليزر أو العلاج بالتبريد أو العلاج الجراحي. في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن أيضًا العلاج بالعقاقير باستخدام حاصرات بيتا بروبانولول ، والتي يمكن أن توقف نمو بعض الإسفنج الدموي.

قد تكون مهتم ايضا ب: لدغة اللقلق على الطفل

اسفنجة الدم عند البالغين

إسفنجة الدم في الكبد

غالبا ما تقع في واحد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي أو بسيطة الفحص بالموجات فوق الصوتية الإسفنج الدموي من كبد البطن نتيجة عرضية. هذا لأنها عادة لا تسبب أي إزعاج وبالتالي لا يتم البحث عنها على وجه التحديد. حتى 20% من السكان لديهم إسفنجات دموية في كبدهم - لذلك يسمى ورم الكبد الوعائي الورم الأكثر شيوعًا في الكبد. نظرًا لأنه تشوه حميد ، فإن الورم الوعائي الكبدي ليس لديه القدرة على التدهور.

اقرأ أيضًا مقالتنا: ورم الكبد الوعائي - هل هو خطير؟

يوجد ثلاثة أنواع من إسفنج الدم في الكبد:

ال ورم وعائي الكبد الشعري (النوع 1) عادة ما يكون صغيرًا جدًا (حوالي 1-2 سم).
الأورام الوعائية الكهفية (النوع 2) ، ومع ذلك ، فهي أكبر ولها هيكل مفصص.
من قطر يبلغ حوالي 5 سم يتحدث المرء عن أ ورم وعائي عملاق. ينتمي هذا في الغالب إلى النوع 3 ، حيث تكون خصائصه مناطق متخثرة ومتندبة.

لتأكيد تشخيص ورم وعائي في الكبد ، فإن التباين بالموجات فوق الصوتية المتوسطة. هناك ما يسمى يظهر ظاهرة غشاء القزحية. يفسر الاسم من خلال حقيقة أن عامل التباين يتراكم من الخارج إلى الداخل وبالتالي يأخذ مظهر غشاء القزحية. العلاج في الأساس ليس ضروريًا. في حالات نادرة جدًا ، عندما تسبب إسفنجة الدم الألم أو تضغط على الأعضاء المجاورة بسبب النمو المفرط ، فمن المنطقي إزالتها.

اسفنجة دموية على الشفاه

في معظم أجزاء الجسم ، لا يُنظر إلى إسفنجات الدم على أنها مزعجة بشكل خاص. الشفة هي واحدة من الاستثناءات القليلة. موجودة مسبقا الطفولة يمكن أن يسبب إسفنج الدم على الشفاه كن عقبة أمام تناول الطعام و ل شكاوي لقيادة.
الإسفنج الدموي الأصغر لا يمثل في الغالب مشكلة ، على وجه الخصوص إسفنج دم أكبر في هذه المنطقة ينزف بسهولة مقدرة. نظرًا لأن الشفاه تتعرض باستمرار للتوتر ميكانيكيًا من قبل الأطفال ، سواء عن طريق الأكل أو المص أو التحدث لاحقًا ، يمكن أن تنزف إسفنجة الدم أو تتأذى بسهولة

اسفنج دم كبير جدا في هذا المجال قد يؤدي أيضًا إلى تشوهات في الفك أو صف الأسنان. يُنصح بالفعل بمعالجة الإسفنج الدموي في سن الرضاعة والأطفال الصغار ، حيث تهدد المضاعفات ، خاصة مع النمو السريع. ومع ذلك ، يجب اتخاذ القرار بشكل فردي. في حالة الإسفنج الدموي الصغير جدًا ، يمكنك الانتظار في البداية ، حيث يمكن أن يحدث الشفاء التلقائي أيضًا.

إسفنجة الدم في الرضيع

ال معظم اسفنجات الدم ركلة بالفعل بعد الولادة مباشرة في أو هي فطري. تظهر أشكال قليلة جدًا بعد العقد الثالث من العمر. ومع ذلك ، على عكس العديد من الشائعات ، فإن ظهور الإسفنج الدموي لا يمكن أن يكون سببه سلوك الأم أو الطفل. غالبًا ما يكون هناك اعتقاد خاطئ بأن الأحداث أثناء الحمل أو الولادة تؤدي إلى إسفنج الدم في الطفل. ولكن هذا ليس هو الحال. لذلك يجب ألا تلوم الأمهات أنفسهن إذا كان الطفل لديه إسفنجة دموية.

قد تكون مهتم ايضا ب: لدغة اللقلق على الطفل

إسفنجة دم في الرأس أو المخ

نادرًا ما تظهر إسفنجات الدم في الدماغ. هناك يطلق عليهم الكهوف الدماغية المحددة. تختلف المعلومات المتعلقة بتواتر الأورام الكهفية الدماغية اختلافًا كبيرًا في الأدبيات ، لذلك يصعب إجراء بيان دقيق. التردد ربما في مكان ما 0.7 إلى 4٪ السكان.

