حرق على / في الفخذ

المقدمة

ينتج الإحساس بالحرقان أو الألم الحارق عمومًا عن خلل في العصب أو تلفه أو انحباسه أو انضغاطه. يصف المصابون ألم الاعتلال العصبي (الناجم عن الأعصاب المضطربة) بأنه حرق أو كهربة أو إطلاق نار. عادة ما يأتي الألم الحارق فجأة ويشعر بأنه شديد للغاية. في بعض الأحيان يصاحبها خدر واضطرابات حسية أخرى. حوالي 6٪ من الناس يعانون من آلام الأعصاب. يمكن أيضًا أن يتأثر نظام الأوعية الدموية - وبشكل أدق الجهاز الوريدي - في الحوض أو الفخذ جزئيًا. إذا حدث إحساس بالحرقان في الفخذ مرارًا وتكرارًا ، يجب استشارة الطبيب الذي سيبدأ التشخيص المناسب.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الشعور بحرقة الفخذ. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب المناطق المفتوحة - على سبيل المثال من فرك الفخذين معًا - ألمًا حارقًا في داخل الفخذ. ثم يكون الألم ممكنًا أيضًا على كلا الجانبين. الشروط الرئيسية المرتبطة بالحرقان في الفخذ هي:

• ألم الفخذ المذل
• اعتلالات الأعصاب
• تجلط الدم
• هربس نطاقي

ألم الفخذ المذل

يؤدي ألم الفخذ المذل إلى اضطرابات حسية مثل ألم حارق أو دبابيس وإبر أو تنميل في الجزء الخارجي من الفخذ بسبب الضغط على العصب. العصب الذي يسبب الإحساس بالحرقان هو العصب الجلدي الفخذي الوحشي الذي يمتد من الرباط الأربي إلى خارج الفخذ وفوق الركبة.
عادة ما يحدث ألم الفخذ البارز عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويعرف أيضًا باسم "آفة الجينز" ، حيث يمكن أن يحدث انقباض الأعصاب بسبب ارتداء ملابس ضيقة جدًا في منطقة الفخذ (حزام أو بنطلون جينز ضيق جدًا). كما تتم مناقشة حدوث أكثر تواترًا بعد الأمراض المعدية أو داء السكري ، على الرغم من أن هذا مثير للجدل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم الفخذ المذل

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

اعتلالات الأعصاب

غالبًا ما يتأثر مرضى السكر أو مدمنو الكحول على المدى الطويل بما يسمى باعتلال الأعصاب المتعدد. هذا هو الضرر الذي يصيب العديد من الأعصاب في الأطراف ، والذي - من بين أعراض أخرى - يمكن ملاحظته أيضًا من خلال الألم الحارق. عادة ما تكون الدورة التدريبية تدريجية وغالبًا ما تبدأ على القدمين ، بحيث لا تتأثر الفخذين إلا لاحقًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أعراض اعتلال الأعصاب

هل يمكن أن يكون ذلك نقص فيتامين؟

يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات على المدى الطويل تهيجًا للأعصاب في الجسم. ومع ذلك ، تميل إلى أن تكون المناطق البعيدة عن الجذع ، أي في المقام الأول أسفل الساقين أو القدمين ، التي تتأثر. أكثر أمراض نقص الفيتامينات شيوعًا في ألمانيا هو نقص فيتامين ب نتيجة استهلاك الكحول على المدى الطويل. يجب أن تعمل الفيتامينات كنوع من الدرع الواقي أو وسيلة لتجديد الألياف العصبية. إذا كانت مفقودة ، يمكن أن تحدث إصابات طفيفة في الأظافر ، والتي بدورها تعطي الشعور بالوخز. اعتمادًا على مكان وجود عيوب الأعصاب ، يمكن أن تتأثر الفخذان أيضًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: نقص فيتامين ب 12

تجلط الدم

يمكن أن يؤدي تجلط الأوردة العميقة (DVT) في بعض الأحيان إلى ألم حارق في الفخذ. يمكن بعد ذلك الشعور بها عادة في الفخذ ، ولكن يمكن أيضًا أن تجلس بشكل أعمق أو يمكن الشعور بها حتى القدمين. يمكن أن يؤدي انسداد الشرايين أيضًا إلى نقص إمدادات الأعصاب وبالتالي حرق الألم في الفخذ.

