الهربس عند الأطفال - ما مدى خطورة ذلك؟
المقدمة
الهربس هو أحد الأمراض المعدية التي تظهر عندما يهاجم ما يسمى بفيروس الهربس البسيط الجلد والأغشية المخاطية.
في معظم الحالات ، لا تشكل عدوى الهربس خطورة على البالغين. نظرًا لأن الجهاز المناعي لحديثي الولادة لم يتم تطويره بعد بشكل كافٍ لمقاومة الفيروس بشكل فعال ومنع العامل الممرض من الانتشار ، يمكن أن تتطور دورات خطيرة قد تكون قاتلة في أسوأ الحالات. يمكن أن تكون عدوى الهربس خطيرة للغاية ، خاصة في أول 4-8 أسابيع بعد الولادة.
فيروس الهربس
تحدث عدوى الهربس عن طريق فيروس الهربس البسيط ، والذي يمكن تقسيمه إلى نوعين.
يؤثر النوع الأول بشكل تفضيلي على الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الوجه ويحدث بشكل رئيسي عند البالغين والمراهقين (القروح الباردة). النوع 2 يسبب بشكل رئيسي الهربس التناسلي وهو مسؤول في الغالب عن أمراض الجنين وحديثي الولادة. خصوصية هذه المجموعات من الفيروسات هي أنها يمكن أن تبقى في الجسم بعد إصابتها ثم مكافحتها من قبل جهاز المناعة ويمكن أن تسبب الأمراض.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: مدة الهربس التناسلي
هل الهربس خطير عند الأطفال؟
إن إصابة الطفل بفيروس الهربس بشكل عام ليست خطيرة للغاية. ومع ذلك ، فإن المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة منها لدى البالغين.
يمكن أن تكون مضاعفات الإصابة بفيروس الهربس خطيرة جدًا عند الأطفال. إذا انتشرت عدوى الهربس عبر مجرى الدم ، فإن تسمم الدم (الهربس تعفن الدم) طور. يمكن للفيروسات أيضًا أن تصيب الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والكبد والكلى عن طريق مجرى الدم.
تدخل الدماغ خطير بشكل خاص. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا إلى نوبات وقيء وتوقف التنفس. نتيجة لذلك ، يمكن أن ينشأ ضرر على التنمية الفكرية.
إذا كان الأطفال الصغار يعانون بالفعل من أمراض جلدية أخرى ، مثل الإكزيما الالتهابية عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن العدوى بفيروس الهربس يمكن أن تؤدي إلى ما يعرف بالإكزيما الحلأ. يمكن لجزيئات الفيروس أن تخترق الجلد المتضرر سابقًا بسرعة أكبر وتتشكل الحويصلات.
إذا أصيبت الأم لأول مرة أثناء الحمل وأصيب نظام الدم بالفيروس ، يمكن أن يصاب الطفل عن طريق المشيمة في الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في نمو الطفل وكذلك الإجهاض وعيوب النمو.
التهاب الدماغ الهربس
يُعد التهاب الدماغ بالهربس من المضاعفات الخطيرة جدًا التي يمكن أن تحدث ، خاصةً عند إصابة الوليد بالهربس. ينتشر الفيروس إلى الدماغ ويؤدي إلى التهاب شديد الخطورة.
العلامات الأولى في البداية غير محددة ويتم وصفها بأنها شبيهة بالإنفلونزا. بعد هذه المرحلة التي تصاحبها حمى طفيفة ، يحدث ارتفاع سريع مفاجئ في درجة حرارة الجسم ، وهو ما يرتبط بالارتباك وضعف الوعي لدى الطفل.
إذا لم يتم اتباع العلاج ، يمكن أن تحدث غيبوبة. يعتبر التهاب الدماغ بالهربس حالة طارئة مطلقة في الطب. يبدأ العلاج بمضادات الفيروسات على الفور بمجرد الاشتباه في هذا المرض. عندها فقط يتم إجراء التشخيص الموثوق به باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والبزل القطني. غالبًا ما يتم إعطاء مضاد حيوي حتى يمكن استبعاد السبب البكتيري. إذا لم يتم العثور على علامات التهاب الدماغ ، فيمكن إيقاف العلاج على الفور.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الدماغ الهربس
الأسباب
يحدث مرض الهربس نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط. الفيروس شديد العدوى ويمكن أن ينتقل عن طريق القبلة أو عن طريق مشاركة الشراب (عدوى اللطاخة أو انتقال الرذاذ).
