المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

المقدمة

الالتهاب الرئوي (طب. التهاب رئوي) بسبب عدوى بكتيرية. تنتقل مسببات الأمراض عن طريق السعال أو العطس وتسبب التهاب الشعب الهوائية السفلية. تشمل المثيرات الأكثر شيوعًا المكورات الرئوية عند البالغين ، والبكتيريا من جنس المستدمية النزلية من النوع ب والمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال الصغار.

عادة ما يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يؤدي العلاج الدوائي إلى تحسن سريع في الأعراض والشفاء من المرض. من المهم أن نفهم أن المضادات الحيوية تساعد فقط في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا. في حالة الالتهاب الرئوي لأسباب أخرى (مثل الفيروسات أو الطفيليات أو الفطريات) ، فإن المضادات الحيوية غير فعالة.

يتم استخدام هذه المضادات الحيوية

في حالة الالتهاب الرئوي ، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة بيتا لاكتام ، مثل aminopenicillins. هذه هي المستحضرات التي تمنع تخليق جدار الخلية وبالتالي تكاثر مسببات الأمراض المسببة للالتهاب الرئوي. أشهر ممثل من هذه المجموعة هو البنسلين. يعاني العديد من الأشخاص من حساسية من البنسلين ، ولهذا السبب يمكن وصف الفلوروكينولونات (مثل موكسيفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين) أو الماكروليدات (مثل الإريثروميسين) كبدائل.
بالنسبة للالتهاب الرئوي الخفيف ، يتم تناول الدواء على شكل أقراص لمدة خمسة إلى سبعة أيام على الأقل.

في حالة الالتهاب الرئوي الحاد ، من المنطقي إعطاء مثبط بيتا لاكتاماز (مثل الأمبيسيلين / سولباكتام) بالإضافة إلى الأمينوبنسلين. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عن طريق التسريب الوريدي. في المرضى الذين يعانون من التهاب رئوي متقدم يسبب بالفعل مضاعفات مثل الصدمة الإنتانية ، فإن البيبراسيلين / تازوباكتام (بيب / تاز) هو الدواء المفضل. يُعطى هذا الدواء أيضًا عن طريق الوريد في المستشفى فقط.

اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

كيف تقرر المضادات الحيوية التي يجب استخدامها؟

في بداية علاج الالتهاب الرئوي يجب على الطبيب اختيار مضاد حيوي مناسب ، لأن كل مستحضر لا يساعد مع كل بكتيريا. يفترض الطبيب طيفًا معينًا من الجراثيم التي تؤدي عادةً إلى الالتهاب الرئوي ويختار الدواء وفقًا لذلك.

يتيح التاريخ الطبي أيضًا استخلاص استنتاجات محتملة حول نوع العدوى (على سبيل المثال ، السفر إلى بلدان ذات معدل مرتفع من الجراثيم المقاومة المتعددة ، والتهوية الميكانيكية السابقة ، وسكان دور رعاية المسنين).
يعتمد اختيار المضاد الحيوي المناسب أيضًا على ما إذا كنت تعاني من الحساسية أو عدم تحمل بعض الأدوية. تؤثر العلاجات السابقة بالمضادات الحيوية وتحملها ومقاومتها المحتملة أيضًا على اختيار المضاد الحيوي.

بالنسبة للالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات ، يصف الطبيب مضادًا حيويًا فعالاً على نطاق واسع ويكون فعالًا ضد مسببات الأمراض المعتادة للالتهاب الرئوي. غالبًا ما يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية دون معرفة العامل الممرض بالضبط ، لأن هذا لمنع التطور السريع للمرض.
في حالة المرض الشديد الذي يتطلب علاج المرضى الداخليين ، يتم الكشف عن العامل الممرض وتحديده في المختبر (تشخيص البلغم ، مزارع الدم). يتيح ذلك اختيار مضاد حيوي فعال بشكل خاص ضد هذا العامل الممرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تشخيص الالتهاب الرئوي.

أي مضاد حيوي هو الأفضل؟

في حالة الالتهاب الرئوي ، يكون الدواء المفضل هو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوبنسلين (مثل أموكسيسيلين). ومع ذلك ، فإن المضاد الحيوي الذي يعمل بشكل أفضل للالتهاب الرئوي يعتمد على العمر والأمراض المصاحبة للمريض ، واستهلاك النيكوتين والكحول ، وشدة العدوى وسببها.

يتم تقييم الدواء الأنسب لكل حالة ويقرره الطبيب على حدة.

