الناسور في منطقة الأعضاء التناسلية - كل ما يجب أن تعرفه
المقدمة
النواسير مشكلة شائعة لا تنفرد بها منطقة الأعضاء التناسلية.
عادة ما يصف الناسور اتصالًا أنبوبيًا بين عضوين مجوفين في الجسم.
يتم فصل العضوين المجوفين من الناحية الفسيولوجية عن بعضهما البعض ولا يمكن ربط المنطقتين التشريحيتين ببعضهما البعض إلا من خلال سلسلة من الأسباب المحددة ، وبالتالي فإن الأعراض مختلفة جدًا ويمكن أن تكون غير ضارة أو خطيرة.
في النساء ، تشمل تجاويف المنطقة التناسلية بشكل رئيسي المهبل وكذلك الرحم.
عند الرجال ، تكون النواسير المصحوبة بأعضاء في الجهاز التناسلي نادرة جدًا وغير عادية.
عند النساء ، تتأثر القناة المهبلية بشكل خاص بالنواسير ، والتي تشكل في معظم الحالات نواسير مع أجزاء من الأمعاء أو أجزاء من الجهاز البولي.
في معظم الحالات ، لا يمثل الناسور في منطقة الأعضاء التناسلية حالة طبية طارئة ، على عكس النواسير الشريانية الوريدية ، والتي قد تكون أحيانًا مهددة للحياة.
ومع ذلك ، فإن آثار هذا الناسور يمكن أن تكون مزعجة للغاية بالنسبة للنساء المعنيات ، ولهذا السبب يشار إلى العلاج في أي حال.
احتمالات الشفاء جيدة جدًا ، خاصة من خلال التدخلات الجراحية.
لمزيد من المعلومات حول كيفية علاج الناسور في الأمعاء أو الشرج ، انظر: ناسور في الأمعاء وناسور في فتحة الشرج
هذه هي أسباب الإصابة بالناسور في منطقة الأعضاء التناسلية
يمكن أن تكون أسباب تكوين الناسور عديدة.
ومع ذلك ، فإنهم جميعًا مشتركون في أن هناك تغييرًا في جدار المهبل السليم ، والذي يمكن أن يدمر بنية الجدار في عدة مستويات.
مع القرب المكاني القريب من المثانة أو المسالك البولية أو الحلقات المعوية ، يمكن أن تنمو جدران الأعضاء معًا في مرحلة التجديد التالية وتشكل وصلات أنبوبية صغيرة.
غالبًا ما يحدث هذا التلاعب بسبب التهاب في الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية أو الأمعاء.
في منطقة الأعضاء التناسلية ، يمكن أن تكون هذه الأمراض الفطرية والأمراض المنقولة جنسياً وغيرها من الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض.
في منطقة الأمعاء ، يمكن أيضًا إرجاع تكوين الناسور إلى مسببات الأمراض ، على سبيل المثال في سياق التهاب الرتج مع نتوءات ملتهبة في الأمعاء الغليظة.
تعد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أيضًا سببًا مهمًا لتكوين الناسور ، وخاصة مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
الأورام الخبيثة هي سبب مهم آخر لتكوين الناسور.
على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب سرطان المثانة أو سرطان عنق الرحم أو سرطان المستقيم في حدوث النواسير من خلال نموها الغازي عبر جدران الأعضاء.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون التشوهات من هذا النوع خلقية عند النساء.
يمكن أن يحدث كل من ناسور المهبل إلى الأمعاء والناسور في المثانة على شكل تشوهات جنينية.
بصرف النظر عن أمراض الأعضاء ، فإن جميع الحوادث والإصابات هي أيضًا عوامل خطر لتكوين الناسور.
يمكن أن تحدث إصابات في جدران الأمعاء أو الأعضاء التناسلية ، على سبيل المثال ، أثناء العمليات ، والولادة ، والفحوصات المهبلية أو من خلال الحوادث الذاتية.
إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول أمراض الأورام المذكورة أعلاه ، فيرجى أيضًا قراءة مقالاتنا: سرطان المثانة البولية وسرطان عنق الرحم
ما هو تشخيص الناسور في منطقة الأعضاء التناسلية؟
الإنذار العام لعلاج النواسير جيد.
يختلف نجاح العلاج ومدة المرض في المقام الأول حسب حجم الناسور.
يمكن أن تتطلب العيوب الكبيرة ، وخاصة في الأمعاء ، أسابيع من العلاج ولا يمكن ضمان الشفاء.
على وجه الخصوص ، تلعب الأمراض المصاحبة مثل مرض كرون ، وكذلك أمراض السرطان المسببة الكامنة ، دورًا مهمًا.
بشكل عام ، يمكن الشفاء من أكثر من 90٪ من الناسور في أول محاولة للعلاج.
إذا تكرر الناسور ، فإن التشخيص يكون أسوأ ، لأن الأنسجة التالفة تفقد بشكل متزايد قدرتها على الشفاء بسبب العمليات السابقة
هل أنت مصاب بداء كرون وتريد أن تعرف كيفية علاجه؟ ثم تعرف على المزيد حول هذا الموضوع في مقالتنا: علاج مرض كرون
كيف يتم علاج الناسور في المنطقة التناسلية؟
يعتمد علاج الناسور على حجم الخلل ، ولكن في معظم الحالات يجب أن يتم ذلك جراحياً.
وهنا أيضًا ، يكون التمييز بين الناسور في المثانة البولية والناسور في الأمعاء أمرًا بالغ الأهمية.
غالبًا ما يشفى الناسور البولي في المهبل من تلقاء نفسه.
يُنصح بتصريف البول بمساعدة قسطرة بولية للمساعدة على الشفاء.
هذا يسمح للناسور بالشفاء دون ملامسة البول.
وإلا فإن هذا قد يمنع الأنسجة من عملية الشفاء المثلى.
حتى بعد إغلاق الناسور ، يجب أن يستمر تجفيف البول لبضعة أيام من أجل حماية الأنسجة في الوقت الحالي حتى تستقر.
حتى مع وجود ناسور من الأمعاء إلى المهبل ، قد يكون من الضروري أن يتم تصريف البراز بعيدًا عن الناسور حتى وقت الشفاء.
نظرًا لأن هذا مرتبط بتدخل كبير وإنشاء مخرج أمعاء اصطناعي ، فإن هذه الطريقة تستخدم فقط للعيوب الكبيرة.
يمكن علاج الناسور الكبير جراحيًا بعد أسابيع قليلة من تكوين فتحة الشرج.
بعد ذلك يجب أن تلتئم الأنسجة جيدًا ، وهو أمر غير مضمون دائمًا مع بعض الأمراض السابقة.
يمكن إعادة فتحة الشرج بعد الجراحة.
ومع ذلك ، إذا كان السرطان أو مرض التهاب الأمعاء هو سبب تكوين الناسور ، فإن علاج المرض الأساسي هو جزء مهم من العلاج.
هل يمكن للناسور في الأمعاء أن يشفى من تلقاء نفسه؟
النواسير الصغيرة في الأمعاء تلتئم من تلقاء نفسها.
تنشأ العديد من النواسير المعوية المهبلية من التهاب في الجهاز التناسلي أو الأمعاء ويمكن أن تلتئم مرة أخرى بعد التغلب على الالتهاب.
في كثير من الحالات ، هناك نواسير أصغر بدون أعراض تمر دون أن يلاحظها أحد وتغلق من تلقاء نفسها.
حتى النواسير الصغيرة المصحوبة بأعراض يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها إذا كانت الحالة جيدة والظروف مناسبة.
يمكن أيضًا إصلاح العديد من العيوب من خلال التدخلات الجراحية البسيطة.
