النظام الغذائي لمتلازمة فقدان البروتين
متلازمة فقدان البروتين المعوي
يُفهم على أنه نقل متزايد من الناحية المرضية للأجسام البروتينية من الدم عبر الغشاء المخاطي في الأمعاء إلى تجويف الأمعاء.
هذا المبلغ موجود في الأشخاص الأصحاء بروتين أقل بكثير من كمية بروتينات الدم المتكونة حديثًا كل يوم.
نتيجة للتغيرات المرضية في جدار الأمعاء ، يمكن أن يصبح فقدان البروتين عبر الأمعاء كبيرًا لدرجة أن أجسام البروتين المنتشرة في بلازما الدم تنخفض بشكل كبير.
الأسباب هذا يمكن أن يكون:
- احتقان الجهاز اللمفاوي
- النواسير اللمفاوية
- التهاب
- قرحة المعدة أو
- تغييرات خبيثة
جدار الأمعاء.
الأجسام البروتينية في بلازما الدم تربط السوائل في الأوعية الدموية ؛ إذا انخفض تركيز بروتين الدم ، يهرب المزيد من السوائل من الأوعية ويتم تكوينها الوذمة (احتباس الماء في الأنسجة أو في تجاويف الجسم).
في احتقان الجهاز اللمفاوي يمكن إجراء محاولة عن طريق تقليل كمية الضغط الليمفاوي المتسرب إلى الأمعاء الليمفاوية لتقليل. نظرًا لأن الضغط الليمفاوي يزداد أثناء تناول الأحماض الدهنية طويلة السلسلة (من الدهون والزيوت المتاحة تجاريًا) ، فإن الدهون قليلة التغذية يمكن تقليل فقدان البروتين في تجويف الأمعاء. ومع ذلك ، نظرًا لصعوبة الالتزام بنظام غذائي منخفض الدهون للغاية ، يوصى باستخدام الدهون الغذائية كليًا أو جزئيًا دهون متوسطة السلسلة (MCT) ليحل محل. يتم التخلص من هذه الدهون مع الدم البابي ، ولا تؤدي إلى زيادة الضغط الليمفاوي ، وعلى المدى الطويل ، هناك زيادة في أجسام البروتين في الدم وانخفاض في الميل إلى الوذمة.
يتم أيضًا تحسين إفراز أملاح الصفراء مع البراز ، والذي غالبًا ما يكون مفرطًا في هذه الحالة. دهون MCT ويتم وصف استخدامها بالتفصيل في الفصل "الحالة بعد جراحة المعدة“.
