خفقان القلب - ما مدى خطورة ذلك؟

تعريف

مثل الخفقان تصبح ضربات قلب ملحوظة بشكل واضح، من ليس في الوقت المناسب مع النبض الطبيعي تم تعيينه. تستند هذه الظاهرة على ما يسمى extrasystoles ، أي إثارة البطينمع تقلصات إضافية من عضلات القلب مصحوبة.

الخفقان الذي يحدث فقط بين الحين والآخر ويستمر بضع ضربات قلب ليس مرضيًا ولا يحتاج إلى علاج. يزداد مظهره مع تقدم العمر. في حالة حدوث خفقان القلب بشكل متكرر ولفترة طويلة (دقائق إلى ساعات) ، يجب فحص قلب المريض بعناية لأن هذا قد يكون علامة على مرض القلب الذي يحتاج إلى التحقيق. في حالة حدوث تعثر في القلب مع وجود مرض قلبي موجود ، يجب توخي الحذر أيضًا ويجب استشارة الطبيب.

انقباض

ال الخفقان هو نشاط إضافي للبطين ليس في إيقاع الضرب العادي يحدث ، وهذا ما يسمى خارج الانقباض. إذا كنت تريد أن تفهم سبب إصابة بعض الأشخاص بانقباضات خارجية ، فعليك أولاً التعامل مع وظيفة القلب توظيف.

يصر القلب اثنين من الأذينين، اليمين واليسار ، والتي هي منبع غرف كل منها. ليس فقط هذا دم يتدفق من الأذين نحو الغرفة ، بما في ذلك التوصيل الكهربائيالذي يعطي القلب الإيقاع ، يحدث في العقدة الجيبية طريقهم في هذا الاتجاه. العقدة الجيبية هي ذلك ساعة القلب وتقع فيه الأذين الأيمن. من هنا يتدفق التيار إلى عقدة AV، الذي يقع بين الأذين والبطين وينقل التحفيز إلى البطين. تعمل العقدة الأذينية البطينية كحاجز أمان ، لذلك لم تعد تسمح للإثارة بالمرور إذا كانت عالية التردد. هذا يضمن أن القلب يبقى في نطاق التردد الذي فيه الدم بشكل كافٍ يمكن ان يكون. ينتشر الإثارة في الغرفة أخيرًا من خلال خاص الألياف العصبية، ال حزقته و فخذ توارةلجعل خلايا عضلة القلب تنقبض.

تحدث الانقباضات الزائدة دائمًا عندما يكون هذا التوصيل مضطربًا. إذا كان الاضطراب في الأذين ، يُشار إليه على أنه انقباضات فوق البطينية ، وإذا كان في الغرفة نفسها ، فيُشار إليه باسم انقباضات البطين.

• انقباض فوق البطيني
  يمكن الانغلاق فوق البطيني عن طريق إثارة الخلايا في الأذينين أو في العقدة الأذينية البطينية تنشأ التي انفصلت عن التوصيل الطبيعي للإثارة ، وتسمى مراكز خارج الرحم. يعاني الكثير من الناس من هذه الانقباضات الخارجية ، والتي غالبًا لا يتم ملاحظتها ، ولكنها تسبب أحيانًا أيضًا أعراض الخفقان. هم عادة غير ضار.
• انقباض البطين
  تنشأ الانقباضات البطينية الخارجية عادة ليس بقلوب صحيةولكن مع أمراض القلب من هذا القبيل مرض القلب التاجي (KHK). تبدأ في الغالب من خلايا القلب التالفة ، والتي تكون أكثر سهولة في الإثارة بسبب التلف. يمكن لهذه الخلايا أن تحفز الإثارة البطينية خارج إيقاع النبض ، والتي تظهر بعد ذلك على شكل انقباض خارج البطين.

الفحص

إذا ظهر على المريض تعثر في القلب ، يقوم الطبيب أولاً بقياس نبض ويقود واحدًا تسمع القلب بمساعدة سماعة الطبيب. يمكن أن تكون طبيعة النبض بالفعل مؤشرا على أمراض محتملة مثل مشاكل الصمامات أو عدم انتظام ضربات القلب تزود.

عندما يكون التسمع على وجه الخصوص لغط القلب محترم. إذا كان من الممكن سماع نغمتين قصيرتين محددتين جيدًا في قلب سليم ، فيمكن أن يكون ذلك في حالة الأمراض صوت مرضي تخطي ، هذا أطول ويمكن أن يتأثر بسمات مثل الهسهسة أو بصوت أعلى وأكثر هدوءًا (تصعيد, decrescendo) مميزة. يمكن أن يشير المكان الذي يكون فيه الصوت أعلى إلى الطبيب الذي يصيب صمام القلب هو.

