لغط القلب

مقدمة / تعريف

عند الاستماع إلى القلب ، يمكنك عادة سماع ما يسمى فقط أصوات القلب استمع. هذه تعكس ضربات القلب ويجب إيقاعي و بوضوح أن تسمع. من ناحية أخرى ، فإن نفخة القلب هي صوت لا ينتمي إلى ضربات القلب الطبيعية.
يمكن أن تحدث النفخات القلبية بدون قيمة المرض الإصرار ، ولكن أيضًا على أحد عيب في القلب أو واحد مرض صمام القلب تشير.

يصف الطبيب النفخة القلبية وفقًا لوقت حدوثها أثناء عمل القلب الطبيعي. عندما تنقبض عضلة القلب ويضغط الدم من القلب إلى الجسم ، هذا ما يسمى انقباض. إذا كان هناك ضوضاء هنا ، فهذا يسمى لغط القلب الانقباضي أو انقباضي المحددة.
عندما ترتخي عضلة القلب ويمتلئ القلب بالدم مرة أخرى ، يسمى هذا انبساط. إذا سمعت نفخة قلبية خلال هذه الفترة ، يصفها الطبيب بأنها نفخة القلب الانبساطية أو الانبساطي.

بالإضافة إلى تحديد الوقت ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد الصوت و ال فن من الضوضاء. الحجم مُدرج على مقياس من 1 إلى 6. يمكن أن يصف نوع الضوضاء ، على سبيل المثال ، ما إذا كانت الضوضاء تتزايد أو تتناقص في الطبيعة. أيضا إعادة توجيه يمكن أن توفر نفخة القلب ، على سبيل المثال في الشريان السباتي ، أدلة على السبب.

أسباب النفخة القلبية

ترتبط العديد من أمراض القلب بأنواع مختلفة من النفخات القلبية. غالبية الأمراض تشكل فشل رفرفيمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. إما أن صمامات القلب لم تعد تغلق بشكل صحيح حتى يعود الدم إلى الوراء (قصور الصمام) أو أصبحت صلبة بسبب تغيرات الأنسجة ولم تعد تفتح بشكل صحيح (تضيق الصمام).

يرجى أيضا قراءة صفحاتنا قلس الأبهر و تضيق الصمام التاجي

مختلف أيضا عيب في القلب يمكن أن يسبب نفخات في القلب. يجب إجراء الفحص الإضافي بواسطة أخصائي قلب (أطباء القلب) يمكن تركه. إذا كان بإمكانك سماع ضوضاء مستمرة تشبه صوت الآلة ، فقد يشير ذلك إلى وجود ملف ارتداد من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن (اتصال التحويلة) تشير.
إذا كانت النفخة القلبية لها طابع الاحتكاك عند حدوثها بشكل مستمر ، فقد تكون هناك واحدة مرض التامور، على سبيل المثال أ التهاب التامور (التهاب التامور) امام. يحيط التامور بالقلب ويفصله عن باقي أعضاء الصدر.

النفخات القلبية لا قيمة للمرض تعتبر عرضية (عشوائي) المحددة. ينضمون بشكل خاص بشكل متكرر أطفال أو مراهقون أصحاء على ، هادئة للغاية وتتغير مع الحركة وتغيير الموقف. حتى مع ارتفاع نشاط القلب بشكل خاص ، يمكن أن تنشأ الدوامات في الدم ، مما يؤدي إلى تطور نفخة قلبية. هنا أيضًا ، لا داعي للقلق على الشخص المعني ، لأنه ليس حالة مرضية.

هل النفخة القلبية خطيرة؟

لا يجب أن تكون النفخة القلبية خطيرة. خاصة في الشبابالذين يتمتعون بصحة جيدة و لا توجد أعراض لديك مرض في القلب ، من المشكوك فيه أن تكون نفخة القلب الحالية لها خلفية مرضية. تسمى هذه النفخات القلبية عرضي - صدفة. فهي هادئة للغاية ويمكن أن تتأثر بوضع الجسم أو زيادة عمل القلب.
ومع ذلك ، في حالة سماع نفخة قلبية ، يجب فحص القلب عن كثب. إذا كان صمام القلب معيبًا ، يمكن للقلب أن يفعل ذلك ضرر يأخذ. يمكن تعويض العمل الإضافي الذي يتعين على عضلة القلب القيام به بسبب عيب الصمام أولاً. بلى الأطول استمرت الحالة ، فكلما أسرع القلب لم يعد قادرًا على أداء وظيفته الكاملة. هذه هي الطريقة التي يتعلق بها الأمر احتباس الماء في ال الساقين أو ال رئة، وربما حتى فقدان الوعي بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ أيضًا صعوبة في التنفس و عدم انتظام ضربات القلب.

تؤدي عيوب القلب المختلفة أيضًا إلى حدوث نفخات في القلب. يمكن لعواقبها أبعاد مختلفة قبول. لذلك ، يلزم العناية المركزة من قبل طبيب القلب حتى يمكن معرفة سبب النفخة القلبية ، وتصحيحها إن أمكن ، ومنع العواقب طويلة المدى.

النفخات القلبية عند الأطفال الصغار

ما يسمى بالصدفة (عشوائي) نفخات قلبية ليس لها قيمة مرضية. بين 4 و 10 سنوات من المرجح أن هذا واحد سبب غير ضار لنفخة القلب.

