متلازمة فلوش

تعريف

تُعرف متلازمة التدفق أيضًا باسم "احمر خدود" المحددة. من وجهة نظر طبية ، تعتبر متلازمة التدفق من الأعراض التي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. عند الاحمرار ، يحدث احمرار الجلد مثل الهجوم ، والذي يظهر بشكل خاص في المرضى المصابين وجه و منطقة الانقسام يحدث وبالتالي فهو مرئي بوضوح. بمجرد حدوث الاحمرار ، عادة ما يختفي من تلقاء نفسه. لا يجب أن تؤثر متلازمة التدفق على الوجه بأكمله أو الجزء العلوي من الجسم بالكامل ، ولكنها يمكن أن تحدث محليًا فقط في أماكن قليلة.

الأسباب

يمكن اعتبار مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف المختلفة لمتلازمة تدفق الدم. الإجهاد النفسي أو زيادة الإثارة يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الاحمرار. لأكبر مجهود جسديالتي يقدمها المريض ، وهذا ينطبق أيضًا. من خلال سوابق المريض المفصلة ، يمكن العثور على مسببات الإجهاد والجهد المذكورة أعلاه بسرعة في كثير من الأحيان ، بحيث لا تظهر الحاجة إلى تشخيصات أخرى في هاتين الحالتين.
كما يأكل من طعام حار يمكن أن يؤدي إلى متلازمة التدفق. قبل كل شيء ، تلعب مواد مثل ما يسمى دورًا هنا كبخاخاتالموجود في الفلفل الحار يلعب دورًا مهمًا. يعزز الدورة الدموية في الأنسجة وبالتالي يسبب متلازمة الاحمرار مع الاحمرار والإحساس بالحرارة في منطقة الوجه.
يأتي أيضًا كسبب لحدوث متلازمة التدفق درجات حرارة مرتفعة و حمى في السؤال. تحدث هذه غالبًا في سياق الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ولا تظهر في الحياة اليومية بعد التغلب على العدوى.
يمكن أن تحدث متلازمة فلوش أيضًا عند النساء الأكبر سنًا تحت أعراض سن اليأس تحدث تقع تظهر. أيضا مرض الجلد الالتهابي المزمن العد الوردي يمكن أن يكون سبب متلازمة التدفق.

متلازمة فلوش بعد تناول الكورتيزون

يمكن أن تحدث متلازمة فلوش أيضًا كأثر جانبي عند تناول الدواء. هنا قبل كل شيء يسمى حاصرات قنوات الكالسيوم أو النترات أن أذكر ذلك تحت علاج ارتفاع ضغط الدم يمكن استعماله.
ولكن أيضا المخدرات كورتيزون هو سبب محتمل لمتلازمة التدفق. في حالة الأدوية المذكورة أعلاه ، تتوسع الأوعية الدموية الصغيرة وتؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الجلد وبالتالي تحفيز احمرار الجلد. يمكن أن يكون تناول الكورتيزون بالإضافة إلى أ ارتفاع ضغط الدم الرصاص ، والذي بدوره يعزز تطور متلازمة التدفق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرط الحساسية المحتمل للكورتيزون هو سبب متلازمة فلاش. يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للكورتيزون

متلازمة فلوش بعد تناول تيكفيديرا

بنفس الطريقة يمكن التوقف عن تناول الدواء تيكفيديرا® ربما ل احمرار الوجه مع الشعور بالحر لقيادة. يحتوي عقار Tecfidera على المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات. يجد التطبيق في علاج تصلب متعدد، مرض عصبي يتسبب في موت الألياف العصبية للجهاز العصبي المركزي. تحدث متلازمة التدفق في علاقة وثيقة وعلاقة زمنية وثيقة مع تناول Tecfidera®. تعد متلازمة فلوش من الآثار الجانبية الشائعة وعادة ما تقل كلما طالت مدة تناول تيكفيديرا.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا تيكفيديرا®

متلازمة فلوش في ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم ، هو سبب آخر محتمل لمتلازمة التدفق. في معظم الحالات ، لا تحدث متلازمة التدفق إلا بعد فترة طويلة من ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ ، بحيث تظهر الأعراض الأخرى عادةً في البداية. الأعراض المصاحبة المحتملة هي ، على سبيل المثال ، الصداع أو الدوخة.
بسبب ارتفاع ضغط الدم ، يتم تزويد الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد بكمية من الدم أكثر مما هو الحال مع ضغط الدم الطبيعي. هذا يؤدي إلى احمرار المناطق المصابة من الجلد ، ومعظمها على الوجه ، وتحدث متلازمة التدفق. خاصة فيما يسمى بأزمات ضغط الدم ، عندما يرتفع ضغط الدم مؤقتًا بطريقة غير منضبطة ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.