الجلطة عبارة عن تكوّن جلطة في الأوعية الدموية الوريدية العميقة. يحدث تجلط الدم عادةً بعد تثبيت الساقين لفترة طويلة (على سبيل المثال بعد الرحلات الجوية الطويلة). يمكن أن يؤثر التخثر على أي من الأوردة في الساق ، مما يعيق تدفق الدم من الساقين إلى القلب. على الرغم من أن الجلطة غالبًا ما تكون مصحوبة بآلام شد - تشبه آلام العضلات - إلا أن انسداد التصريف يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تهيج الأعصاب ويسبب حرقًا في الفخذ أو الساق بأكملها. نظرًا لأن الجلطة الدموية في الأوردة يمكن أن ترتخي وتدخل إلى الرئتين (الانصمام الرئوي) ، يجب استبعاد تجلط الدم لمثل هذه الشكاوى - خاصةً إذا بقيت الساقين ثابتة لفترة طويلة - أو يجب إعطاء العلاج سريعًا إذا تم اكتشاف تجلط الدم.

اقرأ أيضا: مرض الشرايين الطرفية

هربس نطاقي

الهربس النطاقي (الهربس النطاقي) على الفخذ نادر نسبيًا ، ولكنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض بألم في إطلاق النار وإحساس بالحرق في الفخذ ، والذي يمتد عادةً فوق الجزء السفلي من الساق إلى القدم. غالبًا ما يحدث الإحساس بالحرق لمدة تصل إلى أسبوع قبل ظهور الطفح الجلدي النموذجي المصحوب باحمرار وبثور. يمكن الشعور بأعراض الهربس النطاقي في ساق واحدة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تحدث الهربس النطاقي على الساق في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع هنا: مسار القوباء المنطقية

القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)

يؤدي القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني إلى جميع أنواع الأحاسيس الحسية في الساقين. بينما يعاني معظم المرضى من الألم ، قد يحدث تنميل أو وخز أو حرقان. العامل الحاسم هنا هو الألياف العصبية التي تضررت بسبب القرص الغضروفي.
نتيجة لإصابات العصب ، هناك ، إذا جاز التعبير ، تصورات خاطئة ، ينشأ عنها الدماغ إلى النقطة التي يتلقى منها العصب معلوماته الحسية بشكل طبيعي. إذا حدث ذلك ، يمكن أن تتأذى ألياف العصب المسؤولة عن الإحساس بالألم في الفخذ ، بحيث يتجلى القرص الغضروفي مع هذه الأعراض.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: فتق القرص القطني هو سبب شكواي؟

دليل على التصلب المتعدد؟

يمكن أن يكون الإحساس بالحرقان في الفخذ من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد). تعتبر المفاهيم الحسية الخاطئة ظاهرة شائعة جدًا لدى مرضى التصلب المتعدد وتتوزع بشكل مختلف جدًا على الجسم. لذلك من المحتمل ألا يجعل الإحساس بالحرقان في الفخذ الطبيب يفكر على الفور في مرض التصلب العصبي المتعدد تظهر الصورة السريرية نفسها بأعراض فردية للغاية ، اعتمادًا على المكان الذي يبدأ فيه المرض على الأغلفة العصبية. ومع ذلك ، في جميع الحالات تقريبًا ، تتأثر أعصاب العين أيضًا في مرحلة ما ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرؤية. علاوة على ذلك ، من أجل التشخيص المشتبه به لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب إضافة الفشل الحركي أو الاضطرابات الحساسة في منطقة مختلفة تمامًا من الجسم.