اقرأ صفحتنا لمزيد من المعلومات لغط القلب.

إذا تم العثور على ضوضاء في معدل ضربات القلب ، فمن المستحسن استخدام واحدة من النتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب لتحديد. بالإضافة إلى تصوير القلب ، يمكن إجراء هذا الفحص أيضًا بيان عن التيار من الدم.
هذا هو البحث المهم الآخر للوصول إلى أسباب خفقان القلب رسم القلب. يتم قياس التحفيز الكهربائي على جدار الصدر. من خلال هذا الفحص ، يمكن الإدلاء ببيانات حول إيقاع القلب ، والانتقال المنتظم للنظام الكهربائي للقلب وعدم كفاية حركات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديده بدقة كم عدد الانقباضات تحدث في فترة زمنية معينة.
إذا كان مخطط كهربية القلب في الموقع غير ذي معنى لأن خفقان القلب لم يحدث في وقت القياس ، فمن المستحسن أن يكون لديك تخطيط كهربية القلب على مدار 24 ساعة لتسجيل. توفر البيانات معلومات أفضل حول عدم انتظام ضربات القلب المحتمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضغط الدم يقاس من قبل المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد قيم الدم ، حيث يجب مراعاة اضطرابات الكهارل في حالة خفقان القلب. يمكن أيضًا قياس هرمونات الغدة الدرقية في المختبر لاستبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

الأسباب

أسباب الخفقان متنوعة ويجب ليس مستقيما من القلب تنشأ ، ويمكن أيضا الاضطرابات الهرمونية أو التحولات في توازن الإلكتروليت تكون خلفية المعاناة. يحدث تعثر القلب عند بعض المرضى بعد شرب القهوة أو السجائر أو الكحول على. عامل آخر يمكن أن يسبب الخفقان هو ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تتسبب أمراض القلب الموجودة مثل اضطرابات الصمامات أو أمراض الشرايين التاجية أو غيرها من الأضرار التي تلحق بالقلب في تعثر القلب.
بعض الأسباب مفصلة أدناه.

1. رجفان أذيني
   في ال رجفان أذيني تصبح خلايا عضلة القلب في الأذينين لم يعد متحمسًا ومتعاقدًا بانتظام. يحدث ما يسمى بالإثارة الدائرية ويتم إنشاء إشارات كهربائية نتيجة لذلك ترددات تصل إلى 600 / دقيقة يتم إرسالها نحو البطينين. بسبب العقدة الأذينية البطينية ، لم تصل هذه إلى الحجرة ، لأنها تنقل فقط ترددات أبطأ بكثير لحماية وظيفة القلب. نتيجة لذلك ستكون فقط عدد قليل من الإثارة الأذينية إلى الغرف ، وهذا يؤدي إلى أ عدم انتظام ضربات القلب، وهو نبض غير منتظم يزداد أيضًا. يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة المريض بالخفقان ، خاصة إذا كان الرجفان الأذيني متقطعًا ثم فجأة يرتفع معدل ضربات القلب ويصبح غير منتظم.
2. نقص بوتاسيوم الدم
   إذا حدث نقص بوتاسيوم الدم ، هكذا واحد تركيز منخفض جدا من البوتاسيوم في الدم ، قد يحدث خفقان القلب. والسبب في ذلك هو زيادة الميل إلى عدم انتظام ضربات القلب بسبب تحول تركيزات الأيوناتلأن عضلة القلب تعتمد على نسبة تركيز معينة ، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم ، حتى تعمل بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص بوتاسيوم الدم خطر أن الأدوية ، التي يمكن أن تؤدي إلى تعثر القلب ، قد تتطور إلى هذا التأثير الجانبي بسبب الوضع الحرج بالفعل للقلب. المثال هنا هو جليكوسيدات القلب، أي الديجيتال.
   قد يكون نقص بوتاسيوم الدم شديدًا القيء أو إسهال وكذلك بعض أمراض الكلى الناتجة عن زيادة فقدان البوتاسيوم أو عند تناول مدرات البول مثل فوروسيميد.
3. فرط نشاط الغدة الدرقية
   في فرط نشاط الغدة الدرقية هناك زيادة في إنتاج الهرمون ، وهذا هو سبب ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم. هذه الهرمونات لها تأثير محفز على الجسم ، لذلك بالإضافة إلى زيادة معدل الأيض الأساسي ، هناك أيضًا زيادة معدل ضربات القلب، لأن القلب يصبح أكثر حساسية للأدرينالين والنورادرينالين اللذين يزيدان النبض. في أثناء ذلك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خفقان القلب.
   السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو المرض القبور، أحد أمراض المناعة الذاتية ، يجب أن يتمتع أيضًا باستقلالية غدة درقية يجب اعتباره سببًا شائعًا.
4. أدوية العلاج الكيميائي / أدوية أخرى
   أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة ل معالجة السرطان يمكن استخدامه بالإضافة إلى الخلايا السرطانية كما تضر بخلايا الجسم السليمةبما في ذلك خلايا القلب. يمكن أن ينتج هذا بعد علاج واحد بالإضافة إلى علاج واحد سكتة قلبية كما يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، والذي يُنظر إليه على أنه تعثر في القلب.
   بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية الأخرى التي يتم استخدامها في كثير من الأحيان خفقان القلب. يمكن أن يكون هذا مثاليًا مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين أو حاصرات بيتا يكون. ومن المفارقات أن الأدوية المستخدمة علاج عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يسبب الخفقان أيضا. خاصة في حالة الجرعة الزائدة ، هناك أيضًا خطر كبير في حدوث عدم انتظام ضربات القلب وتعثر القلب مع الديجيتال.
5. أسباب نفسية / نوبات الهلع
   في خوف شديد أو نوبات ذعر إذا زاد النبض فجأة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث انقباضات خارجية يمكن أن يشعر بها بعض المرضى. يمكن أن تؤدي الضغوط النفسية الأخرى أيضًا إلى حدوث ضربات قلب واضحة ويجب أخذها في الاعتبار عند التطور لا يوجد سبب عضوي ويعاني المرضى من الأعراض.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على سبب ومدى خفقان القلب.