هناك أيضًا خطر بنسبة 50٪ من إصابة الأم المصابة بعدوى الهربس الأولية بطفلها أثناء الولادة. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، لا يوجد خطر كبير على الوليد ، حيث تم نقل الأجسام المضادة من الأم ضد الفيروس إلى الطفل أثناء الحمل ، وبالتالي فهي محمية جيدًا في الأسابيع الأولى من الحياة ، والتي تُعرف باسم حماية العش.
ومع ذلك ، إذا مرضت الأم بالهربس قبل الولادة بفترة وجيزة ، فإن حماية العش هذه غير مضمونة. لا يمكن للأجسام المضادة التي تتشكل في هذه المرحلة أن تنتقل إلى الطفل عبر المشيمة.
اقرأ مقالتنا حول هذا:
- عدوى حديثي الولادة
- حماية العش - ما هي؟
ما مدى خطورة الإصابة بالعدوى إذا قبلت طفلي بالهربس؟
تحدث الإصابة بفيروس الهربس من النوع 1 من خلال الاتصال الوثيق مع الأم المصابة أو الأشخاص المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقبيل الطفل ومداعبته صعب للغاية. يمكن أن تنتقل جزيئات الفيروس المعدية الموجودة في قرح البرد النموذجية بسرعة إلى الأغشية المخاطية للطفل.
في الأساس ، تعتبر عدوى الهربس البسيط عدوى مسحة وبالتالي تنتقل عن طريق إفرازات الجسم مثل اللعاب. هناك خطر كبير من إصابة الطفل بالعدوى ، خاصة إذا كان الوالدان مصابين بقرح برد مفتوحة على شفاههم أو في فمهم. يمكن أن ينتقل فيروس الهربس عن طريق تقبيل الطفل أو مشاركة أدوات المائدة أو النظارات.
نظرًا لأن عدوى الهربس يمكن أن تكون خطيرة ، خاصة في السنة الأولى ونصف من عمر الطفل ، يجب على الآباء المصابين بالهربس اتخاذ بعض الإجراءات الاحترازية خلال هذا الوقت لتجنب إصابة الطفل. ويشمل ذلك تغطية القرحة بالضمادات أو الكريمات الخاصة ونظافة اليدين الجيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الآباء تجنب تقبيل أطفالهم عندما يكون لديهم تقرحات باردة حول أفواههم. لا داعي للامتناع عن إرضاع الطفل إلا إذا كانت هناك تقرحات برد حول الحلمة.
العدوى أثناء الحمل والولادة
هناك خطر كبير من انتقال العدوى أثناء عملية الولادة. يصاب معظم الأطفال بالفيروس أثناء الولادة عندما يمرون عبر قناة الولادة إذا كانت الأم مصابة بالهربس التناسلي. إذا ارتفع الفيروس في مهبل الأم كجزء من العدوى ، فيمكن أيضًا أن ينتقل إلى الطفل إذا تمزقت المثانة قبل الأوان.
إذا أصيبت الأم بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل ، يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا إلى الجنين. إذا أصاب الفيروس جسم الأم بالكامل ، فيمكن أن ينتشر عبر المشيمة (المشيمة) في دم الطفل. في هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث مضاعفات خطيرة وتشوهات كبيرة وزيادة الولادات المبكرة.
العلامات والأعراض المصاحبة
ال العلامات الأولى عدوى الهربس الحالية عند الأطفال متنوعة وعادة ما تظهر 1 - 26 يوم بعد الإصابة.
هل هناك عدوى اكتب 1 في الغالب تكون فيروسات الهربس الجلد والأغشية المخاطية im منطقة الوجه تتأثر. من الممكن ان يكون شديد الألم، حويصلات صغيرة في تجويف الفم يمكن أن تشتعل وتنفجر بسرعة (يرجى قراءة: الهربس في الفم). يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب من خلال مص الإبهام تنتقل إلى أصابع الأطفال. إذا فتحت البثور في الفم ، يمكن أن تتطور رائحة الفم الكريهة طور.