يمكنك أن تجد كل شيء عن هذا الموضوع في: التصلب المتعدد أو تشخيص التصلب المتعدد

أسباب نفسية جسدية

في علم النفس الجسدي ، هناك العديد من مجموعات الأسباب والأعراض الممكنة ، والتي لا يبدو أن هناك تفسيرًا لها من وجهة نظر طبية تقليدية. يمكن أن يكون الإحساس بالحرقان في الفخذ من أعراض مرض نفسي حقيقي أو يمكن أن يكون جزءًا من إعلان "خاص" عن المرض ، حيث يسعى الأشخاص المصابون بالمرض ، على سبيل المثال ، إلى العلاج النفسي الجسدي. بالنسبة لهم ، فإن الإحساس بالحرقان في الفخذ هو أحد أعراض مرض خطير.ومع ذلك ، فإن علاج السبب النفسي الجسدي عادة ما يكون أكثر تعقيدًا من علاج سبب مادي بحت ويتطلب من المريض أن يكون مستعدًا للتعامل مع العلاج.

الأعراض المصاحبة

بالإضافة إلى الإحساس بالحرقان ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية أخرى ، مثل التنميل أو الدبابيس والإبر. يمكن أن يكون الجلد شديد الحساسية للمس ، بما في ذلك الملابس. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتفخ الفخذ المصاب أو الساق بأكملها بسبب تجلط الدم على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصبح جلد الفخذ شاحبًا أو أحمر. في بعض الحالات ، تظهر الجلطة أيضًا علامات متزايدة في الأوردة. وهذا يعني أن الأوردة السطحية تبرز أكثر ويمكن رؤيتها من خلال الجلد. إذا كان الألم الحارق ناتجًا عن الهربس النطاقي ، فقد يظهر هذا أيضًا على شكل عقيدات وحويصلات حمراء ويمكن أن يصاحبها انخفاض في الحالة العامة والحمى. في بعض الأحيان يكون هناك فشل عضلي وبالتالي ضعف في الساق المصابة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب في الأطراف - اعتلال الأعصاب المتعدد - أيضًا إلى ضعف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك انخفاض في ردود الفعل ، وإفراز محدود للعرق (على سبيل المثال على القدمين) أو شلل رخو.

خدر

الألم الحارق والخدر من الأعراض النموذجية لاعتلال الأعصاب - أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا. يؤثر هذا على ما يسمى بالجهاز العصبي المحيطي ، أي الأعصاب الموجودة خارج النخاع الشوكي والدماغ (الجهاز العصبي المركزي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات الإحساس بالحرارة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يبدأ هذا المرض عند الأطراف (القدمين أو اليدين) ثم ينتشر لأعلى. يمكن أن تتضرر الأعصاب المحيطية بسبب الأمراض الكامنة المختلفة. وتشمل الأمراض مرض السكري وتعاطي الكحول والسرطان وحتى الأمراض المعدية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث خدر في الفخذ أيضًا إذا كان هناك جلطة في أعلى الفخذ أو الحوض.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: خدر في الفخذ

العقرب

من المرجح أن يشير الألم الحاد في الفخذ إلى العرج المتقطع (مرض انسداد الشرايين المحيطية أو PAD). هذا انسداد جزئي أو كامل للأوعية الشريانية في منطقة الحوض ، مما يسبب عدم الراحة في الفخذ. في البداية ، لا يشعر بالألم إلا عند المشي لفترة أطول ، وتختفي الأعراض عند أخذ فترات راحة. إذا لم يتم علاج المرض ، تصبح مسافات المشي الخالية من الأعراض أقصر وأقصر حتى يمكن الشعور بها في نهاية المطاف في سلام. أحيانًا يكون ألم الطعن مصحوبًا بألم حارق. في بعض الأحيان توصف الأعراض بأنها تشبه التقلصات.

التصنيف حسب الموقع

الفخذ الخارجي

ألم حارق في الفخذ الخارجي يتحدث عن ما يسمى بألم الفخذ المذل. هذا هو تضيق العصب (العصب الجلدي الفخذي الوحشي) ، الذي يمد الجلد على الفخذ الخارجي بالحساسية. تمتد منطقة الإمداد من الفخذ إلى أعلى الركبة مباشرة ، ويشعر بالإحساس بالحرق في هذه المنطقة. إذا كان هذا العصب مضغوطًا - على سبيل المثال من خلال الملابس الضيقة جدًا أو أثناء الحمل - فإنه يتهيج ويمكن أن يسبب الألم الحارق. يمكن أن يسبب الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) أيضًا عدم الراحة في الفخذ الخارجي ، ولكن يمكن أيضًا أن يتأثر أسفل الظهر وصولًا إلى القدمين.

