ورم أرومي دبقي - مسار المراحل الفردية
المقدمة
الورم الأرومي الدبقي هو ورم خبيث متقدم في الدماغ. لا يبدأ من الخلايا العصبية ، ولكن من الخلايا الداعمة للدماغ ، الخلايا النجمية (أستروسيتيس). تبعا لذلك ، فإن الورم الأرومي الدبقي هو واحد من الأورام النجمية (أورام الخلايا النجمية). نظرًا لسوء التشخيص وخيارات العلاج السيئة ، يُصنف الورم الأرومي الدبقي على أنه ورم نجمي من الدرجة 4 (من أربع درجات).
الدرجات الدنيا من الورم النجمي ليست في الواقع ورم أرومي دبقي. التصنيف ليس سوى لقطة سريعة ، حيث تتغير الأورام بمرور الوقت وتصبح أكثر خبيثة (تصبح درجة أعلى). يحدث هذا الورم بشكل متكرر عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 60 عامًا ، أو عند الأطفال دون سن الثانية ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تشخيص ورم أرومي دبقي
ما هو شكل الورم الأرومي الدبقي من الدرجة الأولى؟
يُطلق على الورم الأرومي الدبقي من الدرجة الأولى - الأورام النجمية من الدرجة الأولى - أيضًا اسم حميد (حميدة) تسمى الأورام النجمية. نادرًا ما تتطور إلى ورم نجمي خبيث. تظهر هذه الأورام عادةً في مرحلة الطفولة والمراهقة.
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض حسب مكان حدوثها. الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات البصرية (إذا حدثت بالقرب من العصب البصري) ، والمشية غير المستقرة والدوخة مع اضطرابات الحركة (إذا حدثت بالقرب من المخيخ) وشلل الوجه والاضطرابات الحسية في الوجه (بسبب فشل العصب القحفي - إذا حدث جذع الدماغ). تظهر الأعراض تدريجيًا وتزداد سوءًا بمرور الوقت. في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر فجأة.
لا تنمو الأورام النجمية من الدرجة الأولى في الأنسجة المحيطة ، ولكن يمكن أن تحل محلها وتضغطها بشدة بحيث تتلف. اعتمادًا على مكان الورم والأعراض ، يمكن البحث عن علاج مختلف. إذا كان الورم مناسبًا ، فيجب إجراء عملية جراحية (الاستئصال) طريقة الاختيار. في كثير من الأحيان يمكن إزالة الورم بالكامل. وهكذا يتم شفاء المريض.
إذا كانت غير مواتية للغاية ، فستستمر مراقبتها. إذا تغير بشكل كبير أو كان يقع في مناطق حساسة جدًا من الدماغ (على سبيل المثال بالقرب من مركز التنفس في جذع الدماغ) ، يُطلب العلاج الإشعاعي ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشفاء.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- تخطيط العلاج الإشعاعي
- تأثير العلاج الإشعاعي
- السلوك أثناء العلاج الإشعاعي
ما هو شكل الورم الأرومي الدبقي من الدرجة الثانية؟
يُطلق أيضًا على الأورام الأرومية الدبقية من الدرجة الثانية - الأورام النجمية من الدرجة الثانية - أيضًا الأورام النجمية المنتشرة المحددة. تظهر هذه الأورام عادة في سن الثلاثين تقريبًا. تعتبر عمومًا أقل خبيثة (تقدير منخفض) ، ولكن غالبية هذه الأورام تصبح خبيثة بمرور الوقت وتتطور إلى درجة أعلى.
الأعراض ، بدورها ، تعتمد بشدة على مكان الورم. الأعراض العامة للضغط داخل الجمجمة ، مثل الغثيان والصداع والدوخة والقيء والخمول ، هي أكثر شيوعًا من الورم النجمي من الدرجة الأولى. والأعراض الأكثر شيوعًا هي نوبات الصرع المفاجئة. لا تظهر الأعراض حتى يصل الورم إلى حجم معين ، بحيث لا تظهر على المريض أعراض على الإطلاق لفترة طويلة ويتم تشخيص المرض في وقت متأخر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: زيادة الضغط داخل الجمجمة - العلامات والأسباب والعلاج
هنا ، أيضًا ، يتم البحث عن عملية جراحية ، حيث عادة لا يمكن إزالة الورم بالكامل. وفقًا لذلك ، يمكن تضمين العلاج الإشعاعي ، وفي ظل ظروف معينة ، في خطة العلاج (خاصة للأطفال). لم يعد العلاج ممكنًا في العادة. مع العلاج الأمثل ، يبلغ متوسط العمر المتوقع 11 عامًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: إجراء العلاج الكيميائي
ما هو شكل ورم أرومي دبقي من الدرجة 3؟
يُطلق على الورم الأرومي الدبقي من الدرجة 3 - في الواقع الورم النجمي من الدرجة 3 - أيضًا غير متمايز (الكشمي) تسمى الأورام النجمية. تظهر هذه الأورام عادة بين سن 35 و 55 سنة. تعتبر خبيثة (خبيث) صنف. غالبًا ما تنشأ من الأورام النجمية من الدرجة الثانية ، ولكنها قد تظهر أيضًا جديدة (de novo).
تنمو بسرعة كبيرة وتتغلغل في الأنسجة المحيطة (تسلل). لا تختلف الأعراض عن أعراض الأورام النجمية من الدرجة الثانية. أعراض الضغط العام داخل الجمجمة ونوبات الصرع تنتمي إلى المظهر الكلاسيكي.