مع انتشار إضافي في منطقة الفم يحدث عادة أيضًا حمى و أ تورم الغدد الليمفاوية العنقية على. يبرز الأطفال أيضًا لأنهم شديدو الأهمية الأرق سيكون كثيرا بكاء و ال ارفض الشربلأن الحويصلات في الفم شديدة مؤلم هي.
إذا انتهت العدوى الأولية بفيروس الهربس من النوع 1 ، فإن الفيروسات تبقى في البداية في العقد التي تتكون من الخلايا العصبية والموجودة في منطقة الرأس. يمكن إعادة تنشيطها إذا ضعف جهاز المناعة مرة أخرى. القرحة الباردة ليست شائعة عند الأطفال لأنها عادة ما تكون عدوى ثانوية.
عند الإصابة بفيروس الهربس من النوع 2 ، يتأثر الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الأعضاء التناسلية. هنا ، أيضًا ، تظهر بثور صغيرة (على الشفرين أو على القلفة) ، وهي من ناحية مؤلمة جدًا ومن ناحية أخرى يمكن أن ترتبط بمشاكل التبول والتهابات مجرى البول.
هنا أيضًا ، يمكن أن يصاب الأطفال بحمى وتورم في الغدد الليمفاوية بالإضافة إلى الأعراض الجلدية المذكورة. إذا حدثت عدوى أثناء الولادة ، تظهر الأعراض الأولى في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. غالبًا ما يبدو الأطفال مرهقين وعرجين ، ولديهم بشرة رمادية ، ويصابون بالحمى ويرفضون الشرب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الحمى عند الرضيع
هذه هي الأعراض التي يمكنني إخبارها بأن طفلي يصاب بالهربس
لا يمكن التعرف على حدوث الهربس عند الأطفال بشكل واضح كما هو الحال عند البالغين.
يمكن أن يصاب الأطفال بقرح البرد النموذجية في زوايا الفم وحول الفم ، ولكن يمكن أن تظهر عليهم أيضًا أعراض أخرى. على سبيل المثال ، أنف ملتهب وسيلان بسهولة أو عيون حمراء سميكة ، والتي من المرجح أن تشير إلى التهاب الملتحمة.
اقرأ أيضًا: التهاب الملتحمة عند الطفل
الهربس في الطفل على الشفاه والفم
بعد الإصابة بفيروس الهربس ، تتكون البثور أولاً على الشفاه ، والتي تنتشر غالبًا إلى منطقة الفم. عادة ما يسبب الهربس في الفم. وهو التهاب مؤلم يصيب بطانة الفم يقل حجمه عن بوصة واحدة وعادة ما يكون أبيض اللون.
يشفون في حوالي أسبوع إلى أسبوعين. إذا كانت العدوى أكثر شدة ، فإن الألم الناتج عن الأبثين يمكن أن يجعل من الصعب ابتلاع الأطفال ويرفضون تناول الطعام. لتخفيف الألم ، يمكن استخدام مراهم خاصة للفم مع المكونات النشطة ليدوكائين أو بوليدوكانول على المنطقة المناسبة.
غالبًا ما تكون أعراض الهربس المتكرر أكثر اعتدالًا وعادة ما تقتصر على ظهور بثور على الشفة مصحوبة باحمرار وحكة وحرقان. لا توجد ندبات متبقية بعد القشرة والشفاء اللاحق. يتم تلخيص هذه التكرارات تحت مصطلح القروح الباردة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- الهربس في الفم
- تعفن الفم - عدوى الهربس على الغشاء المخاطي للفم
الهربس الصغير على العين
يمكن أن تتطور عدوى العين بسبب فيروس الهربس من النوع 1. في معظم الحالات ، تنتشر المادة الفيروسية من خلال عدوى اللطاخة. تظهر قروح الهربس الصغيرة عادة في منطقة الجفن وغالبا ما تصاب القرنية. يعاني الأطفال من احمرار وعيون دامعة ويمكن أن يكونوا حساسين للغاية للضوء. هناك خطر حدوث ندبات من التهاب القرنية. في مسار المرض اللاحق ، يمكن أن يتطور انخفاض كبير في الرؤية وقد يصاب الطفل بالعمى.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: احمرار العيون عند الأطفال والرضع
الهربس على مؤخرة الطفل
تحدث قروح البرد في الجزء السفلي أو المنطقة التناسلية للطفل بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2. في حالة الإصابة الأولية ، تكون هذه عادةً أكبر ، وتزداد وترتبط بارتفاع درجة حرارة الجسم. النكسات ، التي يمكن أن تحدث مرارًا وتكرارًا ، عادة ما تكون خفيفة وغالبًا لا يتم ملاحظتها.