داخل الفخذ

يمر الوريد العميق في الساق ، وهو الوريد الفخذي ، من داخل الفخذ. بعد فترة طويلة من تجميد الساقين - على سبيل المثال بعد إجراء عملية أو رحلة طيران طويلة - يمكن أن ينسد ذلك الجلطة الدموية (تجلط الدم). الأوردة موجودة لنقل الدم من الأطراف وأجزاء الجسم الأخرى إلى القلب. ومع ذلك ، إذا تم إغلاق الوريد الفخذي ، يبقى الدم في الأوردة ويسبب ألماً شديداً ، خاصة في منطقة الخثار. إذا كانت الأعصاب متهيجة أيضًا ، فقد يحدث أيضًا ألم حارق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون المنطقة حمراء ومتورمة.

الفخذ الأمامي

عادةً ما يكون الألم الحارق في مقدمة الفخذ هو ألم عصبي ناجم عن العصب الفخذي. يمر هذا من خلال الرباط الأربي ويمكن أن يضغط هناك. ثم غالبًا ما يكون هناك ألم في الفخذ ، وبعضه يحترق. عندما يتعلق الأمر بمشكلة في العمود الفقري أو العضلات على مستوى العمود الفقري القطني ، فإن الأعراض غالبًا ما تشع من أسفل الظهر إلى الفخذين. إذا تأثر العصب الجلدي الفخذي الأمامي ، فهناك إحساس بالحرقان السطحي للجلد على الفخذ الأمامي.

في حين يجلس

يعد الإحساس بالحرقان في الفخذ عند الجلوس ظاهرة غير عادية إلى حد ما ، ولكن هناك عدة أسباب محتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مسألة ألم العضلات. ومع ذلك ، لن يحدث هذا على وجه التحديد عند الجلوس فحسب ، بل سيكون حاضرًا أيضًا بخلاف ذلك.

علاوة على ذلك ، يمكن تصور حدوث اضطراب في الدورة الدموية بسبب الشريان الملتوي أو الانزعاج العصبي ، على سبيل المثال بسبب تضيق العمود الفقري أو شيء مشابه. يمكن أن يوفر الوقت الذي يستغرقه الإحساس بالحرقان بعد الوقوف معلومات مهمة. على أي حال ، إنه تشخيص يستحق التوضيح يجب تقديمه إلى الطبيب.

خلال الرياضة

يمكن أن يكون للإحساس بالحرقان في الفخذ أثناء التمرين ثلاثة أسباب رئيسية ، اثنان منها واضحان.

1. في المقام الأول يمكن أن تكون إصابة تعرضت لها أثناء التمرين. من الأمثلة البارزة هنا تمزقات ألياف العضلات بسبب الحمل الزائد أو التمدد المفرط غير المرغوب فيه.
2. قد يكون من المتصور أيضًا أن العضلات يمكن أن تفرط في التمرينات الشاقة ، مما يؤدي إلى أن تصبح العضلات حمضية. ثم يتراكم الكثير من حمض اللاكتيك (اللاكتات) داخل العضلات ، والذي لا يمكن تكسيره ويؤدي إلى حرقان في التمرين المكثف وبعد ذلك بوقت قصير. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم التهاب العضلات.
3. أخيرًا وليس آخرًا ، يكون الألم إقفاريًا ، وعادة ما يكون سببه غير واضح. لأسباب مختلفة ، قد لا يتم إمداد العضلات العاملة بالدم والأكسجين بشكل كافٍ ، وهو ما يمكن ملاحظته كإحساس حارق في أو في الفخذ. في حالة نقص الإمداد بالخلايا العضلية لفترة زمنية أطول ، يمكن أن يحدث موت الخلايا بسرعة ، وفي حالة وجود مساحة كبيرة ، يمكن أن تموت الأطراف أيضًا. لذلك يجب استشارة الطبيب بسرعة هنا.