فقط في حالة النواسير الكبيرة جدًا مع الأعراض الشديدة ، يجب النظر في فتحة الشرج الاصطناعية ودورة طويلة مع العلاجات الجراحية.
يمكنك أن تقرأ عن التشخيص والعلاج الصحيح للناسور في السرة في مقالتنا: الناسور في السرة - يجب أن تعرف ذلك!
هذه الأعراض مصحوبة بالناسور
أعراض الناسور في الأمعاء
يمكن أن تظهر النواسير بين المهبل وأجزاء من الأمعاء بسبب التغيرات على جانبي تكوين الناسور.
حجم الناسور أمر حاسم بالنسبة للأعراض وطريقة العلاج والتشخيص.
يمكن أن تكون أعراض ما يسمى بالناسور "المعوي المهبلي" مزعجة للغاية ومرهقة للمصابين.
يمكن أن يدخل البراز المهبل من خلال الناسور ، مما قد يؤدي إلى سلس البراز ، والبراز المهبلي ، وإفرازات كريهة الرائحة ، وانتفاخ البطن.
هناك أيضًا التهاب محتمل ناتج عن البراز في منطقة الأعضاء التناسلية.
ليس من غير المألوف أن يؤدي هذا إلى مزيد من الألم ، والحرقان أو الحكة والعار الشديد ، فضلاً عن تقييد الحياة الجنسية.
هل قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالناسور في الأمعاء؟ ثم اكتشف المزيد عنها في مقالتنا: الناسور في الأمعاء - الأسباب والعلاج
أعراض الناسور في المثانة
يرتبط الناسور الموجود في المثانة بأعراض مختلفة اختلافًا جوهريًا عن الناسور في الأمعاء.
في هذه الحالة يتحدث المرء عن ما يسمى بالناسور "البولي التناسلي".
المشكلة الرئيسية في هذه الحالة هي سلس البول.
يمكن أن يتدفق البول مباشرة من المثانة أو منطقة الناسور إلى المهبل ويتدفق للخارج لأن المهبل لا يحتوي على عضلة عاصرة مناسبة للتحكم في البول. من ناحية أخرى ، عندما تدخل الإفرازات المهبلية إلى المثانة ، يمكن أن تحدث التهابات في المسالك البولية.
ألم في البطن ، وحرقان عند التبول والنزيف من الأمور المعتادة. في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع العدوى إلى الحوض الكلوي ، مما يؤدي غالبًا إلى شعور قوي بالمرض والحمى وآلام الظهر.
تكون النواسير في المثانة أقل شيوعًا منها في الأمعاء.
في حالة الأطفال حديثي الولادة ، يجب مراعاة التشوه الخلقي في الجهاز البولي التناسلي.
تشخيص الناسور في منطقة الأعضاء التناسلية
في بداية التشخيص ، يتم استجواب وفحص المريض بدقة.
يمكن أن تكون الأعراض مثل سلس البول أو إفرازات مهبلية غير عادية مؤشرات مهمة للناسور.
في بعض الحالات ، يمكن بالفعل التعرف على فتحة جدار المهبل وناسورهما أثناء الفحص المهبلي الأول.
على أي حال ، يجب أن يتبع الفحص البدني تشخيص قائم على الأجهزة حتى نتمكن من تحديد المسار الدقيق للناسور ومدى حدوثه وربما سبب ذلك.
من المفهوم أن هذا يعني التشخيص باستخدام الأجهزة الطبية الإلكترونية.
أولاً ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للاشتباه في مسار وحجم الناسور.
اعتمادًا على الموقع الدقيق للناسور ومشاركة الأعضاء الأخرى ، قد يتبع ذلك تنظير المثانة أو القولون ، بالإضافة إلى فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأيضًا باستخدام وسائط التباين أو في شكل ما يسمى "مخطط الجهاز البولي" ، حيث يمكن فحص تدفق البول إشعاعيًا.
