آلام الورك عند الطفل

جنرال لواء

لا تختلف الوركين عند البالغين عن تلك الموجودة عند الأطفال ؛ الفرق الوحيد هو أن الوركين عند الأطفال الصغار لا تلتحم معًا تمامًا.

يتكون تجويف الورك بشكل عام من 3 أجزاء مختلفة من العظام (الاسكيم, نظام التشغيل إليوم و العانة). لا يزال لدى الأطفال الصغار لوحات نمو مفتوحة هنا ، أي بالضبط المكان الذي لم تنمو فيه هذه الأجزاء العظمية معًا بعد. إذا كان الأمر يتعلق بألم الورك ، فيمكن أن يكون ألم النمو غير الضار أحد الأسباب العديدة. يمكن أن الأسباب الأخرى على سبيل المثال مرض الطفولة مرض بيرثيس أو ما يسمى التهاب الأنف الوركي (فوغاكسيس) يكون.

الأسباب

نظرًا لأن الورك ضروري للوقوف والمشي ، فيجب التعامل مع ألم الورك عند الطفل على محمل الجد.
يجب دائمًا استشارة الطبيب (طبيب الأطفال أو الأفضل من ذلك ، جراح عظام الأطفال) في حالة الشك.

آلام متزايدة

إذا كان الألم يحدث بشكل رئيسي في الليل ويختفي بعد بضعة أيام ، فقد يكون السبب هو ما يسمى بألم النمو.

التواء الورك / تمدد الرباط

ومع ذلك ، هناك أيضًا أسباب أكثر خطورة.
من حيث المبدأ ، يمكن أن يعاني الطفل والبالغ من كسر في الورك أو من توتر عضلي في منطقة الورك.
من الممكن حدوث إجهاد أو حتى تمزق في الأربطة في مفصل الورك.
يمكن أن تشمل هذه الأسباب المحتملة لألم الورك على سبيل المثال يحدث أثناء اللعب ، يمكن أن يكون السبب هو السقوط على الفخذ من قضبان القرود أو التواء الساق أثناء لعب كرة القدم.
من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن عظام الأطفال أكثر ليونة من عظام البالغين وبالتالي تنكسر كثيرًا. تزداد احتمالية تمزق الأربطة أو الأوتار لدى البالغين أكثر من الأطفال.

سيلان الأنف

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك التهاب أنف الورك النموذجي عند الأطفال (فوغاكسيس). هذا هو التهاب غير معدي في مفصل الورك. يحدث هذا عادة بين 3-10. عام الحياة. أصيب معظم الأطفال بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي قبل أسابيع قليلة. يُظهر الأطفال أحيانًا ألم الورك في الركبة ويعانون من ألم شديد بشكل خاص عندما يضطرون إلى قلب الساق إلى الداخل.
الالتهاب ، وبالتالي آلام الورك ، يختفي تلقائيًا بعد بضعة أسابيع. نظرًا لأن المرض يسبقه عدوى ، يحدث سيلان الأنف عادةً في الربيع ، عندما يكون معدل نزلات البرد أكبر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• سيلان الأنف
  و
• فوغاكسيس

مرض بيرثيس

يمكن أن يكون مرض بيرثيس سببًا آخر لألم الورك عند الأطفال. هذا مرض يصيب الأطفال بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، حيث يموت النسيج العظمي في زر الورك (Os femoris) قادم.

اقرأ المزيد حول هذا الموضوع على: مرض بيرثيس

التهاب الورك

هناك ألم شديد في الفخذ ويحاول الأطفال تجنب الألم من خلال اتخاذ وضعية مناسبة وتقليل الحركة. ليس من المؤكد بالضبط كيف يتطور مرض بيرثيس ويمكن أن يختلف من طفل لآخر. يمكن أن يكون أحد الأسباب هو اختلال التوازن الهرموني ، والسبب الآخر هو اضطراب الدورة الدموية بسبب تشوه الأوعية الموردة. ومع ذلك ، يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا أيضًا ، نظرًا لأن شقيق الطفل المصاب يكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الطفل الذي ليس لديه استعداد وراثي.
في المرحلة الأولية ، يوجد التهاب في منطقة رأس الفخذ والحُق ، وفي وقت لاحق يتم محاذاة رأس الفخذ ومقبضه ، مما يؤدي إلى ألم الورك وصعوبة في المشي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الورك عند الطفل

رأس المشاشية الفخذي

السبب الأخير لألم الورك عند الأطفال هو مشاش الرأس الفخذي. هذا هو ما يسمى الحل المشاشية. عليك أن تعلم أن عظم الفخذ ، الذي يشكل مفصل الورك مع عظم الحوض ، يتكون من رأس وجسم طويل. في الأطفال الصغار ، توجد فجوة صغيرة بين عظم العمود الطويل والرأس ، فجوة النمو ، والتي تنمو فقط أثناء النمو. إذا تم فصل الرأس الآن عن العمود القانوني لعظم الفخذ ، فإن هذا يؤدي أحيانًا إلى ألم الورك لدى الأطفال المصابين ، لكن ألم الركبة أو ألم الفخذ أكثر شيوعًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: رأس المشاشية الفخذي

الأعراض والعمر النموذجي للظهور

اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم التمييز بين الألم النموذجي عند الأطفال. يلعب العمر الذي يمرض فيه الأطفال دورًا مهمًا أيضًا.