إذا حدث تعثر في القلب لدى شخص يتمتع بصحة جيدة ، فعادةً لا تكون هناك حاجة للعلاج طالما أنه غير مصحوب بأعراض أخرى تشير إلى مرض قلبي أكثر شدة ولا يتجاوز ترددًا معينًا. إذا رأى المريض أن الأعراض مزعجة أو حتى مهددة ، فيمكن أيضًا علاج القلب المتعثر بهذا الشكل غير الضار.
في حالة تعثر القلب غير المؤذي في القلب السليم دون سبب عضوي ملموس ، غالبًا ما يكون من المفيد أن يستخدم المريض تقنيات الاسترخاء مثل التدريب الذاتي ، حيث يمكن أن يقلل ذلك من التوتر الداخلي كمحفز محتمل. غالبًا ما يكون النوم الكافي وممارسة الرياضة بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي والاستهلاك الاقتصادي للمنشطات مثل القهوة والنيكوتين والكحول علاجًا فعالًا لخفقان القلب غير المؤذي.
في مجال العلاج الطبيعي ، هناك أيضًا بعض المستحضرات التي تعمل على القلب وتخفف من خفقان القلب. إذا كان هناك خفقان بسبب القلق الداخلي أو العصبية ، فقد يكون من المفيد أيضًا اللجوء إلى مستخلصات نباتية مهدئة مثل القفزات أو حشيشة الهر أو نبتة سانت جون. على سبيل المثال ، يتم استخدام العلاجات المثلية مثل فرفرية الديجيتال وبوتاسيوم كربونيوم والبيش وأدونيس vernalis. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المستحضرات العشبية والمعالجة المثلية إلا للأشخاص ذوي القلوب السليمة.

في حالة وجود سبب خارج القلب ، يجب بالطبع علاج المرض الأساسي المعني. إذا حدث الخفقان بسبب الأدوية ، فيجب إيقافها إن أمكن والبحث عن البدائل.

إذا كان تعثر القلب يأخذ حقًا شكل عدم انتظام ضربات القلب الذي له سببه في القلب نفسه ، فبالطبع يجب إعطاء الأدوية المناسبة التي تعمل مباشرة على القلب. الأدوية من مجموعة مضادات اضطراب النظم مناسبة هنا ، والتي من المفترض أن تضمن عودة إيقاع القلب بشكل طبيعي مرة أخرى.
تنقسم مضادات اضطراب النظم إلى أربع مجموعات ؛ من حيث المبدأ ، تعمل المكونات النشطة للمجموعات الفردية إما على القنوات الأيونية أو على الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتحكم في معدل ضربات القلب والحساسية للمثيرات. المكونات النشطة المناسبة التي تعمل على القنوات الأيونية ، على سبيل المثال ، فيراباميل ، الذي يحجب قنوات الكالسيوم ، أو فيراباميل ، الذي يحجب قنوات الصوديوم. مضادات اضطراب النظم التي تعمل على الجهاز العصبي اللاإرادي هي في المقام الأول حاصرات بيتا ، والتي تُعرف أيضًا من علاج ارتفاع ضغط الدم. تعد حاصرات بيتا أيضًا خيارًا محتملًا إذا كان الخفقان ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي. في هذه الحالة ، جميع الأدوية التي تستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم مناسبة.

