عدوي فطريه
ما هي عدوى الخميرة؟
العدوى الفطرية هي صورة سريرية تسببها الفطريات (الخميرة). يمكن عمومًا تخصيص الفطر للفطر. تشكل الفطريات ، بدورها ، مجموعة أساسية من علم الأحياء الدقيقة إلى جانب البكتيريا والفيروسات والأوليات والطحالب. تعتبر فطريات الخميرة (برعم الفطريات) من أهم الأنواع غير الممرضة (مسبب للمرض) فطريات الخميرة أو فطريات الخباز أو الخميرة.
علاوة على ذلك ، يمكن تمييز الأنواع المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) المبيضات ، وكذلك Trichosporon و Cryptococcus. في الطب ، تعتبر مسببات الأمراض الاختيارية كائنات دقيقة مسببة للأمراض يمكن أن تسبب صورة سريرية حادة ، لكن لا تفعل ذلك في جميع الحالات. وهذا بدوره يعني أنك لست مضطرًا إلى ظهور أعراض حادة تلقائيًا عند الإصابة بخميرة ، ولكن الموت بدون أعراض ممكن أيضًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- الفطر
- خميرة في الفم
كيف يمكن ملاحظة عدوى الخميرة؟
يمكن أن تحدث أعراض معينة أيضًا مع عدوى الخميرة ، والتي يتم تضمينها في إجراء التشخيص التفريقي.
بشرة
عندما يظهر العامل الممرض على الجلد ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى احمرار ، تقشر ، التهاب ، حكة ونز.
اقرأ المزيد عن الموضوع: فطريات الخميرة على الجلد
الغشاء المخاطي
في حالة إصابة الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال في منطقة الفم والحلق ، يظهر ظهور القلاع. هنا ، يلاحظ الطبيب الفاحص مناطق مرتفعة ومتورمة ومحمرّة من الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تكون مغطاة بطبقات بيضاء.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: فطريات الجلد
الفطريات التناسلية
غالبًا ما تؤثر الخميرة أيضًا على المهبل ، حيث تجد بيئة مثالية (فطريات المهبل). هذا المظهر المحلي ملحوظ بشكل خاص من خلال الحرق الشديد والحكة. كما أن إفرازات كريمية ورائحة ملحوظة في منطقة الأعضاء التناسلية المهبلية ليست شائعة أيضًا. بالطبع ، يمكن أيضًا أن تنتقل الفطريات المهبلية إلى الجنس الذكري عن طريق الاتصال الجنسي. الأعراض الرئيسية هي رد فعل التهابي في القلفة والحشفة. عبر الجنسين ، يمكن أن تؤدي الفطريات التناسلية إلى ألم شديد عند التبول والجماع.
اقرأ المزيد عن الموضوع: خميرة في المهبل
اعضاء داخلية
يمكن أن تكون الشكاوى المعدية المعوية مثل الإسهال أو آلام البطن والغازات والحموضة المعوية علامات على عدوى فطرية معوية. غالبًا ما يتم امتصاص مسببات مرض الخميرة عبر الجهاز الهضمي مع تجويف الفم كموقع أساسي ومن خلال الجهاز التناسلي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: خميرة في الأمعاء
مكان آخر نموذجي لانتشار الخميرة هو الأظافر. ظهور مظهر على الجلد والأغشية المخاطية فيما يتعلق بالأعراض الموصوفة أعلاه في منطقة فتحات تجويف الجسم يجب على الأقل أن يجعل الطبيب يفكر في احتمال وجود عدوى خميرة. يمكن أن تكون العلامات الأخرى غير المحددة لحدث معدي هي الانخفاض العام في الأداء والتعب والصداع.
كيف يتم علاج عدوى الخميرة؟
يمكن أيضًا اتباع العديد من المبادئ في النهج العلاجي لعدوى الخميرة. أولاً ، يمكن البدء في تجربة مع عامل مضاد للفطريات محدد. مضادات الفطريات (مضاد = ضد ، فطريات = فطريات) تتدخل في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة للفطريات وبالتالي تمنعها. يمكن تناول هذه المجموعة من الأدوية إما محليًا أو نظاميًا. تستخدم الكريمات والمراهم المضادة للفطريات محليًا كجزء من العلاج المحافظ. إذا لم تظهر هذه التأثيرات المرغوبة ، فيجب عليك التبديل إلى شكل منهجي أكثر كثافة.