في آلام متزايدة اركل الألم عادة في الليل على. ثم يكون الأطفال ألم خفيف لعدة أيام، لكنها تختفي بعد ذلك. يمكن أن تحدث هذه الآلام في النمو نظريًا خلال مرحلة النمو بأكملها. ومع ذلك ، فإن "سن البداية" الأكثر حسماً هو من حوالي 3-13 سنة.
أ كسر بالطبع لا العمر الكلاسيكي للبداية. ومع ذلك فإنه من غير المحتمل حتى حوالي 10 سنواتأن الطفل يكسر العظم بسرعة لأن العظام لا تزال طرية ومرنة للغاية. هنا يحدث ال ألم فجأة و عادة لا تختفي أيضًا.

في فوغاكسيسوسيلان الأنف يحدث الألم عاجلاً بشكل متواصل على. خاصة الدوران الداخلي للساق مؤلم. . بعد عدة اسابيع الألم فقط يختفي. سن البداية 3-10 سنوات.

مع مرض بيرثيز لابد من ذلك ليس بالضرورة في الألم. في الغالب ، ومع ذلك ، فإن الركل ألم عند الراحة أو الإجهاد أو ألم بدء التشغيل في ال منطقة الركبة و / أو الورك. ومع ذلك ، فإن العَرَض الأول عادة ما يكون هذا يعرج من الطفل. سن البدء هنا 3-12 سنة، بحيث الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات ذوي البشرة البيضاء شائعون بشكل خاص تتأثر.

ال رأس المشاشية الفخذي يعبر عن نفسه بشكل رئيسي من خلال ألم في الركبة أو الفخذ، نادرًا أيضًا في قطاع. لا يجب أن يكون ألم الورك موجودًا دائمًا يكون. لتقليل الألم ، يحمل الأطفال هذا الساق في الغالب في الدوران الخارجي. مرة أخرى ، يمكن يعرج لطيف تأتي. حول من السنة التاسعة من العمر يمكن قبل كل شيء الأولاد البدينين تمرض بهذا المرض.

التشخيص

إذا اشتكى طفل من ألم في الفخذ وكان مصابًا أيضًا بالتهاب سابقًا ، فعادة ما يُطلب إجراء فحص دم. لا بد من استبعاد إصابة الطفل بعدوى بكتيرية.
إذا لم يكن هناك دليل على وجود عدوى في تعداد الدم ، فيمكن افتراض أن الطفل يعاني من سيلان الأنف غير المعدي.من أجل استبعاد مرض بيرثيس ، يجب أيضًا عمل أشعة سينية ، كما تُظهر هذه الأشعة السينية أيضًا ما إذا كان الطفل مصابًا برأس المشاشية الفخذي.

اقرأ المزيد عن هذا: الفحص بالأشعة السينية للطفل

علاج نفسي

لآلام النمو هناك لا يوجد علاج مناسب. من المهم فقط ألا يعتاد الأطفال على المواقف المخففة غير الصحيحة. بواسطة علاج بدني أو مظاريف باردة أو دافئة هل يمكنك أن تجرب ذلك تخفيف آلام النمو ولمنعهم.
ال فوغاكسيس يمكن أن يكون في المقام الأول شفاء من خلال الراحة. على الأقل يجب تجنب الوركين لمدة 2-4 أياممع ألم شديد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كيف ايبوبروفين سوف يعطى. بعد أسبوع ، يجب أن يزول الألم.

هناك عدة طرق علاجية مختلفة لمرض بيرثيس.
مع أشكال معتدلة يحاول المرء لجعل الساق في الوضع الصحيح واستخدامه الجبائر والمقاويم لمغادرة هذا الموقف. واحد مهم أيضا حظر مطلق على الرياضة لا يُسمح للأطفال بالقفز أو القفز لأن هذا يضع ضغطًا شديدًا على الوركين.
في المراحل المتقدمة واحد جراحة مفهرسة. هناك العديد من الإجراءات هنا التي يمكن استخدامها اعتمادًا على المدى والتشريح.

في علاج انحلال العظم الكبدي الفخذي هذا يعتمد إلى حد كبير على شدة. الجراحة ضرورية دائمًا تقريبًا. يتم إجراء محاولة لتثبيت العظام معًا في الموضع الصحيح باستخدام ما يسمى بأسلاك Kirschner أو براغي التأخير.
في الحالات الشديدة ، فإن عملية Imhäuser يتم إعادة إدخال الرأس بشكل صحيح في المقبس وتثبيته باللوحات والمسامير اللولبية لمنعه من الانزلاق مرة أخرى.

الوقاية

بالنسبة لمعظم آلام الورك عند الأطفال هناك لا وقاية. يعاني كل طفل من آلام النمو مرة واحدة ، لكن شدتها تعتمد على سرعة النمو. ومع ذلك ، بصرف النظر عن تغيير الحفاضات أو حمامات الاسترخاء ، لا يوجد الكثير مما يمكن القيام به للتخفيف من آلام النمو.
نظرًا لأن السبب الدقيق للالتهاب غير معروف ، فهو بالطبع كذلك من الصعب منع التهاب الأنف الوركي.
واحد لسوء الحظ ، لا يمكن الوقاية من مرض بيرثيس على الإطلاق.
أيضا رأس المشاشية الفخذي يصعب منعه. ومع ذلك ، فمن الملاحظ أن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة (زيادة الوزن) على وجه الخصوص يعانون من هذا المرض. لذلك يمكن افتراض أن ممارسة ونمط حياة صحي يمكن أن تساعد الأطفال على تجنب مثل هذا المرض.

توقعات

هذا هو تشخيص معظم الأمراض المتعلقة بألم الورك عند الأطفال جيد جدا. تزول الآلام المتزايدة ونزلات البرد من الورك تلقائيًا. مع مرض بيرثيس ورأس المشاشية الفخذي ، يمكن توقع النجاح أيضًا من خلال التشخيص والعلاج الصحيح في الوقت المناسب.