إذا كان من الممكن اكتشاف نفخة قلبية لدى طفل في سن الرضاعة ، فمن المرجح أن يكون لها خلفية مرضية أكثر من الأطفال الأكبر سنًا. أ انقباضي قد تلمح لطفل صغير عيب في القلب, فقر دم أو حمى شديدة يكون.
هذا عيب شائع في القلب عند الأطفال حديثي الولادة القناة الشريانية المفتوحة. يضمن هذا الوعاء الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل ، ولكن يجب أن يغلق نفسه من أجل العمل المنتظم للدورة الدموية المستقلة عند الولادة. إذا لم يحدث هذا الإغلاق ، يمكن أن تنشأ نفخات قلبية أثناء انقباض، وكذلك في انبساط يمكن أن يسمع.
سوف الضوضاء في الجزء العلوي من الصدر أو ال الشريان السباتي إعادة توجيهها ، قد يكون هناك ملف مشبك أو واحد تضييق صمام الخروج من القلب (تضيق الأبهر).

عادة ما تكون الضوضاء العرضية المذكورة أعلاه الانقباضي أو مختلط الانقباضي والانبساطي اصوات. إذا سمعت نفخة قلبية انبساطية بحتة لدى طفل ، فمن المحتمل جدًا أنها مرتبطة بمرض ويجب اكتشافها في أسرع وقت ممكن.

النفخات القلبية عند البالغين

في البالغين ، يكون سبب النفخات القلبية الأكثر شيوعًا فشل الصمام. الطب يميز بين واحد تضيق و واحد قصور. تضيق الصمام هو واحد تضييق أو شبه كامل مشبك صمام واحد القصور نهاية غير مكتملة رفرف بما يلي ارتجاع الدم عندما تنقبض عضلة القلب. اعتمادًا على عيب صمام القلب والصمام ، تحدث الضوضاء في الانقباض أو الانبساط.

أكثر عيوب الصمامات شيوعًا هي واحدة تضيق الأبهر و ال قلس الصمام التاجي. في حالة تضيق الأبهر ، فإن الصمام الموجود بين القلب (الغرفة اليسرى) والشريان الأورطي (الشريان الرئيسي) لم يعد تمامًا ما أ الانقباضي يسبب نفخة في القلب. هذا يعني أن على القلب بذل المزيد من القوة لنقل الدم من القلب إلى نظام الدورة الدموية الكبير. في البداية يمكن تطبيق هذه القوة ، ولكن بمرور الوقت يفقد القلب وظيفته ويمكن أن ينغلق أعراض الفشل تأتي. هام الأعراض المتأخرة في داخل دوخة أو فقدان الوعي بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ.

عند قلس الصمام التاجي يغلق الصمام بين الدورة الدموية الرئوية والقلب (الأذين الأيسر) لم يعد مكتملًا ، وهو أيضًا ملف الانقباضي يولد نفخة قلبية. بسبب ارتجاع الدم أثناء الانكماش (التوتر) عضلة القلب ، يمكن أن تعود إلى الرئتين وترتبط بها احتباس الماء في الرئتين تأتي (وذمة رئوية).
العواقب مشاكل في التنفس ويزداد ضيق في التنفس.

يمكن للمرء أن يميز بين لغطتي القلب بعضهما البعض ، على الرغم من أنهما يحدثان في نفس الوقت ، أي في الانقباض. من المرجح أن يتم حل تضيق الأبهر باستخدام سماعة الطبيب على يمين القص، استمع أسفل الضلع الثاني. يُسمع قلس المترالي بأعلى صوت على يسار القص، بين الضلع الرابع والخامس.

نفخة قلبية في الأذن

غالبًا ما يتم اعتبار الضوضاء في الأذن في الطب طنين المحددة. عندما يكون الطنين عادة a ضجيج مستمر في الأذن، عادة صفير أو صفير. عندما يكون المريض من نفخة قلبية في الأذن ذكرت - ما يسمى ب طنين الأذن النابض - يجب أن يكون الطبيب المعالج منتبهًا.
من المحتمل جدًا أن يكون هناك ضوضاء في الأذن مرتبطة بنبض قلب الشخص سبب قابل للتشخيص في مجال ال إمدادات الأوعية الدموية في الرأس. يمكن أن يكون ملف تغير مرضي أو واحد البديل القياسي فعل السفن. تؤثر التغييرات على الأوعية التي تمد الرأس بالدم. التغيرات الشريانية النموذجية هي وصلات بين الشرايين والأوردة ، أكياس جدار الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية), نزيف بين طبقات الجدار (تشريح) و تكلسات الأوعية الدموية مع إغلاق الأوعية الدموية اللاحقة. يمكن للجهاز الوريدي المرور تجلط الدم أو من خلال انتفاخات الجدار (إكتاسيا) مستهدف.

يجب أيضًا إجراء التشخيص ورم يتم استبعاده. الأورام الوعائية بشكل خاص بالقرب من قناة الأذن أو الأورام التي تضيق أوعية معينة يمكن أن تؤدي إلى طنين الأذن النابض. الأسباب المحتملة الأخرى هي أ ضغط دم مرتفع في الرأس، فقر دم وأساسي زيادة عمل القلب من فرط نشاط الغدة الدرقية أو الحمل.

يجب معالجة سبب الضجيج في الأذن اعتمادًا على مستوى معاناة المريض وخطورة الضرر اللاحق. بسبب الضوضاء المستمرة في الأذن ، لم يعد بإمكان العديد من المصابين النوم جيدًا ، مما قد يكون له تأثير كبير على نوعية الحياة. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية في الرأس إلى نزيف يهدد الحياة التي يجب منعها في أي حال.