حضرتك تتكون من تشابك الشعيرات الدموية المتضخمةمحاطة بكبسولة. تُعرف هذه الأوعية أيضًا باسم الكهوف. تحدث معظم الأورام الكهفية بدون سبب واضح ، لكن بعضها يحدث وارث.
حوالي 80٪ من أورام الدماغ الكهفية موجودة في أحد الاثنين نصفي الكرة المخية، يمكن العثور على حوالي 15٪ في المخيخ و جذع الدماغ.

فقط حوالي نصف الأورام الكهفية تسبب الأعراض وبالتالي فهي ظاهرة سريريًا. في معظم الحالات ، تكون النتائج عرضية. يمكن أن تسبب الأورام الكهفية مجموعة متنوعة من الأعراض. هذه تعتمد في المقام الأول على موقع الكهوف. يمكن نوبات الصرع او حتى علامات الشلل تحدث تقع تظهر. تؤثر أعراض الشلل على أجزاء مختلفة من الجسم حسب مكان الورم الكهفي. عادة ما يتم تطوير الأورام الكهفية كجزء من أ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب اكتشف من الرأس. تتم إزالة الأورام الكهفية الدماغية التي تظهر أعراضًا جراحيًا إن أمكن. إذا كانت النتائج بدون أعراض ، يتم تبني موقف الانتظار والترقب.

اسفنجة دم على الوجه

الوجه يمثل واحد التعريب المتكرر لإسفنجات الدم الخلقية ، يمكن أن يكون التوزيع على الوجه مختلفًا جدًا ، وكذلك الحجم. نظرًا لأن معظم إسفنجات الدم تختفي من تلقاء نفسها في سن العاشرة ، فإن العلاج ليس ضروريًا دائمًا. اسفنجة الدم المسطحة على وجه الخصوص التي لا تنمو في العمق ليست مشكلة واحدة فقط ضعف تجميلي يمكن أن توجد بسبب الرؤية الجيدة على الوجه.

من المنطقي إزالته إذا لم تظهر إسفنجة الدم أي ميل للشفاء ، ولكنها استمرت في النمو.
كما توجد اسفنجة دم للوجه الواحد ضعف الصحة تركيز. وهذا يشمل قبل كل شيء إسفنج الدم قوي في العمق ينمو. يمكن أن يصبح هذا مشكلة ، خاصة حول الهياكل المهمة مثل الأنف أو العينين.

الدم الكبير الإسفنج الجفون أو تجويف العين يعيق الرؤية ويمكن أن يسبب اضطرابات ، مثل أ الحول أو رؤية مزدوجة، سبب. في الأنف هناك خطر من عرقلة التنفس أو تشوه الأنف.

علاوة على ذلك ، من المحتمل أن تكون الإسفنج الدموي في الشفاه أو الفم مشكلة إذا كان لديهم ابتلاع أو ذاك إعاقة الكلام. في هذه الحالات على وجه الخصوص ، العلاج مفيد للغاية. الطريقة الأنسب هي اتخاذ قرار على أساس كل حالة على حدة.

إسفنجة دم في الرأس أو المخ

على العمود الفقري والنخاع الشوكي

يمكن أن تظهر الإسفنج الدموي أيضًا في العمود الفقري - لنكون أكثر دقة في الحبل الشوكي - لكنها نادرة جدًا هناك. يطلق عليهم الكهوف. لماذا تحدث الأورام الكهفية لدى بعض الأشخاص وليس لدى البعض الآخر غير واضح إلى حد كبير. يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في هذا السياق.

يمكن أن تؤدي الأورام الكهفية في النخاع الشوكي إلى أعراض مثل الشلل والألم أو ضعف الحساسية. في معظم الأحيان ، يتم اكتشافها بالمصادفة أثناء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في كثير من الأحيان لا تسبب أي أعراض. تعتمد طبيعة أعراض الإسفنج الدموي في العمود الفقري على موقعه الدقيق. تظهر الأعراض لأن إسفنجة الدم تضغط على الألياف العصبية. في بعض الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي ممكنًا وضروريًا ، على سبيل المثال في حالة حدوث الشلل. ومع ذلك ، لا تتطلب الأورام الكهفية التي لا تسبب أي أعراض علاجًا حادًا.

اقرأ المزيد على موقعنا ورم وعائي على العمود الفقري

على الخصية

صحيح إسفنج الدم على الخصيتين نادرًا ، لكنها تحدث بين الحين والآخر. من حيث المبدأ ، فهي ليست مدعاة للقلق ، حيث أن الإسفنج الدموي هو تشوهات حميدة في الأوعية الدموية ، ولا يشكل خطرًا حادًا على الصحة.

إذا كان لدى الطفل إسفنجة دم على خصيتيه ، أولاً وقبل كل شيء كن منتظراما إذا كان هذا يختفي من تلقاء نفسه بعد فترة. ومع ذلك ، فإن الفحص الذي يجريه الطبيب مفيد لتقييم مدى نمو الإسفنج الدموي في العمق. يمكن أن تتسبب الإسفنج الدموي العميق جدًا في حدوث ضرر وبالتالي يكون إزالته أمرًا معقولًا في مثل هذه الحالات. ثم يقرر الوالدان والطبيب المعالج معًا الإجراء الأكثر ملاءمة.