المؤخرات التخدير

تعريف

مع تخدير المؤخرة ، تكون الحساسية في نطاق مناطق الأعضاء التناسلية والشرج، وكذلك الفخذ الداخلية مخفضة أو ملغاة. نظرًا لأن نمط التوزيع الموصوف يشبه ركوب المؤخرات أو يتوافق مع منطقتهم المبطنة ، يتحدث المرء في هذا السياق "المؤخرات التخدير“.
واحد مسؤول تلف أعصاب الحبل الشوكي في منطقة العجز (S3-S5). لأن الأعصاب الشوكية هي المسؤولة عن كل من الأحاسيس الحساسة (اللمس ، الإحساس بالحرارة ، الألم ، إلخ.) طالما مهارات قيادة (نقل) مسؤولة ، يمكن أن يؤدي انتهاك هذه الهياكل إلى قيود واسعة النطاق ، بما في ذلك تخدير المؤخرة.

أسباب التخدير المؤخرة

يمكن أن يسبب تخدير المؤخرة الحادة الأقراص المنفتقة, الأورام, الانبثاث, نزيف أو أ صدمة يكون. تؤدي جميع الآليات إلى إصابة أو ضغط على أعصاب الحبل الشوكي ، وتسمى أيضًا الأعصاب الشوكية.
الانزلاق الغضروفي الكبير تحت تلف الفقرة القطنية الثانية على سبيل المثال الجزء السفلي من الضفيرة العصبية الشوكية (ذيل الفرس) ويمكن أن يكون "متلازمة Cauda"الزناد مع التخدير المؤخرة. أيضا في "متلازمة كونوس"، يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بالبنية التي تحمل نفس الاسم على مستوى الفقرات القطنية الأولى إلى انخفاض الحساسية في منطقة أكياس السرج.

اقرأ المزيد عن التعرف على القرص الغضروفي.

القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

سبب التخدير المؤخر هو تلف الجذور العصبية في منطقة الألياف العصبية العجزية (S3-S5) ، والتي تمثل نهاية الحبل الشوكي. في حالات نادرة ، يمكن للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني أن يضغط على جذور الأعصاب هذه ، خاصةً إذا حدث القرص الغضروفي في الأجزاء السفلية من العمود الفقري القطني (مثل L5 / S1). عادة ما تكون هذه حالة طارئة ، حيث يوجد خطر كبير لتطوير متلازمة ذيل الفرس.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هبوط القرص

أعراض التخدير بالمؤخرة

هذا هو عرض نموذجي لتخدير المؤخرة انخفض الشعور في مجال ال الفخذ الداخلية، وكذلك منطقة الشرج والأعضاء التناسلية. الناس المتضررين يشكون خدر, ارتعش, حرقأو "نملة الجري". التحديد الواضح والمحلي في منطقة المؤخرات هو سمة مميزة.
بالإضافة إلى ذلك التبول- و اضطرابات المستقيم انتبه: يحدث فجأة سلس البول، قلة الرغبة في التبول أو مشاكل التبول هي مؤشر على الاضطرابات الموصوفة.

علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى أعراض الفشل الحساسة يمكن أيضا قيود المحرك تحدث تقع تظهر. أولا وقبل كل شيء هنا هو عضلات الساق تتأثر. الضعف الخفيف يمكن أن على سبيل المثال التعبير عنها بالالتواء أو التعثر بشكل متكرر. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يعاني المصابون من شلل كامل (شلل جزئي) من الساقين. الرجال أيضا يبلغون عن العجز الجنسي.

تشخيص تخدير المؤخرة

من أجل جعل تشخيص التخدير المؤخر واضحًا ، فإن الاستجواب والفحص البدني هو "A و O."أهم المعلومات هي عيوب الحساسية النموذجية في منطقة الأعضاء التناسلية وفتحة الشرج وكذلك داخل الفخذ. وإذا كانت هناك أعراض أخرى ، مثل مشاكل التبول أو شلل الساقين ، فإن الاشتباه في تخدير المؤخرة يكون قريبًا.
يمكن لطبيبك المعالج أيضًا فحص قوة الساقين تنفيذ. قلة ردود الفعل من الساقين (مثل. فقدان منعكس وتر العرقوب) يمكن أن يتحدث أيضًا عن تخدير المؤخرة.

توفر صورة الظهر أو العمود الفقري الوضوح النهائي. الخيار الأول هو هذا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري. في هذا الفحص غير المؤلم ، يتم وضع المرضى الذين لم يتعرضوا للإشعاع في "الة النفخبعد وقت قصير ، يتم إنشاء صور عالية الدقة يمكن من خلالها ، على سبيل المثال ، التعرف بسهولة على الأقراص أو الأورام المنفتقة المحتملة.
إذا لم يكن هناك جهاز للتصوير بالرنين المغناطيسي متاح أو إذا كان هناك إلحاح كبير ، فإن التصوير المقطعي (CT) تمثل بديلاً معقولًا وسريعًا جدًا. ومع ذلك ، فإن عيب هذا الفحص هو التعرض للإشعاع المرتفع نسبيًا.

في ظل ظروف معينة ، أ فحص الدم كن مفيدًا ، على سبيل المثال يمكن أن يكون الالتهاب مرئيًا.

علاج التخدير بالمؤخرة

التخدير المفاجئ هو دائما مشكلة حالة طوارئ مطلقة لا يعالج يهدد عميقا الشلل النصفي مع عواقب بعيدة المدى لا يمكن إصلاحها.
من أجل تهدئة أعصاب النخاع الشوكي الخطرة بأسرع ما يمكن أو "حفظ"، لذلك ينبغي على المتضررين بسرعة كبيرة تعمل على يصبح. اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن استخدام العلاج الجراحي طفيف التوغل ("مبدأ ثقب المفتاح") أو مع طرق وصول أكبر فشل. على سبيل المثال في حالة القرص الغضروفي التالف أو "انزلق"تمت إزالة القرص بحيث لا يعود بإمكانه الضغط على الحبال الشوكية الرقيقة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم العلاج في مخدر عامحتى لا يشعر المريض بأي شيء أثناء العملية.

ما هو الفرق بين متلازمة ذيل الفرس؟

تخدير الركوب هو اضطراب في الحساسية أو شعور بالخدر في منطقة الأعضاء التناسلية والمنطقة المحيطة بالجزء السفلي والفخذين الداخليين.

في حالة متلازمة ذيل الفرس ، عادة ما يكون هناك تخدير بالمؤخرة ، ولكن متلازمة ذيل الفرس لها أعراض أخرى. على سبيل المثال ، هناك ألم شديد في الظهر ينتشر في الساقين (أعراض جذرية). بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات حركية في عضلات الساقين (على سبيل المثال ، ضعف في عطف ظهري القدم). كما يتأثر الجهاز العصبي اللاإرادي ، ويشكو المرضى من سلس البول والبراز والعجز الجنسي.