كيس عنق الرحم
تعريف
تكيسات العنق هي عبارة عن تورمات كيسية خِلقية على الرقبة ، والتي عادة ما تكون مرئية وملموسة ويمكن أن تلتهب. الأكياس هي تجاويف مملوءة بالسوائل. يمكن أن تنشأ بسبب التطور غير الصحيح لأحشاء الحلق أو بقايا من نمو أعضاء الحلق. اعتمادًا على التوطين ، يتم التمييز بين أكياس عنق الرحم الوسيطة ، أي الوسطية ، والجانبية أو الجانبية ، والتي لها أسباب مختلفة. في أغلب الأحيان ، تظهر تكيسات الرقبة عند الأطفال ويتم تشخيصها قبل سن 6 سنوات. ومع ذلك ، يمكن ملاحظتها في أي عمر.
أسباب كيس العنق
يمكن أن تحدث تكيسات الرقبة بسبب تشوهات في أحشاء العنق واضطرابات انحدار الهياكل الجنينية. الأنسجة التي يمكن أن تصنع أكياس عنق الرحم هي بقايا من تطور أعضاء عنق الرحم خلال الفترة الجنينية. تختلف أسباب الخراجات اعتمادًا على الموقع ، سواء في منتصف الرقبة أو جانبها.
تنتج أكياس عنق الرحم متوسطة الحجم عن فشل القناة التي تؤدي من قاعدة اللسان إلى الغدة الدرقية في الانحسار. تشكل الطبقة الداخلية من الأنسجة في هذه القناة الدرقية مخاطًا ، مما يؤدي إلى تكوين تجويف مملوء بسائل يسمى كيسًا. يجب أن تغلق هذه القناة قبل الولادة. إذا لم يفعل ، سيكون هناك تورم مرئي وملموس في الخط الأوسط للرقبة. يمكن أن تكبر وتنتفخ وتصاب.
لم يتم توضيح سبب تكيسات الرقبة الجانبية بشكل قاطع. يُعتقد أن أكياس عنق الرحم الجانبية ، والتي تسمى أيضًا الأكياس العضدية ، هي بقايا أقواس الخياشيم ، وهي بنية للتطور الجنيني. عادة ما يظهر كيس عنق الرحم الجانبي من الثاني من إجمالي ستة أقواس خيشومية. يتشكل تجويف ، والذي عادة ما يختفي مرة أخرى. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يبقى جزء منه أو ممر وراءه. يوجد هذا التجويف المملوء بالسوائل عادةً بشكل جانبي أسفل عضلة الرقبة.
علامات وجود كيس في الرقبة
علامة على وجود كيس في الرقبة هو تورم حول الرقبة. يمكن أن يكون هذا واضحًا أو مرئيًا. يمكن أن يتضخم الكيس ويلتهب. قد تصبح منطقة الحلق حمراء وقد تكون هناك أيضًا حمى. إذا تم تصريف السائل من كيس الرقبة عبر وصلة صغيرة بسطح الجلد ، يتطور الناسور في الرقبة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم في جانب العنق
الأعراض المصاحبة لكيس الرقبة
اعتمادًا على ما إذا كان كيس الرقبة الإنسي أو الجانبي ، يكون التورم في منتصف الرقبة أو على الجانب. مع كيس متوسط الحجم ، يمكن أن تمتد أكياس القناة الدرقية إلى قاعدة اللسان. عند البلع ، ينتقل التورم مع حركة البلع.
إذا لم يكن هناك التهاب ، فقد يكون الكيس خاليًا من الأعراض أو يسبب فقط شعورًا بسيطًا بالضغط في منطقة الرقبة. إذا أصيب الكيس بالعدوى ، يمكن أن يسبب احمرارًا وحمى وألمًا شديدًا.
تظهر أكياس الرقبة الجانبية أيضًا تورمًا. يمكن أن يحدث أن الخراجات الجانبية لها علاقة باللوزتين في الحلق. في هذه الحالة ، يمكن أن يتضخم الكيس المصاب بالتهاب الحلق ويتضخم بشكل مؤلم. يمكن أن تنتشر الالتهابات البكتيرية في الحلق إلى الكيس ويمكن أن يحدث التقيح. هذا يمكن أن يؤدي إلى خراج وحمى وصعوبة في البلع.
قد يكون هذا ممتعًا لك أيضًا: خراج العنق - هذا خطير!
OP لكيس الرقبة
الهدف في علاج تكيسات عنق الرحم هو الاستئصال الجراحي الكامل ، حيث لا تختفي الأكياس من تلقاء نفسها ويمكن أن يحدث الالتهاب في أي وقت. يجب إجراء فحص الغدة الدرقية قبل العملية للتأكد من عدم إصابة أو إزالة أنسجة الغدة الدرقية غير المعالجة أثناء العملية. إذا كان الكيس ملتهبًا ، فقد يكون من المفيد ثقب السائل مسبقًا. مع إزالة السائل ، يمكن إجراء فحص لمسببات الأمراض البكتيرية وإعطاء المضاد الحيوي المناسب. بمجرد تكوين الالتهاب ، يمكن إزالة الكيس جراحيًا.
يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. في حالة الخراجات الجانبية التي لها صلة باللوزتين الحنكية ، يجب أيضًا إزالة اللوزتين (انظر ايضا: إزالة اللوز). في حالة كيسات عنق الرحم الإنسي ، قد يكون من الضروري إزالة جزء من العظم اللامي إذا استمر الكيس عبر ممر. إذا كان كيس مصاب بالناسور (اتصال بسطح الجلد) ، يجب إزالة كليهما تمامًا.
بعد العملية ، يتم وضع أنبوب (تصريف المياه) يتم وضعها في منطقة العملية بحيث يمكن تصريف الدم وسوائل الجرح. يمكن عادةً إزالة الخرطوم بعد بضعة أيام. يمكن أن تشمل مضاعفات العملية اضطرابات النزيف والتئام الجروح. علاوة على ذلك ، يمكن أن تصاب الأعصاب في منطقة الرقبة.
مدة العملية
يمكن أن تستغرق جراحة كيس العنق من 30 إلى 90 دقيقة. العملية الثانية ، التي قد تكون ضرورية بسبب الأكياس المتكررة ، هي استثناء ويمكن أن تستغرق وقتًا أطول. يمكن أن تختلف مدة الإقامة في المستشفى اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مدى العملية والمضاعفات بعد العملية.
التكهن بعد العملية
لا يمكن استبعاد تكرار الكيس بعد العملية. ومع ذلك ، إذا كان الكيس بأكمله (مع احتمال حدوث ناسور) ، فإن فرص عدم الحصول على كيس جديد أفضل من ترك جزء في الجسم. خلاف ذلك ، لا مزيد من الرعاية المتابعة ضرورية لخراجات الرقبة التي تمت إزالتها جراحيًا. ومع ذلك ، إذا تكرر التورم في الرقبة ، فمن المستحسن فحصه من قبل الطبيب.
هل يمكن أن تكون أكياس عنق الرحم سرطانية؟
عادة ، تكون كيسات الرقبة غير ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن يصابوا. في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور إلى سرطان وتصبح خبيثة. يمكن أن يحتوي كيس عنق الرحم الأوسط ، الناجم عن قناة درقية غير مسدودة ، على أنسجة الغدة الدرقية. يمكن أن يتغير نسيج الغدة الدرقية ويصبح سرطانيًا. في هذه الحالة النادرة ، يمكن أن يتطور السرطان.
في حالة الخراجات الجانبية ، والتي يمكن أن تنشأ من تضخم الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يحدث سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) المتقدمة. تنتقل هذه الخلايا الخبيثة من خلال أورام أخرى في الدماغ أو في منطقة الرقبة وتتجمع هناك. الأورام المباشرة لكيس عنق الرحم الجانبي نادرة للغاية.
خطر الإصابة بأورام من كيس عنق الرحم الجانبي أعلى من خطر الإصابة بأورام متوسطة. يمكن ثقب الكيس وفحص السوائل أو الأنسجة التي تمت إزالتها بحثًا عن التغيرات الخبيثة. حتى أثناء العملية ، يمكن للجراح إرسال أجزاء من الكيس إلى أخصائي علم الأمراض وفحصها بحثًا عن أي تشوهات.
الفرق بين كيسات العنق المركزية والجانبية
يكمن الفرق بين كيسات عنق الرحم المركزية والجانبية في موقع الأكياس. إما أن ينشأ الكيس في منتصف العنق (الوسيط) أو بشكل جانبي أسفل عضلة الرقبة (جانبي). تختلف أسباب الظهور أيضًا عن بعضها البعض.
تحدث أكياس عنق الرحم متوسطة الحجم بسبب قناة غير مغلقة تمتد من قاعدة اللسان إلى الغدة الدرقية. يجب أن تتراجع هذه القناة الدرقية قبل الولادة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يظهر تجويف في الخط المركزي للرقبة. النسيج الذي يملأ التجويف ينتج المخاط ويتشكل كيس. نظرًا لأن كيسات عنق الرحم متوسطة الحجم مرتبطة بالغدة الدرقية ، فقد توجد أنسجة الغدة الدرقية في الكيس.
من ناحية أخرى ، تعتمد أكياس الرقبة الجانبية على التطور غير المرغوب فيه لأحشاء الرقبة. يمكن أن تكون بقايا ما يعرف باسم الأقواس الخيشومية ، هياكل التطور الجنيني. يجب أن تحل هذه قبل الولادة. إذا لم يفعلوا ذلك ، فقد يكونون سببًا لتكيسات عنق الرحم الجانبية. عادة ما يتطور الكيس الجانبي بسبب تشوه القوس الخيشومي الثاني. التفسير الآخر لتطور كيس الرقبة الجانبي هو الشوائب الظهارية في الغدد الليمفاوية ، والتي تقع على جانب الرقبة. ومع ذلك ، فإن أسباب كيسات عنق الرحم الجانبية ليست مفهومة بالكامل بعد.
ما هو الفرق بين ناسور الرقبة؟
ناسور الرقبة هو اتصال يبكي بين كيس في الرقبة وسطح الجلد. إذا أصيب كيس الحلق بالعدوى ، فإن الصديد الذي يحتويه يمكن أن يستنزف من خلال هذا الاتصال. على عكس كيس عنق الرحم ، فإن ناسور عنق الرحم ليس تجويفًا مغلقًا بسائل ، ولكنه يمثل بنية مجرى الهواء من البلعوم إلى سطح الجلد الخارجي على الرقبة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ناسور الحلق
