الكيس الأمنيوسي
تعريف
يمتلئ الكيس الأمنيوسي بالسائل الذي يحيط بالجنين ويتكون من الأنسجة الضيقة ، الأغشية.إنه الغطاء الواقي الذي يحيط بالجنين في الرحم (الرحم) أثناء الحمل. يشكل الكيس الأمنيوسي والسائل الأمنيوسي معًا مساحة المعيشة للطفل الذي لم يولد بعد.
ظهور
في نهاية الأسبوع الثالث ، يبلغ طول الجنين حوالي 4 مم ويتخذ شكلاً أكثر فأكثر ويصبح ضعيفًا بشكل متزايد.
بعد التخصيب تسمى مجموعة الخلايا المتقدمة في البداية الكيسة الأريمية المحددة. تتكون الكيسة الأريمية من طبقتين مختلفتين من الخلايا ، الداخلية والخارجية. من ال يتطور الطفل في النهاية إلى مجموعة الخلايا الداخلية. تشكل المجموعة الخارجية من الخلايا ثنية مع الفلقة الوسطى فوق الأكبر الجنين. يتشكل بشكل متزايد تجويف الذي يحيط بالجنينالذي أصبح فيما بعد الكيس الأمنيوسي. ينمو التجويف الأمنيوسي مرة أخرى بينما ينمو الجنين إلى أسفل.
ستزداد المسافة بين التجويف الأمنيوسي والجنين في مسار حمل أكبر وأكبر ويملأ أكثر وأكثر بالسائل ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين. الكيس الأمنيوسي يلبسهم أخيرًا الرحم (الرحم) من الداخل. إنه حجم وسماكة البالون تقريبًا. إنه قابل للمط ومرن للغاية وبالتالي يتكيف بشكل جيد مع الحركات اللاحقة للطفل في الرحم.
وظيفة الكيس الأمنيوسي
الكيس الأمنيوسي خلال حمل لأداء بعض الوظائف الهامة. وهذا يشمل تشكيل السائل الذي يحيط بالجنين. ال السائل الذي يحيط بالجنين يتم إنتاجه بواسطة الخلايا الداخلية للكيس الأمنيوسي و الرحم مفصول.
وظيفة أخرى مهمة للغاية هي حماية الطفل الذي لم يولد بعد. الكيس الأمنيوسي يرفق الجنين تماما ، بحيث الجراثيم الفيروسات أو بكتيريا ليس لديهم فرصة للدخول في الكيس الأمنيوسي من الخارج وربما تسبب العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجنين مرونة الكيس الأمنيوسي محمية بشكل جيد من التأثيرات الخارجية. يمكن أن تصطدم المرأة الحامل بشيء ذي بطنها الكبيرة. هذا التأثير جيد جدًا من الكيس الأمنيوسي و السائل الذي يحيط بالجنين تم اعتراضه حتى لا يتأذى المولود ولا يكاد يلاحظ الصدمة.
اضطرابات الكيس الأمنيوسي
- التهاب المشيمة والسلى:
التهاب المشيمة والسلى هو التهاب في غشاء الكيس الأمنيوسي. غالبًا ما تصاب المشيمة أيضًا.
غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب عدوى مهبلية ببكتيريا معوية مثل الإشريكية القولونية أو عدوى تسببها المكورات العقدية. إذا كان الالتهاب شديدًا ولم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن ترتفع البكتيريا في نهاية المطاف على طول المهبل. إذا كان هناك أرقى التشققات في الكيس الأمنيوسي ، فيمكنهم اختراقه والتسبب أيضًا في حدوث عدوى هناك ، وعادة ما تكون لها عواقب وخيمة.