يتم تمييز مضادات الفطريات أيضًا وفقًا لآلية عملها. من ناحية ، يمكن أن تشكل المسام في نقاط محددة على غشاء البلازما للفطريات. تشمل الأمثلة نيستاتين وأمفوتريسين ب. وهناك أمثلة أخرى (على سبيل المثال كلوتريمازول وإيتراكونازول) تثبط تخليق إرغوستيرول. يمكن أيضًا تثبيط جدار الخلية أو تخليق الحمض النووي الريبي. عند اختيار العامل المضاد للفطريات المناسب ، تلعب عوامل مثل موقع وشدة العدوى دورًا.
على جانب الدواء ، يتم اتخاذ القرار بناءً على آليات العمل المذكورة أعلاه والآثار الجانبية المحتملة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الحمى والصداع والغثيان والقيء وانزعاج في المعدة والأمعاء. يُمنع الحمل الموجود أو وجود مرض كبدي حاد للعلاج بمضادات الفطريات النشطة جهازياً.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: علاج مرض القلاع المهبلي والأدوية المضادة للفطريات
مدة الإصابة بعدوى الخميرة والتنبؤ بها
اعتمادًا على التوطين ، يختلف التشخيص ومدة المرض والعلاج.
فطر مهبلي
عادة ما يكون الفطر المهبلي مرضًا له تشخيص إيجابي. ومع ذلك ، هناك دورات مطولة مع استمرار الأعراض لأسباب مختلفة. لا ينبغي إيقاف العلاج المضاد للفطريات مبكرًا ويجب إجراؤه باستمرار. الامتناع عن الاتصال الجنسي أو الاتصال الجنسي المحمي (بالواقي الذكري) له أيضًا تأثير وقائي.
يتطور حوالي 5-10 ٪ من جميع داء الفطريات المهبلية إلى أعراض طويلة الأمد ومستمرة. إذا كان الشريك الجنسي يعاني أيضًا من فطريات في الأعضاء التناسلية (فطريات على القضيب) ، فيجب حتمًا معالجته بعامل مضاد للفطريات. في الحالة القصوى لنقص المناعة القوي ، يمكن للفطر المهبلي أيضًا أن ينتشر بشكل منتظم في أجهزة الأعضاء ويؤدي إلى التهابات مستعصية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما مدى عدوى الخمائر؟
العدوى الفطرية المعوية
عادة ما تكون الفطريات المعوية صورة سريرية جيدة العلاج مع تشخيص مواتٍ.من خلال الاستخدام المثمر للعلاج بمضادات الفطريات ، يمكنك السيطرة على عدوى الفطريات المعوية في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. كما هو الحال مع جميع مظاهر عدوى الخميرة الأخرى ، فإن نجاح الشفاء يعتمد بالطبع على الحالة الحالية لأداء جهاز المناعة.
خاصة في حالة الالتهابات الفطرية المعوية ، يتم استخدام نظام غذائي بالإضافة إلى العلاج الدوائي النظامي. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على السكر ودقيق القمح والكحول لمدة 4 أسابيع تقريبًا. يتم تكثيف استهلاك الخضار ومنتجات الحبوب الكاملة كجزء من مبدأ العلاج هذا. في بعض الحالات ، يؤدي هذا المزيج إلى تخفيف سريع للأعراض. تلعب بعض المبادئ دورًا حاسمًا ، ولا سيما الوقائية. أظهرت النظافة المتطورة والنظام الغذائي المتوازن وتجنب نقص المغذيات (خاصة الزنك) قيمة وقائية.
عدوى فطرية في الفم
إذا كانت العدوى الفطرية تؤثر على بطانة الفم والحلق ، فإنها تسمى مرض القلاع الفموي. يتجلى ذلك على الشفاه أو اللسان أو سقف الفم. هنا ، أيضًا ، ظهرت نتيجة تنبؤية جيدة للمرض. ومع ذلك ، فإن العلاج المتسق يمثل أيضًا الأهمية الأساسية لنظام العلاج هنا.
هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من مرض القلاع الفموي. عند الأطفال ، يجب تنظيف اللهايات والحلمات والألعاب بانتظام. يجب أيضًا اتباع نظافة الأسنان الجيدة. في المرضى المسنين الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن البحث عن الإدارة الوقائية لمضادات الفطريات. يجب أيضًا العناية بأطراف الأسنان الاصطناعية أو جميع المواد الغريبة الأخرى في منطقة الفم بنظافة جيدة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: القلاع الفموي
عدوى فطرية في الحشفة
كما هو الحال في النساء ، تستجيب عدوى الخميرة لدى الرجال (فطر القضيب مع التهاب الحشفة المبيضات) بشكل جيد للعلاج المضاد للفطريات. عادة ما يكون كل من النساء والرجال نفس مسببات الأمراض ، ولهذا السبب يمكن معالجتهم بشكل متماثل. حتى لو كانت صورة سريرية مزعجة للغاية ، فإن فطريات القضيب تلتئم في غضون أيام قليلة بعلاج مبكر ومتسق.