التشخيص
يتم تشخيص عدوى الهربس عند معظم الأطفال تشخيص العين. الصغير ظهور بثور على الوجه أو الفم أو منطقة الأعضاء التناسلية غالبًا ما يسهل التعرف عليها. إذا كان الأطفال يعانون من أعراض تعزز الاشتباه في الإصابة بعدوى الهربس ، فقد يكون ذلك بسبب تحاليل الدم, المفاضلات من الفم والحلق أو ال سائل في الحويصلات أو واحد ثقب السائل النخاعي الحمض النووي الفيروسي أو مكونات الفيروسات ليتم عزله.
إذا كان هناك امرأة حامل مصاب وهناك احتمال أن الفيروس يمكن أن يصيب الجنين نقل هل يمكن لأحد ثقب السائل الأمنيوسي تصبح ضرورية للكشف عن الفيروس.
إذا كان هناك اشتباه لدى الأطفال حديثي الولادة بأن مسبب مرض الهربس هو إصابة الدماغ أصبح واحدًا التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، يمكن القيام بذلك عن طريق ثقب السائل الدماغي النخاعي أو الحقن الفوري التصوير بالرنين المغناطيسي و مخطط كهربية الدماغ يتم التحقق.
علاج نفسي
العلاج الذي يؤدي إلى التدمير الكامل لفيروس الهربس غير معروف. لا يوجد لقاح متاح يمكن أن يمنع الإصابة بالفيروس. نظرًا لأن الفيروس يظل في الجسم حتى بعد انحسار الأعراض ، يمكن أن يحدث تفشي جديد في أي وقت إذا أصبح جهاز المناعة في الجسم ضعيفًا أو في المواقف العصيبة.
إذا كانت عدوى الهربس خفيفة ، يتم علاج الأعراض فقط مثل الحمى والحكة والأعراض الجلدية.
إذا انتشر الفيروس عن طريق الدم وتطور إلى تعفن الهربس أو الإصابة والتهاب الأعضاء الداخلية الأخرى ، فإن العلاج المضاد للفيروسات عبر الوريد ضروري لمدة 2-3 أسابيع. وهكذا يتم منع الفيروسات المسببة للأمراض من التكاثر أكثر. عادة ما يستخدم أسيكلوفير كدواء مضاد للفيروسات. هذا يخفف الألم والحكة ، ويمنع الفيروس من التكاثر أكثر ويهدف إلى تقليل الأضرار اللاحقة المحتملة قدر الإمكان. الشرط الحاسم لعلاج عدوى الهربس الشديدة هو بدء العلاج في غضون الـ 24 ساعة الأولى بعد ظهور الأعراض.
لذلك ، في حالة التهاب الدماغ ، يجب البدء في العلاج المضاد للفيروسات إذا كان هناك شك. إذا اتضح عدم وجود التهاب دماغ الهربس ، فيمكن إيقاف العلاج المضاد للفيروسات على الفور.
فقط في حالات قليلة يتم علاج الهربس بالأدوية الموضعية. هذا هو الحال بشكل خاص مع إصابة العين ، مثل التهاب الملتحمة ، الذي يتم علاجه بمرهم مصنوع من الأسيكلوفير أو عوامل أخرى مضادة للفيروسات.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الهربس العيني
المدة والتوقعات
مدة أعراض الهربس حسب العمر وما إذا كانت عدوى جديدة أو إعادة تنشيط للفيروس. أ العدوى الأوليةمرتبط بحمى خفيفة وإرهاق عادة ما ينحسر في غضون أسبوعين.
في أشكال شديدة أو يمكن أن تكون مضاعفات مثل التهاب الدماغ القوباء المدة تختلف كثيرا. عادة ما يحدث فقط في وقت لاحق تنشيط الهربسالمرتبطة بثور. هذه تلتئم بعد ذلك حوالي أسبوع بمفرده ولا يترك ندوب.