في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي التهاب المشيمة والسلى إلى الولادة المبكرة ، والتي يمكن أن تشكل خطورة على الطفل ، اعتمادًا على شهر الحمل ، إذا لم تكن قابلة للحياة بعد. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تمزق المثانة المبكر والولادة المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر على الطفل الذي لم يولد بعد أن يصاب بالإنتان أو التهاب السحايا. تشمل الأعراض الحمى والشعور العام بالمرض. قد يرتفع معدل ضربات قلب كل من الأم والطفل ، وقد تشعر الأم بالضعف والتعب. يمكن أن يكون الرحم مؤلمًا أيضًا. علاوة على ذلك ، أثناء مسار العدوى ، قد تلاحظ الأم رائحة كريهة من السائل الأمنيوسي أو السائل المهبلي. يمكن تحديد التشخيص من خلال فحص المعلمات المختبرية وكذلك بفحص السائل الأمنيوسي. يوصى بدخول المرضى الداخليين إلى المستشفى لتلقي العلاج حتى يمكن مراقبة مسار العدوى عن كثب والاستجابة لأي مضاعفات قد تنشأ بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء المضادات الحيوية واسعة النطاق لمحاربة البكتيريا ووقف الالتهاب من التقدم. يمكن تجنب التهاب المشيمة والسلى إذا تم تقليل الفحص المهبلي الرقمي إلى الحد الأدنى الضروري في المرضى الذين يعانون من تمزق المثانة المبكر.
- تعدد السوائل:
في مَوَهُ السَّلَى ، توجد كمية أعلى من المتوسط السائل الذي يحيط بالجنين في الكيس الأمنيوسي. يحدث في حوالي 1٪ من الوقت الحمل امام.
الأسباب متنوعة للغاية. تم العثور على زيادة الحدوث في النساء الحوامل مع وجود واحد السكرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراكم الماء الزائد إذا كان الجنين في أثناء ذلك حمل يشرب القليل منه. في كثير من الأحيان كانت المتلازمات المختلفة مرتبطة أيضًا بالزيادة السائل الذي يحيط بالجنين لاحظت مثل على سبيل المثال عيب في القلب أو ذاك متلازمة داون. إذا لم يتم حل السائل من تلقاء نفسه بعد فترة ، فهناك واحد ثقب تصريف السوائل ضروري ، حيث يتم ثقب الكيس الأمنيوسي بإبرة مجوفة وتصريفه من خلال قسطرة. - قلة السائل السلوي:
في oligohydramnios هناك واحد انخفاض في السائل الأمنيوسي إلى أقل من 200 إلى 500 ملليلتر. في الاخير الثلث من الحمل يحدث هذا في حوالي 3 إلى 5٪ من الجميع الحمل على. يُشتبه في حدوث مثل هذا الانخفاض في السائل الأمنيوسي إذا كان صغيرًا جدًا اعتمادًا على أسبوع الحمل الرحم حاضر. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انخفاض في حركات الطفل. هنا أيضًا يمكن أن تتنوع الأسباب.
أحد الأسباب المحتملة هو هذا انخفاض إنتاج البول من الطفل بسبب ضعف الكلى.
ينص العلاج في البداية على تقليل كمية السوائل بمقدار كمية كافية من الماء لتشرب من الأم توازن. إذا لم ينجح ذلك ، يمكن نقل السائل الأمنيوسي إلى قسطرة عبر جدار البطن محلول السكر والملح تملأ. إذا لم يكن هذا التسريب الأمنيوسي كافيًا وتدهورت الحالة العامة للطفل ، فيجب إجراء الولادة المهبلية أو الولادة القيصرية لتجنب المزيد من المخاطر على الطفل والأم.
وظيفة السائل الأمنيوسي
ال السائل الذي يحيط بالجنين، والذي يسمى أيضًا السائل الأمنيوسي من الناحية الفنية ، يتم استخدامه أثناء حمل تنتجها الخلايا الداخلية للكيس الأمنيوسي بشكل مستمر. وغسلت أخيرا حول المراهق الجنين ويؤدي المهام الهامة في العملية.
السائل الأمنيوسي سائل صافٍ ومائي. من ناحية ، فإنه يحتوي على مكونات دم من الأم وإلى سائر المواد والسائل أن الجنين حول ال بشرة، ال الكلى, رئة وينفجر الحبل السري. المكونات الهامة للسائل الأمنيوسي هي الشوارد صوديوم و البوتاسيوم. علاوة على ذلك سمين, الجلوكوز, اللاكتات, بياض البيض والجنين الخلايا الظهارية المكونات الهامة للسائل وتحقيق أ الوظيفة الغذائية من الجنين.