متلازمة فلوش المصحوبة بالحساسية

يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا متلازمة التدفق. الحساسية هي تفاعل فرط حساسية للجسم تجاه مواد معينة (مسببات الحساسية). إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة معينة ، على سبيل المثال بعض حبوب لقاح النحل ، فإن الاتصال بمسببات الحساسية يؤدي إلى إطلاق كميات كبيرة من الهيستامين من خلايا الجسم. الهيستامين هو نوع من مادة المرسال ، حيث يقوم الهيستامين في الأوعية الدموية بتوسيع الأوعية وزيادة نفاذية السوائل. يتعلق الأمر في النهاية بواحد زيادة تدفق الدم الجلد وبالتالي ، من بين أمور أخرى ، حدوث متلازمة تدفق.

متلازمة فلوش بعد شرب الكحول

يمكن أن يؤدي شرب الكحوليات أيضًا إلى متلازمة الاحمرار. يحدث بشكل متكرر في سياق اضطرابات انهيار الكحول. يتأثر معظم الناس من المنطقة الآسيوية لأن لديهم تغيرًا جينيًا في نشاط الإنزيم لما يسمى أسيتالديهيد ديهيدروجينيز يتم تقليله. ومع ذلك ، يلعب هذا الإنزيم دورًا مهمًا في انهيار الكحول. لا يمكن لمستوى النشاط المنخفض أن يكسر الكحول بشكل صحيح والنتيجة هي متلازمة الاحمرار مع الشعور بالحرارة واحمرار الوجه. هذا "المرض" يسمى أيضا عدم تحمل الكحول أو عدم تحمل الكحول المحددة.
فيما يتعلق بالكحول ومتلازمة التدفق هو أيضًا ما يسمى متلازمة الأسيتالديهيد للإتصال. هذا يؤدي إلى "التسمم" بالكحول بسبب تثبيط التدهور. يمكن أن يكون سبب تثبيط تفكك الكحول هو تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين ، على سبيل المثال كن سيفوروكسيم.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا سيفوروكسيم والكحول - هل هي متوافقة؟

وبالمثل ، يمكن للدواء ديسفلفرام، والذي يستخدم في سياق الإقلاع عن الكحول ، يمنع التدهور. نظرًا لعدم تكسير الكحول بشكل صحيح ، يتراكم السام أسيتالديهيدوهي مرحلة وسيطة في تفكك الكحول. ثم تؤدي هذه الآلية إلى تطور متلازمة التدفق.

متلازمة فلوش بسبب الورم

يمكن أن يكون السبب الآخر لمتلازمة التدفق هو الأورام الحميدة والخبيثة. ينصب التركيز الرئيسي هنا على أمراض الأورام ، وهي المواد الرسولية السيروتونين أو الكاتيكولامينات لانتاج. الممثلين المهمين في هذا السياق هم الكارسينويد ، والتي توجد غالبًا في منطقة عملية التذييل ، ولكن أيضًا ما يسمى ورم القواتم، وهو ورم في النخاع الكظري. تقع الغدة الكظرية في القطب العلوي للكلية وتتكون من القشرة والنخاع وتستخدم في تخليق الهرمونات (س. هرمونات الغدة الكظرية).
في الأورام السرطانية ، تحدث متلازمة التدفق فقط عندما ينتقل الورم بالفعل إلى الكبد.

التشخيص

يمكن أن يكون لمتلازمة التدفق العديد من الأسباب المحتملة ، لذلك لا يمكن تسمية التشخيص العام. يعتبر الإجراء الأكثر أهمية في بداية التشخيص هو سوابق المريض المفصلة (استجواب) المريض المعني. تعتبر الأسئلة المتعلقة بحدوث متلازمة التدفق وتواترها ومدتها بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة المحتملة مثل الإسهال أو فقدان الوزن أو الإجهاد ذات أهمية خاصة.
مسح استهلاك الدواء مهم بشكل خاص في هذا السياق.
يمكن استبعاد ارتفاع ضغط الدم (انظر ارتفاع ضغط الدم) كسبب محتمل عن طريق قياس ضغط الدم عدة مرات وإجراء قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة. إذا كان لديك شك في أسباب متلازمة التدفق ، فإن الخطوة التالية هي استخدام بعض طرق التشخيص الأكثر تعقيدًا ، مثل إجراءات التصوير أو الاختبارات المعملية.
إذا كان هناك اشتباه في وجود كتلة ، أي ورم ، فيمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أو تصوير بالأشعة السينية للصدر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد بعض القيم في الدم أو البول والتي يمكن أن تسمح باستخلاص استنتاجات حول سبب متلازمة التدفق. وهي تشمل ناتج تفكك هرمون السيروتونين ( 5-هيدروكسي إندوليل أسيتيك حمض) و ال كروموجرانين أ، وهي علامة ورم لورم القواتم. هذا ورم في قشرة الغدة الكظرية يرتبط عادةً بمتلازمة التدفق ويمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم.
يُرجى أيضًا قراءة مقالتنا عن ورم القواتم وارتفاع ضغط الدم