مدة إعطاء المضاد الحيوي

عادة يجب تناول المضادات الحيوية في حالة الالتهاب الرئوي المعدي ، وتكون مدة العلاج عادة سبعة أيام. يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم على شكل أقراص. لا ينبغي أبدًا التقليل من المدة الموصى بها لتناول المضادات الحيوية ، لأن هذا يعزز تطور البكتيريا المقاومة.

العلاج عن طريق الفم كافٍ للمرض الخفيف ، بينما بالنسبة للالتهاب الرئوي الحاد ، يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. للقيام بذلك ، يتم إعطاء المريض وصولاً إلى الوريد المحيطي ويتم حقن الدواء في الجسم. عادة ما يتم إعطاء المضاد الحيوي لمدة خمسة إلى سبعة أيام ويجب أن يبقى المريض في المستشفى خلال هذا الوقت.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: العلاج بالمضادات الحيوية.

متى تتوقع تحسن؟

عادة ما يتم شفاء الالتهاب الرئوي المعالج تمامًا بعد ثلاثة أسابيع على الأكثر. إذا لم يكن هناك تحسن ، فقد يلزم تغيير العلاج الدوائي وقد يكون من الضروري إجراء المزيد من العلاج المكثف في المستشفى.

تُستخدم درجة CRB-65 لتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي. هذا مؤشر سريري يقدر شدة الالتهاب الرئوي. في حالة ضعف وعي المريض ، أو زيادة معدل التنفس ، أو انخفاض ضغط الدم أو تجاوز عمر المريض 65 عامًا ، يتم إدخال المريض وعلاجه في المستشفى.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: كم من الوقت يستمر الالتهاب الرئوي؟

ماذا تفعل إذا لم يعمل المضاد الحيوي؟

في حالة وجود التهاب رئوي ، يصف الأطباء مضادات حيوية واسعة الطيف بسخاء نسبيًا لأنه يجب معالجة العدوى بسرعة لمنع حدوث مضاعفات. يجب أن تتحسن الأعراض بسرعة مع العلاج الدوائي.
إذا لم يحدث تحسن بعد بضعة أيام ، فقد لا يعمل العلاج بالمضادات الحيوية. في ظل هذه الظروف ، قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى كمريض داخلي. هناك ، يمكن تشخيص العامل الممرض بدقة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء مضادات حيوية أخرى تعمل على وجه التحديد ضد الجراثيم.

قد تكون الأسباب الأخرى لعدم عمل المضاد الحيوي في حالة الالتهاب الرئوي هي أن العدوى كانت ناجمة عن فيروسات أو طفيليات. اعتمادًا على العامل الممرض ، يجب بعد ذلك إعطاء المكونات النشطة الأخرى.
حتى مع ما يسمى بالسلالات البكتيرية المقاومة ، فإن المضادات الحيوية التقليدية لم تعد تعمل. لقد تطورت هذه العوامل الممرضة من خلال الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية ويجب معالجتها بمضادات حيوية أكثر قوة (بمضادات حيوية احتياطية خاصة).

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع مقاومة المضادات الحيوية تعالى إلى هنا.

هل ما زلت معديًا إذا تناولت المضادات الحيوية؟

المضاد الحيوي يقتل البكتيريا في الجسم أو يمنعها من التكاثر. سيؤدي ذلك إلى تحسين الأعراض وشفاء العدوى. ومع ذلك ، لا تزال البكتيريا الحية موجودة في الرئتين طوال مدة تناولها ويحتمل أن يكون المرضى معديين.

اقرأ الموضوع أيضًا: ما مدى عدوى الالتهاب الرئوي؟

هل يمكنك علاج الالتهاب الرئوي بدون مضادات حيوية؟

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على شدة الإصابة. من حيث المبدأ ، يتم علاج كل التهاب رئوي بالأدوية ، لأن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. العلاج بدون المضادات الحيوية غير عادي لهذا السبب. لذلك يجب أن يكون العلاج غير الدوائي داعمًا فقط ، بالإضافة إلى الراحة الجسدية ، يشمل أيضًا علاج التنفس وتناول السوائل الكافية.

مستحضرات طارد للبلغم ومثبطات للسعال (طب. أدوية للبلغم ومضادات السعال) ويمكن تناول مسكنات الآلام لتخفيف الأعراض.

يمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات المنزلية التي لها تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات لدعم العلاج. يرجى أيضًا قراءة مقالتنا: العلاجات المنزلية للالتهاب الرئوي