إذا تعثر القلب بسبب الرجفان الأذيني ، فقد يكون من الضروري إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي إذا لم يساعد العلاج المضاد لاضطراب النظم. هنا ، محاولة لإعادة القلب إلى إيقاع الجيوب الصحي عن طريق الصدمات الكهربائية.

في حالة اضطراب الكهارل ، يجب التخلص من السبب المسؤول بعد التوضيح ، وإذا لزم الأمر ، يجب مواجهته بالحقن أو الأقراص (مثل أقراص البوتاسيوم والمغنيسيوم).

خاتمة

في معظم الحالات يكون الخفقان واحدًا أعراض غير مؤذيةالتي لا تتطلب العلاج ، لذلك يمكن أمراض أكثر خطورة ورائها أي منها يجب معالجته.
إذا حدث خفقان القلب في شخص سليم ، فيجب أن يحدث لا داعي للذعر ومع ذلك فمن المستحسن أن يكون يقوم الطبيب بفحص المريضحتى لا يتم التغاضي عن أي شيء خطير. إذا لم يكن هناك اضطراب عضوي ، يمكن أن يكون مفيدًا في كثير من الأحيان تقليل التوتر والضغط وعلى واحد الأكل الصحي ونمط الحياة للانتباه.

إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب ، فهذا هو الحال عادة قابل للتعديل بشكل جيد مع الأدوية. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون الخفقان أيضًا أحد أعراض مرض ليس له أصل في القلب ، فمن المهم هنا الاتصال بـ الآثار الجانبية للغدة الدرقية والأدوية ليفكر.

من المهم أن يكون هناك مرض أساسي يتطلب العلاج ليس فقط العلاجات العشبية أو المثلية موثوق به ، ولكن هذا الطب التقليدي تمت معالجتة.

البوتاسيوم والخفقان

في أجسامنا جسم حساس التوازن الكهربائي.
المنحلات بالكهرباء هي الجسيمات الفردية المشحونة ، مثل الصوديوم والمغنيسيوم أو البوتاسيوم.
يمكن أن يؤثر نقص أو زيادة الإلكتروليتات على الكائن الحي بأكمله.

لذلك يمكنك مع واحد نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ليس نادرا القلب انقباضاتالمعروف بخفقان القلب.

ولكن كيف يحدث نقص البوتاسيوم؟ الأسباب الأكثر شيوعًا شديدة التهابات الجهاز الهضمي مع القيء و إسهال، وكذلك استخدام بعض مدرات البول (مدرات البول العروية). ولكن أيضا إساءة استخدام المسهلات، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم.

واحد يتحدث عن واحد نقص البوتاسيوم إذا كان التركيز في مصل الدم أقل من 3.6 ملي مول / لتر. بسبب نقص البوتاسيوم ، يمكن الآن إزعاج العمليات الفردية في مجال تطور الإثارة والمزيد من التدريب في القلب. ونتيجة لذلك ، يعاني المصابون من خفقان في القلب!

خفقان عند الاستنشاق

يعاني العديد من المرضى ، وخاصة الأطفال والمراهقين ، من عدم انتظام في التنفس معدل ضربات القلب.
أثناء الاستنشاق (وحي - الهام) يزداد مع الزفير (انتهاء الصلاحية) تغرق مرة أخرى. تحدث هذه العملية بشكل طبيعي (فسيولوجي) وليس له قيمة مرضية.
ثم يتحدث الطبيب عن "عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي"، قصيرة RSA. هناك تفسيرات مختلفة للظاهرة منها رابط بين المراكز العصبية عمليه التنفس ونشاط القلب.

في معظم الحالات ، يمر RSA دون أن يلاحظه أحد وليس نادرًا نتيجة عرضية.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يشعر المصابون بالتغيرات مثل خفقان القلب! خاصة عند الفاصل بين اثنين من نبضات القلب لفترة طويلة ، تظهر الأعراض أثناء الاستنشاق.

ومع ذلك ، فإن هذا النوع من خفقان القلب غير ضار ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أن تساعد التمرين.