علاج نفسي

يعتمد علاج متلازمة التدفق على المحفز المحدد للأعراض. تحدث متلازمة التدفق كأثر جانبي لـ أخذ العلاج على ، ثم يمكنك استخدام الدواء المحفز قطرة أو تحضير آخر نقل. عند تناول Tecfidera® ، يجب أن تنخفض أعراض التدفق بمرور الوقت وتختفي تمامًا في النهاية.
هل يأتي تحت يتناول الطعام أو أثناء الشرب من كحول بالنسبة لمتلازمة التدفق ، ينطبق الشيء نفسه هنا على الطعام المناسب أيضًا تجنب.
عندما تكون متلازمة التدفق جزءًا من أ حساسية هناك العديد من الأدوية التي تستخدم في العلاج. وتشمل هذه قبل كل شيء ما يسمى ب مضادات الهيستامين و مكملات الكورتيزون.
هل هو بسبب أ مرض الورم قبل حدوث متلازمة التدفق ، يجب معالجة المرض الأساسي. اعتمادًا على مرحلة الورم ومدى انتشاره ، يأتي المرء التشغيل العلاج واحد العلاج الكيميائي العلاج أو أ العلاج الإشعاعي للاستخدام.

كيف يمكنك تجنب التورد؟

لا يمكن تجنب متلازمة فلوش إلا في مواقف معينة. إذا كانت هناك أمراض عضوية أساسية ، فلا يمكن قمع الأعراض إلا بصعوبة. ومع ذلك ، يمكن تجنب التدفق الناتج عن الإجهاد أو الإثارة أو تناول بعض المواد. بادئ ذي بدء ، يشمل ذلك تجنب المواقف العصيبة والإثارة. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم يصاحب ذلك ، فيجب علاج ذلك بالأدوية أو من خلال تعديلات نمط الحياة. تشمل عادات نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من متلازمة التدفق ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي قليل الملح والهواء النقي وتقليل الكحول.

أي طبيب يعالج متلازمة الاحمرار؟

يجب أن تُعالج متلازمة التدفق على أساس متعدد التخصصات ، اعتمادًا على السبب. من أجل التشخيص الأولي وتصنيف الأسباب المحتملة ، يُنصح بزيارة طبيب باطني أو ممارس عام. يمكن بالفعل معالجة العديد من الأسباب المحتملة مثل المواقف العصيبة أو الآثار الجانبية للأدوية من قبل الممارس العام. لتوضيح المزيد من الأمراض ، قد يكون من الضروري العمل مع أخصائي الأورام (أخصائي السرطان) وأخصائي الأشعة.

المدة الزمنية

يصعب تقدير مدة متلازمة التدفق لأنها تعتمد كليًا على السبب الأساسي. عادةً ما ينحسر رد فعل التدفق المعتاد تجاه بعض التفاعلات اليومية أو الأطعمة أو درجات الحرارة في غضون فترة زمنية قصيرة أو بعد إزالة الزناد. يمكن أن تستمر متلازمة فلوش في درجات الحرارة العالية أو أثناء التمرين طوال مدة التعرض ثم تختفي في غضون بضع دقائق. غالبًا ما يكون هناك سبب دوائي وراء التدفق. عادة ما تستمر متلازمة التدفق من بضع دقائق إلى بضع ساعات ثم تهدأ مرة أخرى. ومع ذلك ، طالما يتم تناول الدواء بانتظام ، يمكن توقع حدوث مزيد من التنظيف.

توقعات

من الصعب أيضًا تعميم تشخيص متلازمة التدفق. في معظم الحالات ، يكون لدى بعض الأشخاص استعداد عام للإحمرار في مواقف معينة. من ناحية أخرى ، إذا حدثت متلازمة التدفق نتيجة العلاج الدوائي أو المرض ، فإن التكهن يعتمد على السبب الأساسي. عندما يتم إيقاف الدواء ، يمكن افتراض حدوث انخفاض في متلازمة التدفق. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون لمتلازمة التدفق الناتجة عن مرض الورم تنبؤات مختلفة تمامًا. عندما يتم شفاء الورم ، عادة ما يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي ، لذلك لا تظهر الأعراض.