جراحة اصبع القدم المخلبية

المقدمة

أصابع القدم المخلبية هي تشوه شائع في القدم يتميز بمفصل قاعدي ممتد بشكل مفرط مع ثني المفاصل الوسطى والنهائية للأصابع. بالإضافة إلى أصابع القدم المخلبية ، غالبًا ما يكون هناك اختلالات أخرى يمكن تصحيحها في نفس الوقت كجزء من عملية إصبع القدم المخلب.

أسباب إجراء عملية إصبع القدم المخلب

هناك أسباب مختلفة وراء رغبة الطبيب في إجراء عملية إصبع القدم أو التوصية بها:

• من الناحية التجميلية: يُنظر إلى أصابع القدم المخلبية على أنها قبيحة عند ارتداء الأحذية المفتوحة ، خاصة في فصل الصيف. غالبًا لا يمكن ارتداء أحذية معينة بسبب إصبع القدم المنحرف.

• جراحة العظام: يؤدي الخلل في المحاذاة إلى التحميل غير الصحيح للقدم المصابة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الألم بسبب التشوهات في المفاصل المجاورة (الكاحل والركبة ومفصل الورك). يمكن أن يؤدي التكون المتزايد للدُشبذات حتى تكوّن الذرة أو الآفات الجلدية المفتوحة بسبب الاحتكاك المتزايد على إصبع القدم المخلب إلى الشعور بالألم.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

وقت العملية

في المراحل المبكرة من إصبع القدم المخلب ، يمكن إجراء محاولات لتصحيح أصابع القدم المخلبية دون جراحة. لهذا من الضروري ألا يتم تقوية الإصبع الذي في غير مكانه أو لا يزال متحركًا. الهدف من خيار العلاج المحافظ هذا هو تصحيح الخلل الكامن في القدم (في الغالب مقوس القدم) باستخدام النعال والجبائر أو اللجام الخاصة.

لمزيد من المعلومات حول العلاج غير الجراحي لأصابع القدم المخلبية ، نوصي موقعنا على الإنترنت: علاج أصابع القدم المخلبية

إذا كانت هناك بالفعل قيود وظيفية وحركية لإصبع القدم ، فإن هذا النهج المحافظ لم يعد ناجحًا في كثير من الأحيان. ثم الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتصحيح إصبع المخلب.

موانع لجراحة اصبع القدم المخلب

أ جراحة اصبع القدم المخلبية غالبًا ما يتم إجراؤها تحت التخدير الناحي ، بحيث يتم إجراء عملية جراحية في مخاطر التخدير منخفض نسبيًا.

ومع ذلك ، فهي فكرة جيدة الدورة الدموية من أصابع القدم ضروري للسماح للشفاء الجيد بعد العملية. في الشرايين اضطرابات الدورة الدموية (العرج المتقطع، مرض الشرايين الطرفية) ، لذلك لا ينبغي إجراء عملية إصبع القدم المخلب.

حتى مع عدم الانتهاء بعد نمو العظام في مرحلة المراهقة يجب أن تكون عملية إصبع القدم المخلب ليس يتم تنفيذها.

إجراء جراحي

التقنيات الجراحية الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي هي:

• إعادة توجيه الأوتار المرنة
• تقويم مفاصل القطع حسب Hohmann
• قطع عظم الإزاحة مع الحفاظ على المفصل وفقًا لويل

التصحيح الجراحي من خلال إعادة توجيه وتر المثنية

مع المطرقة المرنة وأصابع القدم المخلبية ، يمكن تحقيق تصحيح جيد للوضع عن طريق عملية انحراف الوتر للحفاظ على المفصل. تم تغيير اتجاه سحب الأوتار على وجه التحديد من أجل تصحيح الوضع. لا يجب استخدام أي معدن لتحقيق الاستقرار.

تقويم مفاصل القطع حسب Hohmann

في حالة وجود اختلال في محاذاة المخلب الصلب أو إصبع المطرقة ، تتم إزالة رأس الكتائب القاعدية ويتم شد وتر المثني القصير عن طريق التصحيح اليدوي. في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري فك كبسولة المفصل المشطي السلامي الموجود في الجزء الخلفي من القدم.
إذا كان التصحيح ناجحًا ، يمكن تثبيت إصبع القدم بما يسمى بضمادة الجص. إذا تم تشغيل عدة خلايا أو كان من الضروري استخدام جبيرة داخلية لضمان نتيجة التصحيح ، يتم إدخال سلك Kirschner رفيع على طول المحور الطولي لإصبع القدم. يمكن بعد ذلك إزالة هذا السلك بعد 14 يومًا تقريبًا.

قطع عظم الإزاحة مع الحفاظ على المفصل وفقًا لويل

يمكن أيضًا تشغيل أصابع القدم المخلبية بنجاح بمساعدة قطع العظم الذي يحافظ على المفصل وفقًا لـ Weil. تتطلب هذه التقنية إزالة قطعة من عظم المشط. من أجل الحفاظ على المفصل ، تتم إزالة القطعة الوسطى من العظم وربط رأس المشط ببراغي إلى بقية عظم المشط. ثم يتم شد وتر العضلات من أجل علاج إصبع القدم المخلب الموجود.

عادةً ما يحقق كلا الخيارين العلاجين نتائج جيدة. في ألمانيا ، تُستخدم تقنية Hohmann بشكل كبير في العلاج الجراحي لأصابع المخلب. يعتمد العلاج المناسب لكل حالة على حدة ليس فقط على الصورة السريرية الفردية ولكن أيضًا على الميول الشخصية وتوصية الطبيب المعالج. في كلتا العمليتين ، يجب إجراء التمارين بعد العملية ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير عملية الشفاء. من المهم مراعاة توصيات الطبيب المعالج من أجل جعل التشخيص الفردي مناسبًا قدر الإمكان.

الرعاية اللاحقة

بعد أسابيع قليلة (4-6) أسابيع ، يتكون النسيج الضام في منطقة المفصل الذي تمت إزالته نسيج ندبيبحيث يمكن إزالة السلك وإبقاء إصبع القدم في الوضع الجديد من تلقاء نفسه.

يجب استخدام A فقط للوقت الذي يتم فيه تثبيت الموضع بواسطة السلك أكثر خاصة الحذاء (ما يسمى حذاء مريح للقدم) ، ثم يمكن استخدام الأحذية العادية مرة أخرى.

رياضات يجب ألا تتم إلا بعد فترة ثلاثة اسابيع على أن تبدأ مرة أخرى بعد العملية.