الهدف العلاجي هنا أيضًا هو إزالة الورم قدر الإمكان. الإزالة الكاملة غير ممكن. ثم يتم إجراء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. حتى مع العلاج الأمثل ، فإن الشفاء عادة ما يكون غير ممكن. متوسط العمر المتوقع 9 سنوات.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
ما هو شكل ورم أرومي دبقي من الدرجة 4؟
يُعرف الورم النجمي من الدرجة 4 أيضًا باسم الورم الأرومي الدبقي. ينمو الورم الأرومي الدبقي بسرعة كبيرة ويتسلل إلى الأنسجة المحيطة بامتدادات مجهرية تشبه اللوامس.
تتشابه الأعراض مع الورم النجمي من الدرجة 3 ، ولكنها تظهر هنا غالبًا في غضون أسابيع أو بضعة أشهر لأن الورم ينمو بسرعة كبيرة.
الهدف هو إجراء عملية يتم فيها إزالة أكبر قدر ممكن من الورم ، لكن الإزالة الكاملة غير ممكنة لأن الورم أرسل بالفعل رواسب مجهرية إلى الدماغ المحيط. يتبع ذلك العلاج الإشعاعي ، واعتمادًا على المظهر الجيني للورم ، العلاج الكيميائي المحدد.
إنه بين الابتدائي (من جديدتم التمييز بين الورم الأرومي الدبقي والورم الأرومي الدبقي الثانوي. يحدث الورم الأرومي الدبقي الأولي مرة أخرى ولا يتطور من السلائف السفلية (مثل الورم النجمي الصف 3). يحدث بشكل رئيسي حول سن الستين ولسوء الحظ فإن التشخيص سيئ للغاية. حتى مع العلاج الأمثل ، فإن متوسط العمر المتوقع هو 10-15 شهرًا فقط.
الورم الأرومي الدبقي الثانوي نادر جدًا ويتطور من المراحل الأولية (مثل الورم الأرومي الدبقي من الدرجة الثالثة). إنها تشكل فقط حوالي 10٪ من الورم الأرومي الدبقي من الدرجة الرابعة. يحدث بشكل رئيسي حول سن 45. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج ممكن هنا أيضًا ، لكن متوسط العمر المتوقع من 2 إلى 2.5 سنة أفضل قليلاً من الورم الأرومي الدبقي الثانوي.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- الورم الأرومي الدبقي في نهاية المرحلة
- متوسط العمر المتوقع مع ورم أرومي دبقي
كيف هو مسار الانتكاس؟
لسوء الحظ ، لا يمكن إصدار بيان عام لجميع التكرارات. يعتمد الأمر بشكل أكبر على الورم الذي كان موجودًا من قبل والذي هو الآن - نفس الورم الخبيث أو الورم الخبيث الأكثر تطورًا. موقع الورم مهم أيضًا ، لأن هذا يحدد الأعراض.
نظرًا لأن جميع الأورام النجمية تميل إلى أن تصبح أكثر خبيثة بمرور الوقت ، فإن تشخيص الانتكاس يكون عادة أسوأ من الورم الأصلي.
ما هو متوسط العمر المتوقع؟
يعتمد متوسط العمر المتوقع بشكل أساسي على درجة الورم النجمي وما إذا كان يتم تنفيذ العلاج.
العلاج ممكن في الورم النجمي من الدرجة الأولى. التكهن جيد. حتى إذا كانت الإزالة الكاملة غير ممكنة ، فإن نمو الورم يكون بطيئًا.
عند علاج الورم النجمي من الدرجة الثانية ، يبلغ متوسط العمر المتوقع 11 عامًا.
عند علاج ورم نجمي من الدرجة الثالثة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع 9 سنوات. إذا لم يتم علاج الورم النجمي من الدرجة 3 أو 4 ، فإن المرض يؤدي إلى الوفاة في غضون فترة زمنية قصيرة.
في علاج ورم نجمي من الدرجة 4 الأولية (ورم أرومي دبقي ؛ 90٪ تقريبًا من ورم نجمي من الدرجة 4) ، متوسط العمر المتوقع هو 10-15 شهرًا ، مع ورم نجمي من الدرجة 4 الثانوية (ورم أرومي دبقي ؛ حوالي 10٪ من ورم نجمي من الدرجة 4) 2-2.5 سنوات.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الملطف
كيف تتعرف على مسار جيد / بطيء من مقرر سيء / سريع؟
البيان النهائي حول ما إذا كان ورمًا حميدًا إلى حد ما مع مسار بطيء أو ورم خبيث إلى حد ما مع مسار سريع يتم إجراؤه بواسطة أخصائيي الأشعة (أخصائيي الأشعة السينية) وأخصائيي الأمراض. يمكن لأخصائي الأشعة الإدلاء ببيان أولي على أساس صور الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. يقوم اختصاصي علم الأمراض بفحص عينات الورم باستخدام تقنيات مجهرية وجينية ، وبالتالي يمكنه إجراء تقييم دقيق للغاية لنوع الورم ودرجته.
بالنسبة للشخص العادي ، يمكن إجراء تقييم تقريبي من خلال النظر إلى الدورة التدريبية بمرور الوقت. متى بدأت الأعراض؟ هل بدأوا فجأة أم تدريجيًا؟ ما مدى شدة الأعراض؟ منذ متى ظهرت علي الأعراض؟ كلما بدأت الأعراض بشكل مفاجئ وعنيف ، كلما ساءت بشكل أسرع وزادت سوءًا ، زاد احتمال أن تتحول إلى خبيثة والعكس صحيح.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مسار ورم أرومي دبقي