في الأساس ، يمكن أن تسبب جميع مظاهر العدوى الفطرية انتكاسات ، والتي يجب أن تعطى علاجًا آخر مضادًا للفطريات في أسرع وقت ممكن.
الأسباب
العدوى بأنواع المبيضات الأكثر شهرة هي في المقام الأول عدوى المبيضات البيض. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، وكسكان عاديين ، فهم يستعمرون الجلد وفي معظم الحالات أيضًا الأغشية المخاطية لجسم الإنسان.في هذه الحالة ، لا يشكلون تهديدًا مباشرًا للجسم ، بل يقومون بوظيفة مهمة في نظام معقد من البكتيريا والفطريات. إذا كانت البيئة الميكروبية على الجلد والأغشية المخاطية غير متوازنة (على سبيل المثال بسبب نقص المناعة) ، يمكن أن تتحول المبيضات البيضاء إلى خيوط وتهاجر إلى أنسجة أعمق. بمجرد الوصول إلى هناك ، غالبًا ما تتكشف عملية معدية. إذا كان من الممكن الحد من هذا بشكل سطحي ومحلي ، فإنه يسمى داء المبيضات.
إذا ظهرت على الجلد والأغشية المخاطية ، يمكن أن تظهر الصورة المألوفة لداء المبيضات الجلدي المخاطي أو القلاع. إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا بشدة ، يمكن أن ينتشر العامل الممرض محليًا في الدم وأنظمة الأعضاء ويؤدي في النهاية إلى الإصابة بالفطار الجهازي.
يمكن تقسيم الأنواع الأقل شهرة Cryptococcus إلى مسببات الأمراض Cryptococcus neoformans و Cryptococcus gattii. تسمى الصورة السريرية المرتبطة بالمكورات الخفية. عادة ما توجد مسببات الأمراض المذكورة في العشب والنباتات الأخرى. في حالة العامل الممرض Cryptococcus gattii على وجه الخصوص ، يمكن القول أنه يوجد بشكل أساسي في المناطق الاستوائية. إذا دخلت مسببات الأمراض إلى الجهاز الهضمي بعد امتصاصها عن طريق تغذية الطيور (خاصة الحمام) ، فيمكنها في البداية التكاثر في بيئة مناسبة. يصاب البشر بمسببات الأمراض بشكل رئيسي من خلال الفضلات التي تفرزها الطيور أو الغبار الملوث من نواتج إفراز الطيور. في الغالبية العظمى من الحالات ، تصيب عدوى المكورات الخفية الرئتين أولاً. في حالة نقص المناعة الشديد ، يمكن أن تظهر أيضًا مظاهر في الدماغ أو السحايا (التهاب السحايا والدماغ). يحدث نقص المناعة الهائل خاصة في أمراض المناعة الذاتية مثل الإيدز.
كيف يتعرف الطبيب على عدوى الخميرة؟
في حالة العدوى التي تسببها أنواع الخميرة المختلفة ، يتم استخدام طرق تشخيص مختلفة.
في حالة الإصابة بعدوى المبيضات البيضاء ، يمكن اعتبار الفحص المجهري بمثابة عامل التشخيص الأولي. يمكن تحسين مستوى الفحص بمساعدة المبيضات الضوئية أو التلوين الفضي (Grocott). في الوقت الحاضر ، يتم استخدام مطياف الكتلة MALDI-TOF أيضًا بشكل متزايد بعد الثقافة السابقة. بهذه الطريقة ، يتم فصل البروتينات الموجودة في البكتيريا وتمييزها عن طريق القصف الأيوني الدقيق. من الممكن أيضًا فحص مستضدات المنان أو الجلوكان ، والتي يمكن تخصيصها على وجه التحديد لأنواع المبيضات. يتم الحصول على هذا التشخيص عادة من عينة في مصل الدم أو من غسل القصبات الهوائية (BAL).
إن مرحلة التشخيص لعدوى المستخفيات متشابهة جدًا. يتم هنا استخدام طرق دقيقة مثل الفحص المجهري أو تفاعل البوليميراز المتسلسل أو ، كما ذكرنا سابقًا ، اكتشاف المستضد من مصل المريض.