هل عدوى الهربس عند الرضيع واحدة فقط؟ محليأي في منطقة معينة من الجلد أو الغشاء المخاطي محدودة التهاب، هل هي التكهن كذلك لمشاهدة. خاصة مع الأطفال الصغار ، نظرًا لأن الجهاز المناعي لم يتطور بشكل كامل بعد ، عليك دائمًا التأكد من عدم حدوث العدوى لا ينتشر أكثر.
هم المصابون بعدوى الهربس إصابة الدماغ أو الأعضاء الأخرى سحبت ، إنها تكذب معدل الوفيات في الأطفال على الرغم من العلاج المناسب حولها 50–80%. إذا نجا الطفل المصاب من العدوى الشديدة ، فلا يزال هناك خطر كبير من الإصابة به ضرر دائم يحتفظ. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أ انخفاض في الذكاء, إعاقة ذهنية، أ تشنجات أو تلف العين.
ما هي مدة القوباء الخطيرة على الأطفال؟
يعد الهربس خطيرًا على الأطفال طالما أن جهاز المناعة لديهم غير قادر بشكل كامل على محاربة الفيروس بشكل فعال واحتواء العدوى. وفقًا لمنشورات الصليب الأخضر الألماني ، فإن الهربس خطير على الطفل ، خاصة في الأسابيع الستة الأولى ، ويمكن أن يؤدي إلى صور سريرية خطيرة. بعد ذلك ، يستمر الخطر في الانخفاض حيث يصبح جهاز المناعة أقوى. في حوالي عام ونصف من العمر ، لم يعد الهربس يمثل تهديدًا كبيرًا للأطفال الذين يعانون من جهاز مناعي سليم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تعفن الفم في الطفل
الوقاية
وقائيا ، فإن خطر الإصابة بعدوى الهربس مع الطفل من خلال التقليل من ملاحظة بعض الملاحظات الهامة يصبح.
هل ولادة طفل وشيكة وغير ذلك أم مع الهربس التناسلي يجب أن يكون لدى الطبيب المعالج واحد عملية قيصرية القيام بحماية الطفل من العدوى.
هل يوجد حاد عدوى الهربس يجب عليك بشكل عام الامتناع عن زيارة الطفلحتى تهدأ المرحلة الحادة ، جفت الحويصلات وقد تقشر القشرة.
إذا كان الوالدان أو الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالطفل يعانون من قروح البرد ، فيجب عليهم الامتناع عن ارتداء واحدة حارس الفم أن تحترم. يمكن للوالدين المتضررين مشاركة قرحة البرد كريم الاسيكلوفير تعامل مع واحد إسعافات أولية التغطية.
من المهم أيضًا أن تكون صارمًا قياس علالي تلتزم مثل العادية لغسل و طهّر من اليدين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقبيل والمداعبة مع الطفل تنازل يصبح. كل ما يمكن أن يلامس الحويصلات المعدية ، مثل الأطباق أو الأكواب أو المناشف ، يجب أن يكون كذلك ليس مع الآخرين منقسم يصبح.
حتى عند الرضاعة يجب ان يكون حارس الفم أن تلبس. هل ال حلمات الأم المصاب بقرح البرد ، يجب على الطفل أولاً ليس واصلت الرضاعة الطبيعية يصبح.
ما هي حماية العش؟
يصف ما يسمى بحماية العش حقيقة أن الأطفال حديثي الولادة والأطفال غير معرضين نسبيًا للإصابة بالأمراض في الأشهر الأولى من حياتهم لأنهم تلقوا جزءًا من جهاز المناعة الأمومي.
أثناء الحمل ، يمكن أيضًا أن تدخل بعض الأجسام المضادة من أم الطفل إلى مجرى دم الطفل بمساعدة الدم. نظرًا لأن الجهاز المناعي لحديثي الولادة يستغرق بضعة أشهر للتعامل مع الأمراض بمفرده ، فإن هذه الأجسام المضادة للأم تساعد في حماية الطفل في الأسابيع والأشهر القليلة الأولى.
ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة للأم لا تدوم إلى الأبد ، بل تتلاشى بعد مرور بعض الوقت ، وهذا هو سبب تبخر هذه الحماية بمرور الوقت.
ومع ذلك ، تساعد حماية العش على حماية الطفل بشكل فعال من الأمراض البكتيرية أو الفيروسية المحتملة في البداية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: حماية العش - ما هي؟