يحتوي أيضًا على ملفات اليوريايخرج من بول الجنين. سيكون كل ثلاث ساعات تقريبًا السائل الذي يحيط بالجنين تم استبداله بالكامل وتجديده في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، اعتبارًا من الشهر الخامس من الحمل ، يشرب الجنين حوالي 400 مل من السائل الأمنيوسي يوميًا.
هذا التخفيض الهائل يجب أن يتم تعويضه. الكمية التي يمتصها الطفل تصبح في الطفل أمعاء يمتص ويمر من خلال المشيمة في الدورة الدموية للأم. هل ال الكلى إذا كانت الأجنة تعمل ، فإن الكمية المصفاة تفرز أيضًا على شكل بول في الكيس الأمنيوسي. كقاعدة عامة ، يكون تكوين السائل الأمنيوسي الجديد وامتصاصه في حالة توازن ثابت.
تشخيص السائل الأمنيوسي
عن طريق أ ثقب السائل الأمنيوسي، الفحص المعروف باسم بزل السلى ، يمكن أيضًا الحصول على السائل الأمنيوسي من الكيس الأمنيوسي.
هذا الفحص ينتمي إلى التشخيص قبل الولادة. هذا يعني ذلك من قبل ولادة يتم فحص الطفل بحثًا عن عيوب وراثية محتملة. يتم تنفيذه خاصة عندما يكون واضحًا صور الموجات فوق الصوتية الاشتباه في أ التثلث الصبغي 21 أثار. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بوخز إبرة رفيعة ولكن طويلة و التحكم بالموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن ويزيل بضع مليلتر من السائل الأمنيوسي تحت الشفط.
تقشر الخلايا الظهارية من الأجنةلأنها تحتوي على المادة الوراثية. بالإضافة إلى ذلك ، تم تغيير تكوين السائل الذي يحيط بالجنين دليل على مرض أو مضاعفات أثناء ذلك حمل يعطى. يمكن أيضًا استخدام هذا الفحص لتحديد جنس الجنين بشكل موثوق.
مضاعفات بعد تمزق المثانة
عندما ينفجر الكيس الأمنيوسي ، لم يعد الطفل في الحماية السائل الذي يحيط بالجنين وهناك اتصال بالعالم الخارجي. الآن هناك خطر من أن العدوى سوف ترتفع وتؤدي إلى مرض الطفل في الرحم.
اعتمادا علي أسبوع من الحمل يمكن أيضا تلف الرئة أو ظهور تقلصات في الأطراف. كما أن تمزق المثانة المبكر خطير أيضًا ، خاصة إذا حدث قبل أن يصبح الطفل قادرًا على البقاء. في كثير من الحالات يؤدي هذا للأسف إلى واحدة إجهاض والالتهابات المتصاعدة تشكل أيضًا خطرًا على الأم.
تمزق المثانة
بعد حوالي 40 أسبوعا حمل الانتهاء ويقترب تاريخ الاستحقاق. لقد طور الكيس الأمنيوسي والطفل الذي يسبح فيه نضجهما الكامل بالفعل.
فقط قبل ولادة ثم يأتي في النهاية تمزق الكيس الأمنيوسي. هذا في زيادة أو قطرة قطرة وبالتالي يبقى دون أن يلاحظه أحد. العملية غير مؤلمة تمامًا. ال السائل الذي يحيط بالجنين عديم الرائحة ، وبالتالي فإن الرطوبة التي قد تظهر فجأة فقط هي غير سارة للمرأة الحامل.
إذا انفجر الكيس الأمنيوسي ، فقد يكون ذلك علامة على اقتراب موعده ولادة يكون. يجب على المرأة الحامل بعد ذلك أن تذهب إلى المستشفى لإجراء مزيد من الفحص والمراقبة. هناك بعد ذلك يتم ملاحظة عرض عنق الرحم بحيث يمكن تقديره أخيرًا عند ولادة يبدأ. غالبًا ما تدخل النساء في المخاض بعد فترة وجيزة من انفجار الكيس الأمنيوسي. هذه علامة أخرى على التسليم الوشيك.