علاج نفسي

يختلف العلاج أيضًا حسب السبب.

على سبيل المثال ، يتم علاج الجلطة بعلاج ضغط (ضمادة) لمدة 3 أشهر والأدوية التي تحتوي على مخففات الدم (مضادات التخثر) مثل الهيبارين أو مضادات فيتامين ك - أيضًا لمدة 3 أشهر على الأقل. يتم التعامل مع داء الشرايين المحيطية بشكل مختلف حسب المرحلة. في حالة انسداد الشرايين ، من المهم بشكل خاص التأكد من التحكم في ضغط الدم بشكل جيد وأنك تمارس الرياضة بشكل كافٍ. إذا كان الألم ناتجًا عن اعتلال الأعصاب السكري ، فيمكن استخدام مسكنات الألم مثل المواد غير الأفيونية (الباراسيتامول ، الميتاميزول) ، المسكنات الأفيونية (ترامادول) ، مضادات الاختلاج (بريجابالين) أو مضادات الاكتئاب (دولوكستين ، أميتريبتيلين). بالطبع ، من المهم أيضًا أن يتم ضبط نسبة السكر في الدم بشكل صحيح من أجل تأخير المزيد من الضرر للأوعية الدموية والأعصاب. يجب تجنب الملابس الضيقة في حالة ألم الفخذ المذل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطراب الأعصاب هذا شائع عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. ومن ثم ، فإن فقدان الوزن مهم. إذا لم تتحسن هذه الإجراءات ، يمكن أن توفر علاجات الألم الموضعية الراحة. وهذا يعني أن أدوية التخدير الموضعية مثل Scandicain 1٪ مع الكورتيزون يتم حقنها تحت الرباط الإربي. بالنسبة لبعض المصابين - الذين لا تساعدهم الإجراءات الأخرى - يمكن محاولة إزالة الضغط جراحيًا من الأعصاب (انحلال الأعصاب).

التشخيص

تقدم سوابق المريض (استجواب المريض) معلومات حول نوع الشكاوى ، متى حدثت أو إلى متى. حتى إذا كنت تشك في حدوث تجلط الدم ، يجب أن تسأل دائمًا عن رحلة طيران طويلة المدى. يجب دائمًا إجراء الفحص البدني ، حيث يتم فحص وفحص الفخذ وبقية الساق. إذا تم تأكيد الاشتباه في حدوث تجلط الدم ، فإن عينة الدم مع تحديد زيادة D-dimer وزيادة ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة خلايا الدم البيضاء في الدم) يمكن أن تجعل تشخيص تجلط الدم أكثر احتمالا. ومع ذلك ، فإن المعيار الذهبي لاستبعاد الخثار هو الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساق - ما يسمى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للضغط.

في حالة الاشتباه في حدوث انسداد في الشرايين ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين. يعتمد تشخيص الهربس النطاقي على الصورة السريرية (الحويصلات والقشور ونمط توزيعها) والأعراض النموذجية. إذا كان الإحساس بالحرق ناتجًا عن ألم الفخذ المذل ، فإن الفحص البدني يكشف عن فقدان الحساسية في الساق المصابة من الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط على مستوى الرباط الأربي (حيث يكون العصب مقروصًا) غالبًا ما يكون مؤلمًا. إذا كانت الأعراض مصحوبة بألم في العمود الفقري ، فيجب إجراء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد تلف العظام ، والذي قد يتسبب ، على سبيل المثال ، في انحباس الأعصاب.

المدة الزمنية

مدة الإحساس بالحرقان في الفخذ تعتمد على السبب. في بعض الأحيان لا تختفي الأعراض تمامًا. خاصة إذا كان اعتلال الأعصاب السكري ، يجب على المرء أن يتوقع تطور الأعراض. يستمر العلاج الدوائي للتخثر من 3 إلى 6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال هناك خطر الإصابة بتجلط الدم مرة أخرى في مجرى الحياة. إذا تم علاج ألم الفخذ المذل بشكل كافٍ وبسرعة كافية ، فإن ما يقرب من 90٪ من الشكاوى ستتحسن في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا.