علاج قصر النظر

المقدمة

يمكن تصحيح قصر النظر (قصر النظر) عن طريق ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعالج بشكل مباشر سبب قصر النظر. يعد تصحيح قصر النظر عن طريق العلاج بالليزر خيارًا أيضًا.

النظارات / العدسات اللاصقة

في قصر النظر هو مقلة العين نسبيًا طويل جدًا. لا يتم تجميع أشعة الضوء الساقط في نقطة واحدة على شبكية العين ، ولكن أمامها ، بحيث لا تتركز الأشعة التي تسقط في نهاية المطاف على الشبكية في نقطة واحدة ، بل تنتشر مرة أخرى. نتيجة لذلك ، تكون الصورة الناتجة خارج نطاق التركيز بالنسبة للشخص المعني. النظارات أو العدسات اللاصقة مخصصة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر كؤوس منتشرة أعدت. هذه لها معامل انكسار سلبي وتضمن أن أشعة الضوء التي تسقط في العين تلتقي مرة أخرى بالضبط عند نقطة واحدة على شبكية العين. ثم يرى الشخص قصير النظر بحدة مرة أخرى. لهذا فإن اختبار العين هو أولاً وقبل كل شيء دقيق البصر من أجل أن يتمكن من تصنيع النظارات أو العدسات اللاصقة وفقًا لذلك.

هناك عدة أنواع مختلفة من العدسات اللاصقة. هناك عدسات يومية يجب تغييرها بعد يوم ، عدسات شهرية يمكن ارتداؤها لمدة شهر ، وكذلك عدسات سنوية. يتم التمييز أيضًا بين العدسات اللاصقة الصلبة والناعمة. ومع ذلك ، فإن ارتداء العدسات اللاصقة عند الأشخاص الحساسين يمكن أن يسبب تهيجًا شديدًا في الملتحمة والقرنية. والنتيجة هي عيون حمراء أو جافة أو حكة. يصف بعض الأشخاص أيضًا إحساسًا ثابتًا بجسم غريب في العين. كلما طالت مدة ارتدائه ، زاد خطر الإصابة بالتهاب الملتحمة. علاوة على ذلك ، لا ينبغي ارتداء العدسات أثناء السباحة أو الذهاب إلى الساونا ، لأن الماء المعالج بالكلور والحرارة القوية تهاجم العدسات.

تقويم العظام

طريقة بديلة للعدسات اللاصقة العادية هي العدسات الخاصة فقط بالمساء أن تلبس. يقودون إلى واحد تسطيح القرنية ، مما يضمن تحسين حدة البصر خلال النهار.
للقيام بذلك ، تحتاج العدسات 6-8 ساعات ، لا حاجة إلى مساعدة بصرية خلال النهار. ومع ذلك ، هذا لا يعمل إلا مع قصر النظر الأقصى -4,5 ديوبتر. لا يمكن تصحيح قصر النظر الأكثر وضوحًا باستخدام العدسات الليلية.
من عيوب طب العظام أنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر عند الغسق وفي الظلام.

العلاج بالليزر

الطريقة التي يشيع استخدامها اليوم ليزر العيون لقصر النظر هي ما يسمى ليزك (تحديد مكان القرنية بمساعدة الليزر). ال استئصال القرنية يغير انحناء القرنية. في ألمانيا ، الإجراء ممكن فقط حتى قصر النظر -10 وافق الديوبتر. كلما زاد قصر نظر المريض ، يجب إزالة المزيد من القرنية. وبناءً على ذلك ، يجب أن تكون ذات سمك وثبات كافيين ، وإلا فلا يمكن إجراء التدخل.

موانع الاستعمال: إذا كانت القرنية رفيعة للغاية أو إذا كان قصر النظر أكثر من -10 ديوبتر ، فلا يتم إجراء الليزك. أيضا ، لا ينبغي أن يكون المريض تحت 18 عاما كن عجوزا. يتم فحص حدة بصر المريض عدة مرات قبل الإجراء. إذا كانت القيم تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض ، فلا ينصح أيضًا بالعلاج بالليزر. علاوة على ذلك ، فإن أمراض العيون المختلفة تمنع الليزك ، على سبيل المثال الزرق و إعتمام عدسة العين. أيضا اضطرابات التئام الجروح و أمراض المناعة الذاتية التحدث ضد مثل هذا التدخل.

الإجراء: تستغرق العملية بضع دقائق فقط لكل عين. قبل العملية يتم تخدير العين بقطرات خاصة و a خزانة الجفن أبقى مفتوحا. ثم يتم استخدام الليزر لقطع صفيحة رقيقة في القرنية (المعروفة باسم السديلة) ، والتي لا يتم فصلها تمامًا ، ولكن فقط مطوية يصبح. يمكن بعد ذلك إزالة طبقة القرنية السفلية باستخدام ليزر آخر. يتم بعد ذلك شطف سطح التشغيل وإعادة الغطاء إلى موضعه القديم. يستغرق هذا الإجراء عادة أقل من 30 ثانية. سوف تلتئم السديلة في غضون 2-3 أيام.

فرص النجاح: فرص النجاح مع الليزك هي جيد جدا. في معظم الحالات ، يتحسن البصر بشكل كبير بعد العلاج مباشرة. بعيدا أكثر من 90٪ من المرضى يحققون حدة البصر المرغوبة ، ويمكن للعديد منهم الاستغناء عن النظارات أو العدسات اللاصقة تمامًا.

المخاطر: كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، ينطوي الليزك أيضًا على بعض المخاطر. يمكن أن تؤدي إزالة القرنية إلى تصحيح قصر النظر بشكل زائد أو ناقص ، أي لا يحقق المريض حدة البصر المثلى حتى بعد العملية. يمكن أن يحد أيضًا من الرؤية في الظلام تعال لأن حدة التباين يمكن أن تنخفض. إذا تمت إزالة جزء كبير من القرنية ، فإن استقرارها يكون محدودًا للغاية. هذا يمكن أن يسبب تمدد القرنية من خلال ضغط العين انتفاخات إلى الأمام (القرنية).
تحدث أيضًا بشكل متكرر ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإجراء عيون جافة لأن إنتاج الدموع يقل. هذا قد يزيد من خطر الالتهاب.

عدسة Phakic داخل مقلة العين (PIOL)

PIOL واحد عدسة العين الاصطناعية، ال بالإضافة إلى يتم إدخاله في العين إلى عدسة العين. عادة ما تستخدم العدسات داخل مقلة العين في علاج إعتام عدسة العين للاستخدام ، لكنها يمكن أن تعمل أيضًا على تصحيح الانكسار. يمكن اختيار هذه الطريقة كبديل للعلاج بالليزر إذا لم يكن ذلك ممكنًا أو إذا كانت هناك درجة عالية من الانكسار.
الشرط واحد الحد الأدنى من قصر النظر من عند -5 ديوبتر. مع بعض العدسات ، يمكن أن يصل قصر النظر -20 ديوبتر كن متوازنا. تحتوي العدسات على نقاط بؤرية مخصصة للمريض ، وعادة ما تكون واحدة للرؤية القريبة والأخرى للرؤية البعيدة. يتيح ذلك للمريض أن يعيش حياة خالية إلى حد كبير من النظارات بعد العملية.

العدسات: يميز PIOL بين أنواع العدسات المختلفة. لأحد هناك الحجرة الأمامية- و عدسات الغرفة الخلفية. تقع عدسات الغرفة الأمامية بين القرنية و قزحية، العدسات الخلفية بين القزحية و عدسة العين مستخدم. هناك أيضًا عدسات صلبة وناعمة. المواد المستخدمة هي في الغالب الأكريليك والسيليكون.

موانع الاستعمال: لا ينبغي استخدام PIOL في الأشخاص تحت 18 عاما أو النساء الحوامل يمكن استعماله. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تنحرف حدة البصر لدى المريض المقاسة عدة مرات مقدمًا بشكل كبير عن بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تكن الغرفة الأمامية للمريض عميقة بدرجة كافية ، فلن تكون هناك مساحة كافية لإدخال عدسة الغرفة الأمامية. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن تنفيذ الإجراء.

الإجراء: عادة ما يكون PIOL العيادات الخارجية و تحت تخدير موضعي يتم إدخاله في العين. مطلوب قطع بطول 3-6 مم (حسب العدسة) لهذا الغرض. التماس ليس ضروريا.

المخاطر: بعد إدخال PIOL ، هناك خطر متزايد من إصابة العين بالعدوى. يمكن أن تنزلق العدسة أيضًا من موضعها نتيجة التلاعب بالعين (فرك قوي ، اهتزازات قوية) ، بحيث يكون التدخل الجديد ضروريًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستمر تلف القرنية بسبب الشق ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر. يمكن أن تصبح عدسة الجسم غائمة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يزيد ضغط العين بشكل كبير. على أي حال ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة مدى الحياة من قبل طبيب العيون بعد العملية.

خاتمة

الطريقة التي يختارها المريض لتصحيح قصر نظره متروكة له. إذا كان البصر ضعيفًا بشكل طفيف ، تظل النظارات أو العدسات اللاصقة هي الوسيلة المفضلة. التدخل الجراحي مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يحجمون عن استخدام مثل هذه الوسائل. وينطبق هذا أيضًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد لدرجة أنه حتى النظارات لم تعد تساعدهم بشكل كافٍ.

ملخص

أ قصر النظر عن طريق تقليل قوة انكسار العين وبالتالي إعادة التركيز إلى شبكية العين التحولات.
يمكنك إما أن تفعل هذا مع عدسات النظارات أو. العدسات اللاصقة أو عن طريق أ عملية الليزر.
النظارات / العدسات اللاصقة هي عدسات مقعرة (أيضًا ناقص النظارات أو العدسات المتباينة).
العدسات اللاصقة عبارة عن نظارات مرنة توضع مباشرة على القرنية. ومع ذلك ، يجب أن تعتني بالعدسات اللاصقة والقرنية بشكل مناسب ، حيث يمكن أن يحدث ضرر لا رجعة فيه (لا يمكن إصلاحه) للقرنية.
في الحالة المثلى قصر النظر - العلاج يجب وصف أضعف عدسة مقعرة والتي لا يزال بإمكان المرء رؤيتها بشكل أفضل في المسافة.
في العلاج بالليزر يتم تسطيح القرنية بمساعدة الليزر وبالتالي يتم تقليل قوة انكسار القرنية. تستغرق العملية بضع دقائق فقط ، لكنها تنطوي على بعض المخاطر ، خاصة عندما يتعلق الأمر بها أقوى قصر النظر (من حوالي 6 ديوبتر ، يمكن أن يستمر قصر النظر على الرغم من العلاج بالليزر ، أو يمكن أن يحدث ضعف في الرؤية أو حتى فقدان كامل للبصر).
لذلك ، لا ينصح بهذا الإجراء حتى الآن للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد. اعتمادًا على طريقة الليزر التي تختارها ، تكون المخاطر بين 0.5٪ إلى 5٪.